酸中毒死亡的婴儿有什么面部症状

Ⅰ 小儿腹泻酸中毒都有哪些表现，怎么纠正呢

重型腹泻多有代谢性酸中毒，往往脱水越重，酸中毒也越重。其发生原因是：腹泻时大量碱性物质随大便丢失；进食少和肠吸收不良，摄人热量不足，体内的脂肪氧化增加，故酮体生成增多；脱水时血容量减少，血液浓缩，循环迟缓，组织缺氧引起乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物排泄受阻。根据临床表现和血浆的HC03 -测定来判断酸中毒的程度。 根据血HCO3 -可将酸中毒分为轻度(18～13mmol/L)，中度(13～9mmol／L)及重度(

Ⅱ 宝宝发生食物中毒后该如何急救

在日常生活中，经常发生宝宝饮食不适，食物中毒的现象。一旦宝宝发生食物中毒，家长往往慌乱不已，不知道该采取什么措施。下面就教您几招应对宝宝食物中毒的技巧，让您在宝宝送医之前给予宝宝及时、恰当的救治。
首先，一定要清楚食物中毒的症状，如果宝宝发生不适，家长要能清楚地判断出宝宝是不是食物中毒。食物中毒的突出特征是肚子不舒服，一般首先感到腹胀，严重者会发生腹痛和腹泻。同时，宝宝还会感到恶心，有呕吐症状。如果宝宝出现上述症状，就是食物中毒无疑了。
食物中毒也分为好几种类型，有细菌性(如大肠杆菌)、动植物性(如扁豆、未熟的豆角)和化学性(农药残留)和真菌性(毒蘑菇)四类。症状大约相同，均为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，有时还伴有发烧。中毒严重的患者还可能发生脱水、酸中毒甚至昏迷、休克、死亡等症状，非常严重的，不容小觑。
那么，如果宝宝出现这些症状，家长该如何救治呢?恰当的急救方法是：催吐、导泻、解毒。如果有毒物质进入人体，会损害人体的器官和性能，引起人体病理和生理的改变，所以救治时动作一定要快，可谓是和死神抢时间，如果对中毒患者没有及时处理，会导致患者不治而亡。
如果宝宝食物中毒，家长只需要记住这一要点：要在第一时间让宝宝把吃的有毒食物吐出来或者排泄出去，尽量减少毒物在体内的残留量，减少毒物在体内引起的危害和并发症。
具体分为一下几个急救步骤：
首先，立即停用可疑食物。一旦发现宝宝食物中毒，一定要停止让宝宝继续食用吃过的东西，切断中毒源。
其次，展开恰当的家庭急救。宝宝吃过的食物要保留，便于送往医院检查中毒源。同时采取以下几种措施。
1、如果宝宝的食物中毒时间是在2-4小时内，那么要及时进行催吐。比如可以用手或者筷子刺激宝宝的喉咙，让胃里有毒的食物尽快吐出来，防止身体对毒素的吸收。
2、如果宝宝进食的时间超过了4小时，毒素就已经进入了血液，这时要给宝宝喝大量的淡盐水，来稀释毒素，同时用以上方法催吐。
3、宝宝吃过的食物，怀疑变质或者有毒时，要保存起来，交给医生急救时分析处理。
4、上述方法只是一个短时间的抢救，家长在发现宝宝食物中毒后一定要第一时间打电话通知医生，送往医院检查救治。
在给宝宝吃一些食品时，家长一定要检查保质期，确定食物安全后在给宝宝食用。如果发现宝宝有中毒现象，也不要惊慌，首先一定要给医生打电话，或者抱着宝宝迅速赶往医院。如果来不及，可以先用上述方法对宝宝进行正确地救治，然后迅速交给医生进行治疗。及时的救治非常重要。

