1. 吃东西脸部肌肉痛
颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
※※诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
※※治疗措施
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。
7.破伤风牙关节紧闭(totanic trismus)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊,应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别,以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始,先是咀嚼肌少许紧张,即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
2. 面部神经炎用什么药物治疗
这个疾病是可以治愈的,采用中药治疗,有效的辩证论治,彻底的治愈此病,患者是你本人吗,有这样的情况多久了。
3. 面部三叉神经痛吃什么药好
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。
本病多发于成年及老年人
你好。“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
4. 面部三叉神经痛怎么办吃什么药拜托各位大神
你好,面部三叉神经痛饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜. 西药治疗:卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g.服药24h~48h后即有镇痛效果.不过西药有一定的副作用,建议你去首都三叉神经咨询网咨询找专家咨询一下。祝你早日康复!
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5. 面部神经炎吃什么药好
你好! 面部神经炎的西医治疗 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈。治疗方法如下: (一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。 (二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。 (三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。 (四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 (五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。 恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。 此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。 面部神经炎的中医治疗 【方剂名称】三白五虫汤 【药物组成】白芍、钩藤各20 g, 白芷、僵蚕、蝉蜕、炒地龙、全蝎各15g,白附子6g,防风、川芎各10g,黄芪30g, 蜈蚣(另包)2条。 【制法】除蜈蚣外,以上药物水煎2次兑匀。蜈蚣放瓦片上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。 【用法用量】早晚分2次服,1剂/d。治疗7 d为一疗程。 【方解】方中防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒,增强组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通; 五虫,即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙,祛风通络,加快经络气血运行;白芍、川芎养血活血祛风;黄 芪益气扶正祛风。诸药组合,能祛邪、除风寒,使经络得养,血脉流畅,面瘫得以治愈。预后护理 最重要的是增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。 提醒您,患了面瘫要及时到正规医院治疗,以上信息是相关介绍,只供患者参考。希望对你有所帮助
6. 面神经炎应该吃些什么药
可以使用糖皮质激素药物。一般来说,面部神经炎的患者也可以口服或者注射一些营养神经的药物,比如维生素B1和维生素B12以及维生素B6。另外,患者可以静脉点滴甘露醇来缓解症状。
7. 面部神经痛该吃什么药
面神经炎的恢复期较长。就现有的医学手段还没有任何立竿见影的特效治疗。
8. 面部神经痛用什么药最好
面部神经痛一般是因面部疱疹消失后留下的疼痛感,部分神经痛药物暂时可以起到缓解作用,但时间久了,效果也不明显。
“最好的药物”,其实并没有这种说法,治疗时需根据患者自身病情程度,采取药物治疗的手段或其他治疗方式来辅助恢复,达到临床而愈的目的。
面部神经痛大多是因疱疹消失后产生的,虽然表面症状消失,但根源没有祛除,往往也是因大家治疗不当所致。中医认为这种疼痛是因肝胆湿热引发,肝胆湿热导致气血瘀滞。虽然湿热通过水疱有所排出,但气血瘀滞的问题有所存在,因此疼痛感就不易消失了。
中医在治疗时,常辩证调理,一般分为外治和内治,内外搭配治疗,消除疼痛。那中医常用治法有哪些呢?
一、内治法
1、活血化瘀,通络止痛。常用方药为当归、红花、乳香、没药、桃仁、川芎、丹参、玄胡、白芍、生地黄、磁石、生黄芪、生草等。
2、清热解毒,疏通经络。常用方药为龙胆草、山栀子、黄芩、大青叶、柴胡、生地黄、泽泻、茵陈蒿、田七、瓜蒌皮、降香、丹参、赤芍、丝瓜络、菊花等。
3、疏肝行气。常用方药为当归、白芍药、茯苓、黄芪、地龙、五灵脂、柴胡、炒白术、太子参、北沙参、山药、麦冬、刺蒺藜、僵蚕、生甘草等。
4、健脾利湿,解毒止痛。常用方药为白术、猪苓、茯苓、薏苡仁、黄柏、虎杖、栀子、泽泻、滑石、陈皮、黄芩、菊花、生甘草等。
5、益气养阴。常用方药为党参、黄芪、白术、当归、白芍、生地、玄参、麦冬、花粉、乳香、没药、甘草等。
二、外治法
1、常用药物有樟脑、丁香、肉桂、山柰,将这些药物研制成细末,制成膏状,用于贴敷患处,直至疼痛逐渐消失。
2、针灸。常取阿是穴围刺,病发部位的侧边夹脊穴,以及合谷、阳陵泉、曲池,通过捻针、转针以及提插等打通气血经脉,缓解疼痛。
9. 面部神经炎应该吃什么药
指导意见:
您好,面神经炎的恢复期较长。就现有的医学手段还没有任何立竿见影的特效治疗。建议适当应用维生素B1,B12等营养神经的药物来调理。
10. 面部神经痛吃什么药
您好!
问题分析:面部神经痛是三叉神经痛的症状,三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。
康复指导:西医治疗三叉神经痛主要是给予卡马西平和苯妥英钠等药物,也可结合针灸和中医中药等综合疗法。
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