Ⅰ 痤疮的常用药物治疗（二）
痤疮的常用药物治疗二
健康 管理
家庭护理：
除了药物治疗和物理治疗，家庭护理也是痤疮治疗的重要组成部分。
饮食调整：
限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物。多摄入蔬菜和水果。
局部清洁：
应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，避免用手挤压抓挠粉刺和炎性丘疹等皮损。
日常护理：
部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用治疗痤疮的药物，如维a酸，这都会加重皮肤屏障破坏，导致皮肤敏感，因此需要配合使用功效性护肤品。以维持和修复皮肤屏障功能。如敏感肌肤应使用舒敏控油保湿霜，局部皮损处可使用具有抗痤疮作用的护肤品。油腻皮肤主要需要选用控油保湿凝胶。
生活方式
避免熬夜、长期接触电脑曝晒等。注意面部皮肤清洁，保湿可减少皮脂分泌，保持大便通畅。
心理辅导
痤疮患者特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题。因此，对这类患者还需要配合必要的心理辅导。
总结
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青少年时期多发，按照皮损性质，痤疮可以分为皮疹型、脓疱型、硬结型、囊肿型、萎缩型和聚合型。
痤疮的药物治疗，按照皮损类型和严重程度分为四级，分别为
一级痤疮，一般采用局部治疗就足够。首选外用维a酸类制剂；
二级痤疮，联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。
三级痤疮，常常需要口服抗生素，联合外用过氧化苯甲酰和华为A3类药物，有指征的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗。
四级痤疮，口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后，再改用口服异维a酸序贯治疗。
除了药物治疗，物理治疗和家庭护理也是痤疮治疗的重要组成部分。
实践小课堂一
“ 我孩子是十四岁女生今年是初二学生最近发现他额部反复出现散在粉刺丘疹及去医院就诊医生诊断为轻度一级痤疮请问痤疮是怎么分级的用药有什么不同 ？”
“临床上根据不同的皮损性质和临床表现进行分级痤疮分级是痤疮治疗和疗效评价的重要依据，处在不同的级别采用不同的治疗方法。按照皮损性质不考虑皮损的数量痤疮可以分为三度四级。轻度一级，仅有粉刺痤疮与白头粉刺和黑头粉刺为主；中度二级，除有粉刺外还有炎性丘疹；中度三级，除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；中度四级，除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节囊肿或瘢痕。”
“按照不同的临床表现，考虑皮损的数量痤疮分为三度四级。轻度一级。粉刺为主，少量丘疹和脓疱总病灶数少于三十个；中度二级，有粉刺并有中等数量的丘疹和脓疱总病灶数在三十一至五十之间；中度三级，大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损分布广泛，总病灶数在五十一至一百之间，结节少于三个；重度四级，结节囊肿性痤疮或聚合性痤疮伴有疼痛，并形成囊肿病灶数多于一百个结节，囊肿多于三个。”
“您女儿的症状集中在额部的散在粉刺和丘疹属于轻度治疗，应以局部外用为主，不需要全身用药。”
“ 一级痤疮我该用什么药比较好 ？”
“一级痤疮，一般采用局部治疗就足够。首选外用维a酸类外用乳膏，涂在患处如果后期丘疹变得比较明显，颜色变红，可以每天一至两次，配合使用过氧化苯甲酰或加用抗生素，如克林霉素等。外用药物的剂型很多，包括凝胶乳液和软膏请与皮肤科医生讨论决定哪种类型最适合自己。 干性或敏感性皮肤的人更适合使用软膏和乳液， 而有出 油倾向的混合性皮肤患者用凝胶 可能较好。”
“ 维A酸类外用乳膏主要有哪些呢 ？”
“维A酸类外用乳膏具有调节表皮角质，形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，此外还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮、瘢痕形成的功效。是轻度痤疮的单独一线用药、重度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
现有产品包括
1、维a酸乳膏为药物0.025%-0.12%/
2、异维a酸凝胶或全反式维a酸霜
3、阿达帕林凝胶0.1%。
外用药物的剂型很多，包括凝胶、乳液和软膏。请与皮肤科医生讨论决定哪种类型，最适合自己。