Ⅲ 简述代谢性酸中毒的临床表现

轻度酸中毒仅有呼吸稍快；重度酸中毒呼吸深而有力，口唇苍白或发绀，恶心，呕吐，心率增快，烦躁不安进而昏睡、昏迷；血浆pH<7.2时，心率转慢，可出现低血压，心力衰竭和室颤；细胞外液钾离子增高，促发心律失常；原有低钙血症的患儿在酸中毒纠正后可能发生手足抽搐或惊厥；新生儿或小婴儿呼吸改变不典型，仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等。

Ⅳ 新生儿代谢性酸中毒的健康教育

代谢性酸中毒为最常见的一种酸碱平衡紊乱，由于细胞外液中H+增高或HC03-降低所致。其病因有： ①丢失大量碱性物质，如腹泻、胃肠引流、近端肾小管酸中毒等。 ②体内产生固定酸过多，如饥饿性酮症、糖尿病酮症、肝功能衰竭、肾功能衰竭和休克等。 1．临床表现 (1)轻者无明显症状，重者有呼吸深长，甚至呼出气中有酮味，但新生儿及小婴儿因呼吸调节功能差，可无上述临床表现。 (2)重者还可出现恶心、呕吐、精神萎靡、面色灰白、嗜睡甚至昏迷。 (3)可引起周围血管扩张、心率加快、血压下降、口唇樱红或发绀。 (4)慢性代谢性酸中毒可引起厌食、生长停滞、肌张力低下及骨质疏松等。

Ⅳ 急性水杨酸盐中毒的临床表现有何特点

水杨酸盐是临床常用的药物之-，长期大剂量的使用，水杨酸血清浓度超过1.45m mol/L时就可出现耳毒性副作用。水杨酸盐类药物中毒多为-次用量过大或长期大量应用所致。水杨酸盐类可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。病儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等;或致转氨酶增高和黄疸;或发生鼻出血、视网膜出血、呕血、血便以及身体其他部位出血，甚至脑脊液也带黄色。

1.耳鸣常为首发症状，且较显着；

2.轻、中度听力下降；

3.停药后，耳鸣和听力下降均为可逆性；

4.前庭不受影响；用水杨酸盐诱导所建立的耳鸣动物模型是最常用的、有效的探讨耳鸣产生机制的方法。现将水杨酸盐对听觉电生理、内耳形态学的影响及其可能作用的部位和机制进行综述。对耳蜗复合动作电位的影响-定剂量水杨酸盐可引起CAP阈值升高。将含10mM水杨酸钠的人工外淋巴液灌注于豚鼠鼓阶，发现2－24kHZ CAP阈值平均快速增加44dB，灌注后7Zll左右阈值升高最大，灌注后30nnd右/AP阈值可恢复10－25dB；研究同时发现水杨酸盐引起CAP阈值升高的作用有剂量依赖性，用含SinM与ZmM水杨酸钠的人工外淋巴液灌注后CAP阈值平均升高分别为44 dB与17 dB。多见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣、耳聋及视觉障碍，开始面色潮红，以后皮肤苍白，口唇发绀，体温低于正常。病儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等;或致转氨酶增高和黄疸;或发生鼻出血、视网膜出血、呕血、血便以及身体其他部位出血，甚至脑脊液也带黄色。由于水杨酸盐能迅速透过胎盘并在新生儿血浆中浓度高于孕妇血浆浓度，故临产孕妇服用阿司匹林后可致新生儿出血。重症中毒病儿并可出现谵妄、幻觉、精神错乱，肌肉震颤，甚至发生惊厥、昏迷、休克、肺水肿及呼吸衰竭。对本品过敏的小儿可因用小量阿司匹林引起哮喘、咯血、呕血、皮疹、表皮坏死、紫癜、水肿，或发生声门水肿和喉头痉挛。

