A. 颌周骨折应该怎么办
颌周骨折应该怎么办?
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
1.病因
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有?关系明显紊乱的情况,如?干扰、牙尖早接触,严重的锁?、深覆?,多数后牙缺失,?面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
3.分类
(1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类:通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
4.自我诊断
(1)好发于青壮年,女性多见。
(2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。
(3)有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。
(4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。
(5)X线片检查:X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。
(6)关节内窥镜检查:可直接观察关节腔内的病变,根据观察到的结果直接作出诊断,还可以在镜下取材做活检。
【家庭治疗】
1.防治原则
(1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
(4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。
2.目前采用的治疗方法有:
(1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。
(2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。
(3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。
3.治疗要点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
(3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。
(4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位?板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行?板治疗的,则可行关节盘复位术。
(5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的,可戴用枢轴?板,严重的则行关节盘复位术。
(6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
B. 下颚骨骨裂自己能愈合吗现在脸这边骨头感觉有点胀痛,是怎么了
建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固.一粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动,使在最短的时间(20-40天)内康复.
注意:不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头以免留下后遗症.
C. 林志颖车祸三天终于清醒,脸部重建手术需要克服哪些困难
林志颖车祸三天终于清醒,脸部重新手术,林志颖在这次车祸中导致面部骨折的主要原因是因为在自己开车的时候,并没有绑上安全带,所以在遭受冲击的时候车的安全气囊弹出的时候将自己的脸部造成骨折,脸部修复需要克服的困难有很多。
第一方面首先要确定林志颖这次灾难的时候是否对脑部有一定的影响,而且面部的骨头恢复也相对来说是一个比较特殊的部位。而且在自己的大脑里面有很多的重要神经,如果有一方面触碰,可能就会对这个人有着非常大的影响,所以在面部进行重建以及修复是有很大的困难。而且现在的整容技术虽然是比较发达,但是可能会在术后造成影响,同时也有相关的医护人员说可能会利用3D技术对于脸部骨头进行重造。
D. 医生透露林志颖父子伤势,脸骨碎裂,修复手术的难度有多大
其实对于医生来说修复手术并不难,难的是按照林志颖之前的容貌进行完美的恢复,这一点是比较难的,毕竟面部骨头已经碎裂,要恢复原貌的可能性真的挺小的。具体如下细说:
最后:
虽然不怎么喜欢林志颖,但还是希望他能够平安的度过这次的劫难,希望他能够平安无事。
E. 骨裂多长时间能好
骨裂属于骨折的一种,需要休养多久可以恢复?
骨裂就是临床当中常见的骨头裂开,皮质没完全断下来,这种情况愈合时间相对比较快。小孩子一般3到4周可以长上,成人一般4到6周可以长上。
骨裂患者在饮食方面要多注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等。可以帮助愈合!
F. 骨头断裂饮食需要注意哪些问题
要循序渐进的锻炼,平时多吃鱼,骨头汤等,有助于骨骼生长
G. 骨皮质断裂
建议骨折后一个月的时候复出DR片。如果是单纯的骨裂,影响不大,但是要注意预防肩周炎,
5.8号的DR片如果骨折线模糊了 ,建议开始行右肩的前伸后曲的活动,但不要超过90度,6-8周开始行右肩的各个方向的训练,注意逐步的增大角度和强度。
H. 颧骨骨裂能不能算轻伤
法律分析:颧骨骨裂有可能算轻伤,但颧骨骨裂多数属于轻微伤,不构成轻伤。具体要看法医鉴定的最终结果。如果构成轻伤以上的话,可以追究对方故意伤害的刑事责任,如果只是轻微伤的话,一般给予一定的治安管理处罚就可以的,要看鉴定结果。
法律依据:《人体损伤程度鉴定标准》 第五条 a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5 cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0 cm以上。b)面颊穿透创,皮肤创口或者瘢痕长度1.0 cm以上。c)口唇全层裂创,皮肤创口或者瘢痕长度1.0 cm以上。d)面部块状瘢痕,单块面积3.0 cm以上或多块面积累计5.0 cm以上。e)面部片状细小瘢痕或者色素异常,面积累计8.0 cm以上。f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。g)眼睑缺损。h)一侧眼睑轻度外翻。i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。j)一侧眼睑闭合不全。k)一侧泪器损伤伴溢泪。l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0 cm以上。m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨额突骨折。p)舌缺损。q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。s)损伤致张口困难度。t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。u)颧骨骨折。
I. 脸上骨裂自然愈合后 ,会不会出现大小脸呢因为骨裂而肿。用什么方法消肿
病情分析:
你好;中医的疗法是以舒筋活血,
指导意见:
促进微循环流畅为主,可保和堂损伤膏外敷,
J. 谁知道骨裂的症状,都是有哪些表现
你好你是什么部位有骨裂症状?常见的有髌骨骨裂、胸骨骨裂、骶骨骨裂等疾病。 1.疼痛与压痛:骨裂局部出现剧烈疼痛,特别是移动病肢时加剧,伴明显压痛。 2.局部肿胀与淤斑:因骨裂时,骨髓及周围软组织内的血管破裂出血,在骨裂周围形成血肿,软组织亦因受损而发生水肿,患肢显着肿胀,可产生张力性水疱。严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环。外伤后由于血红蛋白分解,皮下瘀斑可变为紫色、青色或黄色。