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二尖狭窄的人面部有什么特征

发布时间:2022-12-08 07:22:19

❶ 二尖瓣狭窄临床体征和症状及心电图有什么表现”

症状:
1、呼吸困难
劳力性呼吸困难为最早期的症状,随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时马克诱发急性肺水肿。
2、咳嗽
多发生在夜间睡眠或劳动后,多为干咳。
3、咯血
痰中带血或血痰,常伴有夜间阵发性呼吸困难,大量咯血:是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。粉红色泡沫样痰:为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。
4、胸痛
约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现。
5、血栓栓塞
20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动,可发生于脑动脉、冠状动脉、肾动脉等。
6、其他症状
左房扩大和左肺动脉扩张压迫左喉返神经可引起声音嘶哑;左房明显扩大压迫食道可引起吞咽困难;左心室衰竭时可出现食欲减退,腹胀,恶心等症状。
心电图检查:
轻度二尖瓣狭窄病例心电图可无异常征象。左心房肥大者在心电图上呈现P波增宽且有切迹及在右胸导联出现增大的双相P波。肺动脉高压病例呈现电轴右偏和右心室肥大和劳损的征象。病程长的病例常有心房颤动。

❷ 二尖瓣狭窄

绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症。极少数二尖瓣狭窄为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄。

发病率

风湿性心脏病是我国最常见的一种心脏病,根据1961年国内各地综合资料的分析,占住院心脏病人总数44.2%~64.4%,南方地区略低于北方。在总数5769例中97.5%~100%累及二尖瓣,其中单纯二尖 病变占76.7%~90.9%。1982年,黄铭新等统计上海地区13032例风湿性心脏病中,有10257例累及二尖瓣瓣膜(78.7%),其中属于单纯二尖瓣狭窄共有6233例,二尖瓣病变的一半以上(60.8%)。
近年来,由于加强了对风湿热病的防治0瓣膜疾病的发病率也相应下降。国内一组尸检报告,二尖瓣100%有病变,主动脉瓣48.5%有病变,三尖瓣心12.2%有病变。在这组病例中,联合瓣膜病变占到50%以上。

病因及发病机制

绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症。极少数二尖瓣狭窄为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。

正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄;二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房与左心室之间的压力阶差增加,以保持正常的心排血量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即刻出现困难,咳嗽,紫绀,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升。长期肺动脉高压,使肺小动脉痉挛而硬化,并引起右心室肥厚和扩张,继而可发生右心室衰竭。此时肺动脉压力有所降低,肺循环血流量有所减少,肺瘀血得以缓解。
单纯二尖瓣狭窄时,左心室舒张末期压力和容积正常。多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高,收缩末期容积减低。约有四分之一的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍,表现为射血分数和其它收缩功能指数的降低,这可能是慢性前负荷减小的结果。多数二尖瓣狭窄的患者静息心排血量在正常范围,运动时心排血量的增加低于正常;少数严重狭窄者静息心排血量低于正常,运动时心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狭窄外,还有左右心室功能均已受损。此外,由于左心房扩大,难于维持正常的心电活动,故常发生心房颤动。心室率快的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升,易加重肺淤血或诱发肺水肿。

病理变化

病理变化先瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生物形成,由于纤维化和(或)钙质沉着,瓣叶广泛增厚,粘连,腱索融合,缩短,瓣叶僵硬,导致瓣口变形和狭窄,狭窄显着时成为一个裂隙样的孔。按病变程度分为隔膜型和漏斗型。隔膜型主瓣体无病变或病变较轻,活动尚可;漏斗型瓣叶明显增厚和纤维化,腱索和乳头肌明显粘连和缩短,整个瓣膜变硬呈漏斗状,活动明显受限。常伴有不同程度的关闭不全。瓣叶钙化进一步加重狭窄,并可引起血栓形成和栓塞。先天性的二尖瓣狭窄,其瓣叶增厚、交界融合、腱索增厚或缩短、乳头肌肥厚或纤维化,瓣上可有狭窄环、瓣下可有纤维带。最具特征性是只有一个乳头肌的二尖瓣降落伞状畸形,两个瓣叶的腱索都连接在此乳头肌上,整个瓣膜开加降落伞。

症状

通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10~20年逐渐丧失活动能力。
1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿。
2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。
4.胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是由于肥大的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动。栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,部分病人可反复发生。或为多发生性栓塞。
6.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经,引起声音嘶哑;左心房显着扩大可压迫食道,引起吞咽困难;右心室衰竭时可出现食欲减退,腹胀,恶心等症状。

