A. 口腔的恶性肿瘤有哪些
口腔恶性肿瘤
在我国,口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最为常见,肉瘤较少,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,简称鳞癌,一般占80%以上。
(一)舌癌,是常见的口腔癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖,舌背,常为溃疡型或浸润型,舌癌常发生早期淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是使舌癌转移的因素。
(二)牙龈癌,在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位,上牙龈癌居第二,下牙龈癌居第五。
(三)颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或三位。另外还有腭癌,口底癌,唇癌(发生于唇红缘黏膜)口咽癌,皮肤癌(颜面部),皮肤癌在发生之前多有癌前病损存在。中央性颌骨癌,好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状。
(四)上颌窦癌,为鼻旁鳞癌中的最常见者,肿瘤发生自上颌窦内壁时,常先出现鼻堵塞,鼻出血,一侧鼻腔分泌物增多,肿瘤发自于上颌窦上壁时,常先使眼球突出,向上移动,可引起复视,当发于外壁时,则表现为面部及唇颊沟肿胀,皮肤破溃。当发自下壁时,则先引起牙松动,疼痛,龈颊沟肿胀,如果将牙痛误诊为牙周炎等将牙拔除时,则创口不能愈合,形成溃疡。
(五)恶性黑色素瘤,来源于成黑色素细胞,好发于皮肤,口腔黏膜也常有发生,发病年龄多在40岁左右,青春期发生者极少见。颜面部的恶性黑色素瘤,常在色素瘤的基础上发生,主要是由交界痣或复合痣的交界痣成分恶变而来。口腔内的恶性黑色素瘤常来自黏膜黑斑,约有30%的黏膜黑斑可发生恶变,临床上也有无黑痣及黑斑而突然发病者。损伤,慢性刺激,不恰当的治疗均常为恶性黑色素瘤发生的原因。此外与内分泌和营养因素也有关,例如,在青春期前很少发生恶性黑色素瘤,妊娠期中肿瘤发展较快。因此,早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑是预防恶性黑色素瘤最有效措施。皮肤痣及黏膜黑斑,发生恶变时,则迅速长大,色素增多,为黑色或深褐色,呈放射状扩展,或周围出现结节,表面发生溃疡,易出血和疼痛,并有所属区域的淋巴结突然增大,口腔内恶性黑色素瘤较为恶性,常发生广泛转移。黑色素瘤主要根据色素表现及临床症状诊断,不宜行组织活检,即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查,因活检可促使其加速生长,色素细胞对低温十分敏感,因此低温治疗对恶性黑色素瘤有肯定疗效,近年还有报道口服卡介苗对恶性黑色素瘤的转移肿瘤也有一定疗效。
B. 口腔囊肿和口腔肿瘤一样吗哪个严重
囊肿和肿瘤问题是有明显区别,囊肿属于黏膜组织的一种异常增生问题,对患者没有生命安全的影响,而肿瘤问题属于该部位软组织瘤化现象导致的疾病症状,容易出现恶性化的问题,最终有可能引发死亡问题的出现。
C. 口腔混合型血管瘤的症状特点是什么怎么护理
海绵状血管瘤:肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。蔓状血管瘤:主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。治疗血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多属先天性,是由血管内皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。而以前两种常见。
D. 口腔混合瘤一般是良性的还是恶性的
您好,
混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。
如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。
E. 关于腮腺瘤的问题。
在口腔颌面部的肿瘤当中以綖腺肿瘤最为多见,而又以腮腺肿瘤发病率最高。腮腺的良性肿瘤发生率为80%左右。应手术不彻底而复发转变为恶性的又为80%。而原发肿瘤仅为20%左右。该肿瘤一般不主张在术前作活检,因切开包膜后可引起肿瘤的扩散,故最好在手术当中作快速冰冻切片以确定手术范围。需要指出的是国内基层医院病理分析上对甲状腺与腮腺等组织的良恶性认定上存在误差也最有争议。好多基层医院因定性困难而建议家属到上级医院进行会诊,当然了这也与该组织特殊的组织结构有关。只有准确定性才能为下一部治疗提供依据。
感谢hanxiaofei!