医生给开了维a酸乳膏，这个药使用时需注意什么？
维a酸乳膏适用于寻常痤疮，特别是黑头粉刺皮损、老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病。银屑病用法用量为外用。寻常痤疮，每晚一次于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病、鱼鳞病等皮疹，位于遮盖部位的，可一日一至三次或遵医嘱。用毕应洗手。
不良反应：外用本品可能会引起皮肤刺激症。其症状如灼感、红斑及脱屑可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药或暂停用药。
禁忌：
一、对维生素A衍生物过敏者禁用。
二、孕妇禁用。
三、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用。
四、眼部禁用。
注意事项：
一、用药部位避免日光照射，
二、儿童慎用。
三、不用大面积使用。
四、不得用于皮肤破溃处。
五、哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳。育龄妇女用药期间严禁受孕。
六、避免接触眼睛和其他黏膜如口鼻等。
七、用药部位如有烧灼感瘙痒红肿等情况应停药并将局部药物洗净必要时向医师咨询。
八、用于治疗痤疮起初数周可在家具仍应继续治疗六周以上才能达到最大疗效。
九、本品可能引起严重刺激或脱屑，不宜用于皮肤皱褶处。
药物相互作用:
与光敏感药合用有增加光敏性的危险,与肥皂清洁剂和脱屑药制剂如过氧苯甲酰雷锁辛水杨酸、硫磺含乙醇制剂如剃须后搽洗剂异维a酸等共用可加剧皮肤刺激或干燥作用。
本病除了药物治疗，生活方式调整也非常重要。要按时作息，少吃高脂甜食和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免精神紧张，熬夜暴晒等。
Ⅱ 痤疮的药物治疗有哪些
（1）抗生素
口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素等，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞的趋化活性。
①四环素、红霉素：0.5 ～ 1g/d，随治疗反应而减量，维持量为0.25g/d。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用克林霉素、克林霉素，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以近年也少用。
②多西环素：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g，以后0.1 ～ 0.2g/ 次，每日一次。但该药易产生光敏性，夏季不宜服用。
③米诺环素：对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/ 次，每日两次，有头晕、头痛及胃肠不适等副作用，服用该药偶尔出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。
此外土霉素、金霉素及磺胺类（甲氧苄啶加磺胺甲恶唑）均可酌情选用。青霉素和新霉素几乎无效，故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。
（2）调节内分泌
由于雄性激素可刺激皮脂腺过多分泌，引起痤疮，故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。
①己烯雌酚：可用于女性在月经周期前加重的痤疮，1mg/d （晚间服用），两周为一个疗程，服用此药可出现月经过多，可加服雌孕激素。
②复方醋酸环丙孕酮片：月经周期的第1 天开始服1 片，以后每天在同一时间服1 片，连续服3 周，停药1 周。
③绒促性素：500 ～ 1000U，每周1 ～ 2 次，肌内注射，10 次为1 疗程，该药已被证明对女性痤疮及多毛者有效，但可引起停经和骨损伤等副作用。
④抗雄性激素（氯地孕酮）：同复方醋酸环丙孕酮片（达英-35）。
螺内酯，本品为醛固酮拮抗剂，保钾利尿药，原为治疗醛固酮增多的顽固性水肿，但该药有抗雄性激素作用，100 ～ 200mg/d，用于寻常性痤疮，尤其是女性面部痤疮，对油脂增多并妇女多毛、男性多毛、脱发等同样适用。
上述制剂的治疗易引起内分泌紊乱，故对Ⅰ度皮损应慎用，不宜做常规疗法。重症痤疮（Ⅲ度或Ⅳ度皮损）其他方法治疗无效者可短期加用糖皮质激素，于早晨8 点口服泼尼松20 ～ 40mg，以后渐减量至5 ～ 10mg/d，利用激素抗炎活性，对重型或囊肿型痤疮与抗生素及抗雄性激素联合应用有效，在皮损控制后可单独应用抗生素维持。
（3）微量元素疗法