体征

二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度紫绀。四肢末梢亦见发绀。儿童期发生二尖瓣狭窄者,心前区可见隆起,左乳头移向左上房,并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动,中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,表示肺动脉和右心室增大。颈静脉搏动明显,表明存在严重肺动脉高压。

辅助检查

(一)X线检查最早的改变是左心缘的左心房弧度明显,肺动脉主干突出,肺静脉增宽,右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道。病变严重时,左心房和右心室明显增大,后前位片示心影右缘呈双重阴影,肺门阴影加深,主动脉弓较小。左心室一般不大。当左心房压力达2.7kPa(20mmHg)时,中下肺可见KerleyB线。长期肺淤血后含铁血黄素沉积,双下肺野可出现散在的点状阴影。老年患者常有二尖瓣钙化,青壮年亦不少见。
二尖瓣狭窄
(二)心电图检查轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。合并肺动脉高压时,显示右心室增大,电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动。
(三)超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判断病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。M型超声可见舒张期充盈速率下降,正常的双峰消失,E峰后曲线下降缓慢,二尖瓣前叶,后叶于舒张期呈从属于前叶的同向运动,即所谓城垛样改变。左心房扩大,右心室肥大及右心室流出道变宽。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣。示舒张期二尖瓣前叶穹形改变,左心房及左心室增大。
(四)放射性核素检查放射性核素血池显像示左心房扩大,显象剂浓聚和通过时间延长,左心室不大。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。
(五)右心导管检查右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,心排血量减低。穿刺心房间隔后可直接测定左心房和左心房的压力,二尖瓣狭窄早期舒张期跨瓣压力阶差正常,随着病情加重,压力阶差增大,左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。

并发症

(一)心律失常 以房性心律失常最多见,先出现房性早搏,以后房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动降低心排血量,可诱发或加重心力衰竭。出现心房颤动后,心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失,快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失,心率减慢时又明显或出现。
(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿 50%~75%的患者发生充血性心力衰竭,为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因,在女性患者中妊娠和分娩亦常诱发心力衰竭。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症,多发生于剧烈体力活动,情绪激动,感染,突发心动过速或快速心房颤动时,在妊娠和分娩时更易诱发。上述情况下心室率明显加快,左心室舒张充盈时间缩短;肺循环血量增加;左心房压力明显升高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗出至组织间隙或肺泡内,从而引起急性肺水肿。
(三)栓塞 以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器,栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。
(四)肺部感染 本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。
(五)亚急性感染性心内膜炎 较少见。

治疗

(一)代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。
(二)失代偿期治疗 出现临床症状者,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时,用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者,应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗,以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。
治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:
1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术。这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生;并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定,但是目前有逐步被瓣膜置换术代替的趋势。
2.二尖瓣分离术有闭式和直视式两种。闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好。手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全;疑有心房内血栓形成;瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术。
3.人工瓣膜替换术指征为:心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和(或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。

经皮二尖瓣球囊成形术(,PBMV)是利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离,以缓解瓣口狭窄程度。

附1:经皮二尖瓣球囊成形术

经皮二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证

一般讲,所有有症状的二尖瓣狭窄的患者均为PBMV的适应症。但由于合并其他情况不同以及个人自身条件和瓣膜条件不同,其术后近、远期效果可能不同,PBMV术的适应症可分为理想适应证和相对适应证。

理想适应证

⑴二尖瓣口面积≤1.5cm2,瓣膜柔软,无钙化和瓣下结构异常(Wilkins超声计分<8min);
⑵窦性心律,无体循环栓塞史;
⑶不合并二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变;
⑷无风湿活动;
⑸年龄在50岁以下;
⑹有明确临床症状,心功能为NYHAⅡ~Ⅲ级者。

相对适应证

二尖瓣口面积≤1.5cm2,合并下列情况者:
⑴二尖瓣叶弹性较差及钙化,Wilkins超声计分>8min,或透视下二尖瓣有钙化者;
⑵外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者;
⑶合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全;
⑷心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓(需抗凝治疗4~6周);
⑸合并仅限于左心房耳部机化血栓或无左心房血栓的证据,但有体循环栓塞史者(需抗凝治疗4~6周);
⑹高龄患者(需行冠状动脉造影);
⑺合并中期妊娠患者;
⑻合并急性肺水肿患者;
⑼合并其他可施行介入性治疗的先天性心血管畸形患者,如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及肺动静脉瘘等;
⑽合并其他不适合外科手术情况的患者,如心肺功能差或因气管疾患等不宜手术麻醉者;
⑾合并其他心胸畸形如右位心或明显脊柱侧弯者;
⑿已治愈的感染性心内膜炎且经超声心动图证实无瓣膜赘生物者。

