① 烧烫伤症状有哪些
目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3~5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀,白色或棕黄色,水疱较小。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻。如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越明显,质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度。严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断。根据无水疱,只有红、肿、痛,烧灼感,有水肿、水疱、渗液,累及皮肤分别烧伤深度。
中医病机和辨证:中医认为本病皆因火毒之邪,外伤皮肉;甚者热邪入里,火毒攻心,耗气伤阴,阻滞脉络,而致气阴两脱之象。
中医辨证分型:轻者一般不需内服汤剂。只局部治疗即可。重症可按以下分型施治:
1.毒热炽盛型(早期)
主证:皮肤水肿、红斑、水疱、糜烂,高烧,懒言,食欲不振。舌质红,脉数。
辨证:毒热炽盛,火毒内攻。
2.热盛伤阴型(中期)
主证:局部创面潮红、水肿、水疱及大量渗出,自觉灼痛,发热,烦躁不安,口渴尿少。舌质绛红,脉数或细数。
辨证:热盛伤阴,湿毒未尽。
3.气血两虚型(后期)
主证:疮面肉芽组织不鲜,皮肉生长缓慢,精神萎靡,食欲不振,或伴低热。舌质淡红,脉沉细无力。
辨证:久病耗损,气血双亏。
② 面部二级烧伤严重吗
按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。
一度烧伤:表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡;
浅二度烧伤:表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显;
深二度烧伤:表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;
三度烧伤:皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。
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③ 烧伤的病例怎么写
第二十三节 烧伤外科病历
一、烧伤外科病历书写要求
(一)病史同普通外科病历,但须注意下列各项:
1.询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法,有无其他外伤及中毒,确定有无休克、吸入性损伤,了解转送工具与路途、时间等,电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位,现场抢救情况及当时有无昏迷等。
2.注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理,包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。
3.对意外事件,自杀或被杀经过详情与病情有关者,应如实记载,不加主观评论与揣测。
(二)体格检查
1.一般检查 同普通外科。
2.烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度(注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现)。烧伤面积的估计,应依创面所占全身体表面积的百分率计算,是否有环状焦痂,肢(指、趾)端循环情况,创面渗出及伴有的症状,如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染,应记录创面感染情况。如系电烧伤,应记录电流出、入口。
(三)检验及其他检查除常规检查外,应根据烧伤轻重,酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者,应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。
鉴于烧伤事故发生时,入院伤员较我,故入院记录大多采用表格式。
(许丰勋)
