A. 18个月婴儿,一个月严重抽搐一次,轻微抽搐两次,是什么原因引起的癫痫
根据描述,多考虑癫痫发作吧但有发热等,再看医生处方可能不排除“脑炎”可能,因孩子小不配合,必要时行腰穿检查。 (李刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 59医院李刚 http://hutu118.haodf.com/
B. 婴儿痉挛症是怎么回事
本症又称west综合征,是婴儿时期所特有的一种癫痫,发病年龄较早,具有特殊的痉挛形式,90%伴有明显的智力、体力发育障碍。脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,男性多于女性,发病时间是从出生后几天至30个月,其中以3~9个月占多数,4~6月为高峰。 本病的临床表现主要有三种形式: (1)鞠躬样痉挛:其表现为突然发作的短暂的全身肌肉痉挛,颈、躯干和腿弯曲、内收或外展,双臂向前向外急伸呈拥抱状; (2)点头样痉挛:出现点头样发作; (3)闪电样痉挛:持续时间非常短,平时若不注意则很难发现。 婴儿痉挛症发作的表现有5个特点: (1)单个发作时间短,发作一次为2~10秒; (2)全身尤其是头部和上半身向前屈曲; (3)发作次数频繁,一日多发,每次发作可连续多次甚至数十次; (4)发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡; (5)发作期脑电图表现不一,发作间期则多为特征性高峰节律紊乱。 本症多在1岁半内停止,发作停止后,部分演变成其他类型的发作,90%以上患儿的智力、运动发育落后,治疗以激素的疗效较好。 你所讲症状来分析,你儿子的表现可能为肌阵挛,引起肌阵挛的原因很多,癫痫(包括婴儿痉挛症)、小脑性共济失调、低钙血症和一些代谢性疾病均可能出现肌阵挛。在婴幼儿时期,由于神经系统发育尚不完善,可能出现一过性肌阵挛。正常儿童在睡眠时也可能肌阵挛,此不属于病态。 癫痫及婴儿痉挛症等疾病引起的肌阵挛,一般在脑电图检查时有癫痫性放电。婴儿痉挛症的脑电图检查,表现有特征性放电。如果肌阵挛频繁发作,而普通脑电图检查正常,可以进行24小时动态脑电监护,以提高癫痫性放电检出率。还可做视频脑电图检查,以便排除假性癫痫。值得一提的是,脑电图检查属于无创伤性检查,家长不必有顾虑。 如果孩子肌阵挛发作用单用维生素B6就可,有可能是维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症。 患肌阵挛的孩子首先要明确其病因,特别是应确定是否为癫痫。因此孩子出现肌阵挛,应该找小儿神经专科医师就诊,如果确诊为癫痫,就应遵照医嘱进行正规抗癫痫治疗。 如果确诊为维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症,只要补充维生素B6就可以了,长期使用无明显毒副作用。有一种情况是孩子或哺乳期妇女因为饮食不当,导致维生素B6摄入不足,只要调整食物就可以纠正。 单凭肌阵挛发作,很难确定是否有后遗症,要视具体的病因。一般来说,癫痫治病不及时或不正规治疗,可能发生脑损伤和后遗症。婴儿痉挛症是一种特殊类型的癫痫,治疗相对困难一些,只有5%~10%的孩子可以治愈。肌阵挛对孩子智力的影响也要看其病因,需要定期找医师进行测试和评价。 婴儿痉挛症怎样治疗? 婴儿痉挛症是婴儿时期特有的—种癫痫,多数是因脑部器质病变或遗传代谢性疾病所起,预后差。有90%的病人有智力和体力发育明显障碍,这是癫痫中最难治疗的一种类型: 药物治疗有: ①激素:(ACTH)1日25μ~40μ,肌注半月后改为强的松1日2mg/kg,服用4周后,痉挛停止,可按1周2.5mg减量,直至开始量的1/2,然后以更小量维持。—种激素大剂量无效时,应改换其他制剂。 ②丙戊酸类有一定的疗效,显效快,副作用少,但药量较大。 ③Vigabatrin是一种广谱的抗癫痫新药,是选择性转氨酶抑制剂,易透过血脑屏障,能使全脑GABA(抑制性神经递质)浓度升高,毒性小,是—个非蛋白结构,不诱导肝代谢之化合物,原型排于尿中,据1991年世界癫痫会议记载,本药治疗是癫痫治疗的新纪元。据对照治疗报告,约50%的病例发作减少50%,部分性发作优于全身性发作,长期治疗,疗效不减。 Ehironc氏对70例难治性婴儿痉挛症的婴幼儿,包括47个婴儿,在常规使用抗癫痫治疗的基本上再加上Vigabatrin,所有病人在以前用药(包括皮质甾醇咪嗪、苯二氮类和丙戊酸钠)治疗时,疗效不佳。2个病人因不能耐受Vigabatrin(低血压或高血压),在疗效评价前退出,余下68个病人中29人(41%)痉挛完全控制,46人(超过50%)痉挛发生降低,其中结节性硬化的效果最佳。70个病人中52人服后无毒副作用,治疗开始阶段常见的副作用是嗜睡、低血压、体重增加、兴奋、失眠,这些通常是短暂的。
C. 小儿抽动症和小儿癫痫小发作一样吗
