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面部炎性结节是什么意思

发布时间:2022-12-23 22:41:39

Ⅰ 脸颊上的结节性痘痘很痒怎么办

结节性痘痘,实际上就是通常所说的“结节性痤疮”。这种痤疮主要发生在面部或者是胸背部,主要表现为皮下的炎症性结节,有的可能会伴有一定的化脓性表现,而且可能会形成脓疱而导致聚合性痤疮。所以,在治疗的时候,以口服药物为主,口服药可以选择阿维A胶囊,或者口服中成药,比如防风通圣颗粒或者龙胆泻肝丸等;也可以口服活血化瘀类的中成药,比如活血化瘀胶囊等。当然,还需要配合口服抗生素,比如多西环素或者米诺环素等。在治疗的同时,还需要注意平时生活作息的规律,不能熬夜,而且辛辣刺激类的食物尽量避免食用。

Ⅱ 脸上总起火结子是怎么回事

这种情况有可能是痤疮。
痤疮是一种多发生于青春期的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂分泌旺盛的头面部、胸背部等。临床上可有多种表现,初期为白头或者黑头粉刺,可发展为炎性丘疹,脓丘疹或脓疱,结节及囊肿等。发病往往与内分泌、精神因素、饮食等都相关。建议不要用手挤捏皮损部位,合理饮食,合理睡眠,提高免疫力,多食用新鲜水果蔬菜,限制高糖高脂饮食,保持大便通畅,注意调节心情等。
祝您健康!

Ⅲ 有谁知道皮下结节是怎么回事,如何治疗

结节

概述:

结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,初起时皮下结节,仅可摸着,随结节增大,较大或表浅者可隆起(高出皮面),较小或较深者则不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破溃形成溃疡,愈后留有疤痕。不同疾病的结节,其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。结节与丘疹的主要区别在于结节病变范围比丘疹深且大,破溃愈后遗留瘢痕。

症状/可能的病症

·易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见(常见于儿童和少年),其次是臀部和四肢;初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节,结节逐渐长大,数目增多;基底浸润显着,略隆起呈半透明,表面柔软菲薄如纸;用探针按压易穿破,用玻片压视结节呈淡黄色或褐黄色,形似苹果酱,称苹果酱结节;结节可自行吸收而消退,但易破溃形成浅溃疡,溃疡边缘穿凿不整齐,呈潜行性,表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液,愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕/应去医院诊治,可能是寻常性狼疮

·圆形或椭圆形皮下结节(1~2个至数十个),黄豆大小,坚实而有弹性,与皮肤不粘连,可移动,无压痛,头部及躯干较多,四肢较少,常分批出现,可自行消退,或久后钙化/应去医院检查确诊,警惕可能是皮肤型囊虫病

·多见于农村和工矿区,好发于单侧上、下肢(尤以右上肢,特别是右手多见),面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮,表现为皮下结节,黄豆至樱桃大,圆形、椭圆形炎性结节,质硬,不红不痛,对抗生素无效,破溃后成溃疡,有少量脓液,很难愈合;初疮出现约1~2周后,沿淋巴管向心性出现新的损害,呈条状分布;淋巴管红肿粗大,但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生/应去医院诊治,可能是淋巴管型孢子丝菌病

http://210.38.96.139/Medicinal/ShowContent.asp?ID=7870

皮下结节的病理特征是结节中心为不规则的纤维样坏死,类风湿性关节炎患者中发生率为10%-20%,曾有报道高达26%。多发生于关节周围骨突部位,最常见于鹰嘴突下,后枕部及手、膝、坐骨结节、跟腱等处也可见到,直径约0.2-3cm,为圆形硬结,多可推动,无触痛,数目多少不定,可单个出现,也可对称分布。皮下结节对于类风湿来说常出现于类风湿高度活动期,关提示有全身并发症,可作为明确诊断、判定病变活动度和提示预后的指标之一。
皮下结节又是风湿热的主要表现,与类风湿性皮下结节相比,其体积较小,直径约0.5-0.2cm,分布零散,呈对称分布,存在时间短,一般2-4周消失。多见于有严重心脏炎的患者,发生率约为2%-22%,成年患者罕见。

http://www.wone.cn/read/jkshownews.asp?articleid=18087&nclassid=109&classid=37

Ⅳ 什么叫“结节”医学上的术语

结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块,初起时皮下结节,仅可摸着,随结节增大,较大或表浅者可隆起(高出皮面),较小或较深者则不隆起,可自米粒大至胡桃大,可吸收或破溃形成溃疡,愈后留有疤痕。不同疾病的结节,其大小、形态、颜色、硬度、深浅也可不同。
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症状及可能的疾病:

易侵犯面部、尤以鼻、颊部为常见(常见于儿童和少年),其次是臀部和四肢;初起为红褐色和棕褐色粟粒大到豌豆大小结节,结节逐渐长大,数目增多;基底浸润显着,略隆起呈半透明,表面柔软菲薄如纸;用探针按压易穿破,用玻片压视结节呈淡黄色或褐黄色,形似苹果酱,称苹果酱结节;结节可自行吸收而消退,但易破溃形成浅溃疡,溃疡边缘穿凿不整齐,呈潜行性,表面有暗红色肉芽组织及少许稀薄脓液,愈合后形成凹凸不平的萎缩性瘢痕
可能是寻常性狼疮

圆形或椭圆形皮下结节(1~2个至数十个),黄豆大小,坚实而有弹性,与皮肤不粘连,可移动,无压痛,头部及躯干较多,四肢较少,常分批出现,可自行消退,或久后钙化
可能是皮肤型囊虫病

多见于农村和工矿区,好发于单侧上、下肢(尤以右上肢,特别是右手多见),面部皮疹有时可见于儿童、妇女;首先在外伤处出现初疮,表现为皮下结节,黄豆至樱桃大,圆形、椭圆形炎性结节,质硬,不红不痛,对抗生素无效,破溃后成溃疡,有少量脓液,很难愈合;初疮出现约1~2周后,沿淋巴管向心性出现新的损害,呈条状分布;淋巴管红肿粗大,但淋巴结很少肿大;溃疡日久呈菜花样和疣状增生
可能是淋巴管型孢子丝菌病

好发于青年女性小腿屈侧的中下部,开始在皮肤深层发生指头大坚硬结节,有微痛,数目不定,结节逐渐增大,与皮肤粘连,表面显暗红色或紫红色,边界不清,浸润显着,固定而硬,结节经几个月后可自行吸收而消失,或者软化破溃形成深溃疡,排出稀薄带有淡黄色干酪样脓液,溃疡久不愈合或愈后再发,结节、溃疡、疤痕、色素沉着各种形态可同时并见,无全身症状,但结核菌素试验强阳性
可能是硬结性红斑

多见于青年女性小腿伸侧,多对称分布,以春秋季常见,起病急,初起在小腿伸侧先出现疼痛,继之在痛处发生圆形或椭圆形痛性结节,多对称,表面光滑、水肿、略高出皮面,约1~5cm大小,中等硬度,有压痛及触痛,边界清楚或不清楚,数个至数十个不等,散在分布,互不融合,可由小腿发展到大腿、上肢及臀部,常有踝关节肿胀;结节疼痛,持续1周后开始减轻,由鲜红色变暗红色,最后变成黄褐色,大约经3~4周而消失;不化脓、不破溃、消退后无瘢痕形成,留有色素沉着;病程多有自限性,亦有反复发作者
可能是结节性红斑

中年以上女性,多见于小腿后外侧及足背,结节排列与浅静脉一致,表面发红或有色素沉着,有疼痛和压痛,呈亚急性及慢性经过,数周可消退,但易复发,结节偶有破溃
可能是结节性血管炎

皮下脂肪成批出现有触痛的结节及斑块(好发于中年以上肥胖妇女),对称分布于腰、臀、小腿部,新皮疹成批出现时,伴有发热、关节酸痛全身症状或肝脾淋巴结肿大,部分病人有糖尿病、关节炎、胰腺炎、肾炎等病史,结节初发时表面皮肤呈水肿性暗红色斑,轻度触痛,约1~2cm大小,亦可融合成大片,结节与局部皮肤粘连,数周后水肿消退,结节变硬,红斑消失,有色素沉着,病程慢性,间隔数周或数月可再发
可能是结节性脂膜炎(特发性小叶性脂膜炎)