禁忌证

⑴合并左心房新鲜血栓者;
⑵有活动性风湿病者;
⑶未控制的感染性心内膜炎或有其他部位感染疾患者;
⑷合并中度以上的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及狭窄者;
⑸瓣膜条件极差,合并瓣下狭窄,Wilkins超声计分>12分者。

并发症

心脏穿孔和(或)急性心包填塞,二尖瓣关闭不全,体循环栓塞,房间隔损伤及其所致的房水平分流,心律失常,急性肺水肿(球囊堵塞二尖瓣口太久引起)、急性心肌梗死、低心排综合征,感染性心内膜炎、股动静脉损伤等。
疗效评价

为二尖瓣狭窄患者的姑息减症治疗,可以延缓外科换瓣时间,对中青年患者提高生活质量有重要意义;对合并妊娠的二尖瓣狭窄患者、肺功能不良的二尖瓣狭窄患者、二尖瓣狭窄所致的急性肺水肿患者、不能耐受手术的老年患者有特殊意义。一般来说,成功的扩张术可以使患者心功能维持2~10年左右而不需其他特殊治疗,,PBMV术后1~2年内再狭窄率在2%~22%之间,随着时间推移,再狭窄率会不断增高,3~5年可达20%~40%,5~10年以上可高达40%~70%,对于瓣膜条件好的年轻患者,PBMV术可以施行多次,使换瓣时间大大推迟,甚至终身不需换瓣;对于瓣膜条件较差的年龄较大患者,PBMV术一般可以使其换瓣时间推迟2~5年,甚至更长,从这点来说,其中远期疗效还是令人满意的。

附2:生物瓣和机械瓣的区别

机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但机械瓣毕竟是金属的,放到人体之后尽管材料改进了,但是容易形成血栓,所以每天要吃一种药防止血栓形成,需终身抗凝治疗。机械瓣的优点是用的时间长,原则上可以用四五十年,这是它的最大优点。不利的因素就是要终生吃一种抗凝药,如果吃抗凝药要经常化验血,不化验血的话,吃多吃少了不合适。在偏远山区需要化验血的,吃多了吃少了容易出事,边远山区的病人可能不一定合适。

生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。

生物瓣最大的优点一般情况下术后吃抗凝药半年就不用吃了,如果合并房颤,需要终生抗凝。但生物瓣是预期寿命、设计寿命没有金属瓣长,过去是十年,现在改进工艺以后一般可以到15年、20年,寿命相对来说预期可能比机械瓣短一点。但是不一定,这是预期。

年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者,宜选用机械瓣;若瓣环小,则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣;如有出血倾向或抗凝禁忌者,以及年轻女性,换瓣术后拟妊娠生育,宜用生物瓣。

就你朋友的妈妈病情而言,她是风湿性心脏病:二尖瓣为中-重度狭窄,药物治疗作用有限,需要换二尖瓣,生物瓣和机械瓣均可,如果有房颤,建议换机械瓣。

希望以上答复对你有所帮助。

❸ 二尖瓣狭窄最常见的早期症状

你好,二尖瓣狭窄最常见的早期症状是劳累后心慌、胸闷。后来有夜间阵发性呼吸困难、纳差、双下肢水肿等。
希望以上答复对你有所帮助。

❹ 二尖瓣狭窄的临床表现有哪些

二尖瓣狭窄临床表现主要指二尖瓣狭窄症状二尖瓣狭窄体征两面解二尖瓣狭窄临床表现非重要便帮助病能及发现病情早医早治疗本期专家观点特邀海交通附属胸科医院血管外科张卫医师二尖瓣狭窄症状二尖瓣狭窄体征两面详细介绍二尖瓣狭窄临床表现

