颌面部创伤急诊入院应检查什么

❶ 山东胶州市民政局长坠楼，高空摔伤应该如何进行急救

（1）胶州市发生坠楼事件

7月16日下午，山东省胶州市公安局宣布称，在2012年7月25日21:00左右，有群众报警，说在有人坠楼了，发生地点在胶州市北京路2号，经过辖区派出所民警和120救助赶到现场的时候，当场对该男子进行急救，遗憾的是，该男子最终确认死亡了，根据调查和勘察，这位男子是属于高空坠落伤亡，初步可以排除刑事案件，目前他的相关情况还在进一步确认中。

经过身份确认，该男子的身份是青岛胶州市民政局局长秦某某，他生前是担任胶州市民政局局长，负责胶州市民政局的全部工作，分管内审中心。有媒体通过报道称，在今年疫情防控期间，秦某某曾经和全局160余名职工，对胶州市的疫情防控工作，贡献过重要力量，这样有社会责任感、有担当的、为人民着想的局长，我们面对他的坠楼身亡不禁感到非常痛心，同时也希望警方能够尽快查清真相。

❷ 口腔执业医师考点：口腔颌面外科病史记录及检查

导语：口腔颌面外科基本知识及基本技术的基本知识与基本操作是正确进行临床医疗实践的重要基础和科学依据，基本知识的掌握程度与基本操作正确、熟练与否，是保证疾病治疗质量和成败的关键。

病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称。病案是病人病情及医师进行医疗过程的如实反映，是医师进行医疗工作的依据，是医、教、研、防工作的重要医学信息资源，是具有法律效力的正式医疗文件。高质量的病案乃是训练有素的标志，不仅体现撰写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平。

一、门诊病案

口腔颌面外科门诊病员占绝大多数，因此应写好门诊病案。力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误、撰写门诊病案记录应注意以下各点：

(一)门诊病案项目要求

姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。

1.门诊病案封面必须逐项填写。

2.每次应诊必须完整填明就诊日期(危急病人更须加注时、分)和就诊科室，若病人先后就诊两个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别。

3.完整的门诊病史均应包括以下各项内容：①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分，可不必逐项列题。

(二)撰写基本要求

1.初诊病史

(1)主诉：为患者就诊要求解决的主要问题。字数应精简，但应包括时间、性质、部位及程度，但对某些疾病，例如要求行整复术者则不一定强求以上形式，直述其要求即可。病员如有两种以上的主诉，应记录其最主要者，其他次要的主诉，可以选择性地简单记述。

(2)病史：要突出主诉、发病过程、相关阳性症状及有鉴别诊断价值的症状表现。同住院病史要求。

(3)体格检查：以口腔颌面部检查为主。如有全身性疾病，应做必要的体检，如心脏听诊、血压测量等，并记录检查结果。基本同住院病史中的专科检查。

(4)实验室检查：要详细摘录以往及近期的实验室检查或特殊检查结果，以资比较或引用。

(5)诊断：应按主次排列，力求完整全面，要严格区分确定的/不确定的或尚待证实的诊断。

(6)处理意见：包括下列内容之一或数项。①提出进一步检查的项目(及其理由);②治疗用药(药名、剂型、剂量规格、总量、给药方法、给药途径);③随即(立即)会诊或约定会诊申请或建议;④其他医疗性嘱咐;⑤病休医嘱。

(7)医师签名要求签署与处方权留迹相一致的全名。实习医师应有上级医师签名，以示负责。

2.复诊病史

(1)复诊病史的必需项目与撰写要求原则上与初诊病史一致。

(2)同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按初诊病人处理，但可适当简化(例如：可在一开始即提明原先确定的诊断)。

(3)一般复诊病史须写明：①经上次处理后，病人的症状、体征和病情变化情况及疗效;②初诊时各种实验室或特殊检查结果的反馈(转录);③记载新出现的症状或体征(包括治疗后的不良反应);④根据新近情况提出进一步的诊疗步骤和处理意见;⑤补充诊断、修正诊断或维持原有的诊断;⑥医师签名。

(4)对于诊断已十分明确，治疗已相对固定，病情已基本稳定的慢性病患者，门诊复诊病史内容包括：①前已明确的主要诊断;②本次就诊的主要临床情况(症状、体征、治疗不良反应等)，简述重要实验室检查结果;③处方记录及医师签名。

