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甲减病人的面部浮肿多久能消

发布时间:2023-01-22 18:48:31

① 眼睛肿的原因

问题一:眼皮肿是什么原因? 有三种病会让眼皮浮肿:1、慢性肾炎。患者肾小球滤过率减少,导致体内液体增多,导致眼睑浮肿。肾炎在引起眼皮浮肿的同时,还会伴有下肢水肿、贫血等。此时,应到医院做肾功能检查,确诊疾病。2、甲状腺功能减退症。但甲减病人面部浮肿的同时会伴随腿部浮肿,并且有乏力、怕冷症状。此时可以进行甲状腺功能五项检查和甲状腺彩超检查,给予诊断排除。3、眼皮浮肿也是心功能不全的征兆,老人常见。另外,如果是突发急性的双侧眼皮浮肿、发痒,会伴有咳嗽、咽痒、胸闷,要警惕药物过敏的可能,需经急诊处理。

问题二:眼肿是什么原因引起的 病情分析:
你好
眼睛水肿原因有以下几个方面。
1.眼睛局部病变,如过敏,发炎。
2.肾脏病变,如肾炎,肾病综合症。
3.心脏病变,如心衰。

问题三:导致眼睛浮肿的原因有哪些呢 浮肿--这是我们常遇到的问题,即使年轻也是无法远离浮肿的眼皮。导致眼睛浮肿的原因有几种,很多人是因为遗传或是天生皮下脂肪较多,若是这样,则没有天然办法补救,惟有忍受切肤之痛,找医生做手术(不过情况若不是太严重,还是不倡导此法)。除此之外,也可在化妆上多下功夫,以求营造出凹凸分明的立体效果。其次患上肾病也会使眼睛浮肿,但一般来说,此类人除了眼部会无故地变得浮肿外,手指、脚趾及脚踝亦会变得比正常人浮肿。这需要到医院做彻底的检查与治疗。食物的过敏反应、灰尘、花粉、甚至脸上其他部位的过敏性皮肤发疹等等,也会引起严重的眼部浮肿。假如此类病症没有得到很好的治疗,这种暂时性的浮肿可能会变成永久性的。因为每当过敏反应造成眼部浮肿时,它就正在破坏你的结缔组织纤维。你的浮肿及过敏症状愈多,眼睑就会变得愈加松浮。所以如果你怀疑是过敏的话,愈快采取行动控制住愈好,决不可掉以轻心。如果你不是因为以上原因导致眼睛浮肿的话,便可能是由于饮食和不规则的饮水习惯造成的。你的晚餐是否经常口味很重,这样的菜中大多都含有太多的味精和盐,使得你临睡前总感到口渴而饮用大量的清水。当你入睡后过多的盐分会令身体吸取大量的水分,若未能及时把水分排出体外,它便会积存在体内,到了早上使双眼浮肿。由于睡觉时体液集中在眼部造成的轻微浮肿,一旦起床走动这部分液体就会从脸部排出,大约一两个小时之后便会自动消失。

问题四:下眼带肿是什么原因引起的 眼皮肿与睡眠、饮水和睡觉的姿势都有关,建议睡前不要喝太多的水. 一般来讲,引起眼睛肿的原因有很多,比如皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿. 如果症状持续不缓解 则应去完善相关检查了。 眼皮肿与睡眠、饮水和睡觉的姿势都有关,建议睡前不要喝太多的水. 一般来讲,引起眼睛肿的原因有很多,比如皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿. 如果症状持续不缓解 则应去完善相关检查了。

