面部瘫痪有什么特征

㈠ 面部瘫痪。扎针灸扎的神经粘连。就是一挑眉毛一眨眼睛嘴角也会动。这是不好的现象还是扎时间长了都会有的

面瘫患者是需要早期接受治疗的，目前患者是需要理疗的。局部可以做封闭、热敷、按摩、针灸等治疗，也可以口服活血化瘀中药治疗。平时禁吃辛辣的食物，生冷等刺激性食物。建议去医院检查，确诊后在医生指导下用药对症治疗。祝你健康!

㈡ 面肌瘫挛怎么治

面肌痉挛多数是由单侧起病，表现为不自主地抽搐，特别是在情绪紧张、激动时症状会加重。

并且面肌痉挛多数是由于神经受血管压迫引起的症状，针对其治疗方法很多，但最有效的还是微血管减压术，在疾病初期会建议口服药物，但因个体差异较大，其效果会随着时间的延长而减弱，当然也有肉毒素注射，但其 效果也只是短暂的。
一般手术的目的是分开血管和受压迫的神经，从而减轻症状，达到治疗的效果。

㈢ 面部瘫痪 半边脸面不能动 不受自己控制

问题分析：
你好面瘫，属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，也有认为可能是一种免疫反应。

意见建议：
建议，治疗面瘫，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1，维生素B12等药物另外进行理疗，热敷，按摩，针灸均可以的。

㈣ 小儿面部神经瘫痪患者性别:男患者年龄:10个月

您好,这可能存在面瘫的症状所致,对于面瘫,引起面瘫的直接原因为面神经麻痹或是受损所致,如面神经炎等,主要表现为瘫痪侧的肌肉麻痹、口角歪斜、闭眼异常等症状,通常主要的治疗方法为针灸、面部按摩刺激等。

㈤ 临床执业助理医师考试知识点(3)

2017年临床执业助理医师考试知识点汇总

病毒感染

第一节 病毒性肝炎

1.乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。

2.HBV DNA聚合酶位于HBV核心部分，是直接反映HBV复制能力的指标，是HBV感染最直接、最特异和灵敏的指标。

3.HCV RNA在血清中的检出，表明血液中有HCV存在，是有传染性的直接证据。

4.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎，体液传播是HBV、HDV、HCV的主要传播途径。

5.急性肝炎可分为三期：黄疸前期、黄疸期和恢复期。

6.慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。

7.黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。

8.肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。

第二节 流行性出血热

1.流行性出血热的病原体主要是黑线姬鼠和褐家鼠。

2.休克、出血、急性肾功能衰竭的发病机制。

3.典型病例的五期经过，包括发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期。发热期的临床表现。

4.流行性出血热的治疗原则是“三早一就”。

第三节 艾滋病

1.病原体是人免疫缺陷病毒HIV，主要感染CD4+T淋巴细胞。

2.传播途径主要是体液传播，其中性接触传播是主要的传播途径。

3.CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现。

4.艾滋病的临床经过分四期及各期主要表现。

5.下列六项临床表现应考虑艾滋病的可能：体重下降10%以上;慢性咳嗽或腹泻1个月以上;发热1个月以上;全身淋巴结肿大;反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;口腔念珠菌感染。

6.HIV-1抗体阳性标准为ELISA法连续2次阳性，经免疫印迹法证实。

第四节 流行性乙型脑炎

1.乙型脑炎病毒属虫媒病毒B组。

2.猪是主要传染源，三带喙库蚊是主要传播媒介。

3.乙型脑炎典型的临床经过(三期)及临床类型。

4.病原学早期诊断为特异性抗体IgM阳性。

5.治疗要把好三关即高热、惊厥、呼吸衰竭。

细菌感染

第一节 伤 寒

1.明确伤寒流行病学特点。

2.伤寒发病第三周坏死组织脱落形成溃疡易引起肠出血、肠穿孔。

3.典型伤寒的四期临床表现及主要并发症：肠出血、肠穿孔。

4.伤寒杆菌培养的临床意义。

5.伤寒杆菌抗原抗体系统及诊断意义。

6.伤寒治疗首选药物为喹诺酮类药物。

第二节 细菌性痢疾

1.痢疾杆菌属肠杆菌志贺菌属，包括：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌。

2.细菌性痢疾的流行病学，主要传播途径是经消化道。

3.菌痢的基本病变特点是在结肠，急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，慢性期则有肠黏膜水肿及肠壁增厚。

