面部化学剥脱术用什么

⑴ 化学剥脱术的概述

化学剥脱术就是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上，使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新长出的表皮代替，令之焕然一新。 化学剥脱术最常用于美容目的，以改善外貌，加强自信。化学剥脱也可以去除皮肤的癌前病变，软化痤疮疤痕，有时甚至能控制痤疮。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羟基酸(AHAs)可以作此用途。每个病人适用的确切处方可根据情况进行调整。虽然化学剥脱术可以和面部上提术结合使用，但它不能代替手术，也不能延缓衰老的过程。

⑵ 什么是化学剥脱术

化学剥脱术又称化学换肤术，是通过化学物质作用于皮肤表层引起皮肤不司水平的可控损伤，从而诱导皮肤表层和真皮结构重建，起到治疗作用。目前化学剥脱术已成为一种快速、安全、有效的临床治疗手段，在皮肤科及美容相关科室得到了广泛应用，主要用于痤疮、黄褐斑、皮肤光老化、角化性疾病、炎症后色素沉着、痤疮瘢痕等治疗。
衣据化学剥脱剂作用的深度，可分为浅层、中层和深层化学剥脱术。常用的化学剥脱剂包括a羟酸、3羟酸、复合酸。目前化学剥脱术主要应用于以下领域：@座疮：用于轻、中度痤疮的辅助治疗、改善座疮后的色素沉着；②色素性疾病：黄褐斑、炎症后色素沉着等；③瘢痕：轻度萎缩性或增生性痤疮瘢痕；④光老化：可改善细纹；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化学剥脱术的本质是人为控制的一种化学灼伤处理，一般根据其腐蚀程度深浅，分为：浅度剥脱、中度剥脱、深度剥脱。
@浅度剥脱：脱深度约0.06mm，即可剥脱至颗粒层到真皮乳头浅层。其剥脱剂主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羟基酸类等。
②中度剥脱：剥脱深度约为0.45mm，即可剥脱至真皮网状层浅部。剥脱剂主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剥脱：剥脱深度约为0.6mm，即可剥脱至真皮网状层中部。剥脱剂主要为Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸馏水2ml）

⑶ 化学剥脱术的注意事项

有时在术前使用芦丁A，这是维生素A的一种处方名称。能使皮肤表层变薄，使石炭酸溶液穿透得深一些，平均一些。如果病人的皮肤承受不了芦丁A的准备治疗，则可用ɑ羟基酸软膏作预处理，特别是皮肤有斑点或色素问题时如此。有时术前准备要持续1个月以上。进行皮肤剥脱后1－2天内，生活上要有人协助。 ɑ羟基酸剥脱治疗-医师用ɑ羟基酸溶液涂抹在洗净的皮肤上，这一过程通常用10分钟左右。涂抹后不需要用“剥脱后”油膏。根据剥脱剂的强度，可能需要阶段性使用，以获得满意的效果。 对一些病人来说，每天在家使用ɑ羟基酸洗面奶或油膏1－2次已足以达到理想效果。整形外科医师可能增加一些芦丁或漂白剂作为家庭治疗的一部分。经几周治疗后，要请医师检查以决定是否要调整治疗方案。石炭酸和三氯乙酸剥脱-通常首先要将皮肤清洁，然后仔细使用石炭酸或三氯乙酸溶液。使用剥脱液时可能会感到刺痛，但会很快消失。全颜面三氯乙酸剥脱通常需要不足15分钟。为获得满意效果，可能需要2次以上三氯乙酸剥脱，剥脱时间可分布在几个月之间。低浓度三氯乙酸剥脱可以每个月进行。使用石炭酸溶液剥脱时，需要将治疗区用汽油胶或防水胶布覆盖。低浓度剥脱时，不需覆盖。施行全颜面石炭酸剥脱一般需1－2小时，而较小区域的剥脱（如上唇上方的皮肤）只需10－15分钟，一次治疗即够。化学剥脱剂可以在全颜面使用，或某个特定区域，例如面部上提术时常常对口周使用。在使用石炭酸剥脱剂结束时，要在治疗区涂抹厚厚一层汽油胶。在新生皮肤表面，可能要形成一层保护性痂皮，将其去除后，其下皮肤呈鲜粉红色。

