‘壹’ 脸局部抽搐
你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“面肌痉挛”的问题。
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病。春秋两季易发此病,因为这两个季节风最大。受风、着凉、生气都易患此病,很像抽筋。一半脸正常,另一半脸不停抖动,可以明显看出。正中间分界线也很清楚,嘴角也可看出不正常,抖动或有些歪。
1)治疗目的
治疗目的应为降低面神经的兴奋性为主,如果采用药物治疗,苯妥英钠或卡马西平对一些轻型患者可能有效,能降低神经元兴奋性,但是大部分患者对疗效不满意,长期服用对肝脏有损害,另外一些中枢镇定剂、抑制剂和激素均无显着疗效。
2)有效方法
1. 肉毒毒素局部注射。
2. 微血管减压术MVD。
3. 颅外段面神经梳理术。
4. 建议:
① 轻症患者可选药物治疗和方案1。
② 年轻患者可选方案2和3。
③ 老年患者可选方案1和3。
④ 有手术禁忌症者可选方案1。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
‘贰’ 面部痉挛哪里看好
您好!
面部痉挛这种情况一般多见于面神经麻痹、脑血管病变等疾病导致。可以采取针灸、理疗、中药等药物治疗,另外可以到神经外科就诊做一下检查,看是否有其他异常疾病。
感谢您关注问病网,祝您健康!
‘叁’ 面部痉挛的原因是什么
面肌痉挛,又称面肌抽搐,引起面肌痉挛的原因是由疲劳、紧张、失眠、激动、生活压力大等因素诱发,得了这种病要到神经内科看。
‘肆’ 自己脸部经常抽搐是怎么回事
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
‘伍’ 面肌痉挛是什么
面部痉挛又称面肌抽搐,患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动,一般无神经系统其他阳性体征,是一种周围神经病变,确切的病因尚不明确,可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关,少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫,也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致,多发生于中老年人,女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗,可以口服卡马西平,也可应用氯硝西泮,如果症状严重,也可以进行局部封闭治疗。面部抽搐,就是面肌痉挛,即面部的肌肉痉挛。面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的、不自主的抽搐为特点,多局限于单侧,故又称为半面痉挛,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病,在情绪激动,或紧张的时候症状会进一步加重。
面部抽搐查体没有其他神经系统病变,尽管该疾病是良性疾病,但由于严重影响到患者的日常生活和社交,部分患者甚至会出现焦虑、抑郁,因此需要及时进行诊断和治疗。面肌痉挛多发生于40-60岁的中老年女性,目前的治疗以药物治疗、肉毒素注射,及微血管减压术为治疗方式,大部分病人会有良好的治疗效果。
‘陆’ 面肌痉挛是什么
什么是面肌痉挛呢?
(1)半面痉挛它就是半侧的面部肌肉不自主的,阵发性的抽搐;
(2)所以面肌抽搐主要是一些血管压迫了第七对颅神经,面神经导致了神经的放电,最初的情况一般是眼角的抽动,随着疾病的发展面部和口角也抽动;
(3)最严重的情况整个半面变成一个痉挛的状态,还会伴有一定的轻度的面瘫,这就是叫面肌痉挛。
‘柒’ 脸抽搐是什么原因
脸部抽搐可能的原因有三种,首先为面瘫,比如面瘫后遗症产生的面肌痉挛,其次是神经兴奋,极少数患者在外伤肿瘤或外科手术后会出现患侧面肌痉挛。原因可能是面神经.的恢复过程中,某些神经兴奋时出现一侧面部肌肉抽动。
最后是面部神经麻痹,可能因为生活压力的增大,导致许多人都会经常熬夜,从而导致眼部周围肌肉不停的自动抽搐。
‘捌’ 孩子面部抽动需要做什么检查能吃饭吗
你好,孩子面部 抽动 的话,主要考虑面部神经引起的可能性较大,建议你带孩子去医院神经科检查确诊,明确 病因后对症治疗 ,现在可以给孩子吃饭 的。
‘玖’ 脸抽筋是怎么回事
脸抽筋可以考虑为面部抽动,面部抽动同头疼咳嗽一样,是一种临床症状,引起这种临床症状的原因可能会有很多,具体如下:1、如脑血管性疾病可以导致面部不自主性抽动;2、还有三叉神经痛,当三叉神经痛发生时,会产生牵涉性面部冲动;3、还有面神经炎症也会产生面肌抽动和抖动;4、当然在这些面部的抽动和抖动中,有一类是眼角眼睑的规律性抽动,脸部和口周的抖动有规律性,症状相对比较固定。当激动时或者休息不好时症状会加重,发病年龄在中老年,部分临床症状出现之后要高度考虑是否患有面肌痉挛。
‘拾’ 面肌痉挛原因和调理方法
冬季是一年四季当中最为寒冷的季节,很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其实冬季保暖不仅是为了身体的健康,还能够有效的预防一些疾病,面肌痉挛是冬季常见的一种疾病,你们知道面肌痉挛是什么吗?面肌痉挛的原因是什么呢,下面就来看看面肌痉挛的治疗吧!