F. 口腔颌面部良性肿瘤和恶性肿瘤如何区别
口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害分为良性和恶性两大类。在临床上鉴别肿瘤的良、恶性具有非常重要的意义。良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐增大并挤开和压迫周围组织,外表形态多为球形或分叶状。肿瘤有包膜,与周围组织无粘连,一般能移动。病员一般无自觉症状,但当压迫邻近神经、发生继发感染或恶变时,也可发生疼痛。不发生淋巴转移。一般对机体无影响,但如肿瘤生长在一些重要部位,如舌根、软腭等处,也可发生呼吸、吞咽困难而危及生命。病理检查可发现良性肿瘤的细胞分化较好,细胞形态和结构与正常组织相似。常见的口腔颌面部良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、造釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤的特点与良性肿瘤有很大区别。一般生长较快,呈浸润性生长,癌多发生于老人,肉瘤多见于青壮年。恶性肿瘤可侵犯、破坏周围组织,故肿块界限不清、活动受限。当恶性肿瘤向周围浸润生长时,可以破坏邻近组织器官而发生功能障碍。例如,损害面神经可造成面瘫;侵犯感觉神经,可引起疼痛或麻木;涉及颌骨时,可引起牙松动和病理性骨折;侵犯翼腭凹、咬肌、翼内肌时,可发生开口困难。随肿瘤增长,癌细胞可逐渐侵入附近淋巴管和血管中发生转移。肿瘤迅速生长破坏而产生的毒性物质,可使病员在肿瘤晚期发生“恶病质”。病员常因肿瘤迅速生长、转移、侵及重要脏器及发生恶病质而死亡。病理检查可发现恶性肿瘤的细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂出现。常见的口腔颌面部恶性肿瘤有:口腔鳞癌、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、混合瘤恶变等。
G. 肿瘤(口腔颌面部)的病因和发病条件
一.什么是肿瘤?肿瘤是严重危害人类的常见的重大疾病,是人体组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用,使细胞的遗传物质——脱氧核糖核酸(DNA)产生突变,对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。世卫组织(WHO)明确定义恶性肿瘤是一种慢性疾病。
二.病因与发病条件。
肿瘤的致病因素与发病条件至今被认为是一个较复杂的问题,可能的病因很多,但只有病因没有发病条件,也不能形成肿瘤。
肿瘤的发生大致的因素有;外界物理和化学的刺激,烟酒,营养,精神,免疫,遗传等。多种病因与多种发病条件又常常是相互作用的,根据科学家长期的临床观察与实验研究,肿瘤的发生可能与下述致病因素有关。
1.外来因素。
(1)物理性因素:如热,损伤,紫外线,X线及其他放射性物质,以及长期慢性刺激等可成为致病因素。
【如舌及颊黏膜癌,可发生于残根,锐利的牙尖,不良修复体等的长期,经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄和烟斗的人,灼伤可引起皮肤癌。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者,被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故,X线及放射性物质可诱导皮肤癌及骨肉癌,因放射治疗而引起的继发性放射性癌也日益增多】
少吃烫食(如火锅)可预防口腔癌,少在太阳底下暴晒可预防皮肤癌。
(2)化学因素,这是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。
【如煤焦油等可引起皮肤癌,吸烟者(特别是大量吸烟及饮酒者)口腔癌的发生率比不吸烟者均要高,咀嚼烟叶比吸烟导致口腔癌的危害性更大,酒也是致癌源之一,且与烟草致癌有协同作用,酒精常被看作是一个发癌的促进剂,所以戒烟限酒是有科学道理的】
