A. 面部痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。
据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
(1)双侧面部抽筋是什么病扩展阅读:
常见痉挛:
手部痉挛治疗:轻轻拉直手指。伸开五指,按压指尖,并按摩肌肉。
小腿痉挛治疗:做弓步,将痉挛腿向后撤,身体下压。
大腿痉挛:坐在地板上,把大腿伸直,然后压下膝部,拉直大腿肌肉。
足部痉挛:让患者躺下,伸直其膝部和足趾,并用力朝胫骨压足部,再按摩挛缩的肌肉。
B. 脸部肌肉抽搐是怎么回事
引起肌肉痉挛常见的原因: 1. 疲劳:身体疲劳时,肌肉的正常生理功能会改变, 此时肌肉会有大量的乳酸堆积,而乳酸会不断的刺 肌肉痉挛。 2.电解质不平衡:运动中大量出汗,特别在炎热的气 候下,会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水 和盐,而盐和肌肉收缩有关,流失过多的盐会使肌 肉兴奋造成抽筋。 3....寒冷的刺激:在寒冷的气候中,例如游泳时受到冷 水的刺激,特别是热身运动没有准备充分,肌肉容易产生痉挛,主要原因是肌肉会因寒冷而兴奋性增 高所致。 处理方法: 1.发生抽筋时,不要紧张,先检查并确定何处的肌肉 产生痉挛,在针对此处的肌肉加以处理。 2.发生肌肉痉挛时,通常只要向相反的方向牵引痉挛 的肌肉,使之拉长,一般疼痛都可以得到缓解。处 理时要注意保暖,牵引用力要均匀,切忌暴力,以 免造成肌肉的拉伤。 3.腹部肌肉痉挛时,可做背部伸展运动以拉长腹肌, 还可以进行腹部的热敷及按摩。 4.小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,勾起脚尖同时双 手握住脚用力向上牵引即可。 5.游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌,可先吸一口气, 仰浮于水面,并立即求救,在水中自救的方法是用 没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾,用力向身体的方 向拉,同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上 ,帮助膝关节的伸直,待痉挛缓解后,在慢慢游向 岸边。 肌肉痉挛的预防: 1.要加强身体的锻鍊,提高本身之健康状况及身体 素质,尤其应注意耐寒力及耐久力之增进。身体情 况不佳时,特别是疲劳和饥饿时,不要进行剧烈 运动。 2.运动前,必须认真地做好准备动作及暖身,对容易 发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩,不可突然进行 紧张用力的动作或剧烈的运动。 3.在高温或进行长时间剧烈运动时,应是当的补充电 解质,身体疲劳时,应有充分的休息再进行运动。 游泳下水时应先用冷水淋浴,并做暖身运动。使全 身肌肉逐渐适应冷水的刺激,水温过低时,游泳的 时间不宜过长。 4.预防胜于治疗,当发生肌肉痉挛时需镇定并小心 处理,运动时更不可以勉强。
C. 面肌痉挛的中医病因是什么
面部痉挛的原因不同于以往认为的肌肉、神经的病变,而是因为正常人的面神经都有一根血管在其上部,当这根血管距离面神经较近,或者缠绕在神经上,随着血液流动,血管反复的跳动,压迫到面神经,导致面神经发生脱髓鞘病变,病人就会发生面肌痉挛,表现为面部肌肉、眼睑的抽动。
D. 面部抽筋怎么回事
脸部抽筋就是面肌痉挛也叫面部抽搐,病因大多是面神经根受到压迫从而引起神经的脱髓鞘,导致异位神经冲动的发放,也就是有不正常的神经冲动发放从而导致脸部异常抽动。其表现往往是从眼轮匝肌开始的,也就是从眼睑先开始抽搐,渐渐扩展到面部其他的肌肉,抽搐最明显的地方有可能是口角,有的面部抽动严重甚至会导致眼睛都睁不开,导致功能性眼盲。像这样的疾病治疗一般首选的是注射A型肉毒素,治疗方法很简单,副作用也比较少。如果不想打针也可以吃抗癫痫的药或者镇静类的药物,对一些病人也可以起到缓解脸部抽筋的作用。
E. 双侧面肌痉挛是怎么回事
双侧面肌痉挛在生活中也是很长常见的一种疾病,那么你知道双侧面肌痉挛是怎么回事吗?在人们的平时生活中,一大清早起来,就会发现自己的脸部就会时不时的出现抽搐,这样人很是担心,专家介绍,这是面肌痉挛的一种表现形式,这种疾病也称之为双侧面肌痉挛,也是一种多发病,双侧面肌痉挛是一种比较常见的疾病,但是什么是双侧面肌痉挛,想必很多人还不是很了解.为了能让大家进一步了解面肌痉挛,
我们请专家为您讲解.