❺ 二尖瓣狭窄有何临床表现

通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10~20年逐渐丧失活动能力。
1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿。
2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿的特征。
4.胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是由于肥大的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动。栓塞可发生在脑血管,冠状动脉和肾动脉,部分病人可反复发生。或为多发生性栓塞。
6.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经,引起声音嘶哑;左心房显着扩大可压迫食道,引起吞咽困难;右心室衰竭时可出现食欲减退,腹胀,恶心等症状。
心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,呈拍击样。可在80%~85%的患者胸骨左缘3~4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音(openingsnap,os),此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致,拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在,高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力,有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断,对决定手术治疗的方法有一定的意义。由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音(graham-settll杂音)。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音,此音呼气时明显,吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者,由于肺动脉高压,右心室扩大,引起三尖瓣瓣环的扩大,导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房,因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音,向心尖区传导,吸气时明显。
其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度紫绀。四肢末梢亦见发绀。儿童期发生二尖瓣狭窄者,心前区可见隆起,左乳头移向左上房,并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动,中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,表示肺动脉和右心室增大。颈静脉搏动明显,表明存在严重肺动脉高压。

❻ 尖酸刻薄之人的面相特点

女人的思想要比男人要复杂点,因此女人们会更加谨慎点,但是凡事都有个度,那么下面我为你讲解尖酸刻薄的人会有怎样的面相,欢迎阅读。

尖酸刻薄之人的面相

印堂窄气量小者:

印堂即是两眉之间的眉心位置,印堂宜阔不宜窄,至少应有两只手指位的阔度,如此材有器恨及胸襟。印堂窄的人则相反,往往芝麻绿豆的事都牢记在心,久久不能释怀。如果印堂的阔度窄于一只手指位,为人更是心胸峡榨之辈,且生性孤寒。

颧骨横露易动怒者:

颧骨横露即是颧骨过凸,无肉包裹,而鼻梁相对较扁。这种人攻击性强,喜欢控制别人,而且容易动怒。如果触怒了他,会马上将不瞒发泄在他人身上,有时甚至不讲理由,有发妇骂街之橡,最好避之则吉。

鼻孔小讲着数者:

鼻孔大可以用做观察一个人对金钱的态度。通常鼻孔大的人都是仗义疏材之辈,鼻孔尔的人就较为节俭。如果鼻孔太小,就会对所有利益都计算得一清二楚,甚至小小着数也不放过。

嘴唇有珠勿硬碰者:

上唇正中似有内粒凸出,俗称“嘴唇有珠”,是个雄辩高手,而且非常好胜。如果再加上牙齿不齐,更是个言语不实的人,很可能会歪曲事实,将问题归咎于别人身上。

人品差到极致的面相

一、额头又尖又窄的人

在人的面部中,各个部位都是有着一定的比例,如果一个人的额头跟脸的大小比例不协调,额头尖窄。这样的人是比较贪心的,不管是什么事情都想要从中得到好处,他们是非常看重利益,满足于现状,缺少一些做大事的远见。在生活中是出了名的抠门、人品差。

二、眼神不正斜视人的男人

男人的眼睛看人如果不是正视看人,而是偷偷的斜视,走到哪里都是用色眯眯的眼神看着漂亮女孩子在她们身上转来转去,就好像恨不得能够盯到女人的肉里。这样的男人有强烈的占有欲,且非常的好色,总爱勾搭良家妇女,对情感不专一,是个见异思迁,始乱终弃的男人,人品自然的差到极点。

三、印堂窄小的人

想要看一个人有没有度量,大不大度,除了看这个人的鼻子外,还应该看看这个人的印堂够不够宽阔,如果人的印堂过于宽阔的能放下三手指,那就是属于弱智型的,但印堂过于窄小的人,那么就是属于无论什么事情他们都要过心,事事都要仔细,看问题没有宽广度,斤斤计较不休,张三李四都不对,对自己也是一副难受的样子,这样的人他们的性格是不适合在大集体当中生存,也没人愿意与这样斤斤计较的人交往。

四、鹰钩鼻的人

鹰钩鼻子的人心思比较阴暗,总爱在背后算计别人,同时由于他的鼻尖向下勾曲,也与钱财的取舍有关,这样的鼻头代表恪吝钱财,一味的想着攒钱,有着比较阴暗的想法,喜欢在背后说人家的坏话,同时又富于心计,喜欢算计其他人,从中得到好处。这样的人,在工作上的表现尤为明显,一旦涉及到利益的事情,为达目标就会不择手段。一味想着自己的利益,从来就没有想过其他人的利益和感受,这样的人是自私的,也是不受欢迎的。