二、口腔颌面外科临床检查

对于口腔颌面外科病员，除应作全身系统的检查外，还需作全面的专科检查。通过详细的病史询问和全面、正确的检查，多数疾病可获得正确的诊断。

(一)一般检查

1.口腔检查

(1)口腔前庭检查依次检查唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注患有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管乳头有无异常(红肿、溢脓等)。

(2)牙齿及咬合检查检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。

检查张口度情况，以确定其是否张口受限，并分析影响张口运动的因素。

(3)固有口腔及口咽检查依次检查舌、腭、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。注意有无溃疡、新生物和缺损畸形。注意观察舌质和舌苔变化。舌、软腭、腭垂(悬雍垂)、舌腭弓、咽腭弓的运动更具临床意义;必要时还应检查舌的'味觉功能，咽侧壁、咽后壁以及腭咽闭合情况是否异常。检查口底时应注意舌系带和下颌下腺导管开口等情况。

对唇、颊、舌、口底、颌下区的病变，可行双手口内外合诊进行检查，以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊可用一手的拇、示指，或双手置于病变部位的上下或两侧进行。前者适用于唇、舌部的检查，后者则在口底、颌下检查时常用。双合诊应按“由后往前走”的顺序进行。

2.颌面部检查

(1)表情与意识神态检查

(2)外形与色泽检查观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

(3)面部器官检查面部器官(眼、耳、鼻等)与颌面部某些疾病关系密切，应同时检查。

(4)病变部位和性质

(5)语音及听诊检查

3.颈部检查

(1)一般检查观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。

(2)淋巴结检查检查颌面、颈部淋巴结，对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位，检查者应站在其右方(前或后)，患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤、肌肉松弛便于触诊。检查者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹，仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。触诊检查淋巴结时应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况。

4.颞颌关节检查

(1)外形与关节动度检查

(2)咀嚼肌检查

(3)下颌运动检查

(4)关系检查：检查病员咬合关系是否正常、有无紊乱;覆盖程度及曲线是否正常;磨耗情况是否均匀一致，程度如何。此外，还应检查牙齿情况，龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等，以助关节疾病的诊断和治疗。

5.涎腺检查

(1)一般检查涎腺检查的重点是三对大涎腺，但对某些疾病来说，不能忽视对小涎腺的检查。临床上常依据涎腺和病变所处的解剖位置及相互关系，考虑病变来自某涎腺的可能性。涎腺检查应采用两侧对比的方法，对两侧均有病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。除形态以外，还应注意导管口分泌物的情况;必要时可按摩、推压腺体，以增加分泌。对分泌液的色、量、质进行观察和分析，必要时应进行实验室检查。腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。

(2)分泌功能检查

①定性检查：给患者以酸性物质(临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘)，使腺体分泌反射性增加;根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。

②定量检查：正常人每日涎液总量为1000～1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%～5%，小涎腺则分泌更少.

(二)辅助检查

1.化验检查化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。对颌面外科疾病的诊断、治疗和对全身情况的监测有重要意义，应按常规进行。

2.穿刺检查通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、粘稠度等性质，可以进一步协助诊断，例如：血管瘤可有血液抽出;舌下腺囊肿有蛋清样粘液抽出;脓肿可以抽出 脓液。必要时抽出物还应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。

3.活体组织检查取局部组织作组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。根据病变的部位、大小、深浅及性质可分别采用穿刺抽吸、钳取和切取活检。

4.涂片检查取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查，可观察、确定分泌物的性质及感染菌种，必要时还可作细菌培养及抗生素敏感试验，以指导临床用药。

5.超声波检查B型超声波准确性更高，它还能确定深部肿物和邻近重要血管的关系。

6.X线检查

7.放射性核素检查放射性核素检查主要用于肿瘤的检查和诊断，亦可用于涎腺、骨组织疾病的诊断以及作为某些临床和科研示踪的手段。例如：通过131Ⅰ扫描可以确定舌根肿物是不是异位甲状腺。近年来，常用99mTc作涎腺与颌骨肿瘤的闪烁扫描检查。

8. 电子计算机X线断层摄影(computerizedtomography，CT)

9.磁共振成像(magnetic resonance image，MRI)检查MRI属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。它是一种非创伤性检查，其特点是显示的解剖结构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而有利于病变定位。凡能被CT检出的肿瘤，亦都能被MRI检出，其软组缘的对比度还优于CT。在颌面外科可用于炎症、囊肿及良、恶性肿瘤，特别是颅内和舌根部肿瘤的诊断和定位。

