㈠ 面部有痤疮,怎么办
脸上痤疮的治疗方法主要包括适度清洁皮肤,饮食控制等一般治疗,以及根据痤疮的皮损特点,严重程度等涂抹外用药物或口服药物治疗。
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。痤疮的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎和调节激素水平。一般治疗包括适度清洁皮肤,避免挤压和搔抓,适当减少高糖指数食物及牛奶的摄入,养成良好的排便习惯,避免熬夜。外用药物主要包括维A酸类、过氧化苯甲酰,以及夫西地酸、红霉素、林可霉素和克林霉素及氯霉素等抗生素药物。症状严重的在医生指导下可以口服异维A酸,以及多西环素、米诺环素等抗生素药物。此外,光疗、化学剥脱治疗等方法也可用于消除脸上痤疮。
㈡ 痤疮打什么点滴最有效
打点滴可以消炎,但是治疗不了青春痘。你可以结合中医治疗,中药汤剂是一种非常好的调节身体内部机能的方法,可以有效清除痘痘病因,且安全无刺激副作用。治疗痘痘,需要慢慢治疗,越急越多。你也可以用目前很先进的疗法,
非热效应光动力
治疗痘痘非常有效接受特定波长红光照射后有效抑制面部油脂,杀死导致痘痘的多种细菌,解决毛囊皮脂导管角化过度而排泄障碍,以及脂肪酸刺激皮肤引起的炎性反应,从而使新生的痘痘及时消退。还可以修复痘疤、痘印。
㈢ 痤疮的治疗方法有哪些
日常预防事项
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。
2.经常洗脸
油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。
3..避免机械挤压痤疮
尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。
4.养成每天运动的习惯,适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。
预防保健
1)注意面部清洁:常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
2)合理的饮食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
3)不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
4)治疗:用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。有人报导,过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效,它涂在人体表面后,能缓慢地放出氧,有明显的杀菌作用。服用0.5~1%硫酸锌溶液,每天3次,每次30毫升。一般用药4~8周,服药期间局部擦少量维生素B6冷霜,也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。
5)劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事,也不一定要用药,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。
6)吃海带防痤疮。据医学科研人员发现,吃海带较多的青少年人群中,患有痤疮的人很少,究其原因,乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素,它不仅能增强机体的免疫功能,而且还可参与皮肤的正常代谢,使上皮细胞正常分化,减轻毛囊皮脂腺导管口的角化,有利于皮脂腺分泌物排出。痤疮中医治疗方法
中医在临床上将痤疮分:湿热症,内毒血热症、血虚风燥症。中医建议,湿热症:一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗,如百肤乐痤疮灵纯中药效果显着。保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。
一、肺热引起痤疮,宜用清泄肺热法肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。当用上法。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法
血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。当用上法。用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减治之,其效颇佳。
三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法
胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治之,甚验。四、热毒引起痤疮,宜用清热解毒法
此痤疮多由肺胃蕴热上炎,复感外界毒邪,热毒相结,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹,以小脓疱为主,周围常有红晕,自觉疼痛,严重时可火欣红肿痛,伴有发热,舌红苔燥,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)随症出入,其效非常。
五、湿毒血瘀引起痤疮,宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮,多由素体蕴湿,郁于肌肤,复感外界毒邪,致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤(土茯苓、薏苡仁、萆艹解、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍)加减治之,必收良效。
中药治疗痤疮常见中成药
中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法:
成药可选用防风通圣丸、归参丸等,内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一剂。大便干燥者,可酌加酒军6~10克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散,每晚用茶水调后搽患处,白天洗掉。白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克,加大枣两枚掰开。
每日早七时下午四时开水泡服,八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效,再继续坚持到光洁的那一天。
不用熬药,只要把药放入一个塑料旅行杯(杯口带滤网的那种)用开水冲泡服用即可。
