A. 为什么“危险面部三角区”的感染灶处理不当容易导致颅内感染
危险三角区
面部危险三角区是指从鼻梁的根部到两口角各画一条线,两口角也划一条线所形成的三角形区域。其所以称为危险三角区,是因为在本区域如出现感染后,细菌可随血液波及面部各个部位,也可扩散入颅,形成颅内感染,危及生命。
因为这个区域的静脉缺少瓣膜,可使血液上下流通,而且面部的血管又非常丰富,血管的分支很多,围绕在鼻、口周围。另外面部的主要静脉又与颅内的密集血管区一海绵窦相通,所以危险三角区一旦出现感染,则很快会波及面部、眼睑等处,甚则形成颅内疾患,殃及生命。因此,保护三角区显得极为重要,尤其是在患有痤疮、疖子等时,切忌用手去挤捏,轻则待其自愈,重则去医院就诊。另外,不要养成挖鼻孔、拔鼻毛的不良习惯,以减少感染的机会。
面部“危险三角区”疖肿挤不得
一名因上嘴唇疖肿2天,伴高烧、头痛而前来急诊的男性青年患者,经体格检查:体温39.5℃,左上唇、眼周围组织红肿、触痛,鼻唇沟外侧有1.5cm直径的红肿硬块,在硬疖和硬块的皮肤表面均有多个小脓点。经追问病史,原来他在两天前左上唇长了一个小疮,发痒不适,即用手指挤压小疮,疮口流出黄水,当时似乎好了些,但当天晚上,就出现了上述症状。医生根据病史和检查结果,诊断为上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎。经抗感染治疗后病愈。
那么,一个小小的疖子何以会引起这么严重的并发症呢?
因为口腔颌面部的血管丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣,血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,面部尤其是两侧口角至鼻根部位,即被医学上称之为“危险三角区”,在这个部位发生感染(如疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散。因为挤压疖、痈时,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命。
当面部尤其“危险三角区”发生疖肿,早期可用2%碘酊涂抹患处,连续数次,保持局部清洁,疖肿通常可逐渐消散;如疖肿增大,周围红肿或唇痈初起,这时局部应外敷中药,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在疖顶周围,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇痈,可在硬性浸润区敷用六合丹;若脓头溃破,或有脓栓形成时,局部应加用高渗盐水纱布持续湿敷,以利引流;如脓栓阻塞,引流不畅时,可在破溃孔处加用少量化腐丹,以促使坏死组织溶解,脓栓液化脱出。
在面部“危险三角区”的疖、痈局部处理中,应当强调指出的是,切忌搔抓,更不能挤压,严禁过早使用挑刺、切开等方法,以免炎症扩散而引起严重的并发症。只有在急性炎症完全控制,感染十分局限,已形成明显的皮下脓肿,又久不破溃时,方可在尽可能小的创伤条件下,切开脓肿表面的皮肤,以利引流,但仍不能挤压,以防脓液挤入血管,经血行扩散,引发败血症、脓毒血症、颅内海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等危及生命。在整个治疗过程中,还应尽量减少对局部的触动,要吃流质量饮食、少讲话;全身症状明显者,必须卧床休息,重症患者可考虑住院治疗。
B. 面部危险三角区如发生感染会引起颅内感染,出现什么症状及并发症
面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。为何称其为危险区域呢?这和口腔颌面部特有的解剖生理有关。颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。一旦发生虎并发症,通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状,炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命。切记,对面部危险三角区的脓点,切勿挤压,搔抓挤压,搔抓及挑刺,不然后悔莫及。
作用:
“危险三角区”是指鼻下口周这一部位。这个部位血管丰富,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里。而最严重的是这个地方有不少血管通向脑子,它们一旦损伤或感染,可以把细菌及其毒素传到脑子,发生脑膜炎或脑脓肿。所以在该区内的疖肿,那怕是个小疖子,也千万不要用手去挤压,那样会引起感染扩散。本来只是一个微不足道的小疖子,因为挤子一下,发生了脑膜炎,以至丧失生命的实例也是不少的。因此,要教育孩子,注意保护好“危险三角区”。 小编温馨提示:危险三角通俗的说是从鼻根到两口角,这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。一旦发生虎并发症,通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状,炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命。
C. 什么是危险三角区,及临床意义
面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角,这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并且逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。
D. 面部危险三角区肿了,应注意什么
危险三角区开始,局部出现红、肿、热痛、质硬的小结节,以后结节逐渐肿大、疼痛加重,数日后中央出现黄白色小脓栓。小脓栓在疖肿的顶部可逐渐溃破、脱落,排除脓液,炎症自行消失而愈合。 且岂用手挤压或挑刺疖肿,希望加速脓栓脱落,结果适得其反,脓栓不但没能脱落,这样做会使细菌沿内眦静脉和眼静脉逆流进入颅的海绵状静脉窦或脑膜静脉,引起化脓性海绵状静脉炎。出现延及眼部及周围组织的进行性红肿和硬结,甚至出现头痛,颈项强直、寒战高烧等脑膜炎的症状。因此,切忌挤捏“危险三角区”的疖肿,避免引起严重的后果。 治疗:疖肿初期要保持周围皮肤清洁,局部可用2%%的碘酒涂抹,一日3 4次,亦可用20%%鱼石脂软膏等外敷药。出现脓头时可在其顶部点涂石炭酸,促使脓栓脱落。如出现全身症状时,应给予抗菌素治疗。在整个治疗期间应尽量减少危险三角区的活动,如减少讲话,饮食应富有营养,烹调合理,要做到碎、软、烂易消化的平衡膳食,以减少咀嚼等。
E. 面部危险三角区肿了,应注意什么
危险三角区开始,局部出现红、肿、热痛、质硬的小结节,以后结节逐渐肿大、疼痛加重,数日后中央出现黄白色小脓栓。小脓栓在疖肿的顶部可逐渐溃破、脱落,排除脓液,炎症自行消失而愈合。