4.普通型菌痢及中毒型菌痢的临床表现。

5.中毒型菌痢分为休克型、脑型和混合型。

6.急性普通型菌痢需要与急性阿米巴病和细菌性胃肠型食物中毒鉴别。

7.中毒型菌痢的休克型需要与爆发型流脑鉴别，而脑型需要与乙脑鉴别。

8.治疗原则：抗感染(喹诺酮类药物)，补液，抗休克，对症，加强支持。

第三节 霍乱

1.霍乱的病原体是霍乱弧菌。

2.病人和带菌者是霍乱弧菌的主要传染源。

3.霍乱的发病机制主要是霍乱毒素的作用，主要病理变化是严重腹泻造成的严重脱水。

4.霍乱典型病例的临床表现分为3期：吐泻期，脱水虚脱期，恢复期。

5.霍乱的诊断包括流行病史，临床表现及粪培养阳性或血清抗体效价4倍以上升高。

6.霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，补液并纠正电解质紊乱，对症支持治疗。

第四节 流行性脑脊髓膜炎

1.脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎的致病菌，主要经呼吸道传播。

2.脑膜炎双球菌可造成败血症，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，是造成皮肤黏膜淤点的原因。

3.普通型流脑的临床表现：前驱期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。

4.脑脊液检查是明确诊断的重要方法。

5.治疗主要是抗菌治疗，多采用青霉素治疗，氯霉素容易通过血脑屏障，头孢霉素适用于不适合应用青霉素和氯霉素的病人。

第五节 感染性休克

1.感染性休克的发病机制主要是微循环障碍学说，包括缺血缺氧期，淤血缺氧期和微循环衰竭期。

2.注意休克早期临床表现的识别。

3.抗休克治疗原则：补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，维护重要器官功能，早期应用肝素打断休克的恶性循环。

钩端螺旋体病

1.病原体主要为钩端螺旋体，我国雨水洪水型主要是拨摩那群，稻田型主要由黄疸出血群引起。

2.传染源主要由猪和野鼠。通过皮肤黏膜接触传染。

3.临床表现复杂多样，分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。

4.实验室检查：常用副凝试验。

5.治疗首选青霉素;首剂青霉素后，部分病人出现赫氏反应，主张首剂青霉素以小剂量为宜。庆大霉素、四环素也有较好疗效。

原虫感染

第一节 肠阿米巴病

1.病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小滋养体是肠腔共栖型滋养体，包囊是溶组织阿米巴的感染型。

2.侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡，溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。

3.普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有腥臭味的果酱样黏液血便;主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。

4.治疗首选甲硝唑或替硝唑。

第二节 疟疾

1.病原学：感染人疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵型疟原虫四种。

2.疟原虫在人体内发育过程，疟原虫子孢子，在肝内发育为裂殖体，裂殖体从肝内释放出大量裂殖子进入血循环引起典型临床发作，一部分裂殖子侵入红细胞，形成周期性发作。

3.疟疾的流行病学：疟疾患者和带疟原虫者是传染源，按蚊叮咬是主要传播途径，夏秋季多发。

4.典型间日疟的临床表现：突发寒战、高热、大汗，伴有全身酸痛、乏力，持续2～6小时后进入间歇期。

5.治疗：氯喹、甲氟喹、青蒿素衍生物等，能迅速杀灭红细胞内裂殖体，控制临床症状发作;伯氨喹能杀灭肝内红细胞前期的子孢子，为主要用于控制复发并可防止传播的药物;乙胺嘧啶能杀灭各型裂殖体，可用于预防性用药。

蠕虫感染

第一节 日本血吸虫病

【考点纵览】

1.病原体是日本血吸虫，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。

2.传染源为病人和保虫宿主(猪、牛、羊、狗等家畜及鼠)。

3.传播途径：粪便入水，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴，人接触疫水后，尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。

4.临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。

5.治疗：吡喹酮为广谱、高效、低毒，口服方便的药物。

第二节 囊虫病

1.猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。

2.临床表现复杂多样：脑囊虫病，皮下及肌肉囊虫病，眼囊虫病。

3.病原治疗：首选阿苯达唑(丙硫咪唑、肠虫清)，吡喹酮;对症治疗。 神经病学

神经病学概论

1.上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，在各个平面上终止于脊髓前角;而皮质脑干束在各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。需注意的是除面神经核的下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外，其余的脑干运动神经核均受双侧支质脑干束支配。

2.上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。

3.上运动神经元瘫痪分为皮质型(单瘫)、内囊型(三偏征)、脑干型(交叉瘫)和脊髓型(截瘫或四肢瘫)。

4.下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。

5.下运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱或消失，瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图显示神经传导异常和失神经支配电位。