中药治疗痤疮配方[方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克,皂角10克。将6味为细末,用皂角蒸熟去筋膜,同药捣为丸,早晚擦面。本方祛风清热,适用于痤疮、雀斑。
[方二]赤小豆20克,细辛6克,麻黄3克,银花10克,泽泻8克,茯苓15克,车前子8克,神曲15克,红花3克,甘草6克。煎汤代茶,1日1剂,并用药液清洗患部,早、晚各1次。本方功能消疮,适用于痤疮。
红萝卜汁消粉刺取红萝卜1000克,洗净压汁,8枚桃树叶煎水汁400毫升,倒入萝卜汁里,用此法洗脸,每日洗脸三次,一日一剂,坚持洗三天,粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。
年轻人青春发育期,脸上易长“青春痘”,可治愈,方法是;永久花开花时,采摘一把鲜永久花,晚上临睡前先以温水洗脸,取永久花数枚,双手揉搓至出水,在患部反复涂擦,擦到无水时为止,然后上床睡觉,第二天早晨洗脸,同法连用三天,一周后“青春痘”便会自然消失。
中药治疗痤疮偏方
中医提示银杏仁适量,切成片,每晚睡前温水洗净患部(不可用香皂、肥皂),取银杏仁片反复擦患部,边擦边削去用过的部分。每次用1~2粒,一般7~10次即可见效。鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克,鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克,鲜猪苦胆2~3个。将各种枝叶切碎,加水煎沸,加入猪苦胆汁,熏洗患部。每日2~3次,每剂用猪苦胆1个。
枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克,银银花、连翘、黄芩各10克,海浮石50克,生甘草7克。水煎2次,药液混合,2次分服,每日1剂。丹参100克。研为细粉,每天3次,每次3克内服。一般2周后即可好转,约6~8周痤疮减少。可逐渐减量,每天1次,每次3克。硫磺、川军各等份,研细粉,用清水调和,敷于患处。每日2~3次。枯矾10克,硫磺、大黄各5克,黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀,涂于患部。
痤疮西医治疗方法
【痤疮的治疗措施】
⒈注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴、碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。⒌内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物
广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
性激素不能作常规应用。
1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。
3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。
抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通每次20mg,每日3次。
2)酮糠唑每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。3)西米替丁每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。
上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。
4)复方炔诺酮男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。
5)甲氰咪呱口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。
皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。维甲酸类抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。
锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。
维生素类
1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U,连服4~8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。
⒍外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。
抗生素类药物1%氯酊(氯霉素+水杨酸),2%红霉素酒精,1%洁霉素溶液等。
过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。
维甲酸类有角质剥脱作用,如0.05%~0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2日,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。
白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。
⒏物理疗法面膜有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。
皮损内注射用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。
㈣ 脸上长痤疮打点滴管用吗
点滴也能起到作用,能快速的缓解和消除症状,但是不能从根本上解决问题。等药效过后症状又会反复成之前的样子。痤疮是多种因素引发的慢性皮肤症状,消退通常需要内调外治相结合的方式,内调主要是调节内分泌,排出体内毒素,外治主要是快速缓解和消除表面症状的。*****看剩女姐姐如何祛痘美白,姜还是老的辣---->
㈤ 脸部痤疮输液输什么最有效,急
脸部痤疮不需要输液的,只要去药店买异维A胶囊来吃和芦甘石粉一起外用,如果比较严重的要吃2个月就可好了,如果你在药店买不到这个药的,你去医院让医生帮你开,这个药对脸部痤疮非常有用,但吃的时候一定要把所有的化妆品停用,用冷水洗脸,不要用毛巾擦脸。这个药在医学书上都有说明的,你可以去书店查阅就知道了。
㈥ 脸上长痤疮怎么办医生介绍3类常用的外用药物
痤疮又叫青春痘,这是一种大家再熟悉不过的皮肤病。
虽然青少年长痤疮的情况比较多见,但很多过了青春期的,三四十岁的人也会长痤疮,可见面部痤疮并没有年龄的限制。
导致面部长痤疮的原因很多,皮肤清洁不到位,内分泌失调,油脂分泌过多,化妆清洁不彻底等都会引起痤疮。痤疮对人外观的影响很大,尤其是面部痤疮比较严重的患者,自信心都会受到影响。
脸上痤疮应该如何治疗呢?