西安红会脑科医院专家介绍说,面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症,少见于面部两侧发病,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。
那么,双侧面肌痉挛是怎么发生的呢?下面就来为大家介绍以下的讲解吧!
双侧面肌痉挛是发生在面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。
桥脑小脑角的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于:位本身异常血管的影响如动脉瘤、脑膜瘤、动静脉畸形等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。
在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主,而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。
面神经的出脑干区存在压迫,在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。
双侧面肌痉挛是如何发生的
专家介绍:人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。
有很多人面神经被血管压迫并不发生双侧面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
面肌痉挛即面部一侧抽搐,个别人会出现双侧痉挛,精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。
因此,为了使患有双侧面肌痉挛的患者,更好的做好恢复,生活护理也是应注意的,其生活护理有:
1、多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。
2、平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。
3、减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等。
4、患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。
5、适当增加维生素B族的摄入。
以上就是对面肌痉挛的介绍,若广大患者想知道更多关于面肌痉挛的相关知识,或者有什么疑问,欢迎咨询。祝您早日康复!希望大家有一个健康的身体,面对每一天的健康生活。多注意自身情况,尽早发现病情。
F. 脸部抽搐什么原因导致的
神经炎症或受压,神经功能不稳定,大脑病变。
【拓展资料】
一、抽动症:见于儿童出现的脸部抽搐症状,考虑是否存在抽动症。此疾病与心理疾病、生活习惯、饮食习惯等相关,需要通过相应治疗改善症状;神经炎症或受压:成人出现脸部抽搐,主要是由于面神经炎症或者血管压迫面神经所致,临床需判断是否存在面神经炎或者面神经压迫,并给予相应的抗感染治疗或者微创手术,改善脸部抽搐的症状;神经功能不稳定:比如电解质紊乱、低血糖、贫血等,造成神经功能不稳定,可出现脸部抽搐。此外大脑神经递质功能紊乱也会导致脸部抽搐,需要给予脑神经调控治疗,进一步改善症状;大脑病变:脑炎、脑梗、脑出血等均会引起大脑的异常放电,称为癫痫发作,造成脸部抽搐。临床需尽快明确病因,给予对因治疗和抗癫痫治疗改善。
二、脸抽筋考虑有以下几种原因导致:第一种,面部痉挛,考虑三叉神经炎引起,平时要养成良好的生活习惯,加强营养,少吃高胆固醇的食物,加强体育锻炼,减少外界的辐射,如果情况没有改善,建议到医院就诊。第二种,头部神经处于紧张状态,会导致神经压力过大,导致神经性抽搐,可以对头部进行按摩缓解,多吃点含钙质较多的食物。
三、面肌痉挛最常见的是面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经是以运动神经为主的混合神经。各神经纤维互相隔离,由于周围血管,随着人年龄增加,可能会挤压神经,使神经纤维间的隔离被破坏。导致眼睑、脸部、脖子等部分,不自主地抽搐。随着病程延长,抽动范围越大、频率越高,力度越大。
G. 脸抽筋是怎么回事
脸抽筋可以考虑为面部抽动,面部抽动同头疼咳嗽一样,是一种临床症状,引起这种临床症状的原因可能会有很多,具体如下:1、如脑血管性疾病可以导致面部不自主性抽动;2、还有三叉神经痛,当三叉神经痛发生时,会产生牵涉性面部冲动;3、还有面神经炎症也会产生面肌抽动和抖动;4、当然在这些面部的抽动和抖动中,有一类是眼角眼睑的规律性抽动,脸部和口周的抖动有规律性,症状相对比较固定。当激动时或者休息不好时症状会加重,发病年龄在中老年,部分临床症状出现之后要高度考虑是否患有面肌痉挛。
H. 面肌痉挛原因和调理方法
冬季是一年四季当中最为寒冷的季节,很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其实冬季保暖不仅是为了身体的健康,还能够有效的预防一些疾病,面肌痉挛是冬季常见的一种疾病,你们知道面肌痉挛是什么吗?面肌痉挛的原因是什么呢,下面就来看看面肌痉挛的治疗吧!