⑷ 化学剥脱术的注意事项

AHA剥脱后，皮肤通常有暂时性角化鳞片形成，发红发干。但随着皮肤对治疗逐渐适应，这种情况将消失。石炭酸和三氯乙酸剥脱后，可以使用一些温和的止痛药物以减轻不适。如使用胶布覆盖面部，1－2天后要去除。在治疗区将形成一层痂皮。为了使伤口愈合顺利，一定要遵从医师的术后医嘱 三氯乙酸剥脱有时可造成明显的肿胀，取决于使用的剥脱液的强度。如果以前曾使用过石炭酸，面部可能会相当肿胀。眼睑可能暂时睁不开。术后1－2天需人照顾，并限用流质饮食，而且在恢复的前几天要限量。
bɑ羟基酸剥脱时，暂时性皮肤发红、剥落和干燥不应影响工作和正常活动。连续使用时可以使皮肤质地鲜亮。但要记住术后不要暴露在日光之下。询问医师，使用适当的防晒霜以防止皮肤损伤。
使用三氯乙酸剥脱时，在第一周内可能有中度不适和轻度肿胀。大约在一周和10天之间，新皮已经形成，病人可以恢复正常活动。应尽可能避免日晒，或以适当方式作保护。
石炭酸剥脱时，新生皮肤在7－10天内开始形成。开始时面部很红，此后几周或几月内逐渐消退至粉红色。使用防晒霜很重要，否则会引起皮肤斑点和皮肤颜色不均匀。 治疗约两周后，可以恢复工作和一些正常活动。此时皮肤已恢复，可以使用化妆，愈合后皮肤颜色变浅、变紧、变得更光滑，并显得更年轻。开始使用ɑ羟基酸剥脱时效果可能较小。可以发现皮肤出现健康的色泽。随着不断使用，可以发现皮肤质地全面改进。三氯乙酸剥脱的结果通常不如石炭酸持久，但皮肤会明显光滑和鲜亮。石炭酸剥脱可以获得戏剧性的效果，如细微皱纹减少，斑点减少和皮肤弹性增加。结果较持久，但也不能抗拒年龄和日光的作用。