Ⅵ 酸中毒会怎么样

糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。 其病因为：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。 首先应与其它原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其它原因的乳酸中毒相鉴别。由于不能直接消除血内，尤其脑内乳酸，故疗效差，死亡率较高。 肾小管性酸中毒（RTA），是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。本综合征可分五个临床类型。 临床表现 1.近端肾小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ）型， (1)多见于男性婴儿或儿童； (2)多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等； (3)尿pH值可降至5．5以下； (4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。2.远端肾小管酸中毒（dRTA，Ⅱ型）(1)女性多见，多发病于20-40岁，亦可见于任何年龄；(2)典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症；(3)早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症；(4)尿pH＞6； (5)高钙尿、肾结石和／或肾钙化。3.混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型）临床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表现同时存在，临床症状较严重。4.全远端肾小管性酸中毒（GdRTA，Ⅳ型）(1)高氯性酸中毒伴持续性高钾血症；(2)部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。5.肾功能不全的肾小管性酸中毒任何慢性肾病，当GFR降至20-30ml／min常伴此型RTA，酸中毒较轻，症状不多。 诊断依据 1.多尿，烦渴，多饮；除外糖尿病、尿崩症； 2.常有骨骼及肌肉疼痛； 3.代谢性（高氯性）酸中毒，无氮质血症（或轻）； 4.有钾、钠、钙等电解质紊乱（常见低钾或高钾血症、低钠、低钙血症）； 5.未明原因的双肾结石和肾钙化。 治疗原则 1.矫正代谢性酸中毒。 2.纠正水、电解质紊乱。 3.治疗原发病。 4.治疗并发症。 5.高钾血症严重、明显时可行血透。 6.对症支持疗法。 用药原则 1.轻型者以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾和其他支持疗法。 2.重症病例改用静脉给药并加强辅助治疗，可选用“C”项药物人血白蛋白或复方氨基酸。 3.合并肾结石者必要时排石治疗。 4.肾小管性酸中毒（Ⅳ型）出现高血钾者，口服离子交换树脂或加强利尿、补碱、补钙等；若症状无改善，可行透析治疗。 辅助检查 1.对早期轻症病人检查以“A”项为主，可选择性地查“B”项。 2.较重病例或临界病例检查“A”＋“B”项。 3.疑难病例检查“A”＋“B”＋“C”项。 疗效评价 1.治愈：症状体征消失，水、电解质紊乱纠正。 2.好转：症状体征基本消失，水、电解质紊乱基本纠正。 3.未愈：症状体征未改善，常有合并症，水、电解质紊乱难于纠正 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。糖尿病患者遭受各种应激时，糖代谢紊乱加重，酮体生成增多并引起代谢性酸中毒。 诊断要点： 1糖尿病病史。 2诱发因素：如感染、创伤、手术、饮食不当、停药等。 3临床表现：主要为酸中毒和脱水的表现，如恶心、呕吐；口干、皮肤粘膜干燥、脉细速、血压下降、休克；呼吸深快、呼气如烂苹果味；头痛、嗜睡、甚至昏迷。 4实验室检查：血糖升高；尿糖、尿酮阳性；伴有代谢性酸中毒。 治疗： 1补液：应立即大量补液，第一日总量4000-5000ml，开始2-4小时内给予1000-2000ml，以后4-6小时补充1000ml；如血糖高于300mg，选用生理盐水或复方氯化钠，当血糖低于250-300mg时，可用5%葡萄糖盐水以防低血糖和脑水肿。 2胰岛素降血糖：一般采用小剂量胰岛素治疗，每小时4-6IU静点或肌注。对较重病例，可考虑冲击疗法，冲击量为20IU静点。 3纠正酸中毒：随着补液和血糖的降低，酸中毒大多能够得到改善，只有伴有严重的酸中毒时，才考虑补充碱性药物，但不宜过早过多，以免出现脑水肿。 4纠正电解质紊乱：经胰岛素、补液和补碱治疗后，血钾可以骤然下降，因此应积极补钾，原则上见尿补钾。 5防治诱因：如感染、外科疾患等。 6防治并发症：如休克、继发感染和多脏器损害等。

