1. 面神经麻痹是怎么回事
面神经麻痹类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。
主要病因
脑血管疾病
中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
感染性病变
非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘,严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹,常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
面神经血管受压
骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压,进而导致面神经麻痹。
耳源性疾病
如中耳炎,迷路炎,乳突炎或耳部损伤。
神经源性损伤
外伤或手术史导致面神经损伤,如腮腺切除术等。
中毒
如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等,导致神经水肿及脱髓鞘改变。
流行病学
面神经麻痹是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20~40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者,复发率8%~12%。
好发人群
疲劳、焦虑、工作强度大的人群
疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
中老年人
中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。
有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群
有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。
诱发因素
风寒感染
风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。
物理因素
某些物理因素引起局部血管痉挛,产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
外伤、肿瘤、畸形
外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等;肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
代谢障碍
如糖尿病、维生素缺乏。
2. 引起面神经麻痹的原因有哪些呢
面神经麻痹的病因仍是当前临床研究的—个本要内容,疲劳、耳面部受凉是发病的主要诱因.机体抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情况,其危险性显着增加。目前已证明一部分患者是由带状疮疹和流行性出血热病毒引起。在致病诱因和致病因素的共同作用下,面神经可发生—系列的病理变化。
1、颈椎骨骼错位:面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
2、心理因素:心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一,面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况。
3、感染:约42.5%面部神经麻痹患者是有感染引起的。感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹VZV被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性,多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病;耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症
4、创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。另外,约有5.5%的患者是有肿瘤引起的,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。
另外,大多数患者在发病之前,患者侧头部受到过冷风、冷水等刺激,如吹电扇、遇冷水等;少部分患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降。如果遇到情感的相对过大波动,如生气、害怕、紧张、压力过大等,则易患此病;少部分患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等症状;极少数的患者,其家族中有面神经麻痹患史;极少数的孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面神经麻痹。
3. 面部神经麻痹的原因是什么
可以用中药汤剂牵正散配合针灸治疗外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。
面瘫的治疗总的说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应
。偏方治面瘫
取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。面瘫的护理方法
1、
心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、
护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、
局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
4. 面神经炎且最近老头晕是怎么回事
正常情况下,面神经炎也就是人们俗称的面瘫,是没有痛感的,头晕很有可能是别的并发症,建议及时就医,以免延误病情,带来不必要的麻烦。
5. 面神经麻痹的病因是什么呀
又称“面部表情肌无力”、“面瘫”。是面神经麻痹的明确体征。望诊病人面部表情肌肉不能自主运动,扬眉而额部没有皱纹,闭眼眼睑不能闭合,闭嘴患侧口角下垂,鼓腮口角漏气,露齿时患侧鼻唇沟消失,笑一笑时口角歪向健侧等,触摸时患侧肌肉松弛,即为面部神经麻痹。
病因尚不清楚。学术界多数学者认为是由于局部营养神经的血管,因受风寒刺激而发生痉挛,导致面神经组织缺血、水肿而引起。也可能与局部感染有关。如风湿性面神经炎、潜伏性非化脓性中耳炎及滤过性病毒感染等。因面神经经过窄而曲折的骨管由茎乳孔出颅,所以不论是出血或炎症所引起的局部神经组织水肿,都可能压迫神经,引起功能障碍。
临床上分为中枢性面瘫和周围性面瘫:①中枢性面神经病变部位在面神经核以上。故当对侧面神经上段受损时,颜面上部的面肌运动不受影响,仅表现下面部表情肌瘫痪。常见疾病有脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑炎、脊髓灰质炎、多发性脑脊髓硬化、颅脑外伤、颅内动脉瘤等。②周围性面神经瘫痪病变部位在面神经核及核以下,表现为面部半侧(包括颜面上部及颜面下部)表情肌瘫痪。常见疾病有颅内疾患:小脑桥脑角肿瘤、颅底脑膜炎、脑干脑炎、颅底出血等。颞骨内疾患:bell氏麻痹、水痘-带状疱疹病毒感染、耳源性感染、中耳及内耳外伤或肿瘤、先天性面神经发育不全等。面部疾患:化脓性腮腺炎等;各种传染病或中毒所致的面神经炎:白喉、梅毒、铅中毒等。
6. 突然面部麻木是什么原因引起的
脸部突然发麻,有可能是着急、生气、精神紧张、压力过大所引起;也可见于脑血管疾病,临床上主要见于腔隙性脑梗死。所以如果症状不消要尽早看医生。
7. 面神经麻痹是什么原因引起的
多数是由病毒感染、感受风寒、劳累、创伤等原因引起。还有先天的。这种病最重要一点是放松心情,还有加强功能锻炼和热敷。不要着急。
祝早日康复
8. 面部神经麻痹怎么引起的又怎么预防
面神经麻痹一般是面部神经受到强烈刺激而发生的。例如:骑摩托骑的太快而没有给于面部有效的防风措施。治疗上没有特效的方法。职能吃或者注射点营养神经的药物例如维生素B族的。最主要的是对面部的保养作些理疗什么的作用不太大。再说一句它有可能伏法的最少要半年到一年的时间还有更长的
时间。基本来说大多数的患者都能恢复。要多作些面部肌肉的运动啊。急性期就不用了