口服锌治疗丘疹与脓疱型痤疮有一定疗效，其机制是锌促进维生素A 水平上升，从而阻止毛囊角化过度，硫酸锌或甘草锌片口服0.2g/ 次，每日2 ～ 3 次，12 周为1 疗程，有轻度胃肠道的副作用。
（4）维A 酸
用于寻常型痤疮，皮脂增多的痤疮，囊肿型痤疮，口服0.5mg/kg?d，连用4 ～ 8 周，亦可与抗生素联合应用。
（5）异维A 酸
对囊肿型和聚合型痤疮有特殊疗效。口服0.5mg/kg?d，4 周后按疗效调整。
（6）维胺脂
为国产维A 酸衍生物，该药可减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，恢复角化异常。用于寻常型痤疮，25mg/ 次，每日2 ～ 3次，连用4 周为1 疗程。
以上3 种药均有致畸副作用，用药两年内应避孕，孕妇、哺乳期妇女禁用。
（7）氨苯砜
对结节、囊肿、聚合型痤疮可试用， 口服100mg/d， 每周3次，连服3 周。以后减为每周200mg ，症状缓解以后再减为每周100mg。
Ⅲ 痤疮用什么药膏最有效
白头粉刺痤疮建议用维A酸软膏，每晚1次点涂。红色的痤疮建议用夫西地酸软膏或过氧苯甲酰凝胶，每天1-2次。根据有无炎症反应，痤疮的治疗方向不同。白头粉刺大部分因为顶端角化异常，可能和精神压力，用粉质护肤品，清洁不彻底等有关，可外用维甲酸软膏或针清等物理治疗。对于红色的，有明显炎症反应的痘痘，应用消炎控制感染为主，除上述外用药外，口服红霉素肠溶胶囊或异维A酸胶囊消炎、调节细胞角质分化，口服维生素B6油脂分泌，红蓝光照射等，效果更佳。生活上应该注意不吃辛辣甜腻，不熬夜，不用粉质护肤品。
Ⅳ 痤疮怎么治好的
痤疮治疗要根据发病的严重程度来选择治疗方案。临床上通常把痤疮分为三度：轻度、中度和重度，具体如下：
1、一般轻度只是粉刺、白头粉刺、黑头粉刺，这时一般外用溶解角质的药物，因为粉刺的形成是毛囊口的过度角化。外用药物主要是维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、维A酸软膏外涂、水杨酸这种面膜、外用制剂都有很好的溶解角质的作用；
2、炎性丘疹阶段，这种中度的如果只是小的丘疹，用些抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、过氧苯甲酰软膏，都有抑制痤疮丙酸杆菌感染、抑制炎症的作用。如果出现明显脓包，而且这个脓包相对来说炎症较重，外用药效果有限的情况下，可能要选择口服抗生素，如盐酸米诺环素、红霉素类制剂；
3、重度出现囊肿结节，继发瘢痕或极重度的，这时是系统用药为主，主要用些维甲酸类药物，如异维A酸胶囊，它有三个作用，控制皮脂腺分泌的作用；让毛囊角化过度改善的作用；有让囊肿结节吸收的作用；如果是特别严重的这种暴发性痤疮、聚合性痤疮，出现明显窦道这种严重的囊肿结节，有时可能还用些激素，小剂量的激素口服或皮损内注射糖皮质激素去改善。治疗要根据痤疮的皮损性质、严重程度来选择是单独外用还是系统口服。有时还要结合物理治疗，如红蓝光、光动力等物理方法综合去改善，到后期还要用些激光的方法去做美容修复。
总之，要根据痤疮形成的不同时期、不同皮损、不同年龄、不同需求去综合制定个体化治疗方案。
Ⅳ 痤疮用什么药膏最有效
治愈痤疮的方法：服用西咪替丁片或克拉霉素胶囊治疗，外擦克林霉素、消痤洁肤乳膏、克痤隐酮乳膏、过氧化苯甲酰乳膏一天两次。
平时需要注意的事项：
1、正确清洗肌肤：以温水洗脸，但每天洗脸次数不可超过3次。清除肌肤上分泌过多的油脂是消除痤疮最重要的第一步，完整的清洁功夫，可以除去脸上沾附上的脏东西、老废角质，避免毛囊阻塞而减少痤疮产生。
2、定期去角质：定期去除堆积在毛孔的角质废物，可加强促进细胞新陈代谢，避免老废角质堆积、阻塞毛囊口，引发细菌滋生而产生痤疮。
3、使用适合的肌肤保养品：使用含有控油、去角质、抗菌等成份功效的保养品，也能够帮助肌肤对抗预防痤疮的产生。
4、充足而规律的睡眠：熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象，导致荷尔蒙失调、影响内分泌，并进而间接地促使痤疮的形成。
5、避免过度曝晒于阳光下：过度曝晒于阳光下会刺激痤疮恶化，且肌肤黑色素的累积，亦会加深痘疤的色泽，并延缓其恢复的时间。
6、减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品：这一类食物容易激发痤疮的生长，所以想减少痤疮，必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。
Ⅵ 针对痤疮不同阶段的病程可选用哪些药物进行治疗
其实，在面对不同的治疗痤疮的方法时，痤疮患者在最先想到的方式一般就是药物治疗，而事实上，药物疗法一直以来在痤疮的治疗中就是有着显着的效果的，那么，治疗痤疮病症的常用药物有哪些呢?