五、牙齿细小的人

牙齿虽然不是五官之一,但是牙齿在面相学中也是有着非常重要的作用的哦!牙齿细小的人,是典型的只进不出的人,这样的人对于金钱是非常执着的,甚至是到痴迷的地步。只要是自己钱都是非常看重,在生活中,也是不会大方买单的人,在他们看来,自己辛苦赚到的钱,一定是自己花的,不会花在其他人身上。这样的人,为人处事是尖酸刻薄的,也不能够真心待人。

小气吝啬的面相

1、鼻子尖削鼻头无肉的人私心重

面相是心的外现,有什么样的心,就有相对的面相。如果鼻梁露骨尖削,鼻头尖尖无肉的人,内心总是想怎么占别人便宜,算计别人,这样面相的人必定是尖酸刻薄之类型,和人相处也是有目的的,如果对自己没有什么利益,那么就会显现出一副非常清高的样子。

他们从来不会感恩,只知道索取,认为什么都是别人应该给的,从来不会考虑恩义,还会专业性的看别人的缺点过错,他们的私心非常重,从来不能和常人达成共识,天生的小气吝啬鬼就是这样的类型。

2、女人有剑锋鼻婚姻不顺

女人的鼻子代表老公,如果生有一个剑锋鼻,不但对老公的钱财掌控,还允许老公给他的家里花钱。而且还有小姐脾气,哪个男人也忍受不了这样的女人,所以离婚率极高。

剑锋鼻就是鼻梁露肉,像把剑锋一般坦露在鼻梁之上。这样女人的性格,对朋友很冷淡,对兄弟亲人也很疏远,在她的世界里,没有什么朋友,对自己的父母也是非常吝啬,是兄弟姐妹都懒得理的人,运气极差,因为你没有付出,就别想有别人对你的回报。

3、鼻孔窄小的人小气吝啬

我们可以仔细观察身边的人,可以发现有很多鼻孔窄小到让你平视都看不到的,这样面相的人性格比较内敛,不轻易向别人敞开自己的心扉,而且朋友也少,就连坐公交都想让别人拿钱的主,是典型的小气鬼,如果是这样的男人世上不多得,哪位女人要是嫁了他,什么都别想买,因为他会过日子的个性谁也受不了。

如果是女人鼻孔窄,两边的鼻翼单薄细小,做事非常谨慎,花钱也是非常仔细,该花的也不花,不该花的更不花,和这样的人交朋友,她要是请你吃一顿饭,那么你可要感恩一辈子啊,因为也许一生就这一次,而且还是多你有所企图的。

4、印堂窄小做人没有度量

小气和度量是相近词,如果一个人小气,就是没有度量,往大了说就是没有远见,没有长远的眼光,要看一个人有没有量度,除了看一个人的鼻子,再就是要看印堂,印堂是在两个眉毛中间。如果印堂过于宽阔的,那是属于没心没肺的类型,什么事都不放在心上,属于乐观主义者。

如果印堂过于窄窄的,就要什么事都在心里琢磨,哪怕别人说的一句不经心的话,他都要翻来覆去的想是什么意思,是不是针对他说的,这样面相的人,看问题没有宽广度,喜欢斤斤计较,如果不痛改自己的性格,那么在集体里很难生存,但是在他的概念里,却觉得自己是鹤立鸡群。

5、斜眼睛的人性格偏执小气

眼睛里眼珠是斜视或者是斗鸡眼的人,天生就是那种生性多疑,不喜欢和人相处,总是自认为自己清高的那种。为人处世从来不讲忍让二字,做不到包容别人,总觉得自己吃亏的心态,这样的人是那种心性狭窄,性格偏执,容易激动,爱与人相斗,在花钱上也是非常小气吝啬的。