问题五:眼睛浮肿是怎么回事需要注意哪些 脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人、以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象。
那么,眼睛浮肿是怎么回事呢?武警医院肾病专家李丽指出:眼睛浮肿原因与饮食习惯和不良的生活作息是密不可分的。盐分会使水分滞留,引起淋巴循环趋于缓慢,所以长期食用高盐分或辛辣食物的人,毒素很可能无法有效排出体外,长期聚集自然出现难看的浮肿。所以眼睛浮肿患者要注意睡前不要喝太多水、注意睡觉姿势不当、枕头过低等可能造成眼睛浮肿的因素存在。
但是眼睛浮肿有时是肾病所导致的,内科病的急慢性肾炎均可引起眼睛浮肿。这就需要患者根据浮肿的原因注意以下几种情况:如果是心肾功能不好,建议要积极检查,及时治疗,如果是循环系统不太好,平时是否有浑身乏力,头晕脚轻,食欲不振,建议你多参加户外活动,和体育锻。最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。
此外,李丽主任强调:女性出现浮肿的原因有很多,有月经周期性浮肿、妊娠浮肿、高温性浮肿、血液回流障碍性浮肿、特发性浮肿。而且浮肿是十分常见的症状,一般以脸部浮肿、眼睛浮肿、下肢等最为常见。浮肿的病因有心、肝、肾疾病及营养不良、蛋白质低下、贫血、维生素B缺乏等。针对以上原因,眼睛浮肿病人要多加注意。

② 面部浮肿上午比较严重有五六年现在吃金水宝药效果也不明显,本人有甲减原耒天热就好了现在热也不太好转是

指导意见:
你好,根据你的描述,眼睑局部或临近组织的炎症。血液回流障碍。药物过敏。全身疾病的眼部表现,如:肾炎、心衰、内 分泌障碍。建议,去医院进行检查,找出病因,对因治疗效果才好。你的情况很可能是血液回流障碍,应该很快会好的

③ 她瘦34.2斤 减前有多囊.甲减.脂肪肝

甲减患者会发胖是因为身体里的甲状腺发生的病变而导致的.只要甲减治好了,体重增加的速度就会得到缓解,在采用一些健康的减肥方法是可以瘦下来的.
甲减患者脸色苍白而蜡黄、粗糙、面部浮肿、毛发稀疏、干枯、有裂纹. 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、关节不灵、有强直感、受冷后加重. 男性可出现性功能底下,女性可出现月经不调,甚至是导致不孕.
温馨提示:以上是专家针对【】的相关介绍,甲减肥胖在甲减治好后是可以瘦下来的,但是要用对方法,盲目的减肥是不科学的,只会非自己带来危害,关键还是要治好甲减,由于甲减不是一般的病,所以选对医院的和方法都很重要,小编建议您点击在线咨询将您现在的情况和专家说一下,看看专家有没有什么好的建议,尽量少走一些愿望路,让我们的病快些好起来,最后祝愿患者们早日康复!

④ 甲减的症状

甲减一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。甲减特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

⑤ 太平崔默多神验。有一少年新娶....他医皆不识云

太平县的崔默庵治病多有神奇的效验。有个年轻人新近娶妻,不久出痘疹,全身都肿,头面部像斗一样大。许多医生没有办法,就请崔默庵给他诊治。崔默庵诊治疾病,如果没有掌握病因,总是要面对病人沉思几天,反复诊察,必定要找到病因然后罢休。诊察这个年轻人时,六脉正常,只是稍微虚弱一点罢了,一时间不了解病因。当时因为坐轿远道而来腹中饥饿,便在病人的床前吃饭。看到病人用手掰开眼皮,看着自己用饭,因为眼眶完全浮肿,不能睁开。崔默庵问道:“想吃吗?”病人回答说:“非常想吃,但医生告诫我不要吃,怎么办呢?”崔默庵说:“这种疾病对饮食有什么妨碍呢?”于是叫他吃饭。病人吃喝很香,崔默庵更加不理解。过了好久,崔默庵观察病人的居室里,床铺桌椅漆的气味刺激人,突然彻底醒悟,说:“我发现病因了!”赶快让病人另外搬个房间,用几斤螃蟹活着捣烂,敷遍病人的身体。不到—二天,病人浮肿消退,痘子透现,乃是非常顺利的症候。原来那病人被漆气伤犯,其他医生都不知道。