(3)生物性因素,实验证明某些恶性肿瘤可以由病毒引起,如鼻咽癌,恶性淋巴瘤,特别是Burk:淋巴瘤与EB病毒有关。
(4)营养因素,营养不良或营养过度,包括食谱,某些维生素及微量元素的变化均与癌瘤的发生有一定关系。
【与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A和维生素B,E类缺乏;在微量元素方面发现人体内锌,硒,铜等的含量与比值,以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤的发生,发展有一定关系】
均衡膳食,食物的多样化,不营养过度可以防癌。
2.内在因素。
(1)神经精神因素:不少研究资料说明,人工冬眼可使动物肿瘤的生长受到抑制。动物情绪紧张时,体内血液中的激素水平明显增加,某些化合物之间的关系会发生改变,循环血液中白细胞的活力降低,体内免疫器官(胸腺,脾,淋巴结等)重量也降低。
【在临床上也可以观察到一些肿瘤患者起病前有严重的精神创伤史,或发病后仍然保持不正常的精神状态。这些事实说明,精神过度紧张,心理平衡遭到破坏,造成人体功能失调,可能是肿瘤发生发展的有利因素】
所以说人开心很重要哦。
(2)内分泌因素,早已证明,内分泌功能紊乱可引起某些肿瘤。
【例如患乳腺癌及宫颈癌后,发生口腔及咽癌的机会均大大增加,也有报道女性唾液腺癌患者在发生乳腺癌的危险为正常人的8陪,说明内分泌失调对肿瘤的发生和发展也有一定联系。
(3)机体免疫状态:
1)一般认为,机体的抗癌免疫反应是通过免疫监视作来实现的,其中又以细胞免疫为主。
【口腔颌面部恶性肿瘤患者的免疫功能无论在早期或晚期患者都有下降,而以晚期病例尤为显着】
2)患有免疫缺陷病的患者容易发生癌肿。
【有报道先天性胸腺缺失与甲状旁腺功能减退的患者,多次在口腔,口咽部发生鳞癌】
3)在异体器官移植后,由于长期使用全身免疫抑制治疗其发生恶性肿瘤的几率比一般人增高,此在口腔颌面部亦业已被证实。
【据称肝移植后发生癌瘤的危险水平比正常人要高4.3倍】
4)有不少文献报道,头颈部癌瘤患者的淋巴结刺激型者(大量淋巴细胞浸润)其5年生存率明显较衰竭型好,说明机体免疫状态与预后有关。
【由此可见,机体的免疫状态,在恶性肿瘤的发生发展过程中,确实具有一定作用】
(4)遗传因素,科学家认为,癌症患者可以有家族史,癌症的遗传规律颇为特殊,绝大多数癌症的遗传规律是以“易感性”的方式表达出来,新代遗传的并不是癌症本身,而是一种容易患癌的个体素质,同时还需要一定的环境因素才能作为其发病条件。
(5)基因突变,人类染色体存在癌基因,与癌基因相对应的是人体抗癌基因。在正常情况下,癌基因与抗癌基因是一对互相依存,互相制约的因子,人体也不会发生肿瘤,只有在各种外来因素的作用下,癌基因被激活,或抗癌基因被抑制(失活)的情况下,人体才会出现肿瘤。
此外,年龄,地区,民族,环境,风俗,生活习惯等内外因素与肿瘤的发生也有密切的关系。
H. 什么是瘤舌头上长瘤是什么症状应怎样治疗
瘤
发生于体表或某组织中的一类肿块状病变。是由瘀血、痰饮、浊气留结于组织中而产生的赘生物。首见于《灵枢·刺节真邪》。发生于体表,发展缓慢,一般没有自觉症状,长期不易消散,大都属于良性肿瘤。多因七情劳欲,复感外邪,脏腑失调,生痰聚瘀,气血凝结而成。现临床分为气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤5种。①气瘤。证见肿块浮浅在皮肤,柔软而有弹性,按压后能随手弹起,相当于皮肤神经纤维瘤。治疗宜益肺调气,化痰散。用通气散坚丸,外用消瘤二反膏敷局部。②血瘤。证见瘤体色现紫红,软硬间杂,隐约若有红丝缠绕,偶有擦破则血流不止,常发于唇、颈、四肢,相当于血管瘤。治宜凉血养血,滋阴抑火。用芩连二母丸化裁,也可用手术切除。③肉瘤。证见瘤体初如桃李,渐大如拳,其根宽大,坚实柔韧,皮色不变,无热无寒,相当于肌纤维瘤。治宜健脾益气,开郁化痰。用归脾汤化裁,亦可手术治疗。④筋瘤。证见瘤体坚而色紫,青筋盘曲,甚者筋结如蚯蚓,即浅表静脉瘤,静脉曲张。治疗宜清肝、养血、舒筋。用清肝芦荟丸,亦可手术或放射治疗。⑤骨瘤。良性者症状多不明显,发展缓慢。恶性者病初隐痛,继则难忍,入夜尤甚,生长较速,肿块推之不移,坚硬如石,与骨相连,常伴有低热、消瘦、神疲、食欲不振等。治宜补益肾气、散肿破坚为主,内服肾气丸,外贴阳和解凝膏,必要时可用手术治疗。