中老年男性好发于下肢(特别是小腿),沿浅静脉走向,在皮肤表面有鲜红或暗红色的条索状、圆形、椭圆形结节,有疼痛和压痛,经数周或数月可自行消退,但易复发,多次复发可使静脉纤维化(变硬、条索状、不消退)
可能是血栓性静脉炎

中老年男性多见于暴露部位,以指背、手背、前臂及臀部等处多见,自觉微痒,病程缓慢,多限于局部而不累及深部组织,最初在感染处出现暗红色坚硬的丘疹,逐渐发展成小结节,融合成斑块,表面角化,周围轻度炎性红晕,逐渐隆起形成疣状或乳头状,表面有灰白色粘着性鳞屑或痂皮,压挤时可排出脓液;结节向周围扩展,中央形成萎缩性瘢痕,边缘呈疣状隆起,周围有红晕,呈“三廓现象”
可能是疣状皮肤结核

中老年男性,发病急,夜间发作,次日疼痛达高峰,关节肿痛明显,皮肤潮红、灼热,1~2周症状消退,常可反复发作;受累关节常见为第一跖趾、踝、膝关节;后期可在耳廓、尺骨鹰嘴及病变关节处出现针头至豌豆大小的皮下结节,无自觉症状或有剧痛,皮肤破溃后流出白垔样物
可能是痛风性关节炎

临床表现有咳嗽、胸痛、铁锈痰、咯血、及游走性皮下结节或包块,全身均可发生,以下腹部至大腿间为多,次为背、臀、阴囊等处,一般位置较深,直径1~6cm,单个或数个相连,质硬,能移动,稍有压痛,触诊有条索状结节感,虫体离去后结节炎症消退,留有小纤维块
可能是肺吸虫病,又称并殖吸虫病

人体皮肤薄嫩部位(指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧及外生殖器等部位)对称分布,头面、掌跖等处一般不受侵犯,为针头大丘疹、丘疱疹或水疱,疏散分布,呈淡红色或正常肤色;在指缝常能见到很浅的灰白色或浅黑色线形的长约5~15mm的匐行疹;在阴囊、阴茎、大阴唇处发生黄豆大半球形炎性硬结,红棕色,质硬,有剧痒,病程长,结节可经久不退
可能是疥疮

肢端、面部或躯干部位发生的一个或数个1~3cm大小的结节,红或黄红色,逐渐转变为紫或紫褐色,表面有毛细血管扩张,结节的边缘部呈软骨样的边界,病程慢性,经数月或数年结节可逐渐消退,不留痕迹或留下轻度萎缩黄色素沉着,可伴有皮肤其他病损(弥漫性浸润、丘疹、斑块、肿瘤),常同时侵犯肺、纵隔、全身淋巴结、肝、脾、眼、唾液腺、骨骼等器官'
可能是结节病

关节突起部及经常受压处,如肘关节鹰嘴突,腕、踝关节,头枕部皮下结节,粘附于骨膜,肌腱或腱鞘上,直径自数毫米至3~4cm,数量不多,质韧如橡皮,无明显压痛。结节存在时间较长,可达数月或数年之久,经抗风湿治疗后几天至几周可消失
可能是类风湿性关节炎

青壮年人多见,在前臂、小腿和股部皮下出现发展迅速的结节,在1~2月内可达1~5cm,多为单发,与周围组织无明显分界,质硬,有压痛,结节与筋膜相连,但与其上方的皮肤无粘连
可能是结节性筋膜炎

好发于四肢伸侧及手、足背部(多见于成年人),常在昆虫叮咬处发生风团样丘疹,孤立散在分布,互不融合,自觉剧痒,日久,皮疹变成扁豆至花生米大小、半球形、褐红色或黑褐色结节,表面干燥,有时呈疣状,抓后表皮剥脱、出血、结痂
可能是结节性痒疹

三期(晚期)梅毒感染超过2年后,在头面部、肩胛部及四肢伸侧出现多集簇状(数个至数十个)豌豆至扁豆大硬性结节,排列呈环形、肾形、弧形等,互不融合,边缘隆起呈堤状,周围浸润,表面光滑,呈棕红色,破溃后形成溃疡,愈后留有瘢痕,可中心消退而向周围扩展,病程可达数年,损害局限不对称,传染性小(但对组织破坏性大,可侵犯内脏)
可能是结节性梅毒疹

如症状与上述均不符,请您到医院进行全面检查...