医生介绍,治疗痤疮的外用药物主要有3类,维A酸类药物、抗菌药物、其他类药物。
1.维A酸类药物
这类药物主要是抗炎,可以控制炎症后色素沉着,能改善瘢痕。对于轻度痤疮患者来说,这种药物可以单独使用,但如果是中度痤疮,可以联合其他药物一起使用。常见的维A酸类药物有第一代全反式维A酸、异维A酸、第三代阿达帕林和他扎罗汀等。
不过这种药物尽量在睡前使用,涂抹在痤疮皮损处。如果患者使用后皮肤出现刺激反应,比如局部红斑、脱屑和严重烧灼感等,可能是在建立皮肤耐受。但如果不良反应比较严重,需要慎用。
2.抗菌药物
抗菌药常用过氧化苯甲酰和抗生素两种。
过氧化苯甲酰是治疗炎性痤疮的首选外用抗菌药物,可以单独使用,也能够联合其他药物一起食用。这种药物有不同浓度的,也有不同剂型的,需要根据患者的病情和医生建议合理选择用药。一般建议从低浓度小范围试用,无不良反应再继续使用。
抗生素常用的药物有红霉素、氯霉素以及夫西地酸和氯洁霉素等,具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎的功效。
3.其他药物
常用的治疗痤疮的药物还有不同浓度和剂型的壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等,这些药物都具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效,也是临床上治疗痤疮外用药的备选。
虽然治疗痤疮的药物有很多,但是具体还是要根据患者的病情和医生的建议,科学用药,不建议患者私自乱用药。
㈦ 痤疮怎么治疗
痤疮的外用药物有:抗生素类软膏,如克林霉素凝胶,红霉素软膏等。过氧化苯甲酰凝胶具有很强的杀菌作用,并且有溶解粉刺,上皮剥脱及抑制皮脂分泌的作用。维a酸类软膏有阿达帕林凝胶,维a酸霜,可以调节毛囊角化,抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎作用,而且可以淡化痘印。口服药物:维甲酸类药有维胺酯胶囊,异维a酸胶囊,适用于结节性和囊肿性痤疮。四环素类和大环内酯类抗生素,可以杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于炎性丘疹和脓疱型痤疮。抗雄激素药物螺内酯,西咪替丁可以减少皮脂的生成。物理治疗:黑头粉刺可以用粉刺针挑除。红蓝光具有抗菌和促进胶原的再生的作用。
㈧ 痤疮的常用药物治疗
一、概述
(一)定义及病理生理
痤疮俗称“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,青少年时期多发,有的可以发生在成年后或延续到成年后。
痤疮多发于头面部,容易造成较为明显的容貌受损,对青少年心理和社交造成的影响甚至超过了哮喘和癫痫。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。
遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、验证和免疫反应等因素都可能与之相关。
(二)流行病学
据报道,痤疮发病率较高,在青少年中的发病率为70-87%。13岁以前患病率女性高于男性,多为闭合性(丘疹型);13岁后患病率男性高于女性,皮损多样化。
目前其发病年龄已多极化,不再是青少年专利,总体女性多于男性。
发病机制 毛囊皮脂腺作为皮肤独立的内分泌组织、受性激素调控。青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境,痤疮丙酸杆菌可水解成细胞增殖与角化过度,后者使皮脂腺排泌受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
诱发因素
1. 药物 糖皮质激素类药物、雄激素类药物等均会诱发痤疮,或使痤疮更加严重。
2. 饮食习惯 高糖饮食、奶制品等会诱发痤疮或使痤疮恶化,所以少吃甜食和全脂牛奶,可以喝酸奶。虽然目前研究证明油腻饮食不会使痤疮变得更严重,但为了青少年的身体 健康 考虑,还是建议要少吃高脂类食物。
3. 高温环境 如夏天、在厨房,如果再经常涂抹油性乳液或粉底霜等,更会诱发痤疮,另外经常戴头盔也会导致皮肤处于高温环境,诱发痤疮。
4. 心理压力和熬夜 导致皮脂分泌增多,使痤疮加重。
(四)临床表现及分型
痤疮好发于颜面、胸部、背部等多脂区,偶尔也发生于其他部位。
痤疮的病程通常为慢性,症状时轻时重。
典型症状
1. 白头粉刺:皮脂和角质细胞堆积、阻塞毛囊口,形成的白色丘疹,在皮肤表面没有开口。
2. 黑头粉刺:皮脂和角质细胞栓塞在毛孔里,在皮肤表面有开口。暴露在空气中的皮脂氧化变黑,形成黑头。
3. 丘疹、脓疱:毛孔被堵塞后,容易发生细菌感染,就会出现红色、隆起的丘疹,通常伴有皮温升高及疼痛。如果炎症比较严重,丘疹顶端会有“白帽”(脓疱),可能伴有剧痛。
4. 皮肤结节:皮肤表面坚硬而疼痛的肿块。
5. 囊肿:皮肤表面疼痛,摸起来有液体的肿块。
病情发展