Ⅶ 宝宝食物中毒有什么症状 发生食物中毒如何急救与预防

七八月份是食物中毒的高发季节，不单单是大人会有食物中毒情况发生，小儿也有可能会出现食物中毒。如果小儿食物中毒怎么办?掌握一定的食物中毒急救方法，进行急救。
宝宝食物中毒症状
腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等腹部不适问题都是宝宝食物中毒的症状。与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生恶心、呕吐的情况。吐泻严重的宝宝还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。
除了以上症状之外，妈妈们还可以根据下面几个特征来判断宝宝是否食物中毒：
1、潜伏期短，发病急剧，短时间内可能有多数人同时发病。
2、病人在近期内都食用过同样食物，发病范围局限在食用该有毒食品的人群中。
3、当立即停止食用该种食品，发病也立即停止。
小儿食物中毒急救方法
1.催吐
如食物吃下去的时间在一至两个小时内，可采取催吐的方法。喝喝浓食盐水或生姜水，可迅速促进呕吐。吐过吃下去的是变质的荤食物，则可以服用十滴水来促进迅速呕吐。这是一个非常简单但很有效的方法。方法是用干净的手指放到喉咙深处轻轻划动，也可用筷子、汤匙等。
2.导泻
如果小儿吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。进食两个小时后，食物已到了小肠大肠里，这时催吐是没什么效果的，要考虑导泻。可以将中药大黄用开水泡服，也可用元明粉，也就是无水硫酸钠。但注意导泻用于体质较好的年轻人。小孩和老人要慎用，以免引起脱水或电解质紊乱。
3.解毒
食物中毒有细菌污染引起，有农药等化学毒物引起的，有的是食物本身产生的。掌握一些食物中毒急救和自救的知识，做到分秒必争防止疫情扩大蔓延，很有必要。例如：吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒，可取1比2的比例，勾兑食醋和水，兑好后一次服下。若误食了变质的饮料或防腐剂，急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
4.送院治疗
经上述急救，如果食物中毒症状未见好转，或中毒程度较重，应立即拨打120急救电话，或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。如果救治及时的话，很多儿童是可以转危为安的，但是如果拖延了时间，有些儿童就会有生命危险。
预防食物中毒要注意以下几点：
1.不要吃变色、变味、发臭等腐败食物。残剩饭必须在食后煮沸保存，在下次食用前再煮一次。
2.不要吃有病的猪、牛、羊、狗及家禽的肉。
4.腌菜必须腌透，不要吃才腌制10天以内的腌菜。夏天吃凉拌菜时，必须选择新鲜的菜，要用水洗净，开水烫泡以后加盐、酒和醋等拌好食用。
5.若吃河豚、田鸡、癞蛤蟆等，必须请有经验的人将其有毒部分去掉、洗净后才可能食用。
6.不要给小儿吃较多量的白果，有的1岁内的小儿吃了10个白果发生死亡。也不要给小儿吃前文所述的那些果实的仁。