⑥ 肿眼皮什么原因

肿眼皮是什么原因?为什么会肿眼皮?肿眼皮的解救办法是什么?下面我就给你们讲解一下肿眼皮的原因。

肿眼皮的原因

1慢性肾炎

患者肾小球滤过率减少,导致体内液体增多,导致眼睑浮肿。肾炎在引起眼皮浮肿的同时,还会伴有下肢水肿、贫血等。此时,应到医院做肾功能检查,做个尿常规,确诊疾病。

2甲状腺功能减退症

但甲减病人面部浮肿的同时会伴随腿部浮肿,并且有乏力、怕冷症状。此时可以进行甲状腺功能五项检查和甲状腺彩超检查,给予诊断排除。

3心功能不全的征兆

另外,如果是突发急性的双侧眼皮浮肿、发痒,会伴有咳嗽、咽痒、胸闷,要警惕药物过敏的可能,需经急诊处理。

4睡觉的姿势

枕头高低不适,侧睡,仰睡,睡觉时头不在枕头上都会引起眼皮浮肿,这是正常生理现象,休息几天就会好。

5使用护肤品不当

如果突然换了眼霜品牌,或者使用了假劣眼霜,会导致眼压升高,导致眼睛看起来是浮肿的效果。

6晚上喝水过多

睡前口渴建议少喝水,如果喝水太多,睡眠身体无法排除,水就会积在身体离,眼睑面板是全身面板最薄的部位,轻微水肿就可表现眼睑水肿。

7睡眠不够

正常睡眠时间为晚10点到早6点,11点身体进入深度睡眠,尽量使睡眠时间达到8小时,如果夜晚睡眠不足,眼睛得不到足够的休息,早晨起来眼睛也会浮肿。

肿眼皮的解救办法

方法一:就是冷敷,用个冰袋,洗完脸之后,敷在脸、眼睛上就可以的;

方法二:用个隔夜的茶叶包,然后用吸水纸把里面的茶水稀释一下,再把茶叶包放到两个眼睛上,消肿非常快;

方法三:或者切几片薯仔片,最好薄一点,然后放到眼睛肿的部位;

4方法四:用几片苹果,敷在眼睛上,可以消肿;

5方法五:用个不锈钢小勺子,放到冰箱里冰一下,或者用凉水冲,知道勺子变得很凉为止,然后放到眼睛上,可以尽快消肿;

⑦ 上眼皮浮肿怎么办

问题一:上眼皮肿是怎么回事那 大家都曾出现过上眼皮肿的情况吧!有的人会经常性的出现,那么,这是怎么回事呢?其原因有哪些呢?下面,我们就随着有关专家介绍的上眼皮肿是怎么回事来一起了解吧!希望可以帮助到患者朋友们。上眼皮肿是怎么回事呢?专家介绍说上眼皮浮肿不是由于不良作息而导致,常见伴有上眼皮浮肿症状的患者也叫做肿眼泡。上眼皮肿也是由一部分原因造成的,具体如下:1. 生理性的,主要是由于休息不好,睡觉时体液集中在眼部造成的,情况比较轻,而且往往会在第二天上午自动消失,只要注意休息,没什么好担心的。2. 过敏引起的,食物、花粉等造成的过敏都可能引起眼睑水肿,当然此时一般都会伴有其它过敏症状,例如风团,皮疹,腹泻等,症状会比较明显,很容易判断,预后也都比较好。3. 非炎性眼睑肿无充血时:眼睑皮肤是全身皮肤最薄的部位,轻微水肿首先可表现眼睑水肿。常见的原因有过敏、蚊虫等叮咬,血管神经性水肿、眼睑及眼眶附近肿瘤压迫、泪腺脱垂、睑皮松弛症、霰粒肿等。易引起眼睑水肿的全身病有慢性肾炎、甲状腺机能低下,剧烈咳嗽、心力衰竭等。4.结膜水肿:结膜是很薄的半透明膜,水肿时像泡状隆起,严重时突向睑裂外,甚至闭不上眼,非炎症引起的水肿一般不充血,常见于过敏、药物或化学物的毒性反应、眼睑和眼眶内肿物压迫、异物反应等。5.肾炎,此时虽然其它症状不明显,但一般会有尿成分的标志性变化,很容易检查出来。肾炎是最难缠的一个原因,预后一般不良。通过上文对上眼皮肿的原因的相关知识介绍,您对这个问题是不是有所了解了。如果您对这个问题还有不清楚的地方可以点击线上专家咨询,专家会根据您的情况为您详细的解答。

