‘壹’ 面肌痉挛怎么判断
面肌痉挛的确诊方法如下：1、临床表现：患者一侧面部表情肌、眼睑、口轮匝肌不自主抽动，情绪紧张、激动、劳累时症状加重，严重时引起睁眼困难、口角歪斜。好发于中老年人群，女性略多于男性，是诊断面肌痉挛的主要依据；2、辅助检查：磁共振断层血管成像，即MRTA，可见面神经根部血管压迫；电生理检测可见异常肌电位，对诊断面肌痉挛起辅助作用。
想判断目前是否有面肌痉挛的情况，一般建议应该选择去当地医院就诊，请医生当面判断一下目前的情况，如果可以通过观察，发现有面部肌肉不自主的颤动，持续的时间从数秒到十几秒，甚至几分钟不等，往往可以明确诊断，确诊面肌痉挛的话，建议可以在初期通过服用药物来进行治疗，效果不好的情况下建议手术。面肌痉挛的严重程度有分类的标准，当然从简单点来说要看累积面积的范围，有些是累积的眼轮轧肌、眼肌，有些是影响到口轮轧肌、口肌，有些会引起颊肌、颞肌这些肌肉，根据累积的肌群的不同，可以进行一定的分类。
‘贰’ 面部神经做核磁共振能查出来么，谢谢资深医师答复
应该是两种都查不出来，这两种都是针对器质性病变引起的，如肿瘤，增生等。面部抽动应该是面神经功能性病变引起的。你到五官科去找医生帮忙实际点，他们有仪器可以测量面部的神经电波。
‘叁’ 面神经综合检查原理
面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。
有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
面神经检查的临床意义在于帮助疾病的定位和定性诊断，面神经检查如果出现面神经麻痹的体征，则帮助定位诊断，首先要区别面神经麻痹是周围性还是中枢性面神经麻痹。如果为周围性面神经麻痹，还要区分病变是脑干内还是脑干外病变，这种明确的定位对于疾病的定性诊断有着重要的价值。面神经检查包括运动和感觉检查，运动检查主要是指面部表情肌的运动检查，感觉检查是舌前2/3味觉的检查。面神经麻痹分为中枢性和周围性面神经麻痹，中枢性面神经麻痹临床表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，周围性面神经麻痹临床表现为同侧上下部面肌瘫痪。
‘肆’ 面神经炎的功能评定方法是什么
1.电诊断评定
参阅前文所述
2.电生理检查
面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅降低或消失
3.内听道X线片检查外耳听觉等五官科专科检查
4.面肌肌力检查
面部肌肉均为表情肌，肌肉小而不强，也不引起关节运动，不能对动作给予阻力或助力，以致达到最大面部表情肌的肌力通常按肌力的大小，可分成下列6个级别
0级(相当于正常肌力的0%):让患者用力使面部表情肌收缩，检查者肉眼完全看不到收缩，手触表情肌也无紧张感，甚至收到健侧牵拉而致口眼歪斜
I级(相当于正常肌力的10%):让患者主动用力时，肌肉微动
Ⅱ级(相当于正常肌力的25%):面部表情肌做各种运动时虽有困难，但主动运动时幅度可达健侧的1/4
Ⅲ级(相当于正常肌力的50%):活动时幅度约为健侧的1/2
Ⅳ级(相当于正常肌力的75%):收缩接近正常，但与健侧仍有差异
Ⅴ级(相当于正常肌力的100%):收缩正常，和健侧完全一致
5.严重程度的分级
国际上现行采用的严重程度分级为1984年所制订(见表9-3-1)
表9-3-1面神经麻痹严重程度的分级
‘伍’ 多年面瘫 怎么知道自己面部神经断裂或则坏死
你好，对于所提到的问题，确实也是大多数患者最想知道的，因为这样的神经是否断裂和坏死直接影响的是，患者的疾病是否还可以治愈的。
判断面部神经有没有断裂和坏死：
其一：是用手触摸面部，看看面部是否还有感觉，还有被触摸的感觉就是没有彻底断裂，要是坏死，面部就会出现萎缩，萎缩表现(脸部肌肉松弛、面肌萎缩)。只要您没有出现如上症状都是说明没有完全的断裂和坏死。