Ⅳ 面部结节发炎,是怎么回事,怎么治疗!

你好,这种情况是炎症导致的,可以应用硫磺皂进行清洗面部,联合口服消炎药物的,效果会更好的。.

Ⅵ 前几天发现面部右侧出现一小疙瘩,做B超说是皮下炎性结节,用力按压有痛感,该怎么办

病情分析: 你好。皮下炎性结节多与平时面部卫生不良,感染引起;另外与日常使用化妆品不良,刺激较强,导致皮肤异常增生。另外与风湿、寒邪侵入引起。
意见建议:目前的情况可以通过抗炎、抗病毒进行治疗,平时注意保持面部清洁,尽量避免使用不良的化妆品,减少对面部刺激,最好每天坚持用冷水清洗面部,调理好日常生活饮食,祝健康、

Ⅶ 脸上痘痘有哪几种

1、白头粉刺(没有头的闭全性粉刺,它看上去是一个黄白色点或小疙瘩,大小不一,埋在皮肤里,无开口,不露头)

2、黑头粉刺(开放性粉刺,看上去好象小些,浅些,有开口,开口处有黑点油栓氧化形成,象豆渣,黑点被挤出后遗下小坑)

3、红头痤疮(可由粉刺转化而来,也可以一开始就是红头;色红,触之感觉发热,代表所在位置的毛囊已经有炎症感染)

4、脓疱型痤疮(化脓形成的浅在性炎症性红头,表面可以看见白色或浅黄色的小胧点)

5、炎症性结节(深在性炎症性红头,为半球状红色软结节,或圆锥形,有痛感,有的破溃后会流脓血,愈合后留下印痕)

6、皮下囊肿(外表皮肤出现暗红色囊状物,当这些大小不一的囊肿聚在一起,形成聚合型囊肿,表面柔软,有波动感,易破溃流脓血愈合下疤痕增生)

(7)面部炎性结节是什么意思扩展阅读:

预防痘痘:

1、作息习惯

好的作息习惯不仅是拥有一个好身体的前提,还是消除痘痘的重要前提。很多小仙女们都有熬夜的习惯,追剧追到天荒地老,无论多晚总是不看完觉都睡不安生的。

2、饮食习惯

一些小仙女是极嗜辣的口味,可谓是无辣不欢,火锅烧烤小辣条,天天断不了。“管住嘴,迈开腿”不仅适用于减肥界,同样适用于护肤养颜界,只不过是另一种解释,管住嘴是忌辛辣忌刺激等食物,迈开腿是不要看到辛辣刺激等食物就迈不开腿,要强迫自己迈开腿,远离它们。

3、洗护习惯

有句话小编特别认同“只有懒女人,没有丑女人”,有些女性朋友们因为白天上了一天班,回到家累的动都不想动,就那么凑合的洗漱一下就睡了,却不知这是对肌肤最大的伤害。首先要把脸上的妆卸干净,防止脸上有化妆品残留伤害肌肤,然后选择适合自己肤质的洁面乳,洗完后的护理也不能少。预防痘痘,从小细节做起。

4、生活习惯

随着洗脸扑的广泛使用,毛巾的存在感微弱了不少,可是仍有许多人相较而言更喜欢毛巾而不是洗脸扑,更何况还有少数女性朋友对洗脸扑过敏,使用毛巾的女性朋友,毛巾要勤洗勤换,使用洗脸扑的朋友,每一片洗脸扑的使用周期不得超过十五天。另外就是床上用品,这类每天都是要接触我们肌肤很长时间的物品,要勤晒勤换,消毒杀菌,不让细菌有机会接近我们。

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Ⅷ 对称有皮下结节,肿痛,是什么原因

结节性红斑是一种主要累及皮下组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。
结节性红肿没有相关的疾病,不知你是否说的是一种症状呢?建议详细描述的好