⑸ 化学剥脱术的治疗黄褐斑

化学剥脱术的概念在几千年以前就已经有了，古埃及人用酸奶或者动物的油脂，古希腊和古罗马人使用从石灰中提取的腐蚀性物质来使皮肤变得光洁;再后期，欧洲的医生采取了更科学的方法，用碘酒、巴豆油和各种酸以不同的比例配成一种复合物来治疗皮肤的色素异常。如今化学换肤术的已经有了更广泛的含义，包括各种各样的试剂，可以治疗多种皮肤疾病。化学换肤的目的是通过化学试剂可控地破坏一定深度的皮肤，启动相邻表皮和附属器结构的修复过程，形成新的表皮和真皮上部，还可以促进真皮胶原重组，用新生的皮肤代替原来不完美的皮肤。
1) 标签：非手术
2) 技术原理
化学剥脱术是将剥脱性药物涂于面部长有黄褐斑的皮肤处，对皮肤进行可控制性的化学处理，使表皮剥脱和浅层组织缺血、结痂、脱落后，形成新生的、光滑润泽的表皮组织，以达到治疗黄褐斑的目的。
3) 禁忌人群
① 近2-6个月内有施术区的手术，如睑成形术、去皱术、吸脂术等。
② 局部有细菌、病毒感染者。
③ 免疫相关性疾病患者。
④ 接受放射治疗的患者。
⑤ 近期接受雌激素、孕激素治疗者或正进行异维A酸治疗者。
⑥ 瘢痕体质者。
⑦ 精神病患者或情绪不稳定者。
⑧ 吸烟者或正在口服抗凝药者，皮肤愈合速度慢，不适合做化学换肤。
4) 费用：数百至数千元
5) 技术方法
皮肤常规消毒，在保护非剥脱区皮肤的情况下，蘸取剥脱药液，涂于长有黄褐斑的部位，经过变白、转黑、结痂、脱落的过程。
6) 化学剥脱术分类
化学剥脱术的本质是人为控制的一种化学灼伤处理，一般根据其腐蚀程度深浅，分为：浅度剥脱、中度剥脱、深度剥脱。
① 浅度剥脱：脱深度约0.06mm，即可剥脱至颗粒层到真皮乳头浅层。其剥脱剂主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、α-羟基酸类等。
② 中度剥脱：剥脱深度约为0.45mm，即可剥脱至真皮网状层浅部。剥脱剂主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③ 深度剥脱：剥脱深度约为0.6mm,即可剥脱至真皮网状层中部。剥脱剂主要为Baker/Gordon溶液(88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸馏水2ml)。
7) 风险和并发症
① 色素沉着：化学剥脱术后常见的并发症，多由脱痂处过多晒太阳引起。所以要避免晒太阳，外用防晒霜，口服维生素C与维生素E。
② 色素减退：可能会是永久性的，相对于不化妆的男性来说，色素减退显得更加严重。
③ 持久性红斑：浅层换肤后的红斑多数在几天内消退。持续存在的红斑可遵医嘱使用中效的皮质类固醇激素软膏，每天使用直至好转。
④ 粟丘疹：部分患者由于剥脱术后毛囊孔闭塞、受堵，皮脂分泌不畅所致。应立即到医院治疗。
⑤ 瘢痕：是中层和深层换肤最常见的并发症。如果受术者在治疗前半年曾经服用异维A酸，在换肤后愈合时可能会有发生肉芽组织增生的风险，不能马上进行换肤，需要等这段窗口期过后才可。
⑥ 感染：不常见，如果发生感染，多数是浅表的细菌感染或者是单纯疱疹复发。细菌感染一般是因为术后的护理不当，如果在医生正确的指导下，仔细护理受术部位一般都是可以避免的。一旦发生细菌感染，应立即就医。
⑦ 眼睛损伤：治疗时可能发生眼睛的损伤，有报道三氯醋酸引起角膜上皮损伤结膜炎。
8) 疗程和恢复时间
化学剥脱疗法治疗黄褐斑，术后1-2天，局部轻度发红、疼痛;3-7天后可能出现结痂或脱屑。部分患者局部可出现色素沉着，3-6个月逐渐恢复正常肤色。
浅层换肤需要连续多次才能达到明显的改善，每次换肤之间应该间隔2-4周。
9) 注意事项
① 术前需严格遵守规定进行日常护理。
② 术前应充分清洁面部皮肤，去除油脂。
③ 术后6周必须注意防晒以免出现色素沉着。

⑹ 化学剥脱治术需要去哪做

这个学名叫果酸换肤，不能自己操作的，否则你的脸就不用要了一般是用20%的果酸涂在脸上，等特定的时间之后，迅速涂抹碱制剂进行中和，所用的酸碱的量都要有经验的医生来操作，因为20%的果酸，浓度是很高的，停留时间长或者涂抹的略多，会把皮肤腐蚀的。另外清理之后，还要用特定的药物进行护理。

⑺ 化学剥脱祛斑

化学剥脱是可以去斑的，化学剥脱术是将剥脱性药物涂于皮肤面部以及有斑的地方，对皮肤进行可控制性的化学处理，一般在进行后可能会出现结痂的现象，然后经过一段时间后会自然脱落，然后形成新生的皮肤，从而达到祛斑的效果。