问题二:请问上眼皮肿是怎么回事 上眼皮肿是怎么回事?即使在没有患上某种疾病的时候,很多朋友也会出现眼皮浮肿的现象。也有很多朋友忽略了这一现象。下面我们就请北京京东誉美肾病医院专家为大家详细的介绍一下,上眼皮肿是怎么回事? 上眼皮肿是怎么回事?北京京东誉美肾病医院专家介绍如下: 1.慢性肾炎。患者肾小球滤过率减少,导致体内液体增多,导致眼睑浮肿。肾炎在引起眼皮浮肿的同时,还会伴有下肢水肿、贫血等。此时,应到医院做肾功能检查,确诊疾病。 2.甲状腺功能减退症。但甲减病人面部浮肿的同时会伴随腿部浮肿,并且有乏力、怕冷症状。此时可以进行甲状腺功能五项检查和甲状腺彩超检查,给予诊断排除。 3.眼皮浮肿也是心功能不全的征兆,老人常见。另外,如果是突发急性的双侧眼皮浮肿、发痒,会伴有咳嗽、咽痒、胸闷,要警惕药物过敏的可能,需经急诊处理。 北京誉美肾病医院采用独创的“自然免疫体系平衡疗法”本疗法适用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、间质性肾炎、药物性肾脏损害、肾结石、急性或慢性肾功衰竭等,如果您还想了解更多肾病方面的信息,您可以咨询北京誉美肾病医院的在线专家,专家会给您带来最权威的解答,北京誉美肾病医院祝您早日康复!

问题三:上眼皮肿怎么办 1、如果觉得眼部浮肿,将一茶勺的盐溶于一杯暖水中,把棉花浸湿后压干水分,敷在眼睛上数分钟,就能有效减低浮肿。 2、清晨起床后,喝一大杯温热的柠檬水,可以消除体内毒素,预防眼部松弛。 3、若是前一晚喝太多水导致眼部浮肿,可以先用冷水洗洗脸,然后用冷毛巾敷眼睛;若是前一天晚上喝酒或熬夜造成眼部浮肿,应该用温毛巾覆盖眼部,以促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉疲劳。 4、挑选适合自己的眼霜质地很重要。一般,膏状的眼霜营养丰厚,眼部哩则侧重于补水。在眼肿的日子,一定要选用有消除浮肿功能的眼霜。 二:眼部消肿 *** 法 玩了整整一晚,虽然很疲惫,也要坚持给眼部额外的护理,用棉棒蘸取稀释后的盐水,帮助缓解眼部肌肤的水肿现象。 三:10:00 a.m.:工作的间隙,做一些简单的眼部运动,舒缓紧盯镜头造成的眼部疲劳。简单的几个动作,就可以让你僵了的双眸焕然一新,随时以靓丽的姿态接受镜头的考验。 1、头部保持不动,只移动双眼,尽量向上望,5秒后转向下再望5秒。 2、眼睛向左望,5秒后再转向右望。 3、从左至右慢慢转动眼球,重复5次。 4、从右至左慢慢转动眼球,重复5次。 2:00 p.m.:吃过午饭,略做休息后,做个简单的眼部 *** ,帮助眼周血液流畅地循环。 1、用中指和无名指轻按眼眶,舒缓眼部组织。 2、由鼻梁处开始,用中指轻柔地按压眼睑,由内眼角按转至眼尾。 3、从外眼角开始,用中指轻柔地按压眼睑,由眼尾按至内眼角。 “饥不择食”,是说人饿的时候,食欲强烈。但是如果抓到什么吃什么,急于填饱肚子对健康是非常有害的,因为有些食物是不宜空腹食用的,否则会给你的健康埋下隐患。