1、初发 痤疮刚开始表现为粉刺,如白头粉刺及黑头粉刺。白头粉刺可挑出黄色豆腐渣样物质,二黑头粉刺基础可见顶部呈黑色而下部为黄色半透明的物质。
2、加重 当被阻塞的毛孔发炎或被细菌感染时,可形成炎性丘疹。
3、持续发展 可形成不等的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,甚至可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。
(四)临床表现及分型
根据皮损性质分类
1. 丘疹性痤疮
2. 脓疱性痤疮
3. 硬结性痤疮
4. 囊肿型痤疮
5. 萎缩性痤疮
6. 聚合型痤疮
(五)力度和分级
按照皮损性质,不考虑皮损数量,痤疮可以分为3度4级:
轻度一级:仅有粉刺。
中度二级:除粉刺外,还有炎性丘疹。
中度三级:除粉刺、炎性丘疹外,还有脓疱
重度四级:除粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
二、治疗原则
(一)药物治疗
一级痤疮:一般采用局部治疗就足够了,首选外用维A酸类制剂。
二类痤疮:联合外用维A酸类及过氧苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。
三级痤疮:需口服抗生素联合外用外用过氧苯甲酰和(或)维A酸类药物。有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗。
四级痤疮:口服异维维a酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后,再改用口服异维a酸序贯治疗。
(二)物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可以考虑物理治疗和化学疗法、。
光动力疗法:通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应诱导细胞死亡。刺激巨噬细胞释放细胞因子,促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑,未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法,可不同程度的抑制皮脂腺分泌,减少粉刺和炎性皮损数量,促进组织修复。
激光疗法:1450纳米激光强脉冲光脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一,也可以与药物联合治疗。1450纳米激光是食品和药物管理局批准用于治疗痤疮的激光强脉冲光可以帮助炎症性痤疮,后期红色印痕消退,点阵激光对于痤疮、瘢痕有一定程度的改善。
粉刺清除术:这是目前粉刺治疗的有效方法之一,但必须同时使用药物治疗,从根本上抑制粉刺的产生和发展。
囊肿内注射:有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节。囊肿非常有效的方法。
果酸疗法:果酸在自然界中广泛存在于水果,甘蔗中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强,作用安全,不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合率来降低角质,形成细胞,粘着性加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。
(三)药物治疗
维A酸类药物:
目的:改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺抗炎,还可以改善和预防痤疮后瘢痕和色素沉着。
常用药物:阿达帕林,他扎罗汀、维a酸软膏等。
外用抗菌药物
目的:杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎
常用药物,过氧化苯甲酰,克林霉素、夫西地酸,壬二酸,二硫化硒水杨酸等。
口服药物治疗
抗生素
目的,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎常用药物,多西环素,米诺环素。
维a酸类
目的,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解粉刺,抗炎。主要用于结节囊肿型痤疮。
常用药物,异维a酸、维胺酯。
抗雄激素治疗。
目的,抑制雄激素,减少皮脂分泌。
常用药物螺内酯、炔雌醇、环丙孕酮片等。
B族维生素
目的,控制油脂分泌。
常用药物复合维生素B维生素B6。
糖皮质激素
目的,抗炎主要针对暴发性痤疮较重炎症反应的重度痤疮,小剂量短期使用
常用药物泼尼松、地塞米松等
局部外用药
维A酸类外用乳膏
具有调节表皮角质,形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺。此外,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮、瘢痕形成的功效。