抽动症状包括运动性抽动和发声抽动,可先后出现或同时出现。常以眼部抽动作为首发症状。眨眼被认为是抽动症最常见的首发症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后消失或减轻,感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。有加重与缓解相互交替的过程。 运动性抽动:为突然的、快速的、无目的、不自主的、重复的肌肉抽动。其中运动性抽动症状通常始于头面部,症状较轻,以后逐渐加重,累及部位可以沿头面部、颈部、肩部、上肢、躯干和下肢的顺序发展,部位可为单个部位或多个部位。面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;头颈部肌肉抽动则表现为点头、摇头、挺脖子、耸肩等;躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。运动性抽动进一步分为简单运动性抽动和复杂运动性抽动。简单运动性抽动为突然、短暂、重复无目的的动作,通常是一个或几个较小的肌群受累,呈暴发性,持续时间短,包括多组肌群受累,并可持续较长时间。表现较完整的或较缓慢,似有目的性的抽动,如眼球的转动、面部的抽动而出现某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯腰、吸腹,常遭周围人的误解和厌恶。 发声性抽动:发声性抽动也分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动。简单发声抽动表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断地清嗓子、咳嗽、哼声、吼叫声、吭吭声、尖叫声等;复杂发声抽动则发出一些似有意义的短句,或更复杂的句子,也有的表现为重复、刻板的完整语句,如某些语词声、模仿言语、重复言语,但表现为秽语者以成人病例居多,儿童病例少见。发声性抽动普遍具有口齿不清, 鼻音及语言延迟、音调的强弱不均等特点。大部分病人是先出现运动性抽动,以后才出现发声性抽动;也有部分病历以运动性抽动和发声性抽动同时起病。 诊断标准:(1)起病于18岁前。 (2)表现的多种运动抽动和一种或几种发生抽动、多为复杂性抽动,二者多同时出现。 (3)抽动几乎天天发生,1天多次,至少已持续1年以上或间断发生,且1年中症状缓解不超过2个月。 (4)抽动可在短时间内受意志控制,在应激下加剧,睡眠时消失。 (5)此障碍致日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼。 (6)不能用其他疾病解释的不自主抽动和发声。 大量研究认为多发性抽动症脑电图异常率为12%-75% 。背景活动可正常或轻度非特异性异常,如基本节律偏慢或θ波增多,特别是额-中央区的过度θ活动。诱发试验癫痫放电的出现率为 8.8%。 癫痫在民间,人们习惯把癫痫叫“羊癫风”、“猪婆风”等等。为阵发性短暂的脑功能紊乱,以反复发作为特点,表现为全身或局部的肌肉痉挛,伴或不伴意识障碍,也可有感觉、行为、情感和自主神经功能异常。本病的发病主要与:1. 遗传因素。2. 继发性癫的原发病有: ①脑部器质性病变如发育不良、退行性病变、各种颅内感、脑外伤、脑血栓病变、产伤; ②各种原因导致的脑损伤; ③代谢紊乱; ④中毒。癫痫是一种慢性脑部疾病,存在离子通道异常,只要存在某种因素,激发患者的大脑细胞放电就可能导致癫痫发作,特别容易复发,需要长期治疗。 对具有典型癫痫发作诊断并不困难。但是,有怪异行为、姿势的发作经常被误诊为假性癫痫发作或者其他发作性运动疾病,并且,有些部位癫痫发作时,发作间歇期和发作期脑电图往往正常,或者无特异性异常会增加误诊的发生。但是,如果认识到癫痫发作突然发生和终止、表现刻板、短暂等特点,就能够在一定程度上减少误诊。
D. 面肌痉挛是什么,会造成哪些情况
你好朋友,面肌痉挛并发症就是面瘫,在恢复过程中会出现的面部症状。
如果不能及时治疗引起的并发症,就会有面肌纤维性的痉挛、变性的神经再生重新支配肌肉后,患侧的表情肌常有不同程度的软缩,表现为患侧眼裂缩小,鼻唇沟过深。
面肌痉挛发生于一侧面部表情肌的自发性、不自主的痉挛或者抽搐,多出现眼帘、上唇方肌及提口角肌抽搐,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时会出现面部肌肉萎缩,还会出现面肌连带运动,是闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼。
E. 婴儿痉挛症的最快治疗方法
婴儿痉挛症发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中,年轻的妈妈又无带孩子的经验,容易麻痹大意,把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。这个病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下。痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。因此,认清楚疾病,及时予以控制,是非常重要的。 (1)本病有3个特点: ①每单个发作时间极短,瞬间即过.不及数秒钟: ②全身尤其是头部和上身向前屈。 ③发作次数频繁,短时间内形成连续成串的发作。 (2)本病临床表现有3种形式: ①鞠躬样痉挛:突然发生短暂的全身肌肉痉挛,躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸。 ②点头样痉挛:肌肉痉挛局限于头颈部,出现点头样发作,前额、面部易出现碰伤。 ①闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有当发作时碰巧注视着患儿才能察觉。不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。 你最好到当地的儿科去询问,必竟没有看到你孩子的实际情况,我们不可能乱下结论