二、烧伤外科病历示范
烧伤入院记录
门诊号 911005 床号2 住院号 100521
姓名 陈兵 性别 男 年龄 36岁 婚否 已 籍贯 江苏省南通市
工作单位职别 上海七一童车厂工人 住址 上海江宁路10号
烧伤日期 1991年10月5日20时 入院日期 1991年10月5日21:50时
病史
烧伤原因 火焰 接触时间10min(短暂)伤后至入院时间2h
入院前经过 在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火,约10分钟后被人救出,当时神志清楚,被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。
入院前处置在东方医院静脉注射平衡盐液500ml,肌注TAT1500U,哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。
过去病史 平素体健。14岁时患过“痢疾”,服用氯霉素治愈,未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。
体格检查
体温37.8℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。
体重58kg。
一般情况发育正常,营养中等。神志清楚,表情痛苦,不断呻吟。四肢冰冷,发声不嘶哑。
头面部头部头皮无烧伤,面部红肿,大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。
胸部胸部皮肤呈黄褐色,小部分呈灰白色,痂下可见粗大血管网,表面潮湿,无弹性。呼吸运动自如,无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂,各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音。
腹部右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3~5/min。
脊柱及四肢无畸形。上肢呈黄褐色,部分焦痂
外阴及肛门 无特殊发现
其他损伤 无
损伤情况及损伤面积 见附图
检验及其他检查
血常规:血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L(28000),中性93%,淋巴7%,出血时间1min,血凝时间2in,血小板计数95×109/L
尿常规 比重1.020,蛋白,尿糖+++,红细胞2~4/HP,白细胞0~1/HP。
粪常规 阴性
血液生化检测:血K+2.8mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-114mmol/dl,血糖10.1mmol/L肝功:总胆红素10µmol/L,白蛋白36g/L,球蛋白20g/L,ALT12U
胸部X线片 无异常发现
心电图 正常
诊断 1.火焰烧伤,总面积64%,浅Ⅱº8%,深Ⅱº25%,Ⅲº31%
2.烧伤性休克
3.吸入性损伤(轻度)
医师 欧阳林/王风
烧伤部位和深度记录
烧伤面积(%)
分 度 头 颈 前躯干 后躯干 上臂 前臂 手 大腿 小腿 足 臀 外生殖器 总计
浅二度 3 3 2 8
深二度 1 1 11 2 10 25
三 度 2 10 1 8 7 3 31
合 计 4 3 10 12 8 7 5 10 3 2 64
正常值 7.0 3.0 12.0 12.0 8.0 7.0 5.0 20.0 13.0 7.0 5.0 1.0 100.0
入院病历
姓名 陈兵 工作单位职别 上海七一童车厂工人
性别 男 住址 上海江宁路10号
年龄 36岁 入院日期 199-10-5 22:00
婚否 已 病史采用日期 1991-10-5
籍贯 江苏省南通市 病史记录日期 1991-10-6
民族 汉 病情陈述者 患者妻
主诉 香蕉水火焰烧伤周身2小时
现病史 今晚8时患者在家中油漆家具时,不慎香蕉水着火,家具和患者衣服着火并烧伤皮肤,邻居迅速用水灭火。约10分钟后患者被人救出,当时神志清楚,被人用床单包裹后用救护车送至东方医院,在该院静脉滴注平衡盐液500ml,肌注TAT1500U和哌替啶50mg,创面清创包裹后转来本院,急诊入院。
过去史 平素身体健康。14岁时患过“痢疾”,经用氯霉素治愈,未再复发。1985年春曾接种五联制剂3针。
系统回顾
五官器:无眼痛、视力障碍、耳流脓、重听、流鼻血、牙痛等史。