6、下巴太尖虚荣心强小气

❼ 二尖瓣狭窄听诊的特点有哪些

摘要:二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏病。当二尖瓣狭窄发生中度狭窄时出现一些列症状,心尖搏动正常,可在心尖区触及舒张期震颤,心脏扩大,听诊时心音发生异常。二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏病。当二尖瓣狭窄发生中度狭窄时出现一些列症状,心尖搏动正常,可在心尖区触及舒张期震颤,心脏扩大,听诊时心音发生异常。对此总结了如何鉴别风心病二尖瓣狭窄的听诊特点,有助于二尖瓣狭窄的诊断。1、由于二尖瓣狭窄的存在,舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室,形成血流漩涡而产生低音调的雷鸣样(隆隆样或滚筒样)杂音。杂音开始于舒张期中期或中晚期,晚期加强,延续至下次心跳亢进的第一心音,呈上升型杂音。舒张期杂音是本症的另一重要体征。2、由于二尖瓣狭窄的存在,第一心音亢进、响亮、清脆短促并有拍击性。拍击音是二尖瓣狭窄具有特征性的体征,它的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计,瓣膜情况的了解,以及心脏外科手术指征的选择有重要的意义。3、高度二尖瓣狭窄,在肺动脉瓣区可以听到舒张早期杂音,称谓“史氏杂音”。4、晚期二尖瓣狭窄,由于瓣膜硬化而失去了弹性和震动力,故第一心音反而可以减弱。5、杂音向左侧腋窝方向传导。6、当杂音较局限时,常在心尖区或其内侧听到,特别在左侧卧位最清楚,有时轻柔的舒张中期低音调杂音,须在呼气末暂闭气或运动后心跳加快时可使杂音加强,取左侧卧位才能听到。7、典型的二尖瓣狭窄,常同时有舒张期震颤(触诊)及第一心音亢进和开放拍击音。

❽ 写出甲亢面容,二尖瓣面容,满月面容的面部特征表现

甲亢面容表现为面容惊愕 ,眼球凸出,兴奋不安,烦躁易怒。因甲状腺功能亢进致代谢亢进所致。二尖瓣面容又称风湿性心脏病面容,表现为面色晦暗,双颊部紫红,口唇发绀,是因二尖瓣狭窄所致。满月面容表现为面圆如满月,皮肤发红 ,呈多血质表现,常伴头背部痤疮和胡须生长,多见于库欣综合征与长期应用糖皮质激素者。

❾ 面部五官比例与七种脸型的特征

一、了解头部及面部的基本形态特征

1、人物的头部特征:

男性:偏方,头骨方阔而大;

女性:偏椭圆,头骨较狭小;

老年:因牙齿脱落,颜面下部短于成人;

儿童:头盖骨比较大,下颌也较短。

2、面部五官比例:

“三庭五眼”是对面部五官比例精辟的概括,对面部化妆有重要的参考价值。

三庭:是指脸的长度,由发际线到下颌分为三等分,它们各占比例的三分之一。

1、从发际线到眉间

2、从眉间到鼻尖

3、从鼻尖到下巴

五眼:是指脸的宽度,以眼睛为标准,把面部的宽分为五等分。

1、两眼间的距离为一眼的宽度(1)

2、两眼的外眼角延伸至耳孔的距离为一眼的宽度(2)

3、两眼各为一宽度(2)

3、七种典型脸型的特征:

生活中没有完全一模一样的两张脸,因此就要了解每一种不同的脸型,脸型由额头、太阳穴、双颊和下颌构成,大致分为以下七种:

1、蛋形脸(标准脸)

特征:整体脸部宽度适中,从额部、面颊到下巴线条修长秀气,脸型如倒置的鹅蛋,蛋形脸被视为最理想的脸型,也是化妆师用来矫正其他脸型的依据。

如何利用化妆来调整?

粉底:打上肤色粉底,由于标准脸颧骨比较不明显,在两颊加上深色粉底即可使脸型看上去更立体;

眉毛:适合任何眉型;

鼻影:视鼻子长短来修饰,以自然立体为主;

口红:适合标准唇型;

腮红:两颊轻刷上椭圆型腮红,在笑肌的最高点,由内向外打圈即可,这种画法非常符合鹅蛋脸的气质。

2、圆形脸(O形脸)

特征:从正面看,脸短颊圆,颧骨结构不明显,外轮廓从整体上看似圆形。圆形脸一般给人可爱活泼、平易近人的印象,看上去会比实际年龄小。

如何利用化妆来调整?

粉底:两腮用深色粉底,下巴和额头中间用浅色粉底。

眉毛:适合上扬型眉毛,带一些弧度,或略短形的粗粗拱形眉毛,让脸型看起来更有棱角一些,眉毛不宜过长,不要画太浓。

鼻影:视鼻子长短来画,以自然立体为主;

口红:避免画成圆型,唇峰可明显一点。

腮红:圆形脸非常可爱,但缺乏立体感,用斜“u”形手法上腮红弥补可增添立体效果。用腮红刷在笑肌最高处的下方绕过最高点到外眼眶下刷涂,腮红的重点在笑肌外侧。

3、田字脸(方形脸)

特征:方形脸的长度和宽度相近,下颚突出方正,与圆脸不同之处在于下颚横宽,线条平直、有力。方形脸给人坚毅刚强、堂堂正正的印象。

如何利用化妆来调整?

