1. 面神经炎是怎么引起的
面神经炎多由糖尿病周围神经病变,病毒感染后导致周围性面神经麻痹所致。对于糖尿病导致的面神经炎,可以给予降糖,营养神经治疗,定期复查血糖,将血糖控制在正常范围内。对于病毒感染导致的周围性面神经麻痹,可以给予抗病毒、脱水,减轻神经根水肿,营养神经治疗,待病情稳定后可以开始给予针灸、理疗。这些手段都可以有效修复受损的面神经,促进其功能的恢复。
2. 怎么判断是哪种原因引起的面神经炎_面神经炎
面神经炎多半是由于病毒感染后或受寒、受凉后引起面神经管局部血运障碍、水胀使面神经受压所导致的周围性面瘫。它需要正规治疗,因为该病的急性期一周,所以治疗2天不会看到效果,因为可能还在进展呢。你应该到神经专科去治疗。
3. 面部神经炎是什么病
一、病因和病理:
尚未完全阐明。一般认为骨质的面N管刚能容纳面N,一旦有缺血、水肿,则有水肿与压迫性缺血的恶性循环。诱发的因素有: 1、病毒感染 2、各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张,组织水肿压迫。 病理改变为面N的早期改变为水肿和脱髓鞘,严重者则有轴突变性。
二、临床表现
鉴于任何年龄,男性>女性。 1、急性起病,数小时或1-2天内达高峰,病初可有下颌角或耳后疼痛。 2、主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失;眼裂不能闭合或闭合不全, 试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象(Bell`s征);病侧鼻翼沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气;因颊肌瘫痪而食物易留置于病侧齿颊之间。 3、病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失。
4. 什么是面神经炎
多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。 有哪些症状可判断得了面神经炎?回答者:莫伟民可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。 若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征。 面神经炎的症状是怎么样的?面神经炎症状有哪些?回答者:qiyuk面神经炎有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助: 青壮年多发,部分病人发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因,多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜,表情不自如,前额纹消失,眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。 1.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫,病侧额纹消失,不能额皱蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全,Bell征(闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜),鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,鼓腮和吹口哨漏气,常见食物滞留于病侧齿颊间。 2.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫,还出现同侧舌前2/3味觉障碍。 3.镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。 4.膝状神经节受累,除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫,还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt氏综合征。 面神经炎早期临床症状回答者:彭小红你好,这个可能是肾脏的问题导致的,你可以去医院检查下有没有肾炎了 得了面神经炎不适宜做哪些工作?回答者:徐主任病情分析:面神经炎的症状表现为双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。指导意见:建议还是好好治病,健康才能好好工作。不然工作起来肯定不会顺心的 您好,想问一下面神经炎的症状是怎样的回答者:刘一栋病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。肌完全瘫痪前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
5. 什么是面神经炎
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
6. 面神经炎的早期症状
面神经炎的早期症状可能伴随着感冒发烧,上呼吸道感染,中耳炎等一些前驱感染的症状,典型的症状为口眼歪斜,前额额纹消失,面侧的表情肌瘫痪,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,在微笑和露齿的时候,口角下垂和面部倾斜更为明显,病灶侧不能做皱眉,闭眼,鼓气,噘嘴等动作,在进食的时候,食物的残渣常常滞留在病灶侧的脸颊和牙齿的缝隙之间,在鼓腮和吹口哨的时候,患侧的口唇因不能闭合而漏气。
面神经炎引起的面瘫,一般为一侧性的,而且右侧比较多见,多在于患者清晨洗脸,漱口的时候,突然发现一侧脸颊口角歪斜。
面神经炎主要表现为面神经麻痹,一侧面部的表情肌瘫痪,脸部会有抽搐感、僵硬感,眼睛不能完全闭合,不能做简单的面部表情,患病一侧鼻翼沟变浅,也会影响说话。
在中老年人人群中发病比较多见,常见的原因主要有大脑中枢神经的病变,或颅内肿瘤引起脑部供血不足,影响面部神经,需要及时治疗,防止病情加重,影响四肢的运动,增加治疗的难度。早期通过积极的治疗,大多数可恢复正常,少部分人群可能会留有后遗症。
一旦发病,可以去神经内科积极治疗。平时生活中,养成良好的生活习惯,不熬夜、不吸烟、不喝酒,多吃富含维生素类蔬菜和水果。
7. 面神经炎
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫 ,主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿颊之间,影响美观及日常生活
面神经炎的病因