Ⅸ 结节的表现有哪些

结节病是一种全身性肉芽肿病,累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外,有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织,也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢,缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。
1.皮肤表现结节病的皮肤表现为多种形态,常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样,疤痕性肉样瘤,色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性,逐渐扩展至皮下,累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显,可以略微变薄、变色,毛细血管扩张及少许鳞屑。常常是淡红色至紫褐色,不溃破,无自觉症状。
(1)丘疹性肉样瘤损害为针头至豌豆大小的小结节,又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时,显出类似狼疮结节的淡黄色小点,消退后不留痕迹,有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。
(2)斑块型肉样瘤Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害,为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块,常见于颊、鼻及臂部。
(3)银屑病样肉样瘤往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块,其上面有银屑病样的鳞屑。
(4)冻疮样狼疮型在容易发生冻疮的部位,如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。
(5)皮下肉样瘤也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节,与皮肤粘连,表皮呈轻度堇色,常见于躯干,面部少见,无自觉症状。
(6)瘢痕肉样瘤损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大,高度增加,酷似疤痕疙瘩。
(7)红皮病型肉样瘤弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片,边界不清。
(8)结节性红斑型肉样瘤某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快,X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红,最常见于年轻女性。
(9)粘膜肉样瘤口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹,群集融合形成扁平的斑块,睑结膜及泪腺发生小结节。
(10)其他皮肤损害结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。
2.其他器官损害结节病是一全身性疾病,除皮肤损害外,还有许多器官受累。
(1)淋巴结病变全身淋巴结肿大占50%。结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大,后来全身淋巴结肿大,特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。
(2)眼部损害结节病眼受累约占25%~30%,有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及,为不痛的结节性肿胀,泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大,颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害,引起失明。
(3)肺部损害肺脏受累较常见。X线检查为点状、条状或片状阴影。肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻,但丝检查却表现特别明显;后期肺部纤维化明显。
(4)骨关节指趾骨关节肿胀、疼痛,X线检查可有海绵状空洞,这些囊肿样损害多是由上皮样细胞群构成,与皮肤所见的损害相似。
(5)肝脏约20%病人肝受累。主要表现肝结节,肝肿大,血清碱性磷酸酶增高,胆汁性肝硬变,门静脉高压等。
(6)心脏常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。
(7)肾脏由于血钙、尿钙增加引起肾脏结石或肉样瘤性血管球性肾炎,导致肾功能衰竭。
(8)神经系统中枢神经及周围神经都可受到损害。
【诊断】
1.诊断标准与依据
结节病的诊断主要依据临床表现、病理学证据并排除其他肉芽肿疾病后方可诊断。1993年中华医学会呼吸病学会结节病学组对结节病的临床及病理诊断进行了第3次修订,诊断标准如下。
(1)临床诊断标准:①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大),伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。②组织活检证实或符合结节病(注:取材部位可为肿大的浅表淋巴结、肿大的纵隔淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结及肝脏穿刺或肺活检等)。③Kveim试验阳性反应。④血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。⑤5TUPPD-S试验或5TU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙、高尿钙症,碱性磷酸酶增高,血浆免疫球蛋白增高,支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果等可作为诊断结节病活动性的参考。有条件时可作。67Ga核素注射后,应用SPECT显像或照像,以了解病变侵犯的程度和范围。
具有①、②或①、③条者可诊断为结节病。第④、⑤、⑥条为重要的参考指标。注意综合判断、动态观察。
(2)病理诊断标准:结节病的病理变化缺乏特异性,因而病理诊断必须结合临床。以下特点支持结节病病理诊断。①病变主要为上皮样细胞组成的肉芽肿性结节,结节体积较小,大小形态比较一致,边缘清楚。②结节内无干酪样坏死,偶见结节中央有小灶性纤维素样坏死。③结节内常有多核巨细胞以及少量散在的淋巴细胞。周围有较多淋巴细胞浸润,后期为纤维组织包绕,结节多时可彼此融合,但通常仍保留原有结节轮廓。④巨细胞内出现包涵物舒曼(Schaumann)小体,双折光结晶星状体的概率较结核结节为多,尤其是较多舒曼小体,或偏光显微镜下见较多双折光结节时,提示结节病。⑤镀银染色可见结节内及结节周围有大量网状纤维增生。⑥特殊染色未见结核菌(油镜多视野检查)或真菌等病原微生物。⑦结节内可偶见薄壁小血管。
(3)结节病的诊断用语:
根据病理组织学特点,结合临床资料可考虑以下3种情况的诊断用语。
①诊断为结节病:病理所见典型,临床特征也典型。
②不除外结节病:为肉芽肿性病变,病理特征不典型,临床表现典型或不典型。
③局部性结节病样反应:组织学上基本符合结节病,但同时存在其他已明确的疾病,如恶性肿瘤等。
结节病是一种病因及发病机制均不清楚的肉芽肿性疾病。临床表现依据受累的器官不同而表现各异。诊断的重点在于排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活组织检查是诊断结节病的主要手段。67Ga核素扫描对早期发现病变范围、部位有帮助。
2.诊断评析:结节病患者中,90%以上有胸片改变,因此胸片是发现结节病的主要途径。但普通平片敏感性较低,正确率仅50%,CT扫描及高分辨CT对细支气管、间质纤维化诊断率较高,可更敏感、精确地反应病变程度、范围,三者联合应用可提高胸内结节病诊断的准确性。
确诊结节病最重要的手段是组织病理学检查。可供活检的部位很多,阳性率分别为:浅表淋巴结65%~81%;前斜角肌脂肪垫40%~75%;经纤维支气管镜肺活检阳性率62%,如X线有斑状结节阳性率为80%~90%,X线无改变阳性率为50%~60%;X线Ⅰ期69%,Ⅱ期80%,Ⅲ期83%。多处活检可提高阳性率:4处为88%,6处(分3期):Ⅰ期89%,Ⅱ期98%,Ⅲ期88%,10处100%。胸、肺、纵隔活检最有价值,阳性率可达95%~100%,但胸、肺活检创伤大,危险大,纵隔活检技术要求高,临床应用较少。
3.诊断方法
(1)病史及体检:结节病好发于20~30岁的成人,国内以40岁以上女性多见。由于该病缺乏特征性的临床表现,诊断上易误诊、漏诊,大多数患者是在发现肺、眼、淋巴结等病变后方得到正确诊断。因此当有下列情况时需警惕。
①发热、盗汗、食欲不振、体重下降、乏力等全身症状。
②反复多发皮疹、关节痛。
③呼吸困难、胸骨后压迫感、咳嗽等。
④浅表淋巴结、肝脾肿大。
⑤眼睛病变双侧葡萄膜炎及各种视网膜病变。
⑥其他如腮腺肿大,中枢、末梢神经系统受累(面神经瘫、尿崩症),心脏、肾脏、血管受累,精神症状等。
(2)诊断标准归纳:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检,并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验阳性或弱阳性;⑥BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血钙、高尿钙症;⑧Kveim试验阳性;⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。以上9条条件中,①、②、③为主要条件,其他为次要条件。
(3)结节病的诊断依赖于临床表现和组织学证实非干酪性肉芽肿的存在,并排除其他临床及组织学上与之相似的疾病。单个器官如皮肤显示有非干酪性肉芽肿并不能确诊结节病,结节病的诊断应建立以下目标:①组织学证实;②确定器官受损的范围及程度;③评估疾病的活性程度;④决定是否需要治疗。