呼吸系:无慢性咳嗽、咯痰、胸痛史。
循环系:无心悸、心前区痛、呼吸困难及高血压史。
消化系:14岁时曾有发热、酸痛、红白便每日10次,无呕血,黑便及黄疸史。
血液系:无头昏、鼻出血、牙龈出血及皮肤瘀斑史。
内分泌系:无怕冷、怕热、多汗、多食、显着消瘦或肥胖史。
泌尿生殖系:无尿频、尿急、尿痛及血尿史。
神经精神系:无眩晕、抽搐及精神错乱史。
运动系:无游走性关节肿痛、关节脱位及骨折史。
外伤及手术史:无。
中毒及药物过敏史:无。
个人史 生于上海,7岁上学。曾到南通、北京等地工作。无挑食及烟酒嗜好。妻体健,生有一子。
家族史父母体健,两妹健在。否认遗传病史。
体格检查
一般状况 体温37.8℃,脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),体重58kg。发育正常,营养中等。神志清楚,表情痛苦,烦躁,语音无嘶哑,检查欠合作。
皮肤小腿、足部和大腿后侧皮肤正常,腹部和大腿内外侧皮肤微红,四肢冰冷,足背动脉搏动弱,趾端充盈反应缓慢。
淋巴结 全身表浅淋巴结不肿大。
头部
头颅:对称,无畸形,无压痛,头皮未烧伤。
眼部:眉毛存在。两眼睑水肿,眼球运动灵活,结膜轻度充血、水肿,巩膜不黄染,角膜光滑、透明,双瞳等大同圆,对光反应灵敏。
耳部:耳郭无畸形。外耳道无溢脓,乳突无压痛。听力粗测正常。
鼻部:鼻部皮肤潮红,鼻毛烧焦,通气畅通,鼻中隔无偏曲。嗅觉正常,鼻窦无压痛。
口腔:口周皮肤粘膜水肿,上有散在大小不等水疱,齿无异常,牙龈无出血。舌质淡红,苔薄白滑。品腔粘膜无肿胀及出血。咽稍充血,扁桃体不肿大。发音不嘶哑。
颈部 详见烧伤外科情况
胸部 胸廓形态正常,两侧对称。皮肤见烧伤外科情况。
肺脏视诊:呼吸运动两对称,节律正常。
触诊:呼吸运动两侧相等。
叩诊:反响正常。
听诊:呼吸音及语音传导两侧对称。未闻及干、湿罗音及摩擦音。
心脏视诊:心前区无隆起,心尖搏动不明显。
触诊:心尖搏动在左侧第五肋间销骨中线内1cm。心前区无抬举性搏动、震颤及磨擦感。
叩诊:心浊音界如右表。锁骨中线距前正中线9.5cm。
听诊:心率100/min,各瓣音区心音正常,未闻及杂音,A2>P2,无心包磨擦音。
腹部 视诊:皮肤见烧伤外科情况。腹式呼吸存在,无胃肠蠕动波。
触诊:腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块。肝、脾不肿大。
叩诊:呈轻度浊音,肝浊音界上界在锁骨中线第5肋间。
听诊:肠鸣音不亢进,3~5/min。胃区无振水声,肝、脾区无磨擦音,未闻及血管杂音。
外阴及肛门阴毛呈男性分布,阴茎、阴囊发育正常。肛门无外痔、肛裂及瘘管。
脊柱及四肢脊柱、四肢无畸形,无杵状指、趾。两上肢因皮肤烧伤活动受限,两下肢活动自如。指、趾甲床无微血管搏动,股动脉无枪击音,足背动脉搏动较弱。
神经系膝关节 、踝关节运动良好。小腿、足部感觉良好。膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射均正常,巴彬斯厅征及克尼格征阴性。
烧伤外科情况
面部皮肤红肿,上有大小不等水疱,以鼻部以下居多,疼痛敏感。
颈、胸、上肢(除手掌)多呈黄褐色,小部分呈苍白色或炭化硬痂,透过焦痂可见粗大血管网,在上臂、前臂形成环状焦痂。大部分触、痛觉丧失。
大腿前侧、手掌、痛部有水疱,表皮多已破,创面红白相间,触、痛觉迟钝。创面无臭味。
检验及其他检查
血像:血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L,中性93%,淋巴7%。出血时间1min,血凝时间2min,血小板计数95×109/L。
尿常规:比重1.020,蛋白阴性,尿糖+++ ,红细胞2~4/HP,白细胞0~1/HP。大便常规阴性。
血液生化检验:血K+2.8mmol/L,血Na+140mmol/L,血Cl-114.04mmol/L,尿素氮16mmol/L,血糖10.1mmol/L。肝功:总胆红素10µmol/L,白蛋白36g/L,球蛋白20g/L,ALT12U。
胸部X线片阴性。心电图正常
小结
患者男性,36岁,因香蕉水火焰烧伤周身2小时急诊入院。伤后曾在外院行清创术及补液500ml。入院时神志清楚,较烦躁,脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),体重58kg。四肢冰冷,足背动脉搏动较弱。心肺检查正常。面部红肿有大小不等水疱。颈、胸、两上肢为黄褐色,痂下可见粗大血管网,感觉丧失。背部、手掌、大腿前侧皮肤上有小水疱,部分撕破,创面红、白相间,感觉迟钝。鼻毛烧焦。血红蛋白149g/L,白细胞计数28×109/L,中性93%,淋巴7%。肝功、血清电解质正常。