痤疮常发生与人的面部，严重影响患者面部皮肤的美感。大部分痤疮患者在寻求一种无需药物治疗即可缓解的方法，可是针对比较严重的痤疮患者，建议就医治疗。临床常用治疗痤疮药物有维A酸类、外用抗生素类、过氧化苯甲酰、壬二酸、二硫化硒等5种。
1.维A酸类
①0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶：此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。
②13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，
③0.1%阿达帕林凝胶：属第三代维A酸类药，每晚一次，治疗轻、中度痤疮有较好治疗。
2.外用抗生素类
红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度为1%-2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液也同样有效。
3.过氧化苯甲酰
此药为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。
4.壬二酸
能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。
5.二硫化硒
①2.5%二硫化硒洗剂：具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。
②5%~10%硫磺洗剂：具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。
特别提示：以上所涉及治疗痤疮的药物，因其用量以及剂型都有严格规定，根据痤疮患者病情以及皮肤状况，把药物配制成不同剂量、不同浓度和剂型针对治疗，建议患者在医生指导下使用。
如上所述，在痤疮的常用治疗药物选择中，外用药物和内服药物是药物疗法中最典型的两种类型，而痤疮患者在外擦或服用药物前，一定要注意按照
Ⅶ 脸上有痤疮用什么药可以快速消除
物极必反，请您遵循万事万物的规矩。希望以下回答能帮到你。
一、内火过于旺盛
这种原因是很多青春期的人们面部出现痤疮痘痘的一大因素。这时候除了脸上会有痤疮之外，多数人平时还经常会出现有大便干燥，口臭，咽喉干痒等表现。
解决办法：这种情况下，最好是能够适当的吃一些具有清热解毒以及去火作用的药物，同时也可以适当的吃一些水果蔬菜来改善。平时尽量不要吃宵夜。
二、内分泌失调
痤疮的出现很大程度上会和患者内分泌失调，有一定的关系，这时候最明显的表现就是患者在环境突然间改变，或者是心理压力增大，饮食不均匀等情况的时候，痘痘会明显的增多，并且如果长时间熬夜，痘痘也会呈现出周期性的消退。
解决办法：这时候想要尽快的消除脸上的痤疮，最好是能够调整好自己的内分泌，保持心情愉快。内分泌失调比较严重的时候，需要适当的吃一些药物来进行调整。
三、清洁不彻底
当平时长时间面部清洁不彻底的时候会使得毛囊被堵塞，这时候身体里面积聚了大量垃圾，很难排出，并且对于毛囊还会造成一定的刺激而引起痤疮，严重者的皮肤表面还会出现有化脓反应。
解决办法：一定要注意面部清洁，尽量选择一些比较温和的清爽的洁面产品。可以选择一些弱酸性的洁面乳，每天洗脸2~3次左右，每周最好是能够进行一次去角质，对肌肤进行深层清洁。
生活当中很多方法都能够有效的消除痤疮。在面部痤疮比较严重的时候，可以将酸奶涂抹在有痤疮的位置，这样能够起到一定的消炎抑菌的作用，尤其是对于化脓性痤疮会有很好的改善作用。