Ⅹ 什么是黑头,粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿,粉瘤

黑头又称黑头粉刺,为开放性粉刺(堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触)。是皮肤油脂在空气中的氧化而造成,发臭发黑,黑头粉刺常见于青春发育期的青少年,好发于面部、前胸和后背,尤其是鼻子的小黑头最多,其特征为明显扩大的毛孔中的黑点,挤出后形如小虫,顶端发黑。
丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,应于密切观察和诊丘疹断。

脓疱是指含有脓液的疱疹,脓疱也是美容皮肤科最常见的一种情况之一,又名座疮。脓疱是因大量脓细胞堆积而成,这种情况愈后易形成疤痕,其主为凹陷性疤痕。
脓疱是指表皮或表皮下形成的腔隙,内容物为脓液的疱疹。大多数脓疱是化脓性细菌感染引起的皮肤防御性炎性反应,也有些脓疱是无菌性(与毒性刺激、过敏反应等有关)反应。
毛囊皮脂腺口堵塞,与外界不相通,首先形成白头粉刺,表面如同稍微突起的白头。当白头粉刺恶化,会形成丘疹,而丘疹进一步发炎,加剧,就会形成脓疱。
粉刺一般指痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
囊肿是一种良性疾病,是长在体内某一脏器、囊状的良性包块。 它具有囊腔结构,外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤,也可来源于间叶组织。
皮脂腺囊肿(cyst of sebaceous glands) 又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现,偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。

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