是轻度痤疮的单独一线用药,重度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
现有产品包括。
第一代维a酸类药物,
第二代异维a酸凝胶或全反式维a酸霜,
第三代阿达帕林凝胶耐受性和安全性优于异维a酸凝胶或全反式维a酸霜,对非炎性皮损疗效优于全反式维a酸。
维a酸乳膏
【适应症】 用于寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及鳞屑病。疾病的辅助治疗。
【用法用量】 外用寻常痤疮,每晚一次于睡前将药轻轻涂于患处,银屑病、鱼鳞病等皮疹,位于遮盖部位的可疑至一到三次,或遵医嘱用毕应洗手。
【不良反应】外用本体可能会引起皮肤刺激症状,如红斑及脱屑,可能使皮损更明显,但同时表明药物正在起作用,不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药或暂停用药。
【注意事项】
1. 用药部位避免日光照射。
2. 不能大面积使用。
3. 不得用于皮肤破溃处。
4. 补助期妇女在用药期间应停止补助,育龄妇女用药期间严禁受孕。
5. 避免接触眼睛和其他黏膜。
6. 用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
7. 用于治疗痤疮。起初数周可在家具原因继续治疗六周以上,才能达到最大疗效。
8. 本品可能引起严重刺激或脱屑,不宜用于皮肤皱折处。
异维a酸凝胶
【适应症】用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。
【用法用量】外用,取少量涂于患处,每日一到两次,六到八周为一个疗程。用药前清洁患处皮肤,且等其干燥后再用药。
【注意事项】
1. 嘴唇、口、眼睛或其他黏膜部位以及比较粗避免使用
2. 皮肤的敏感部位如颈部慎用
3. 凝胶涂抹的暴露部位,应避免太阳光的照射,如照射不可避免,应涂上一种防晒药品或采取遮蔽措施,同时在凝胶使用期间也应避免使用日光灯。
4. 皮肤破损处、湿疹样皮损处及日光灼伤处避免使用。
阿达帕林凝胶
【适应症】本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗亦可用于治疗面部、胸部和背部的痤疮。
【用法用量】,本品每贴一次,睡前清洁患处,并在干燥后使用涂一薄层与皮肤患处。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者,当政时患者已恢复对阿达帕林的耐受时,可恢复用药次数。请勿使用可导致粉刺产生和有收缩性的化妆品。
【不良反应】本品在最初治疗的两到四周里,最常见的不良反应会红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛。在程度上多为轻中度,较少发生的不良反应有晒伤、皮肤、刺激、皮肤不屑地收着和刺痛。极少发生的不良反应包括痤疮、红肿、皮炎和接触性皮炎、脸浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重,应减少用药次数或停药。
【注意事项】如果产生过敏或严重的刺激反应。使用要确定局部刺激反应程度后,患者可在医生指导下减少用药次数。暂时停用或完全停止用药。本品不用在刀伤、擦伤、湿疹或晒伤的皮肤上,亦不得应用于十分严重的痤疮患者或伴有湿疹样的皮肤创面。单用其他维生素A酸类药物或使蜡质脱毛方法时,应避免使用本品进行治疗。
避免接触眼、唇、口腔粘膜、内痔和其他黏膜组织。在使用本品期间,如果暴露在日光下发货,发出紫外线的太阳灯应将剂量降低到最小剂量。对于经常暴露在强日光下和自身对阳光过敏的患者,在户外锻炼时应特别注意,当在阳光下不可避免时,再治疗区域上使用防晒产品。当气候极端异常时,如有大风或寒冷,对接受本品治疗的患者也可能产生。
过氧化苯甲酰凝胶
l 作为一种过氧化物,过氧化苯甲酰外落后,缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺及收敛的作用。
l 过氧化苯甲酰能减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者可耐受,可以作为炎性痤疮首选的外用抗菌药物。
l 本药可以单独使用,也可以联合外用维a酸类药物或外用抗生素。
l 少数敏感肌肤会出现轻度的刺激反应,建议敏感性皮肤的患者从低浓度极小范围开始试用,根据症状严重程度,每日一到两次涂于患处。
过氧苯甲酰凝胶
【适应症】用于寻常痤疮。
【用法用量】洗净患处,轻轻开干,取适量本品涂于患处,一日一到两次。
【不良反应】可引起接触性皮炎,皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。
【注意事项】避免接触眼睛和其他黏膜,用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,避免接触毛发和织物,以免脱色。 外用抗生素