6.下运动神经元瘫痪的定位诊断：脊髓前角细胞，引起弛缓瘫痪，其分布呈节段性，而无感觉障碍;前根，其分布也呈节段性，不伴感觉障碍;神经丛，其损害多为单肢的运动、感觉以及自主神经功能障碍;周围神经，瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经分布的支配关系一样。

7.锥体外系主要组成部分为基底节，又称纹状体系统，包括尾状核、壳核及苍白球，其主要功能是维持肌张力、身体姿势和协调运动。

8.小脑病变最常见的症状是共济失调与平衡障碍两大类症状。急性小脑损害表现为肌张力减低，构音障碍，意向性震颤。

9.感觉系统的解剖生理：痛温觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧侧索，组成脊髓丘脑侧束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于中央后回的感觉区;触觉的第一级神经元位于脊神经根节内，止于后角并交换神经元，第二级神经元经脊髓前联合交叉至对侧，组成脊髓丘脑前束，上行到丘脑的腹后外侧核(第三级神经元)，终止于大脑顶叶皮质的感觉区;深感觉的第一级神经元位于脊神经根节内，中枢突进入脊髓后索组成薄束和楔束，终止于薄束核和楔束核，第二级神经元发出纤维交叉至对侧组成内侧丘系，终止于丘脑的腹后外侧核，通过第三级神经元发出纤维到达大脑皮质的中央后回。

10.感觉障碍的临床表现分为抑制性症状(感觉缺失和感觉减退)和刺激性症状。刺激性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、感觉异常和疼痛。

11.感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型和单肢型。

12.视神经：视神经发源于视网膜的神经节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成视放射，终止于枕叶视皮质中枢。

13.视神经损害不同部位临床表现不同。

14.动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，复视，瞳孔散大，光反射消失，眼球运动受限。

15.周围性面神经麻痹的临床表现：患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、示齿不能。

16.常见深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射;常见浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。

17.腰穿的适应证和禁忌证。

周围神经病

第一节 面神经炎

1.面神经炎的临床表现：急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂不闭合，试闭眼时出现Bell现象，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，吹口哨时漏气。

2.面神经炎的治疗方法：急性期用糖皮质激素减轻神经水肿，如确系带状疱疹病毒引起，口服无环鸟苷;维生素B族药物及理疗康复也起一定作用。

第二节 三叉神经痛

1.三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区的短暂的、反复的、发作性剧痛，持续数秒至2分钟，突发突止，病情逐渐加重，缓解期可数天至数年不等;而查体无阳性体征。

2.三叉神经痛需与继发性三叉神经痛、牙痛、鼻窦炎、颞颌关节病鉴别。

3.三叉神经痛的治疗药物有：卡马西平为首选，苯妥英钠、氯硝安定也有一定疗效;射频消融术选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，简便、并发症少，复发率低，对老年患者不宜接受手术者尤为适宜。

第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病;其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上病前有上呼吸道或消化道感染史，表现为四肢对称性无力伴感觉障碍;脑神经以双侧面神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍;典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象;运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。

3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病需与急性脊髓灰质炎、重症肌无力、周期性瘫痪鉴别。

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病呼吸肌麻痹的处理包括对症支持和对病因治疗两方面，激素的应用尚有争议;密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，有应用呼吸机指征时要及早应用呼吸机。

脊髓病变

第一节 脊髓压迫症

1.脊髓压迫症是由于椎管内占位性病变而产生脊髓受压的一大组疾病，病变呈进行性发展，最后导致程度不同的脊髓横贯性损害和椎管阻塞;脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变均可引起脊髓压迫症。

2.急性脊髓压迫症多数表现为脊髓横贯性损伤，常伴有脊髓休克;慢性脊髓压迫症的症状是进行性的，通常分为刺激期、脊髓部分受压期和脊髓完全横贯性损害期，可表现为神经根症状、感觉障碍、运动障碍、反射异常及自主神经功能障碍。注意鉴别髓外压迫和髓内压迫。

第二节 脊髓炎

1.急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害，导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。

2.急性脊髓炎的临床表现：起病急，先有背痛、腹痛或腰部的束带感，常出现下肢瘫，肌张力低，腱反射消失，同时伴传导束型感觉障碍，4周以后进入恢复期。

3.急性期治疗以糖皮质激素为主，维生素B族有助于神经功能恢复;恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。

㈥ 犬猫面神经麻痹

犬猫面神经麻痹临床症状

犬猫面神经麻痹是面神经干及其分支，在各种致病因素影响下，发生的传导机能障碍，多发于6~9岁的西班牙长耳狗和拳狮犬。

按损害程度分为全麻痹和不全麻痹。面神经分支损害如中耳炎或外耳炎、面神经中枢延髓的障碍或肿瘤占位性病变；犬之间争斗造成前庭功能障碍、传染病及某些中毒病的经过，均可引起本病的发生。一过性特发性神经炎也可引起本病。