面神经炎是由于面神经受到各种病因损害而引起的以面部表情肌瘫痪为主的一系列症状,风寒、病毒感染、自主神经功能不稳可能为激发因素,中医认为由气血虚弱,营卫失调,风寒挟痰阻滞经络而致,经络之血液虚耗,为暴风所袭,则牵掣筋脉,不能控制歪斜或经络空虚、内风自动亦能 致此病,皆属足阳明、手太阳之经络病损所致。 面神经炎是日常生活中的一种常见疾病,病因可分为内因和外因两种,外在原因说法较多,面神经炎的内因认为与面神经管是一狭长的骨性管道的结构有关。面神经炎有以下两个原因,一、外在原因:面神经炎发病的外在原因。是根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-HuntSyndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。二、内在原因:面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。
面神经炎的症状
根据急性起病,出现一侧表情瘫痪,额纹消失,眼睑闭合不全,出现Bell征,口角歪向健侧,患侧鼻唇沟浅,颊肌瘫痪致口角流涎或食物滞留齿颊之间等表现可作出诊断。排除Guillain-Barre综合征,脑干病变,颅底病变及耳源性疾病所致周围性面瘫。症状一、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水,或被他人发现。检查可见病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。症状二、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。症状三、因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时,患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。面神经炎可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经周围性麻痹,双侧受累极少见。急性起病,在数小时至2天内症状达到高峰。部分病人在起病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。大多数病人在起病后1~2周开始恢复,数月内明显好转而痊愈。及时合理的治疗有利于病情早日康复。如半年以后尚未开始恢复,则完全恢复正常的希望不大,病人可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。
面神经炎的检查
(一)血液检查 血白细胞计数及分类多为正常o(二)腰穿 脑压正常,可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常,可与颅神经型格林—巴利综合征(蛋白、细胞分离)鉴别。
(三)领下腺流量试验 病人口含柠檬酸,并用塑料管插入两口底须下腺导管内,计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常,表明鼓索神经支以上病变c(四)味觉试验 用电味计测定舌前2/3味觉,正常味闭值50—100PA,如患侧比健侧增大50%以上者即示异常,也提示鼓索以上病变。
(五)面神经体感谤发电位(SEP)和运动谤发电位[MEP) 面神经含有源于面肌的本体感觉纤维成分,通过脉冲电刺激周围神经,并在中枢记录叠加的诱发电位活动,能客观地定量分析面神经传导功能.特别是从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是检测从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是以磁刺激器在头颅顶部刺激.测定面神经运动纤维的潜时、振幅等,以早期判定面神经近端至远端的运动纤维传导功能。(
面神经炎的治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg,维生素B12 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
六、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
面神经炎的饮食
面神经炎患者的饮食禁忌。面神经炎病人不宜吃辛辣油腻食物神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经炎病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的面神经炎”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经炎久治不愈。故不宜食用。
由于面神经炎病人多有嘴歪,病侧面颊动作不灵,有的还可影响咀嚼,所以饮食应以半流质为主,应富有营养,易于消化,不可过于油腻,少食辛辣刺激之物以及鱼、虾、蟹等荆芥粟米粥:将荆荆芥穗、薄荷 各15克,豆豉50克,加水煎,至沸5分钟,去渣取汁,入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用,葛根粉调成糊状。锅中加水适量煮沸时,将葛根当归克,红花1015葛根粉羹:先将晒干碾成粉,然后克用,加水煎汤,去渣留汁,待冷做汤和粉徐徐掺入,变掺边搅动成薄羹状,趁热服用,一日1~2次,每次1小碗。
面神经炎的预防
增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的,此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒
8. 面神经炎的检查
(一)血液检查 血白细胞计数及分类多为正常o(二)腰穿 脑压正常,可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常,可与颅神经型格林—巴利综合征(蛋白、细胞分离)鉴别。
(三)领下腺流量试验 病人口含柠檬酸,并用塑料管插入两口底须下腺导管内,计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常,表明鼓索神经支以上病变c(四)味觉试验 用电味计测定舌前2/3味觉,正常味闭值50—100PA,如患侧比健侧增大50%以上者即示异常,也提示鼓索以上病变。
(五)面神经体感谤发电位(SEP)和运动谤发电位[MEP) 面神经含有源于面肌的本体感觉纤维成分,通过脉冲电刺激周围神经,并在中枢记录叠加的诱发电位活动,能客观地定量分析面神经传导功能.特别是从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是检测从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是以磁刺激器在头颅顶部刺激.测定面神经运动纤维的潜时、振幅等,以早期判定面神经近端至远端的运动纤维传导功能。(
9. 什么是面部神经炎
面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹。
10. 面神经炎或是脑缺血需要做什么检查
病情分析: 面神经炎有典型的BELL现象,患者试图闭目时,病侧眼球向内上方转动,露出白色巩膜。如果没有四肢病变,确诊不难。脑缺血可有脑血管意外和颈椎病引起意见建议:做颈椎多普勒,或者颈动脉造影可以除外颈椎病引起的脑缺血