问题四:上眼皮天生浮肿怎么办 可以通过药物或者手术解决

问题五:上眼皮肿该怎么化妆? 用肉色或者偏棕色系的咯!大地色~之类的,根据皮肤深浅来控制肉色或者棕色的程度~~眼皮可以用大地色(土黄,黄绿,红棕,),最好是亚光不带亮粉的那种~从眼线处由深到浅渐渐涂好,可以用纯肉色眼影稍加修饰盖盖使边缘更加自然,最后再用金色的眼影在外部也就是眉弓眼眶处稍稍点一点儿~还有眼角处也可以点一些~不要太多~这样就好了~~~肿眼皮避免用淡粉和浅蓝这种青春的亮色系,不然会看起来更加肿~~~所以一般可以花一些烟熏,大地色和灰色,褐色这种另类性感的装束更适合美女你哟!
肉肉脸可以用偏棕的腮红在颧骨部分适当打一些~~会有阴影的感觉~看起来会瘦很多~但是效果如何就要取决于美女的化妆技术了~~如果周围好朋友有会化妆的楼主可以让朋友在自己脸上试妆~这样最有效了!

问题六:眼皮肿起来了怎么办 50分 吃消炎药,用冰块敷!能快速去肿

⑧ 得了亚临床甲减如何治疗难治疗吗这个病可怕吗

这个病是不影响生命安全 但是不好治愈 大部分患者都是终生服用药物 现在初期配合正确的治疗还有治愈的可能 优甲乐肯定是不能治愈的 现在抓紧时间换中药治疗吧

⑨ 怎么消肿

1、生活要有规律不要熬夜:脸肿的原因之一就是生活没规律,经常熬夜会影响代谢。经常熬夜和工作压力很大的人,会减慢身体的新陈代谢,使体内废物易于积聚。或者饮食不定时,也有的是因为压力过大引起脸部浮肿,因为亚健康问题会令淋巴系统运作减慢,因此会让过剩的水分囤积在体内无法及时排出,造成身体浮肿、脸部浮肿等问题。所以,生活要回到正常的轨道上,偶尔也给自己精神方面多放松。

2、睡前不要喝太多水:喝水固然重要,但在睡觉前不能喝太多的水,水分会囤积在体内,第二天就会出现浮肿的现象。

3、消肿动作:将耳朵向上拉。一只手将同边的耳朵向上拉,而另一只手就按住拉伸耳朵的那边脸,向耳朵方向推按。双手手指放在额头的中央,然后向太阳穴的方向分别推进,可以帮助脸部水分地排出,最后移动到太阳穴的位置而按摩太阳穴。

4、热毛巾敷脸:用热毛巾敷脸也能消肿,热毛巾敷脸可以缓解脸部的肌肉,疏通脸部的毛孔和淋巴,让脸上多余的水分得到彻底的排出。一般敷热毛巾的时间是15-20分钟,每5分钟换一次毛巾。

5、喝蜂蜜水:蜂蜜具有润肺止咳、通常润便、排毒养颜的效果。因为不管是生活没规律还是经常熬夜脸部都会累计毒素,所以常吃蜂蜜可以排出脸部毒素,美容养颜也有不错的效果。蜂蜜还能将体内多余的水分排出去,从而达到瘦脸的效果哦。

6、喝黑咖啡:喝黑咖啡也具有消肿的效果,因为黑咖啡含有咖啡因,具有排水利尿,加速消耗身休热量的功效,利用喝黑咖啡的方法可以快速有效的消除脸部浮肿。大概半个小时到一个小时之后,你就会发现自己脸部的浮肿明显得到改善。

7、冷热水交换敷脸洗脸用冷热水交换着敷脸也能有效消肿哦,先用热毛巾敷脸,然后再用冰过的毛巾敷,没有的话,就用冷水。就这样坚持重复敷三次,保持敷上15分钟可有效消除脸部浮肿。因为热冷交替敷脸可以促进脸部皮肤的血液循环,从而帮助脸部肌肤排出多余水分,达到消除脸部水肿的目的。热毛巾要注意不要过烫哦,小心烫伤。