目录
1、面肌痉挛病症的介绍 2、面肌痉挛的两大病因
3、面肌痉挛临床表现是什么 4、面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别
5、面肌痉挛患者治疗的“四大误区 6、治疗面肌痉挛有哪些偏方
7、面肌痉挛的中医治疗方法有哪些 8、预防面肌痉挛“五大习惯
面肌痉挛病症的介绍
面肌痉挛(HFS),又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。本病病因不明,现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀,中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。
病因
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
临床表现
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
检查
应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。
治疗
1.药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
2.射频温控热凝疗法
用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的`是永久性面瘫。
3.手术疗法
(1)面神经干压榨和分支切断术
在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。
(2)面神经减压术
即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。
(3)面神经钢丝绞扎术
用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%。
(4)颅内显微血管减压术
Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果。
(5)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)
按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。
面肌痉挛的两大病因
面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种面部的肌肉不由自主的抽搐症状,发病时,多以中年女性为主。那么为什么会面部抽搐?下面将为大家揭开面肌痉挛的原因。
1、为七情所伤,阴血暗耗,经脉失养,阴阳之脉不能协调所致。也常见于劳累日久、耗伤气血,气血不荣面部,或口?虽愈但风寒之邪未尽,滞留脉中,引动筋脉收涩所致。
2、由于面神经炎后遗症、三叉神经痛后遗症,局限性癫痫发作、桥脑肿瘤、中毒以及疲劳性和心因性痉挛等原因造成面肌痉挛。
面肌痉挛的症状体征
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。
①在病情初期的时候,多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐会更加的引人注意,病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。
②抽搐的程度轻重不等,可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候,抽搐比较轻,之后会延长到数分钟或是更长,间歇时间逐渐的缩短,抽搐会逐渐的频繁。
③双侧面肌痉挛者甚少见,如果发生的话常常是两侧先后起病,多数为在一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
④一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱,无法学习或是工作,严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。
⑤病情严重者,表现为强直性,可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦,不能作自行控制其发作。
⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病,女性较多。
⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛,极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。
面肌痉挛临床表现是什么
面肌痉挛又称面肌抽搐,以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病。
(1)发病多在中年以后,女性较多。
(2)起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角,整个面肌扩展,重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。
(3)抽搐的轻重程度不等,可因精神紧张,疲劳和自主运动时加重,睡眠时消失,不伴有疼痛。
(4)神经系统检查无其他阳性体征。
面肌痉挛的治疗方法
(1)应用A型肉毒毒素注射治疗。
(2)其他药物治疗,如卡马西平,氯硝西洋等。
(3)面神经阻滞和微血管减压术。
面肌痉挛如何诊断
典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。
但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
【临床表现】
开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉。发作越来越频繁,严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
面瘫面肌痉挛患者的饮食
1、多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。
2、平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。
3、减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等。
4、患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。
5、适当增加维生素B族的摄入。
面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别
依据面肌痉挛的患病年龄及典型的一侧面肌痉挛症状,诊断不难。脑电图检查正常,肌电图检查显示肌纤维震颐和肌束震额波。需与下列疾病鉴别。
(一)继发性面肌座孪
脑桥小脑角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑于脑炎也可出现面肌痉挛,早期临床症状相似,但多伴有相邻其他脑神经及长束损害的定位征。部分性运动性颇痫也可有面部痉挛,但痉挛的幅度较大,常累及同侧上肢,乃至下肢,脑电团上可见癫痫波发放,仅仅局限于面部的癫痫罕见。
(二)Meige综合征
又称特发性眼险痉挛—口下颊肌张力异常综合征,常见于老年女性,双侧眼轮匝肌痉挛为主,伴有口面部肌群对称性、阵挛性、强直性痉挛,每次持续数秒至数分钟,一般连续lo—20次后突然停止,间隔数秒种至数分钟又重复,重者可长时间持续性痉挛。口服氟呢吱碎片及盐酸苯海索片治疗有效。
(三)Tourette综合征
又称抽动—秽语综合征,童年起病,表现为头面部、肢体或躯干部多发性肌肉抽动,常见快速眨眼、点头动作及不自主发声(包括秽语),治疗用药同上述Meige综合征。
(四)舞蹈病
可有面部不自主抽动.但均为双侧性,民伴有四肢类似不自主运动。
合适的治疗面肌痉挛的方法
(一)药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。
面肌痉挛的注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失。