F. 三岁的宝宝感冒呕吐了两天,之后睡觉经常抽搐,脸通红全身僵直眼睛凝视前方,几秒或几十秒就清醒过来
这是很多家长遇到的问题。许多疾病都可能产生小孩咳嗽的症状,如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等,咳嗽对西医来讲仅仅是一个症状,治疗上主要采用消炎、止咳。 而中医认为,咳嗽虽然是肺脏疾病的主要症状之一,但自古就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之说,指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现,其他器官有病累及肺时...,也可发出咳嗽。咳嗽发生的原因,有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓,病程长,反复发作。 小孩咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。 所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。 1、不急送医院的小孩咳嗽 (1)小孩虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或儿童扁桃体炎。 (2)感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。 (3)咳嗽、痰多,但不发热,精神好。 (4)只发生在清晨的咳嗽。 (5)紧张时或运动后的轻微咳嗽。 以上5种小孩咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗小孩咳嗽。 2、需要赶紧就医的小孩咳嗽 (1)孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管,导致了气管异物或是食管异物。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。 (2)发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。 (3)婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。 因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。 在这里教家长一个简单的区分方法, 就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。 如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。 内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体方法如下: 小孩内伤咳嗽食疗方法 内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不了。 宝宝咳嗽食疗方 1、川贝鲜梨茶 组成:川贝母(去心)6克,鲜梨1个,冰糖适量。 功用:滋阴润肺,化痰止咳。适用于肺热咳嗽,痰黄稠黏,不易咯出:亦主肺阴不足,干咳不已等。 用法:将鲜梨洗净后切成片状,与贝母、冰糖一同入水煎之,不拘时,当茶频饮。 2、桑杏冰糖饮 组成:桑叶(于品)5克,杏仁3克,冰糖5克。 功用:疏散风热,宣肺理气。适用于小儿外感风热,咳嗽,痰黄或痰白色而黏,鼻塞。 用法:将桑叶、杏仁同人锅,加水1碗,旺火煮沸,改文火煎至半碗,去渣留汁,加入冰糖即可。温服,每日l剂。 3、冰糖杏仁梨 组成:鸭梨1只,甜杏仁3—5粒,冰糖5克。 功用:清热止咳。用于小儿外感风热,咳嗽,痰稠不爽,口干,全身燥热。 用法:鸭梨洗净,自靠近蒂部2厘米处横切一刀,切下部分留作盖用,挖出梨核;甜杏仁去皮砸碎,连冰糖一起装入梨肚中,加盖梨盖,口朝上放入碗中,隔水蒸熟。每晚1剂,温热服之,连服3日,见效后再连服2天。 4、芦根冬瓜籽汤 组成:鲜芦根、冬瓜籽各50克,冰糖适量。 功用:清热,化痰,止咳。用于儿童咳嗽,痰较黏稠不易咳出,口干喜喝冷水。 用法:将新鲜芦根洗净,切成小段,冬瓜籽去外层黏液,与芦根一起人锅,加水2碗,煮沸后改小火煎至l碗,去除药渣,加入冰糖。每日1剂,分3—4次服完。连服数日。