目录
1、面肌痉挛病症的介绍 2、面肌痉挛的两大病因
3、面肌痉挛临床表现是什么 4、面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别
5、面肌痉挛患者治疗的“四大误区 6、治疗面肌痉挛有哪些偏方
7、面肌痉挛的中医治疗方法有哪些 8、预防面肌痉挛“五大习惯
面肌痉挛病症的介绍
面肌痉挛(HFS),又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。本病病因不明,现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀,中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。
病因
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
临床表现
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
检查
应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。
治疗
1.药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
2.射频温控热凝疗法
用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的`是永久性面瘫。
3.手术疗法
(1)面神经干压榨和分支切断术
在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。
(2)面神经减压术
即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。
(3)面神经钢丝绞扎术
用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。局麻,于耳垂后下,沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复,亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3~6个月的面瘫,复发率较高,达30%。
(4)颅内显微血管减压术
Jannetta于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,设计出一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得满意效果。
(5)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)
按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。
面肌痉挛的两大病因
面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种面部的肌肉不由自主的抽搐症状,发病时,多以中年女性为主。那么为什么会面部抽搐?下面将为大家揭开面肌痉挛的原因。
1、为七情所伤,阴血暗耗,经脉失养,阴阳之脉不能协调所致。也常见于劳累日久、耗伤气血,气血不荣面部,或口?虽愈但风寒之邪未尽,滞留脉中,引动筋脉收涩所致。
2、由于面神经炎后遗症、三叉神经痛后遗症,局限性癫痫发作、桥脑肿瘤、中毒以及疲劳性和心因性痉挛等原因造成面肌痉挛。
面肌痉挛的症状体征
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。
①在病情初期的时候,多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐会更加的引人注意,病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。
②抽搐的程度轻重不等,可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候,抽搐比较轻,之后会延长到数分钟或是更长,间歇时间逐渐的缩短,抽搐会逐渐的频繁。
③双侧面肌痉挛者甚少见,如果发生的话常常是两侧先后起病,多数为在一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。
④一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱,无法学习或是工作,严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。
⑤病情严重者,表现为强直性,可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦,不能作自行控制其发作。
⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病,女性较多。
⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛,极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。
面肌痉挛临床表现是什么
面肌痉挛又称面肌抽搐,以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病。
(1)发病多在中年以后,女性较多。
(2)起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角,整个面肌扩展,重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。
(3)抽搐的轻重程度不等,可因精神紧张,疲劳和自主运动时加重,睡眠时消失,不伴有疼痛。
(4)神经系统检查无其他阳性体征。
面肌痉挛的治疗方法
(1)应用A型肉毒毒素注射治疗。
(2)其他药物治疗,如卡马西平,氯硝西洋等。
(3)面神经阻滞和微血管减压术。
面肌痉挛如何诊断
典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。
但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
【临床表现】
开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉。发作越来越频繁,严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
面瘫面肌痉挛患者的饮食
1、多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。
2、平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。
3、减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等。
4、患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。
5、适当增加维生素B族的摄入。
面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别
依据面肌痉挛的患病年龄及典型的一侧面肌痉挛症状,诊断不难。脑电图检查正常,肌电图检查显示肌纤维震颐和肌束震额波。需与下列疾病鉴别。
(一)继发性面肌座孪
脑桥小脑角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑于脑炎也可出现面肌痉挛,早期临床症状相似,但多伴有相邻其他脑神经及长束损害的定位征。部分性运动性颇痫也可有面部痉挛,但痉挛的幅度较大,常累及同侧上肢,乃至下肢,脑电团上可见癫痫波发放,仅仅局限于面部的癫痫罕见。
(二)Meige综合征
又称特发性眼险痉挛—口下颊肌张力异常综合征,常见于老年女性,双侧眼轮匝肌痉挛为主,伴有口面部肌群对称性、阵挛性、强直性痉挛,每次持续数秒至数分钟,一般连续lo—20次后突然停止,间隔数秒种至数分钟又重复,重者可长时间持续性痉挛。口服氟呢吱碎片及盐酸苯海索片治疗有效。
(三)Tourette综合征
又称抽动—秽语综合征,童年起病,表现为头面部、肢体或躯干部多发性肌肉抽动,常见快速眨眼、点头动作及不自主发声(包括秽语),治疗用药同上述Meige综合征。
(四)舞蹈病
可有面部不自主抽动.但均为双侧性,民伴有四肢类似不自主运动。
合适的治疗面肌痉挛的方法
(一)药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。
面肌痉挛的注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失。
I. 脸部抽筋是什么原因
肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛,是指一侧面部阵发性,不自主,不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚. 发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一,在紧张,情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失.少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见. 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治. 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗. 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见.其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累.呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能.每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定.人体疲劳,情绪激动,谈笑瞬目等可诱发或使之加重.虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力,言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受. 关于本病发生的原因迄今不明.大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲,伸长拉紧或硬化时始显症状.推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛.另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