8、最好垫高枕头睡觉:睡觉的时候如果垫高枕头睡可以有效避免水分积聚于面部导致浮肿。

9、减少摄取易受寒冷的食物平日要减少摄取使身体易受寒冷的食物,冷饮或增加肠胃负担的食物,因此举易使肠胃疲惫,使体内的水分滞留下来导致浮肿。

⑩ 甲状腺功能减低症简介

目录

1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn gōng néng jiǎn dī zhèng

2 疾病分类

儿科

3 疾病概述

先天性甲状腺功能减低症是由于状腺激素合成不足造成,以往称为呆小病或克汀病。临床表现:一、新生儿期症状:患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期常长达2周以上,一般自出生后即有腹胀、便秘;患儿常处于睡眠状态,体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。二、典型症状:1、特殊面容和体态 头大,颈短,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部粘液水肿,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。2、神经系统 患儿动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝。3、生理功能低下 精神、食欲差,不善活动,安静少哭,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。三、地方性甲状腺功能减低症 以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑或智能低下为特征,但身材正常且甲状腺功能正常或仅轻度减低;“粘液水肿性”综合征。四、甲状腺激素和甲状腺释放激素分泌不足 临床症状较轻,但常有其他垂体激素缺乏的症状。治疗:不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素终生治疗,以维持正常生理功能。

4 疾病描述

甲状腺功能减低症简称甲低,是由于各种不同的疾病累积下丘脑垂体甲状腺轴功能,抑制甲状腺素缺乏,或是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。按病变涉及的位置可分为:①原发性甲低,是由于甲状腺本身疾病所致,②继发性甲低,其病变位于垂体或下丘脑、又称为中枢性甲低,多数与其他下丘脑垂体轴功能缺陷同时存在。

儿科患者绝大多数为原发性甲低,根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类,获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎所引起。本节主要介绍先天性甲低。

先天性甲状腺功能减低症是由甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类:①散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,发生率为14—20/10万,②地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致,随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。

5 症状体征

甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能地下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状,甲状腺发育不良者常常再生生后3—6个月时出现症状,偶有数年之后才出现症状,其主要特点有三:智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。

1、新生儿期

患儿常为过期产,出生体重常大于第90百分位,身长和头围可正常,前、后囟大、胎便排出延迟,生后常常有关腹胀、便秘、脐疝、易被误诊为先天性巨结肠,生理性黄疸期延长(>2周),患儿常处于睡眠状态对外界反应低下,肌张力低,吮奶差,呼吸慢、哭声低且少,体温低,常<35℃。四肢冷、末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。

2、典型症状

多数先天性价装先功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状:

(1)特殊面容和体态:头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有脐疝。

(2)神经系统症状:智能发育低下,表情呆板、淡漠、神经反射迟钝,运动发育障碍,如会翻身、坐、立、走的时间都延迟。

(3)生理功能低下:精神差、安静少动、对周围事物反应少、嗜睡、纳差、声音低哑,体温低而怕冷,脉搏、呼吸缓慢、心音低钝,肌张力低,肠蠕动慢、腹胀、便秘。可伴心包积液,心电图呈低电压,PR间期延长,T波平坦等改变。

3、地方性甲状腺功能减低症

因在胎儿几碘缺乏而不能合成足量甲状腺激素,影响中枢神经系统发育,临床表现为两种不同的类型,但可相互交叉重叠。

(1)神经性综合征:主要表现为:共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智力低下,但身材正常,甲状腺功能正常或轻度减低。

(2)黏液水肿性综合征:临床上有显着的生长发育和性发育落后、智力低下、黏液性水肿等,血清T4降低,TSH增高,约25%患儿有甲状腺肿大。

4、TSH和TRH分泌不足

患儿常保留部分甲状腺激素分泌功能,因此临床症状较轻,但常有其他垂体激素缺乏的症状如低血糖(ACTH缺乏)、小 *** (Gn缺乏)、尿崩症(AVP缺乏)等。

6 疾病病因

(一)散发性先天性甲低

1、甲状腺不发育、发育不全或异位

是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%,亦称原发性甲低,多见于女孩,女:男=2:1,其中1/3病例为甲状腺完全缺如。其余为发育不全或在下移过程中停留在异常部位形成易位甲状腺,部分或完全丧失其功能。造成甲状腺发育异常的原因尚未阐明,可能与遗传素质与免疫介导机制有关。