⑻ 果酸换肤是化学剥脱术么

果酸换肤属于化学换肤术，术中将不同浓度的果酸涂在皮肤表面，导致皮肤可控地破坏和剥脱，促进新的皮肤再生、使色素分布更均匀，刺激真皮层重建，使皮肤变得更光滑。
1. 果酸对表皮的作用：果酸通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒，造成角质形成细胞间桥粒瞬间剥脱，加快角质层细胞脱落，因此，可松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，纠正毛囊上皮角化异常，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺形成。同时，果酸还可激活角质形成细胞新陈代谢，更新或重建表皮，并促进黑素颗粒的排除，减轻色素沉着。
2. 果酸对真皮的作用：果酸可启动损伤重建机制，激活真皮成纤维细胞合成和分泌功能，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高［2-3］，皮肤更加紧实，富有弹性。果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成，促进真皮释放出更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力，使皮肤柔润。
选择哪种果酸剥脱受到很多因素的影响，如使用的是哪种酸、酸的浓度、患者的皮肤类型、皮肤状况、要求的治疗效果等等。随着剥脱程度的增加，可以实现更多的效果，但相应的治疗难度、治疗风险也更大。化学剥脱术一共分三种类型：浅度剥脱（Superficial Peels）、中度剥脱（Medium-level Peels）和深度剥脱（Deep Peels）。
浅度剥脱：
浅度剥脱可以剥脱至真皮乳头浅层，通过果酸、低浓度的TCA（10%－25%）都可以实现。浅度剥脱主要影响表皮层以及表皮真皮层交界处，对痤疮以及炎症后色素沉淀都有改善。而且因为接触皮肤外表层，浅度剥脱也是对肤质状况要求最低的一种。
中度剥脱：
中度剥脱可以剥脱至真皮网状层浅层，高浓度的TCA （35%以上）以及多种组合剥脱剂（如甘醇酸＋TCA）都可以实现。中度剥脱可以用于改善浅层的瘢痕以及一部分色素沉淀问题。
深度剥脱：
深度剥脱可以剥脱至真皮网状层中层，主要依靠石炭酸剥脱剂来实现（如Baker－Gordon 剥脱剂）。深度剥脱可以用于治疗严重的光衰老，或是很深的皱纹。深度剥脱剂会使表层的角蛋白和其他蛋白质快速变性，在穿透至真皮网状层的同时刺激胶原蛋白的再生。
果酸化学剥脱术常用浓度为20%、35%、50%、70%，一般从低浓度开始，逐渐增加浓度。也可根据不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效。浓度越高，作用越深，从而造成由角质层至真皮乳头层的剥脱，对表皮及真皮发挥作用。同一浓度的果酸，停留时间越长，透皮吸收作用越强。因此，临床操作中可根据治疗目的选择果酸的不同浓度及作用时间。
在医美上，刷酸主要是指果酸换肤，属于化学剥脱术（Chemical Peels）的一种，是医学行为，要注意其相应的适应症及禁忌症
1. 适应症：痤疮，毛孔粗大，皮肤老化，黄褐斑等色素增加性皮肤病，浅表性瘢痕，其他皮肤病如，毛周角化病、鱼鳞病、皮肤淀粉样变病等。
2. 禁忌症：术前一周忌烫发、使用磨砂膏；拟做其他手术的部位和创面；施术区患有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或皮肤处于敏感状态；局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；日晒伤、光防护不够及不配合治疗者；精神病患者或情绪不稳定者；免疫缺陷性疾病患者；妊娠和哺乳期妇女；果酸过敏者。
果酸换肤步骤图
1.术前准备：在治疗前约1周－1个月。可适当使用一些低浓度的果酸产品，让皮肤有一定的逐渐适应。
2.皮肤清洁：治疗当天。在医院进行治疗之前，医生会使用专门的清洁剂对治疗部位进行清洁。
3.进行治疗。也就是所谓“刷酸”的过程，持续时间不等，1－5分钟内比较常见。注意为避免刺激或酸液过多停留，以棉签蘸凡士林油膏或无刺激的膏霜保护眼睛内外眦、口角、鼻孔等腔口部位，用3 ~ 4层湿棉片保护眼睛。
4.终止反应。观察皮肤反应：果酸停留期间，皮肤微红、痒、痛、灼热等为正常反应。如出现明显潮红、疼痛甚至水疱等，是酸液过量征象，应马上中和。
5.术后修复。术后应立即进行冷敷，并使用透明质酸、胶原蛋白等面膜，涂搽舒缓保湿医学护肤品及防晒剂，以缓解红斑、肿胀、灼热等不适感。果酸换肤后皮肤暂时变薄、屏障功能暂时减弱，因此治疗后28天内需严格防晒和修复：使用SPF30+以上的防晒霜、晴天需出门打伞、戴口罩、严禁晒日光浴以免发生色沉，晒后尽量使用保湿、晒后修复产品（如芦荟胶）。