其二：就是可以直接在您当地医院的神经内科去做肌电图，看看是否神经纤维已经完全的断裂和坏死。这些对日后的疾病治疗以及康复的预后都是有很大的帮助的，希望这些是对你有用，祝你早日康复！
这些资料是我在丁教授面瘫康复网上找寻，希望能够帮你提升治疗信心，相信自己！
‘陆’ 面部抽搐怎么确诊是梅杰综合征
一、首先观察症状表现
1、双眼睑痉挛。患者最常见的首发症状为双眼频繁眨动，约占76%～77%，也有部分由单眼起病，渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感，眼干畏光和瞬目增多。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟，不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双上睑拉起看路，不敢独自出门或过马路。
2、口下颌肌张力障碍。多为完全型，其余均为不完全型。
3、口、下颌和舌痉挛。常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等，致面部表情古怪特殊。严重者可引起下颌脱臼、牙齿磨损，可影响发声和吞咽，口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外，梅杰综合征还可伴斜颈头后仰前屈等。
二、临床检查依据
1、影像检查。常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。
2、电刺激检查。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
3、面神经功能测定。即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。
4、肌电图。用针电极刺入肌肉进行刺激，测出其运动单位的特殊电位。正常骨骼肌出现双相或三相电位，如神经变性或去神经后则出现肌纤颤电位，能定量测试神经变性的程度。一般神经麻痹后三周才出现纤颤，表示有神经变性，即具手术指征；如无纤颤和运动单位电位，表示面肌纤维化，则无手术指征。由于失神经支配电位在起病后14天之内记录不到，所以该检查在急性颞内面神经麻痹时没有应用价值。
5、味觉试验。用卷子蘸少量糖、盐、醋液放在舌前2/3，嘱患者不能缩舌，以手示意有无味觉。
由于梅杰综合征发病在脑神经，病情较轻时或部分患者，常规检查无法找到病因，一些检查多用来排除可能有类似症状的疾病。需要有经验的专业医生根据检查结果，综合症状表现、病史、以往治疗情况等综合诊断。梅杰综合征是一种慢性进展疾病，目前没有特效药物治疗，而早期手术干预治疗，可显着改善症状，提高生活质量。
‘柒’ 周围性面神经麻痹测定NET和S－D曲线有什么意义
影响面神经麻痹预后最重要的因素是面神经的去神经程度。神经兴奋性检查（NET）、强度－时间（S-D）曲线的阈值测试，是判断失神经程度的检查法。
（1）NET阈值测试。应用SET-4210型神经兴奋测试仪，通过双极表面刺激电极进行测试。电极中心间距离1.5cm，将刺激电极置于耳垂下面神经出茎乳孔处，用0.1～1.0毫秒间隔方形脉冲电刺激面神经干，渐次增强电流，将引起肌挛缩的最小值作为NET阈值。
（2）S-D曲线阈值测试。将刺激电极置于眉弓上3cm处测试额肌；置于下睑近外眦处测量眼轮匝肌（简称眼肌）；置于下唇近口角处测量口轮匝肌（简称口肌）。
（3）Yanagihara去神经支配判断标准法。刺激脉冲间隔0.1毫秒，双侧阈值差在3.5mA以内者为去神经（-）；超过3.5mA者为去神经（+）；超过10mA者为去神经（++）；刺激脉冲间隔1.0毫秒，双侧阈值差超过10mA者为去神经（+++）。