l 常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物、克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。
l 近年来,发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用。建议和过氧化苯甲酰或外用维a酸类药物联合使用。
夫西地酸乳膏
【适应症】适用于各种细菌性皮肤感染。主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱病、疖肿、毛囊炎、甲沟炎、须疮、汗腺炎、红癣寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
【用法用量】本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦,必要时可用多孔绷带包扎患处,每日二至三次,七天为一疗程。必要时可重复一个疗程。
【不良反应】局部应用本品一般无处反映,偶尔会有轻微的刺激感。对腿部深度溃疡的治疗会伴有疼痛,但通常无需停药。罕见过敏反应。【注意事项】本品对眼结膜有刺激作用,尽量避免在眼睛周围使用,当治疗严重皮肤感染或顽固性皮肤疾病时。增速的全身用药,若发生严重刺激作用或出现过敏反应时。应停止用药,并改用其他的药物治疗。
二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸的含量。
用法,洁净皮肤后,将药液略加稀释后均匀地涂于之意显着的部位,三到五分钟后用清水清洗。
全身用药
维a酸类药物,口服异维a酸
【适应症】
1. 结节囊肿型痤疮
2. 其他治疗方法,效果不好的中重度痤疮
3. 有瘢痕或有形成倾向的痤疮
4. 频繁复发的痤疮。
5. 痤疮伴严重皮脂溢出过多
6. 轻中度痤疮,但患者要快速聊下需求
7. 所称患者带有严重心理压力
8. 痤疮变异型如爆发型痤疮和聚合型痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
抗生素类药物·多西环素/米诺环素
[【适应症】
1. 中重度痤疮患者首选的全身用药。
2. 重度痤疮患者,特别是炎症较重时,早期阶段可以先使用抗生素,在序贯使用异维a酸或异维a酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗
3. 痤疮变异性如暴发性痤疮和聚合性痤疮
【剂量和疗程】每天100到200毫克,可以一次或两次口服,饭后服用,疗程六到八周。
盐酸多西环素肠溶胶囊
【不良反应】
l 消化系统本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
l 肝毒性脂肪肝、变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者偶可发生胰腺炎。本品所致胰腺炎也可与肝毒性,同时发生患者并不伴有原发肝病。
【过敏反应】多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮。皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见,偶尔有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光明现象,所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑,应立即停药。血液系统偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经、乳头、水肿等,停药后可缓解感染。长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
【注意事项】应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖,一旦发生二重感染及停用本品,并予以相应治疗。治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前需行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月一次,至少四次。长期用药时应定期随访,检查血常规以及肝功能。肾功能减退患者可应用等品,不必调整剂量。应用本品时,通常异步引起血尿素氮的升高。本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
盐酸米诺环素胶囊
【不良反应】
l 菌群失调,本品引起菌群失调较为多见,轻者引起维生素缺乏,也常可见到由于白色念珠菌和其他耐药菌所引起的二重感染。亦可发生难辨梭菌性假膜性肠炎。
l 消化道反应、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、舌炎、肛门周围炎等。不可发生食管溃疡
l 肝损害,偶见恶心、呕吐、黄疸、脂肪肝、血清氨基转移酶升高、呕血和便血等,严重者可昏迷而死亡。