❸ 口腔执业医师备考题

1.临床上中度张口受限是指上下切牙切缘间距在

A.1cm以内(不到一横指) B.1～2cm(约一横指) C.2～3cm(约二横指)

D.3～4cm(约三横指) E.4cm以上(三横指以上)

2.年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为

A.慢性根尖周肉芽肿 B.慢性根尖周脓肿 C.慢性根尖周囊肿

D.慢性牙髓炎 E.牙乳头

3.脑脊液耳漏多见于

A.LeFortⅠ型骨折 B.LeFortⅡ型骨折 C.LeFortⅢ型骨折

D.颧骨骨折 E.颧弓骨折

4.拔除左右上7的最佳麻醉方法是

A.颊.腭侧局部浸润

B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行鼻腭孔麻醉

D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

5.颌骨骨髓炎感染途径主要是

A.医源性 B.血液性 C.牙源性 D.非牙源性 E.先天性

6.舍格伦综合征伴有的全身病变通常是

A.系统性红斑狼疮 B.多发性肌炎 C.类风湿关节炎

D.硬皮病 E.结节性动脉周围炎

7.利多卡因一次最大用量(成人用)为

A.10～50mg B.80～100mg C.300～400mg

D.800～1000mg E.1500mg

8.口腔颌面部手术采用气管内插管全麻者，拔管时机是

A.病人完全清醒并吸净气管内分泌物后拔除

B.血压.心率.脉搏正常即可拔除

C.手术后立即拔除

D.只要气管内无分泌物，任何时候均可拔除

E.以上都不是

9.上牙槽后神经阻滞麻醉，进针方向是

A.向上后 B.向上后内 C.向上后外 D.向后外 E.向后内

10.下牙槽神经阻滞麻醉口内法，进针点应在

A.翼下颌韧带中点稍外与颊脂垫尖交汇处 B.腮腺导管口下后1cm处

C.下颌磨牙合平面上1cm D.磨牙后三角区

E.翼下颌韧带中点稍内侧

11.对心律失常者拔牙，首选的局麻药是

A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.地卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因

12.拔牙的绝对禁忌证是

A.风湿病 B.先天性室间隔缺损 C.高血压

D.肺心病 E.急性心肌梗死

13.引起拔牙后菌血症最常见的细菌是

A.乙型溶血性链球菌 B.甲型溶血性链球菌 C.厌氧菌

D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌

14.干槽症常见于拔除哪组牙以后

A.上前牙 B.下前牙 C.上颌第三磨牙 D.下颌第三磨牙 E.下颌第一磨牙

15.预防心内膜炎，有针对性效果的药物是

A.地塞米松 B.甲硝唑 C.阿司匹林 D.羟氨苄青霉素 E.氧氟沙星

16.诊断败血症最可靠的依据是

A.局部红肿加重 B.全身出现皮疹 C.血细菌培养阳性

D.白细胞增多 E.体温升高

17.影响下颌骨骨折后骨折片移位的主要因素是

A.咀嚼肌的牵拉作用 B.骨折部位 C.骨折线方向

D.骨折线上是否有牙 E.外力的大小和方向

18.双侧下颌骨骨折后出现移位伴开合，合理的治疗方法是

A.单颌固定+颅颌弹性绷带

B.颌间固定+弹性牵引

C.单纯颌间固定

D.在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.手术切开复位固定+颌间固定

19.治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法是

A.放射治疗 B.化学药物治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.低温治疗

20.关于甲状舌管囊肿发生的部位最常见于

A.舌骨上部 B.舌骨下部 C.舌盲孔处 D.胸骨切迹上 E.舌骨上下部

21.哪一组为牙源性囊肿

A.鳃裂囊肿 B.鼻腭囊肿 C.始基囊肿 D.球上颌囊肿 E.血外渗性囊肿

22.核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义

A.多形性腺瘤 B.沃辛瘤 C.粘液表皮样癌 D.腺样囊性癌 E.肌上皮瘤

23.口腔癌早期发生颈淋巴结转移及转移率高的是

A.唇癌 B.舌癌 C.牙龈癌 D.颊癌 E.上颌窦癌

24.腺样囊性癌常发生远隔转移的脏器是

A.脑 B.骨 C.肝 D.肾 E.肺

25.根治舌下腺囊肿最根本的措施是

A.切除舌下腺腺体 B.完整摘除囊肿 C.吸尽囊液

D.结扎导管 E.去除所有囊壁组织

26.第二鳃裂囊肿多位于

A.乳突附近 B.下颌角附近 C.舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D.颈根部 E.颈前正中