Ⅷ 小儿肾小管性酸中毒有哪些临床表现

已经当爸爸妈妈的人都知道，小孩是很难带的，各方面的护理要做到很到位，同时还要注意小孩的卫生情况。小孩活泼好动经常会东抓西抓，卫生问题就会很难保证了。家长们还要注意小孩各方面的异常，比如，小孩如果多尿烦渴那么家长们就要警惕小孩是不是小儿肾小管性酸中毒了。下面为大家详细介绍小儿肾小管性酸中毒的临床表现。
步骤/方法：
原发性近端RTA(Ⅱ型)
近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩，生长缓慢，酸中毒症状，低钠血症症状，患儿食欲不振、常有恶心、呕吐、乏力、便秘、脱水等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18～20mmol/L以下。氯化铵负荷试验时，可排出pH<5.5的酸性尿。
原发性远端RTA(Ⅰ型)
远端肾小管分泌H+功能障碍，致使尿液不能酸化，而呈高氯性代谢性酸中毒。为常染色体显性遗传。女孩多见(约70%)，生长发育落后，顽固性佝偻病，可表现骨痛及鸭步态。肾钙化、肾结石、肾绞痛、烦渴、多尿、脱水、低钾血症、高氯血性代谢性酸中毒伴碱性尿或弱酸性尿。氯化铵负荷试验，尿pH不能降至5.5以下为与近端RTA重要不同之点。
混合型(Ⅲ型)
兼有Ⅰ型及Ⅱ型的特征。见于婴儿，症状出现早，可在生后1个月即出现症状，多尿明显。
Ⅳ型
其特点为持续性高血钾及肾源性高氯血性酸中毒，多有某种程度的慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病。肾素分泌减少，醛固酮分泌缺陷，肾酸化功能失调同Ⅱ型，尿碳酸氢盐排泄常为2%～3%，且无其他近端肾小管功能异常。小儿患者可随年龄增长而酸中毒减轻。

Ⅸ 新生儿窒息

新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续，是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。

新生儿窒息是怎么回事

胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

新生儿窒息后遗症

一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

新生儿窒息的原因

窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期，但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。

1、孕妇因素：

（1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。

（2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。

（3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。

（4）孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。

2、胎盘因素： 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

3、脐带因素： 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

4、胎儿因素：

（1）早产儿、巨大儿等。

（2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。

（3）宫内感染。

（4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。

5、分娩因素： 头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。

6、护理因素：

（1）妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。

（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。

（3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

（4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

（5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

（6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。

新生儿窒息的症状

1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

5、喉反射存在或消失。

并发症：缺氧缺血可造成多器官受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺;而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。

1、中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血。

2、呼吸系统：羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等。

3、心血管系统：缺氧缺血怪心肌损害，表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。

4、泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。

5、代谢方面：低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。

6、消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。

新生儿窒息的诊断

1、胎儿宫内窒息

若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快（>160次/分）、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢（<100/分）、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。

2、新生儿窒息诊断和分度

（1）新生儿面部与全身皮肤青紫。

（2）呼吸浅表或不规律。

3、心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好。

5、喉反射存在。

6、具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

7、皮肤苍白，口唇暗紫。

8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

9、心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。

10、对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

11、喉反射消失。

12、具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0-3分为重度，4-7分为轻度，若生后1分钟评8-1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。

新生儿窒息复苏

窒息为新生儿常见症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1、抢救措施

（1）迅速清理呼吸道。

（2）刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

（3）循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

（4）预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

（5）保暖。

（6）纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

（7）待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等；物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

（1）畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。

（2）复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。

（3）胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度1.5cm-2cm，频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3：l。

（4）应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。

（5）复苏成功后，应严密观察病情变化，如：有无青紫，呼吸频率及节律的变化；有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外，还要保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，注意保暖，详细记录出入量，并做好家长的健康指导工作。

新生儿窒息复苏

如何预防新生儿窒息

1、做好围产保健

应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。

2、做好胎儿监护

加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3、避免难产

密切监测临产孕妇，避免难产。

4、做好日常护理

（1）让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡，不要和妈妈同睡一个被窝，室内潮湿寒冷时可选用电暖器。

（2）对于经常吐奶的宝宝，在喂奶后要轻轻拍他的后背，待胃内空气排出后，再把他放在小床上，宝宝睡熟后，妈妈要在旁边守护一段时间。

（3）夜间给宝宝喂奶最好坐起来，在清醒状态下喂完，然后待宝宝睡着后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴，因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。

（5）给宝宝喂奶时，切忌让他仰着喝。

（6）天气寒冷带宝宝外出时，在包裹宝宝严实的同时，一定要记住留一个出气口。

（7）让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开，要在旁边查看宝宝是否吐奶，呼吸如何，旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西，当有事离开时，一定要将宝宝翻转过开来。