2、甲状腺激素合成障碍

是导致甲状腺素功能低下的第二位常见原因,亦称家族性甲状腺激素生长障碍。多见于甲状腺激素合成和分泌过程中酶(过氧化物酶、偶联酶、脱碘酶及甲状腺球蛋白合成酶等)的缺陷,造成甲状腺素不足,多为常染色体隐性遗传病。

3、促甲状腺激素(TSH)缺乏

亦称下丘脑—垂体性甲低或中枢性甲低。是因垂体分泌TSH障碍而引起的,常见于特发性垂体功能低下或下丘脑、垂体发育缺陷,其中因下丘脑TRH不足所致较多见,TSH单一缺乏者甚为少见,常与GH、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)等其他垂体激素缺乏并存,是由于位于3p11的Pit—1基因(垂体特异性转录因子)突变所引起,临床上称为多垂体激素缺乏综合征(CPHD)

4、甲状腺或靶器官反应低下

前者是由于甲状腺细胞质膜上的GSα蛋白缺陷,使cAMP生成障碍,从而对TSH无反应,后者是末梢组织β—甲状腺受体缺陷,从而对T3、T4不反应,均为罕见病。

5、母亲因素

母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病,抗甲状腺抗体,均可通过胎盘、影响胎儿,造成甲低,亦称暂时性甲低,通常3个月内消失。

(二)地方性先天性甲低

多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

7 诊断检查

由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。

1、新生儿筛查

我国1995年6月颁布的母婴保健法已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果大于20mU/L时,再检测血清T4、TSH以确诊,该法采集标本简便,假阳性和假阴性率较低,故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷,减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。

2、血清T4、T3、TSH测定

任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低TSH明显升高即可确诊,血清T3浓度可降低或正常。

3、TRH *** 试验

若血清T4、TSH均低,则疑TRH、TSH分泌不足,应进一步作TRH *** 试验,静注TRH7μg/kg,正常者在注射20~30分钟内出现TSH峰值,90分钟后回至基础值,若未出现高峰,应考虑垂体病变,若TSH峰值出现时间延长,则提示下丘脑病变。

4、X线检查

作左手和腕部X线片,评定患儿的骨龄。患儿骨龄常明显落后于实际年龄,

5、核素检查

采用静脉注射99m—Tc后以单光子发射极算计体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小,形状和位置。

如果出生后3个月内开始治疗,预后较佳,智能绝大多数可达到正常,如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善生长,但是智能仍会受到严重损害。

8 治疗方案

本病应早期确诊,尽早治疗,以减少对脑发育的损害一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。

甲状腺制剂有两种:①L—甲状腺素钠:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期为一周,每日仅仅有T4浓度的小量变动,血清浓度较稳定,每日服一次即可。婴儿用量为每日8—14μg/kg,儿童为每日4μg/kg,②干甲状腺片:40mg/片,是从动物中提取出来的,含T3、T4,若长期服用,可使T3升高,使用时应予以注意。

干甲状腺片60mg相当于L—甲状腺素钠100μg。开始量应从小至大,间隔1—2周加量一次,直至临床症状改善,血清T4、TSH正常,即可作为维持量使用,药量过小,会影响智力及体格发育。用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,应使①TSH浓度正常,血T4正常或偏高值,以备部分T4转变成T3,②临床表现:每日一次正常大便,食欲好转,腹胀消失,心率维持在儿童110次/分,婴儿140次/分,智能进步。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等,因此在治疗过程中应注意随访,治疗开始时,每2周随访1次,血清TSH和T4正常后,每3个月1次,服药1—2年后,每6个月1次。在随访过程中应注意观察生长发育情况及血清T4、TSH无浓度,随时调整剂量。

9 特别提示

促甲状腺激素(TSH),

治疗甲状腺功能减低症的中成药


甲状腺功能减低症相关药物

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