颌面面部骨头稀薄怎么回事

‘壹’ 下颌骨的注意事项

1、下颌骨整形（韩式瘦脸）手术前几天一定要吃好睡好，下颌骨整形（韩式瘦脸）手术后三四天你是比较难吃的，比较难睡好觉的。
2、做完相关检查如果没问题就可以预约下颌骨整形（韩式瘦脸）手术时间了，最好是上午，医生和你的状态都要好一些。
3、记得穿无领的单薄一点的衣服，不然手术台上的灯光强烈，而且长时间躺着加上不适，你穿多了会感觉很燥热，高领的衣服还会影响医生操作。
整形手术方法与过程
1、切口从下唇正中开始，垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖
，切开皮肤、皮下组织，颈阔肌直至颌下腺外侧面。
2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣，潜行分离，在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外
动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、切断。
3、掀起下颌骨外侧面的软组织，包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维，在颏孔处切断颏神
经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。
4、锯断颏部联合，拔除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。
5、剪断冠突及髁状突的连接
把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜，再剪开翼内肌和颞肌的
附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断，即可取下 一侧的下颌骨。
6、缝合口腔粘膜 把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合，并应作粘膜下加固缝合1-2层。
7、即时植骨 取一块长度和弯度都较合适，并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代
替的下颌骨。
带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样
除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定，使之骨性愈合。
8、缝合 止血后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮引流条或负压吸引管，逐层缝合。
下颌骨整形禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。
2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者；
3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。
4、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
5、家属坚决反对者；
6、 女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。
下颌骨整形适应症
1、下颌角明显肥大，外翻，为明显的“方形脸”或“梯形脸”。
2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

‘贰’ 为什么我的脸颊凹陷，感觉很瘦，下颌角有点大，是骨头大还是人太瘦了，跟图片差不多

脸颊凹陷可分为以下几类人群：一是先天性的，比如颧骨高的女孩，一定伴随着太阳穴凹陷和面颊凹陷;还有一些上颌前凸者，也会伴随双颊部凹陷，这部分人群的鼻唇沟也会出现凹陷。二是由于年龄衰老所致的脸颊凹陷。三是减肥后出现的面颊凹陷，很多人在年轻时感觉不明显，但是到了40岁以后，会出现比较深的凹陷，给人一种明显的苍老感。另外，面部整形失败也是导致面颊凹陷的重要原因之一，比如面部吸脂失败、注射肉毒素失败后出现的面颊凹陷。

‘叁’ 下颌骨太低，显得脸太方怎么办呀

下颌骨太低，显得脸太方可以垫下巴矫正。脸宽如果是咬肌原因，就打瘦脸针加去脂肪垫。骨骼原因的话就去下颌。如需进行整形手术，推荐选择广州紫馨医疗。广州紫馨医疗，将国际前沿技术与实际临床特点、顾客审美相结合，加上主任医师领衔的麻醉专科医生团队保障，将以更先进、卓效的整形技艺，让更多的求美者享受专业安全的塑美服务。

下颌骨太低有以下改善方法：
1、选用自体脂肪或是假体填充，此类方法适合增加下巴之后面部比例均衡的情况，也就是增加下巴之后不会给人面部比较长的效果。适合对动骨头有恐惧的患者。此类方法手术时间短，回复快，塑形时间短。
2、选用截骨前移的方法改善，适合想通过一次手术永久改善的患者。

想了解更多关于下颌骨的相关内容，推荐咨询广州紫馨医疗。广州紫馨医疗具备四级高难度手术资质，可开展额骨降低、下颌角肥大矫正、上下颌骨整形等手术。紫馨医疗采用德国蛇牌颌面外科微创手术动力系统，智能保护截骨时遇血管神经自动停止，精细快速切开，对骨面损伤小。

‘肆’ 我是之前吃东西是感觉脸左侧骨头不对劲，然后去医院拍了CT片，报告描述是左侧下颌骨形态不整，密度不均

问题分析：
现在需考虑是有左侧下颌头骨质破坏，多见于骨结核，化脓性骨髓炎等疾病，具体需进一步检查为宜，如果曾经发生过肺结核，现在多见于骨结核。

意见建议：
需去医院做个结核菌素试验，骨质部位的穿刺和病理检查，来明确疾病的严重程度，针对性的使用合适的药物治疗。

‘伍’ 下颌骨发育不良！

颞下颌关节紊乱综合征 ※※概述 颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。 ※※诊断 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 ※※治疗措施 具体的治疗措施有： 1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗 2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。 3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。 4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。 5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。 治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。 ※※病因学 颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。 ※※临床表现 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。 ※※鉴别诊断 由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别： 1.肿瘤 颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。 2.颞下颌关节炎 ①急性化脓性颞下颌关节炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。 3.耳源性疾病 外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。 4.颈椎病 可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。 5.茎突过长症 除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。

麻烦采纳，谢谢!

‘陆’ 偶尔嘴巴张大后下巴不能闭合而且脸部骨关节很疼怎么回事

很可能是颞颌关节紊乱
颞颌关节功能紊乱症是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。主要表现为颞颌关节运动障碍，在开口和咀嚼运动时出现关节区以及关节四周肌群的疼痛、弹响和杂音等主要症状。祖国医学认为此病的发病与肝肾亏损、风寒侵袭有关。因肝主筋，肾主骨，肝肾不足，则筋骨弛软，而失其约束之力，又风寒侵袭，留于经脉，阻遏气血，致筋络失养，拘急为痛，故诸症由生。

‘柒’ 下颚骨这段明显能感觉出来在长变宽是为什么，洗完脸之后就感觉骨头又小了，都有哪些原因能导致这种情况呀

这个有两种可能：（1）心理问题（2）软组织肿胀
建议您到口腔颌面外科看一下