且岂用手挤压或挑刺疖肿,希望加速脓栓脱落,结果适得其反,脓栓不但没能脱落,这样做会使细菌沿内眦静脉和眼静脉逆流进入颅的海绵状静脉窦或脑膜静脉,引起化脓性海绵状静脉炎。出现延及眼部及周围组织的进行性红肿和硬结,甚至出现头痛,颈项强直、寒战高烧等脑膜炎的症状。因此,切忌挤捏“危险三角区”的疖肿,避免引起严重的后果。
治疗:疖肿初期要保持周围皮肤清洁,局部可用2%%的碘酒涂抹,一日3
4次,亦可用20%%鱼石脂软膏等外敷药。出现脓头时可在其顶部点涂石炭酸,促使脓栓脱落。如出现全身症状时,应给予抗菌素治疗。在整个治疗期间应尽量减少危险三角区的活动,如减少讲话,饮食应富有营养,烹调合理,要做到碎、软、烂易消化的平衡膳食,以减少咀嚼等。
F. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖最严重的后果是什么
“三角区”的静脉血液科上下流动
为什么挤压鼻疖会带来这样严重的后果呢?专家介绍,在人的脸部从两侧嘴角到鼻根有一个三角形区域,医学上叫做“危险三角区”,在这个“三角区”中有丰富的静脉组织。是血液可通过上下流动。如果发现面部“危险三角区”的疖痈,就用力挤压,无异于就火上浇油,对细菌的扩散起了推波助澜的作用,会把细菌挤压到无瓣膜的静脉内后。在由面静脉进到内眦静脉再到眼上静脉,最后进入颅内海绵窦,引起海绵窦栓塞,或引起硬脑膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等颅内合并症及败血症等,甚至造成死亡。
发现皮肤疖肿,不要乱挤压
专家表示,不要轻视面部“三角区”的危险,也不要自己乱挤压,避免扩散惹祸端。对皮肤的日常护理,应从清洁皮肤开始。同时,要去掉挖鼻孔、拔鼻毛、拔胡须和挤压粉刺的不良习惯,减少感染机会。如果面部发生疖肿,不要自行挤压或挑刺。初期局部可以热敷,涂抹2.5%的碘酒或者鱼石脂药膏,以促进炎症吸收,并早期应用抗生素控制感染或内服中药“五味消毒饮”(金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英)。若脓肿明显形成时,可到医院让医生用消毒针或用刀尖轻巧的挑破脓腔引脓流出。
G. 疖子是什么,危害是什么
疖子 疖子是一个毛囊及其结构的化脓性感染;痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染。致病菌主要是葡萄球菌,由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。初病起期局部红肿疼痛,而后红肿范围扩大、跳痛明显,最后形成脓肿,如果破溃则流脓但疼痛减轻。严重的患者会出现全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等症状。 治疗: 早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素,已经化脓则应切开排脓、换药,并继续使用抗生素。严重的痈如项部痈则须早期切开,以防败血症的发生。有发热、头痛者可口服解热止痛药。 预防: 注意身体卫生,勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。 合。若伤口过深就应及时到医院就诊,以免延误伤情,造成不必要的痛苦。 疖子的防治 夏天是疖子的多发季节,许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。 疖子初起时,在汗毛孔部位出现小的脓疱,可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节,往往不止一个,疼痛较明显。3~5天后结节中央变软出现波动,最后破溃,排出粘稠的浓液而愈。倘若脓疖发生在面部,上唇和鼻子周围的“危险三角区”,可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内,从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。 因此,疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处,则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久,常令患者苦不堪言。对于小儿来说,还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎,偶而还有引起败血症而死亡的。生了痱毒的患儿具有传染性。 对于本病的治疗,主要是: 在疖子初起时,要及时热敷,周围皮肤可常用75%酒精消毒,以利于疖子的局限化;当疖子形成时,可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷;若疖子成熟,表面柔软,并出现波动感时,可以切开排脓,排脓后,再上复方新霉素软膏至痊愈;但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开,更不要挤压,以防感染扩散蔓延。 若发生疖病,疼痛显着,并伴有发热、局部淋巴结肿痛时,应口服或注射抗菌素治疗。必要时,可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿,还应检查有无糖尿病,并经常服用绿豆汤,或用金银花,野菊花煎汤代茶饮。 本病的预防 首先是注意保持皮肤的清洁卫生,天天洗澡换衣。家里要防暑降温,注意室内通风,使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿,一定要隔离治疗,所用过的用品要清洗晾晒消毒。
H. 人脸上的危险三角区为什么危险
危险三角区是在人的面部,以鼻梁骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。它包括了上下唇、鼻子以及鼻翼两侧的主要面前器官。
危险三角区之所以危险,首先是因为这个区域的血液供应特别丰富。供应面部的动脉血经新陈代谢后变成静脉血。面部的静脉血主要通过面前静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。这些静脉在面部互有分支形成致密的血管网,相互沟通。面前静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通,面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面前静脉相通。而眼静脉和翼丛又直接和颅内毛细血管网组成的网状结构--海绵窦相通。其次面部静脉血管与身体其它部位的静脉血管相比,还缺少一种防止血液倒流的装置--静脉瓣。
危险三角区内一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散,如果带菌的血液发生倒流注入颅内,就会引起颅内感染,危及生命。