最后诊断 初步诊断
同右 1.火焰烧伤(香蕉水)
总面积64%
浅Ⅱº8%
深Ⅱº25%
Ⅲº31%
2.烧伤性休克
3.吸入性损伤,轻度
病程记录
1991-10-5 24:00
患者因香蕉水火焰烧伤2小时急诊入院。入院时患者脉搏100/min,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),神志清楚,烦躁,四肢冰冷。烧伤总面积64%,颈、胸、两上肢为Ⅲº烧伤,面部、背部、手掌为Ⅱ°烧伤。鼻毛烧焦。入院诊断:(1)特重度烧伤;(2)烧伤性休克;(3)吸入性损伤,轻度。目前主要处理是(1)抗休克治疗:①采用胶晶公式补液;②静脉切开保持输液通道;③留置导尿观察每小时尿量;④必要时应用镇静、镇痛药。(2)他面处理:①创面暴露,定时热吹风;②创面细菌培养;③抗生素治疗。(3)特别护理。今日第一个24小时补液总量拟用7250ml。胶体与晶体比例为0.1:1。
欧阳林/王风
1991-10-6 21:00 患者伤后25小时,意识朦胧,烦躁不安,用哌替啶(度冷丁)加异丙嗪(非那根)便其安静。全身创面潮湿,Ⅱ度创面色泽红润,Ⅲ度创面呈灰黄色。心率110/min,律齐,呼吸21/min,呼吸音正常。24小时排出量1740ml,每小时约72ml。今日第1个24小时实际补洲量为7250ml,详见下表。
胶体 血浆1000ml, 右旋糖酐40 750ml 合计 1750ml
晶体 平衡盐液 3500ml 3500ml
水分 10%葡萄糖液 2000ml 200ml
输液总量7250ml
上表按全国烧伤会议推荐公式:第1个24小时输液量,每1%烧伤面积(Ⅰ、Ⅱ度)按体重给予胶体和电解质溶液1.5ml/kg,另外水分2000ml。胶体和晶体的比例,根据伤情一般为0.5:1.0。
患者体重58kg,烧伤面积64%,伤后第1个24小时的输液量:
胶体:58×64×0.5=1856ml
晶体:58×64×1=3712ml
水分:2000ml
总量:7568ml
入量:出量=4.2:1,欧阳主治医师指示第2个24小时补液量为第1个24小时的半量,抗生素中将青霉素改为氨苄青霉素。
欧阳林/王风
1991-10-10 术前小结
患者伤后第5天。休克期已过。全身情况稳定。创面干燥,无分泌物。胸部焦痂和痂皮坚固,故呼吸较费力,两肺呼吸音较低,无干、湿罗音。体温38℃,脉搏104/min,呼吸24/min。检测血红蛋白149g/L,白细胞计数9×109/L,中性98%。尿蛋白+,红细胞满视野,白细胞0~2/LP。血液电解质和肝功能正常。创面培养有大肠杆菌生长。根据病人情况,经科内讨论决定,明日上午在全麻下行两上肢切痂和打洞异体植皮术。已做好患者思想工作和通知单位领导、家属,均同意手术。
欧阳林/王风
手术记录(第1次)
手术日期 1991-10-10
术前诊断 1.火焰烧伤,总面积64%,浅Ⅱ°8%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°31%
2.吸入性损伤(轻)
术后诊断 同上
手术名称两上肢切痂,打洞异体皮植皮术
手术者 欧阳清 王中平 欧阳林王风 李小英
麻醉方式 全麻
麻 醉 者 陈西宾
手术经过平卧位,碘酊、乙醇消毒丙上肢皮肤,铺消毒巾。手术分两组进行。
每组分别切除一侧上肢焦痂,上至肩关节下方8cm处,下至手指近侧指间关节 、手掌两侧鱼际处,深达筋膜。焦痂切除共约17%。仔细止血后,用打洞异体皮覆盖创面。上用庆大霉素纱布、多层厚纱布覆盖包扎。术中输血共1200ml。患者术中情况平稳,手术经过顺利。术毕安返病房。
欧阳林/王 风
植皮手术记录(第2次)
姓名 陈兵 伤后第7天 手术日期1991年10月12日 术者 欧阳林王 风
术式两小腿取皮,两上肢异体皮洞内嵌皮术 麻醉 全麻麻醉者 陈西宾
术前 全身情况 良好 尚好√一般 较差 衰弱 重笃√ 败血症 无
血浆蛋白 56g/L 白/球36/20g/L
肉芽组织状态 鲜红√苍老 易出血 水肿 坏死组织 粘性
分泌物 创面细菌 金黄色葡萄球菌θ
创面准备 抗菌药磺胺嘧啶银 其他 0.05%洗必泰 湿敷 1/d,2d
手术 焦痂处理 切痂 削痂部位 两上肢 面积17%(1800cm2)
