A. 颌面部肿瘤
颌面部肿瘤最常见的危害就是引起骨骼的浸润,导致患者明显的疼痛症状。若病情进一步进展会侵犯皮肤,影响患者的外观,出现远处转移会危及患者的生命。肿瘤本身也有可能会发生破溃,出血,感染现象。
颌面部肿瘤在临床上以良性肿瘤最为常见。良性肿瘤单纯的给予肿瘤切除即能够达到治愈,常常预后较好。
然而恶性肿瘤呈浸润性生长,尤其容易出现远处转移。因此对患者的生活质量甚至生命都有一定的危害,早期的给予放射治疗常常能够取得较好的治疗效果,中晚期的常常治疗效果较差。
B. 颌下小疙瘩是什么
许多人曾有这样的经历,在患牙痛、口腔溃疡或扁桃体炎时,常会感觉颌下疼痛不适,当低头、转头时更明显。用手触摸时,会摸到一个蚕豆大小的小肿块,光滑而有压痛,可以活动。有时病人非常害怕,以为自己长了肿瘤。其实所担心的小肿块可能只是一个肿大发炎的淋巴结。 人的面颈部有丰富的淋巴组织,能将口腔、颌面部的淋巴液回流、汇集到所属的区域淋巴结内,如耳前后、颌下、颏下、颈部等处。淋巴结有过滤与吞噬进入淋巴液的微生物、颗粒物质(如尘埃、异物)与细胞(如肿瘤细胞)的功能,且有破坏毒素的作用。因此,它是防御炎症侵袭和阻止肿瘤细胞扩散的重要屏障。口腔、颌面部的许多疾病,特别是炎症和肿瘤,常出现相应淋巴结的肿大。 颌下淋巴结炎常继发于牙源性感染及口腔感染,也可来源于邻近皮肤的损伤、疖痈等。小儿则大多由于呼吸道感染及扁桃体炎引起。多由化脓性细菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌等引发。所以说,颌下淋巴结炎并非肿瘤,也不必产生恐惧心理。但是,当你在颌不触到的“小疙瘩”不活动,表面似乎很粗糙,而已不痛,经过服用抗生素治疗效果不好时,则有可能不是淋巴结炎而是头面部肿瘤(如鼻咽癌、舌癌等)转移引起的淋巴结肿大。所以当你发现颌下的小肿块时应去医院请医生帮助诊断。
C. 关于腮腺瘤的问题。
在口腔颌面部的肿瘤当中以綖腺肿瘤最为多见,而又以腮腺肿瘤发病率最高。腮腺的良性肿瘤发生率为80%左右。应手术不彻底而复发转变为恶性的又为80%。而原发肿瘤仅为20%左右。该肿瘤一般不主张在术前作活检,因切开包膜后可引起肿瘤的扩散,故最好在手术当中作快速冰冻切片以确定手术范围。需要指出的是国内基层医院病理分析上对甲状腺与腮腺等组织的良恶性认定上存在误差也最有争议。好多基层医院因定性困难而建议家属到上级医院进行会诊,当然了这也与该组织特殊的组织结构有关。只有准确定性才能为下一部治疗提供依据。
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