27.16岁女性，发现有下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的.纤细小梁。诊断为

A.骨化性纤维瘤 B.骨纤维异常增生症 C.牙源性纤维瘤

D.化牙骨质纤维瘤 E.造釉细胞瘤

28.涎石病的典型症状是

A.炎症症状 B.阻塞症状 C.神经症状 D.全身症状 E.口干症状

29.急性化脓性腮腺炎的切开引流指针，以下哪项不是

A.局部有跳痛及压痛 B.局部有明显的凹陷性水肿 C.腮腺区红肿发热

D.导管口有脓液流出 E.穿刺抽出脓液

30.以下关于唇裂手术的适应征，错误的是

A.单侧唇裂较合适的年龄为3-6个月 B.患儿的体重至少6公斤

C.患儿的血色素应超过100克/升 D.患儿的白细胞应超过10×109/升

E.患儿近期无感冒腹泻

31.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合

A.软腭后缘 B.软腭后1/3 C.软腭中.后1/3交界区

D.软腭前1/3 E.软腭全部

32.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过

A.1：1 B.2：1 C.2～3：1 D.4～5：1 E.5～6：1

33.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的

A.吻合口的血管内膜应紧密接触 B.没有血管外膜嵌入吻合口

C.吻合口不产生狭窄 D.吻合后的血管应无张力

E.针距边距大小对吻合效果影响不大

34.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是

A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.唇癌

D.肉瘤 E.颊黏膜癌

35.面神经周围瘫的特点错误的是

A.无味觉障碍 B.不能闭眼 C.无唾液分泌障碍

D.不能提睑 E.伸舌偏向健侧

36.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后多久实施

A.7天 B.7～14天 C.14～21天 D.21～30天 E.30～40天

37.患者男性，58岁，颌下肿物切除术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种细菌感染所致

A.结核杆菌 B.放线菌 C.绿色链球菌 D.绿脓杆菌 E.克雷伯杆菌

38.患者，男，10岁，颈上部肿块3年，大如胡桃，囊性感，无痛，可随吞咽而移动，穿刺可抽出透明.微混浊的黄色稀薄液体。最可能的诊断是

A.皮样囊肿 B.囊性水瘤 C.甲状舌管囊肿 D.鳃裂囊肿 E.神经鞘瘤

39.患者，男，35岁，右下颌隆起2年，无牙松动，无疼痛，检查见右下颌角部膨胀畸形，扪诊可及乒乓球样感，右下第三磨牙未见，该区龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，边缘整齐，可见白色骨质反应线。右下第二磨牙无龋，根无吸收，右下第三磨牙未见。最可能的诊断是

A.根端囊肿 B.含牙囊肿 C.始基囊肿 D.血外渗性囊肿 E.成釉细胞瘤

40.患者，男，19岁，颏下肿物5年，无不适症状。检查见颏下肿块大约6cm×6cm，圆形，与皮肤无粘连，有弹性，似面团样，穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物。最可能的诊断是