瘤
病名。指因瘀血浊气痰滞停留于组织之中,而产生之赘生物者。出《灵枢·刺节真邪》。亦名瘤赘。《三因极一病证方论》卷十五有六瘤记载,即骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、石瘤。该病可生于身体各处或发于皮肉之间,或生于筋骨之内。其病多因七情劳欲,脏腑失调,致使生痰聚瘀,气血凝结而成。症见体表出现肿物,如梅如李,日久增大,界限分明,色白而肿痛,亦可破溃化脓,病程漫长,多属阴症。治宜化痰解瘀,软坚散结;如破溃化脓者,佐以解毒。临床须按瘤体不同而选方。参见气瘤、肉瘤、脂瘤、血瘤、筋瘤诸条。除内治外,瘤体过大者可作手术切除。
你讲得可能是血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织 血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见
血管瘤虽然是一种良性病变但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。
I. 口腔血管瘤的临床分类
口腔血管瘤就是由于患病部位是口腔而形成的该疾病。由于这一类型的疾病很容易发生出血、感染甚至是恶性病变,因此及早治疗极为重要。
一、草莓状血管瘤
该类型的病症多是由大量的毛细血管在粘膜层出现增生而形成的,常会导致脸颊部位的粘膜成现为红色或紫红色的斑块,高于或与口腔粘膜表面相平,常常会由于咀嚼食物而擦伤其粘膜,进而引起口腔出血。
二、海绵状血管瘤
在口腔血管瘤的临床分类中,该类型的疾病多是由于毛细血管以及不同的血窦所构成。通常会发生于口腔粘膜以及皮下,同时会侵犯到邻近的组织,进而入侵其肌肉。该类型的瘤体会导致面部突出,当瘤体增大时会导致面部畸形,并影响进食,很容易在咀嚼时咬破瘤体处的粘膜,进而导致出血,引起感染。
三、混合型血管瘤
同时是具有两种以上的瘤体特点和病症,主要表现是颊部粘膜呈红色或紫红色的症状,并且会高出粘膜的表面,其质地柔软。在口腔血管瘤的临床分类中,由于该类病症其脸颊部位有肿瘤进而影响进食和咀嚼,常被自己咬破表面粘膜,进而引起出血。
J. 口腔肿瘤有哪些怎样鉴别
口腔肿瘤是口腔内的硬或软组织出现不正常的增生或病变,多发生在长者身上。口腔肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤亦即是口腔癌,恶性肿瘤是会蔓延的,会对生命构成威胁,因此一旦发现口腔组织出现异常现象,便应立即找牙科医生作详细检查,寻求适当的治疗,切勿延误。
1.成因
至今还未能确定口腔肿瘤的成因,但以下的因素和它则有密切的关系:物理因素长期吃喝过热的食物,配戴不合适的假牙托以致口腔组织长期受损、长期受猛烈阳光照射或受到放射性物质伤害等都有可能令口腔内的组织出现病变。
化学因素化学物质例如烟草中的尼古丁和焦油、酒精、或槟榔的汁液等会慢慢地破坏口腔组织,所以长期地吸烟、咀嚼烟草、过量喝酒或咀嚼槟榔都有机会引致口腔肿瘤。
受病毒或细菌感染病毒如EB virus、细菌如梅毒和口腔肿瘤都有密切的关系。 健康问题内分泌、免疫系统或新陈代谢出现问题都可能导致口腔肿瘤。
2.症状
溃疡长期不愈,表面坏死脱落而向周围扩展形成中间凹陷,或出现表面凹凸不平的肿块口腔疼痛且无故或容易出血面部忽然局部麻痹颌骨突然肿胀,牙齿无故松脱颌下或颈部淋巴无故肿胀。
3.处理方法
按瘤肿的大小、部位、有没有经淋巴或血管转移等确定瘤肿所属的性质和阶段有需要时,按不同的性质和阶段作出相应治疗,例如化疗,电疗或进行切除手术。
4.预防方法
要避免致癌的因素:不要吸烟不要进食过热的食物避免暴晒不要长期过量喝酒如假牙不合戴,便要找牙科医生调校或改配另一副合适的假牙。
增加身体的抵抗力,例如:保持身心愉快有充分休息有均衡饮食有适当运动。