皮片种类 自体皮植皮方法异体皮洞内嵌皮术
供皮 部位 两小腿 方法 徒手取皮刀 皮片厚度 0.2~0.3mm
面积 700cm2(约占体表面积8%)
植皮 部位 两上肢 面积 1800cm2(约占体表面积17%)
皮片大小 0.3cm×0.3cm皮片间距 0.5cm
皮片保存方法
术后 供皮区处理包扎,内层凡士林纱布加厚层纱布
植皮区处理庆大霉素纱布包扎
结果 (该项术后补记)
植皮成活率 90% 异体皮存活时间 21d 植皮失败原因 感染
供皮区愈合时间 2周 感染 无
欧阳林/王风
1991-12-24 出院记录
患者陈兵,男,36岁江苏人,因火焰烧伤周身2小时,于1991-10-5,21:50急诊入院。今日出院,共住院80天。入院时神志清楚,轻度烦躁,四肢冰冷,血压11.6/9.3kPa(88/70mmHg),呼吸20/min。鼻毛烧焦。心肺正常。面颈部躯干两上肢和大腿面烧伤总面积64%,浅Ⅱ°8%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°31%。
入院诊断 ①烧伤,特重度;②烧伤性休克;③吸入性损伤,轻度。
入院当日行清创、补液、抗休克、抗感染和对症治疗。病情稳定后,于伤后第5天行两上肢切痂和打洞异体皮移植。伤后第7天行两小腿取皮及两上肢异体洞内嵌皮术。以后又4次行颈、胸、背及大腿前面切痂、削痂和皮片移植术。于1991-12-23创面全部愈合。除左手4、5掌指关节轻度背屈畸形外,余无畸形。功能基本恢复。
出院诊断 同入院诊断。
出院嘱咐 ①注意保护术区;②加强功能锻炼;③门诊定期复查。
王风
(刘麒 霍正禄 许丰勋
④ 烧伤的临床表现有哪些
(1)局部表现:主要表现为疼痛和烧伤创面,烧伤深度不同,疼痛和创面特点各异。目前通用三度四分法来描述烧伤深度,即分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)烧伤、Ⅲ度烧伤。临床常称Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤;深Ⅱ度和三度为深度烧伤。其表现特点如下:
①Ⅰ度烧伤:又称红斑烧伤。仅伤及表皮层,生发层存在。表现为灼痛;创面皮肤发红,干燥无水疱,局部温度略高。
②Ⅱ度烧伤:又称水疱烧伤。
浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮浅层。表现为疼痛剧烈;创面有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润、水肿,局部温度增高。
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层。表现为痛觉迟钝;创面有水疱,疱壁较厚、水疱较小、基底苍白与潮红相间、稍湿润,有拔毛痛,局部温度略低。
③Ⅲ度烧伤:又称焦痂烧伤。伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。表现为痛觉消失;创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈腊白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿,可见树枝状栓塞的血管。
(2)全身表现:全身可出现发热、急性脱水、低血容量性休克等,严重者可并发多器官功能障碍综合征。
(3)吸入性烧伤表现:吸入性烧伤又称为呼吸道烧伤。因热力及燃烧时产生的有害性烟雾吸入支气管和肺泡后,产生局部腐蚀和全身毒性作用所致。其表现特点为:
①头面部、颈部、口部周围常有深度烧伤创面,鼻毛烧掉,口鼻有黑色分泌物。
②有呼吸道刺激症状,咳出炭末样痰,声音嘶哑,呼吸困难。
③肺部可闻及哮鸣音。
④有些患者可无体表烧伤,当场死于吸入性窒息。
(4)烧伤面积、深度及严重程度的判断
①烧伤面积估计:手掌法,伤员五指并拢后一只手掌的面积为其体表总面积的1%;新九分法:即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%(表2-1)。
②烧伤深度估计:采用国际通用的三度四分法(表2-2)。
③烧伤严重程度估计:按烧伤面积分为大面积烧伤和小面积烧伤,成人二度面积在15%(小儿10%)以下,或三度面积在5%以下,为小面积烧伤;超过上述范围即属大面积烧伤。Ⅰ度烧伤不必估计在内。按烧伤面积和深度分为轻度、中度、重度和特重度烧伤(表2-3)。