完全麻痹头部浅表肌肉变软，颊周围和鼻部皱襞消失，颜面变平，耳朵下垂，对声音刺激无反应。眼睑反射消失，下眼睑下垂，形成眼袋。口唇下垂，有唾液滴下。采食困难，吞咽障碍，颊、齿之间有食物滞留。病情严重时，病犬出现流涎，口腔、眼睑干燥，甚至发展为角膜炎和结膜炎。不完全麻痹患侧肌肉变软失去紧张性，比正常侧下垂，鼻歪向健侧。病侧鼻孔塌陷，唇弛缓。皮肤和黏膜无知觉。

爪爪博士建议

1、朗多清滴眼液清洗护理眼部，适用于结膜炎和角膜炎，可以帮助犬猫消除眼部炎症，每日2次，每次3-5滴，连用3-5天。

2、舒耳乐 乳酸依沙吖啶溶液（普安特）可用于治疗耳炎或者是真菌、细菌、螨虫等引起的耳部感染，每次2-3滴，滴完轻轻揉搓耳朵，使药物均匀分布。

3、复合维生素片（普安特）补充维生素B1和维生素B12等，营养神经，每日2次，连续服用1-2周。

4、口服IGY抗特力，提升抗病毒能力，预防营养不良，每天一次，每次1瓶，连续服用5日。

5、维普达阿莫西林粉对抗体内炎症，防止其他感染，每日1次，连用3-5日。

6、对采食困难的犬猫治疗期间以流食为主，饮食后注意口腔卫生，避免引发口炎。

7、需要配合专业的针灸治疗，刺激穴位，疏经活血，预防面瘫。多帮助患病犬猫按摩脸部肌肉，促进血液流动，加快恢复。

犬猫面神经麻痹治疗方案

治疗的原则是消除病因，恢复神经传导机能和预防肌肉萎缩。

1、泼尼松龙，犬：4毫克／（千克·天），口服，连用7~14天，逐减到0.5毫克/千克，口服，隔天1次，连用6个月。

2、红霉素眼膏，外用，眼部涂抹。

3、面部按摩、针灸、理疗。

4、硝酸士的宁（面部瘫痪），犬：0.5~0.8毫克／次，皮下注射；猫：0.1~0.3落克／次，皮下注射，隔日1次，5次为一个疗程。

㈦ 左边面部瘫痪动不了，怎么办

病情分析： 上述症状考虑与面神经麻痹或脑梗塞有关，可以先应用营养神经的药物治疗。
意见建议：建议去医院神经内科检查以明确情况。然后再做针对性治疗。

㈧ 拍照面瘫这个问题该怎么解决

多拍几次就好了，因为拍照，它也是一种技术，你如果拍的宿舍很少，就会感到拍照就非常的不自然，然后拍多了就会慢慢的自信，就会摆脱面瘫这个问题。

㈨ 天生高低眉

高低眉 面部特征比较明显，从正面观察脸部，比较明显的一边眉毛高，一边眉毛低。 形成原因可以分为先天性和后天性，后天形成的主要是因为过多的使用一侧牙齿，面部肌肉瘫缩不一致，以及整容失败等等，先天性的原因不详，可能是基因缺陷和胎儿在发育过程面部神经发育出现异常等。先天性出现高低眉不可小视，经过长时间的病变，有可能导致面部神经坏死，俗称“高低脸”。 从科学的角度，一旦发现“高低眉”的情况还是应该到正规专业的医院做一个科学的检查，确定是否出现某些组织的病变，如果没有，患者大可不必担忧，可以通过整容的方式改变面部的形象。 从中医的角度，面部瘫痪属于典型的寒气凝结，郁悒不散，治疗的方法可以选择药物热敷，针灸等等方式。 我国的传统文化讲究中庸和谐之美，高低眉，高低脸自然为相学家所不喜，相学祖师陈希夷先生称此种面相为“十恶大败”，一生品行恶劣，潦倒飘零，而女性着此相者，特别是右眉高于左眉，更为凶险，脾气古怪异常，心胸狭窄，克夫克子，一生怨毒，破财害家，无甚于此者。 佛教认为，着有此相乃前世负有大恶孽，使其今生仍不断活在痛苦之中，以求来世消灾减孽。 马克思曾经说过“宗教是心灵的毒药”，我们要怀着科学的态度看待人生，看待自己，对于传统文化要取其精华，去其糟粕，这样，我们自己，我们的社会才会不断地进步和发展