（4）NET正常阈值范围。按正态分布法求出NET左、右侧阈值差值的正常范围（标准差为5％）1.72～1.57mA。患侧阈值减健侧阈值小于-1.57mA为超兴奋性，大于1.72mA为兴奋性抑制。
（5）S-D曲线正常阈值范围。额肌1.04～-1.01mA；眼肌0.78～-0.85mA；口肌1.24～-0.98mA，超过正常阈值最高上限值或最低下限值有临床意义。小于下限值为超兴奋性，大于上限值为兴奋性抑制，正常阈值范围内为正常兴奋性。
（6）去神经程度与预后。电生理诊断面神经受损后的病理性支配，即诊断去神经支配程度和估计预后比较可靠。去神经程度越重，面瘫程度也越重，面肌功能恢复所需时间也越长。
S-D曲线测试结果证实了面部表情肌间受伤程度差异的现象，即眼肌最易受伤，损伤程度重，肌功能恢复速度最慢；而口肌对损伤的抵抗最强，肌功能恢复最快。产生这种现象的原因取决于各支配神经、运动点、肌肉的生理学和组织学的特点。重度去神经的发生及经过有电击型和迁延型。这两型的病理改变是今后的研究课题。
大部分学者主张：NET可在72小时内测得神经反应。但应注意，由于存在迁延型神经支配，故3周后仍应密切观察失神经的动态。
‘捌’ 肌电图能不可以检测面部肌肉与神经
病情分析:面部是可以不可以做肌电图的,或者神经传导速度测定,但这些都得在大医院才可能做这些检查意见建议:你的情况会议是否有面瘫可能,建议去比有些专科的医院神经内科做肌电图检查,或者神经传导速度测定,查找病因/p
‘玖’ 怎样判读面神经电图测试结果
面神经电图（ENoG）是测量和记录许多同步兴奋的运动单位的复合电位。代表面神经出茎乳孔的情况，如在茎乳孔附近给以足够强的电刺激，将会导致神经支配区内的面肌发生一个“收缩”，并可记录到一个复合电位的波形，其振幅可以测量。ENoG所记录到的复合电位与面神经损伤的病理关系，并无组织形态证明。但临床实践表明，ENoG的振幅和神经纤维的兴奋性之间极可能是1∶1的关系。当面神经受到某种影响，其神经纤维中的半数（50％）发生生理性阻滞（神经传导阻滞）时，若电刺激施于神经阻滞处的近端，则正常的神经纤维可传导兴奋，而阻滞的神经纤维则不能传导，于是面部肌肉收缩的程度只有正常时的一半，即ENoG振幅只有正常的50％。
与上述情况相同，但刺激施于神经阻滞的远端，此时将会使全部神经纤维兴奋。因而，面肌发生最大收缩，ENoG的振幅将为100％。
50％神经纤维变性，因有一半神经纤维解剖上破坏，故无论在损伤处近端或远端施用最大刺激，其ENoG的振幅都只有正常时的50％。面神经损伤时的实际情况是，有部分神经纤维发生变性，而有部分纤维解剖上并未破坏而是处于神经传导阻滞状态。因此，若在损伤处的近端施用电刺激，其结果将是，变性及阻滞的神经皆不能传导兴奋，ENoG的振幅为0。而在损伤处远端刺激时，变性纤维不能传导，阻滞纤维可以传导，其ENoG的振幅为50％。
ENoG的临床意义如下。
（1）由于面神经损伤后，其远端神经纤维发生变性约需1～2天，因此，茎乳孔外刺激面神经以探寻颞骨内神经损伤程度，必须在伤后48小时测试ENoG。
（2）茎乳孔外刺激所测得的ENoG，不能发现颞骨内的神经传导阻滞。
（3）茎乳孔外刺激所测ENoG的损失表明神经纤维变性的数量。
（4）ENoG只能判读神经纤维变性的量，不能区分是由于轴突断伤，或是由于神经内膜，束膜或外膜断伤所致。由于损伤的原因及程度不同，其变性发生的速度也不相同。
因此，面瘫患者行ENoG测试，需连续观察，以了解神经纤维变性的速度。一般说，若患者发生面瘫后2天即行ENoG测试，即应隔2～3天复查一次，到3周末（21天）为止。连续测试可观察面神经损伤的动态变化，大有利于评估预后和决定治疗方针。
ENoG测试的结果，要靠健侧与患侧比较。健侧与患侧相比，若健侧复合电位为100％，则患侧达到的百分数即代表患侧发生变性的神经纤维数量。