粉底:两腮和额头两边用深色粉底,下巴和额头中间用浅色粉底。

眉毛:适合上升形的稍粗眉型,不可太细太短,眉间距不要过窄,眉峰柔和、眉头稍粗。

鼻影:视鼻子的长短来画,鼻梁两旁颜色不宜太深。

口红:上下嘴唇画圆润些。

腮红:两颊颜色刷深、刷高或刷长。

4、由字脸(三角形脸)

特征:此种脸型额头窄、两腮宽、整体脸型成梨形,除天生腮部较宽以外,多见于偏胖的人和年过四十的人。由字脸给人福态、稳重、威严的印象。

如何利用化妆来调整?

粉底:两腮用深色粉底修饰,下巴和额头两边用浅色粉底;

眉毛:以自然眉型画法,眉毛加粗,眉尾处比眉头稍高;

鼻影:视鼻子长短来修饰,以自然为宜;

口红:可画丰满些,下嘴唇不宜画成圆型;

腮红:在两颊刷高些,长一些,以斜刷为宜。

5、申字脸(菱形脸)

特征:申字脸的人面部一般较为清瘦,颧骨突出、尖下颌、额头发际线较窄、面部较有立体感、脸上无赘肉,显得机敏、理智,给人以冷漠、清高、神经质的印象。

如何利用化妆来调整?

粉底:用深色粉底修饰颧骨,从脸的边缘沿着颧骨最凸出处往内侧刷,用浅色粉底提亮太阳穴、颧骨下方以及下巴;

眉毛:眉色利用染眉膏让眉毛颜色淡于发色,感觉较柔和,眉型以自然弧度为主,不可过于挑高;

鼻影:鼻梁两旁颜色不宜太深,中间提亮;

口红:可画丰满些;

腮红:选择能与修容融合的偏橘的蜜桃色腮红,从笑肌鼓起处往后刷,只要有淡淡的气色即可。

6、甲字脸(倒三角脸型“V”)

特征:额头宽阔,下颚线呈瘦削状,下巴窄又尖,是一种现代美人脸,发际线大都呈水平状,有些人在额头发际处会有“美人尖”。

如何利用化妆来调整?

粉底:在额头两边和颧骨部位用深色粉底,两腮用浅色粉底。

眉毛:适合较为柔和、稍粗的平眉,眉峰要圆润些,眉毛的形状要大气自然。。

鼻影:视鼻子长短来修饰。

口红:唇型画明显些。

腮红:颧骨部位颜色稍加深。

7、长形脸

特征:此种脸型宽度较窄,显得瘦削而长,发际线近水平且额头高,面颊线条较直,颚部突出,棱角分明。

如何利用化妆来调整?

粉底:由于脸部较长,额部和下巴都要打上深色粉底;

眉毛:适合一字眉,眉峰不宜太高,也不要往下,稍画长一点;

鼻影:不适合做太明显的鼻影,应以自然为宜;

口红:上唇不要画得太丰满,下唇可画丰满些;

腮红:长脸型应选择横向涂抹腮红的方式最赞。能从视觉上让脸型的比例接近完美。从笑肌最高处横着跨过颧骨,到外眼眶下,来回涂抹3~4下就完成了。

以上就是小编今天给大家整理发布的关于“面部五官比例与七种脸型的特征?”的相关内容,希望对大家有所帮助。更多相关内容,尽请关注青藤资讯。

❿ 心脏不好面部的三大表现是什么怎样测试有没有心脏病

心脏不好面部的三大表现是什么?怎样测试有没有心脏病?

2.水肿:心功能不全人的血液不能完全回到心脏,常出现水肿症状,通常先累及双下肢。但如果人长期平卧,也可能出现面部水肿的症状。

3.眼睑瘤:眼睑瘤是指眼睑表面有明显边界的黄色或橙色斑块。眼睑瘤人患心肌梗死、缺血性心脏病、动脉粥样硬化等心脏病的风险明显高于普通人。

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与二尖狭窄的人面部有什么特征相关的资料

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