l 肾所害,可加重肾功能不全者的肾损害,导致血尿素氮和肌酐值升高。
l 影响牙齿何苦发育,本品可沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿,新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
l 过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、光敏性皮炎和哮喘等。罕见全身性红斑狼疮,若出现应立即停药并做适当处理。
l 可见眩晕、耳鸣、共济失调,伴恶心、呕吐等。前庭功能紊乱常发生于最初几次剂量时,一般停药24到48小时后可恢复。
l 血液系统都有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少使酸性粒细胞增多等。
l 维生素缺乏症,偶有维生素K缺乏症状、维生素B族缺乏、正常颅内压升高,偶见呕吐、头痛、复视、视神经乳头水肿、变性、膨隆等颅内压升高症状,应立即停药。
l 休克,偶有休克现象发生,需注意观察。如发生有不适感、口内异常感、哮喘变异、耳鸣等症状时,应立即停药,并做适当处理。
l 皮肤斑丘疹、红斑样皮疹等。偶见剥脱性皮炎、混合性药疹、多形性红斑和史约综合征。长期服用本品偶有指甲,皮肤粘膜处色素沉着现象发生。
【注意事项】
l 肝肾功能不全直到通过障碍者,老年人口服吸收不良或不能进食者及全身状态恶化患者慎用。
l 由于具有前庭毒性,本品以不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。
l 由于可治头晕、倦怠等, 汽车 驾驶员从事危险性较大的机器操作及高空作业者,应避免服用本品。
l 本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。
l 用药期间应定期检查肝肾功能。
l 急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者或二期梅毒时,通常应进行暗视野检查。疑有其他类型梅毒时,每月应进行血清学检查,并至少进行四个月。
l 严重肾功能不全患者的剂量应低于常用剂量。如需长期治疗,应监测血药浓度。
l 本品较易引起光敏性皮炎,故用药后应避免日晒。
l 本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
抗雄激素药物·口服避孕药
【适应症】
1. 伴有高雄激素表现的痤疮问题,正常发生于面部中下1/3,尤其是下颌部位,重度痤疮,伴有或不伴有月经不规律和多毛。
2. 女性青春期后痤疮
3. 经前期明显加重的痤疮。
4. 常规治疗,如系统用抗生素,甚至系统用维a酸治疗反应差或停药后迅速复发者。
【剂量及疗程】常用的避孕药包括炔雌醇、环丙孕酮和雌二醇。屈螺酮,在月经周期的第一天开始服用,连用21天后停药七天,再次月经后重复用药21天。起效时间,需要两到三个月,通常疗程大于六个月。一般建议在皮损完全控制后再巩固一到两个月加停药。停药过早会增加复发的频率。
糖皮质激素·泼尼松
【适应症】爆发性痤疮,聚合型痤疮,经前期痤疮
【剂量及疗程】
1. 爆发性痤疮:泼尼松,每天20到30毫克,可分两到三次,口服持续四到六周后逐渐减量,并开始联合或更换为异维a酸
2. 聚合型痤疮,泼尼松每天20到30毫克,持续两到三周,于六周内逐渐减量至停药
3. 经前期痤疮,生理剂量泼尼松五毫克,或地塞米松0.75毫克,每晚服用。每次月经前七到十天开始服用,至月经来潮为止。
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和内库欣综合征症状,对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用较强,并发感染为主要的不良反应。
【注意事项】
1. 长期服药后停药前应逐渐减量。
2. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
3. 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量、敏感抗生素的同时谨慎使用。
4. 应避免大剂量长期使用糖皮质激素,以免发生激素性痤疮或毛囊炎等不良反应。
㈨ 脸上长痘痘可以打点滴吗
打点滴也不起作用啊
一般长痘主要主要是由于体内的因素造成的要注意平常的面部清洁和补水;平常多注意自身保养:
1、对于皮脂分泌比较旺盛的油性皮肤要避免过度清洁,清洁后注意适量补水、保持水油平衡
2、尽量不要用手触碰脸上的青春痘,因为这样容易刺激面部;
3、饮食尽量清淡,勿食辛辣口味的食品,不要酗酒、抽烟
4、养成良好的生活习惯,适量运动,保证规律的作息时间,平常多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜
5、睡眠一定要充足,放松心情,避免肝火上升造成荷尔蒙的失调
6、平常尽量避免使用过多的护肤品