A.皮肤腺囊肿 B.皮样囊肿 C.甲状舌管囊肿 D.囊性水瘤 E.舌下腺囊肿

41.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用

A.双手双合诊法 B.双指双合诊法 C.三指平触诊

D.单指扪诊 E.双指提拉式扪诊

42.对于拔牙创的处理，不正确的方法是

A.拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝 B.压迫缩小扩大的牙槽窝

C.撕裂的牙龈组织应予缝合 D.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留

E.刮净拔牙创内的肉芽及碎片

43.以下哪项不是牙种植治疗的适应症

A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者

C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者

E.对传统义齿修复不满者

44.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流

A.舌下间隙感染 B.卢德维氏咽峡炎 C.颊间隙感染

D.眶下间隙感染 E.翼颌间隙感染

45.下列哪种情况不是放置引流的适应证

A.可能发生感染的污染创口 B.较浅小的无菌创口 C.留有死腔的创口

D.止血不全的创口 E.脓肿切开的创口

46.下列关于口腔颌面部感染错误的是

A.口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合

B.口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症

C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障

D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素

E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染

47.进行颈外动脉结扎术时，颈内动脉与颈外动脉最可靠的区别方法是

A.颈内动脉较粗 B.颈内动脉在颈部无分支

C.颈内动脉在颈外动脉的深面 D.颈内动脉在颈外动脉的外侧

E.颈内动脉经颈动脉孔进入颅内

48.上颌骨骨折一般不会出现的临床表现为

A.骨折块移位 B.咬合关系错乱 C.眶周瘀斑或睑.球结膜下出血

D.复视 E.下唇麻木

49.患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周瘀血，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应考虑诊断为

A.右侧下颌骨体部骨折 B.右侧下颌骨髁状突颈部骨折

C.右侧上颌骨骨折 D.右侧颧骨颧弓骨折

E.右侧上.下颌骨联合骨折

50.下述口腔颌面部骨折检查效果最好的检查手段是

A.临床检查 B.颌面部X线平片检查 C.颌面曲面断层片

D.CT E.螺旋三维CT重建

A.颅面分离

B.耳鼻流出清亮液体

C.复视

D.张口受限

E.局部水肿

51.颅底骨折常伴有

52.颧骨颧弓骨折常伴有

53.上颌骨高位骨折常伴有

A.不能蹙眉

B.额纹消失

C.两者均有

D.两者均无

E.A+B

54.中枢性面神经麻痹可出现

55.贝尔麻痹可出现

56.三叉神经痛可出现

A.破裂孔

B.卵圆孔

C.眶上裂

D.圆孔

E.A+B

57.上颌神经出颅经过

58.下颌神经出颅经过

A.“Z”形对偶三角掰

B.“V” “Y”形掰

C.全厚皮片

D.表层皮片

E.A+C

59.有感染的肉芽创面或骨面，采用

60.用于狭长形的索状 瘢痕挛缩

参考答案

1.B 2.C 3.C 4.D 5.C 6.C 7.C 8.A 9.B 10.A

11.B 12.E 13.C 14.D 15.D 16.C 17.A 18.E 19.C 20.E

21.C 22.B 23.B 24.E 25.A 26.C 27.B 28.B 29.C 30.D

31.C 32.C 33.E 34.A 35.D 36.C 37.C 38.C 39.E 40.B

41.B 42.A 43.D 44.B 45.B 46.C 47.B 48.E 49.D 50.E

51.B 52.D 53.A 54.D 55.C 56.D 57.D 58.B 59.D 60.A

❹ 这些急救常识,可能带你安全逃脱突发灾难

面对突发灾难，如何在第一时间安全自救并逃离灾难现场，如果身边有伤员或者自己不幸受伤我们该如何应急处理呢？
▌高空坠落：
去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。
复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
快速平稳地送往医院救治。
▌触电：
火速切断电源。①立即拉下部闸门或关闭电源开关，拔掉插头，使触电者很快脱离电源。②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。
如患者仍在漏电的机器上时，赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电而伤，再有人拉这位触电者也会同样触电，因人体是导体，极易传电。
确认心跳停止时，在用人工呼吸和胸外心脏挤压后，才可使用强心剂。
触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中，要注意再摔伤。
急救者最好穿胶鞋，跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
▌烧伤急救：
迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。
用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。
注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。
创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。
手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。
剧痛时，用杜冷丁1～2mg/kg，最好用生理盐水稀释1倍后，由静脉缓缓注入止痛。
缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料（每片含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，鲁米那0.03g），每服1片，口服白开水100ml。
大面积烧伤（超40%）如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。
二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。
▌骨折急救：
肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。
疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧以使颈部固定不动。
腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板（或门板）上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。
送医院诊治。
▌塌方急救：
立即挖出伤员，注意不要再度受伤，动作要轻，准、快，不要强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来，清理口鼻泥土砂石、血块，松解衣带，以利呼吸。
使伤员平卧，头偏向一侧，防误服呕吐物。
伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口，用干净毛巾包扎好以防感染。
骨折时要用夹板或代用品固定。
呼吸停止者，口对口人工呼吸。
心跳停止者，实行胸外心脏按压。
搬运伤员要平稳，避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。
▌颅脑外伤急救：
送医院前让病人平卧，去掉枕头，头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，看来很狼狈，但只要用一块纱布用手指压住即可。