1. 贝尔面瘫的发病原因是什么求解
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。
贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说:(1)炎症性:可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中,行减压手术时,常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体,与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。(2)血运性:可能由于血运供给紊乱致面神经缺血,一般认为这一学说比较合理,其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。当面神经发生水肿,因血管被压迫,则缺血更为严重,使面神经的血液供应受到障碍,从而影响神经的传导,支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立,则面神经的功能可以恢复。(3)病毒性:带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为面瘫之病因。 赞
2. 什么是贝尔氏麻痹
贝尔氏麻痹:(又称贝尔面瘫)指临床上不能肯定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。其起病急骤,发病前可无任何自觉症状,患者常在晨起盥洗时因不能喝水和含嗽而发现,或者自己并无感觉而被他人首先发现。是周围性面瘫中最常见的一种。
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3. 面瘫是怎么引起的
什么是面瘫?面瘫是指面神经受损,导致面部肌肉瘫痪。
疾病名称/定义的演变:无
面瘫病如何分类/分型/分期?根据面神经损伤的部位,面瘫可分为两类[1]:
中枢性面瘫:由脑血管病、脑肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧下部面肌瘫痪,但上部面肌(额肌、眼轮匝肌)不受累。
周围性面瘫:由病毒感染、创伤、炎症、肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧上、下部面肌瘫痪。当用力闭眼时眼球向上外方转动,暴露出白色巩膜,称贝尔现象。
这些分类对于患者来说,意味着发病原因、发病部位不同,症状也不相同。
会累及哪些部位或器官?本病为局限性疾病,主要累及面神经及面部肌肉。由于病灶部位的不同,还可能累及鼓膜、外耳道、味觉、泪腺、唾液腺等。
会传染吗?不会。
能治愈吗?会复发吗?
治愈:经过积极、正规的治疗,大部分患者都可以治愈。约 70% 的患者,在治疗后 2~3 周,可恢复部分面神经功能;至 4~6 个月,可完全恢复功能;少数患者将出现永久性部分性麻痹[1]。
复发:本病有可能复发。
会遗传吗?部分先天性面瘫会有遗传倾向,其他面瘫(如外伤、炎症所致的面瘫)不会遗传[2]。
面瘫很常见吗?不常见。成人周围性面瘫发病率约每年 17/100000~35/100000[3],国外报道贝尔面瘫发病率(11.5-53.3)/10 万人 ,任何年龄均可发病,左右侧别、男女性别分布均等,没有季节差异[1]。
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参考文献(5篇)
[1]
朱玉华,郑雪丽,塞娜,等. 贝尔面瘫的研究进展及诊疗现状.中华耳科学杂志,2020,18(4):768-773.
继续阅读: 症状
面瘫的主要症状为面部肌肉运动障碍,表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、呲牙无力等。同时,根据周围性面瘫和中枢性面瘫的不同,还可伴有不同的表现。
4. 贝尔面神经麻痹的基本概述
病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹;面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹。由局部损伤或炎症所引起的面神经麻痹以及单纯性面神经损害所造成的麻痹称为贝尔氏(Bells)麻痹。贝尔氏麻痹是指临床上不能肯定病因的,不伴有明显的其他体征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。
疾病名称:贝尔面神经麻痹
其他名称:Bells麻痹,贝尔麻痹,面神经麻痹,面瘫,第七神经麻痹,面神经瘫痪,面肌瘫痪,面神经炎
疾病编码:ICD-9:351.003 ICD-10:G51.002
所属部位:面部,
所属科室:口腔科,颌面外科,神经内科
5. 面瘫是怎么导致的有什么症状如何快速治疗
面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。 面瘫的分类 根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多。目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康、复方牵正膏)、针灸、口服中药调理、口服及注射西药等。 针灸治疗主要方法如下 : 以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。 处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。 加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。 操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。 西医口服以及注射用药: 临床常采用糖皮质激素(如强的松、泼尼松等等)、维生素B族(维生素B1、B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切。但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长。 所以患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗方法一定要慎重,更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的,对后续的恢复是有至关重要的意义。
6. 贝尔面瘫的发病原因是什么求解
贝尔面瘫
是
周围性面瘫
中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,常表现为一侧面部肌肉全瘫。有85%~90%的患者可自行恢复。
贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说:(1)炎症性:可能由潜伏性的
分泌性中耳炎
所致。在本病的治疗过程中,行减压手术时,常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体,与
非化脓性中耳炎
中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。(2)血运性:可能由于血运供给紊乱致
面神经
缺血,一般认为这一学说比较合理,其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。当面神经发生水肿,因血管被压迫,则缺血更为严重,使面神经的血液供应受到障碍,从而影响神经的传导,支配
面肌
运动的功能暂失。若面神经血供的
侧支循环
建立,则面神经的功能可以恢复。(3)病毒性:
带状疱疹病毒
、
腮腺炎病毒
、
流感病毒
和
风疹病毒
侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可能为面瘫之病因。
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7. 贝尔面瘫,(不是全部,就是左半边脸)用什么药治疗见效快!
贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然,发病前一般无先兆症状,常在晨起时发现有面瘫症状,多单侧发生,个别为双侧发生。多见于青壮年。病因
关于贝尔面瘫病因和发病学传统的观点主要是由于外界因素。也有学者提出中枢病变学说及遗传因素可能是其致病因素。
治疗
根据贝尔面瘫的自然发展过程,可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。
发病急性期(1~2周)的治疗原则是改善面部血液循环,促使面部水肿、炎症消退,以免面神经进一步受损,使其功能早日恢复。具体治疗方法:
1、激素
发病前3天,可每天给予地塞米松静滴,再继续给予泼尼松口服,2~3天后逐渐减量,至第10天停药。
2、血管扩张药
水杨酸钠每日3次口服。
3、神经营养药物
VitB1,VitB12,肌肉注射。
4、抗病毒治疗
对于明显有病毒感染因素存在病例,应使用利巴伟林和金刚烷等抗病毒的药物;对于可疑有病毒感染病例,可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。
5、理疗
可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷及强的刺激理疗。
发病后应注意保护患眼,给予眼药水。该期不宜给予过强的针刺或电针疗法,以免导致继发性面肌痉挛。对贝尔面瘫的早期手术治疗应采取谨慎态度。
缓解期(3周~2年)的治疗原则是尽快使神经传导功能恢复,可服用天蚕片等营养神经的药物,加强表情肌功能的训练。
后遗症期,即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症,该期的治疗是对症治疗,即对后遗面部畸形的康复性矫治。
预后
贝尔面瘫的病人85%左右预后良好,其预后与病情的严重程度,治疗是否及时、恰当,以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性,2~3周即开始恢复,1~2个月即可恢复正常。有神经变性者,常需3~6个月才能恢复,这类患者面肌功能训练对预后影响很大。
8. 面瘫是怎么引起的原因有哪些
面瘫的常见原因是面神经炎、头部创伤、头颈部肿瘤、脑卒中等。
面瘫,即面神经麻痹,又被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。面瘫是一种比较复杂的面部疾病,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
(8)贝尔面部偏瘫是怎么引起的扩展阅读
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。
面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。
心理因素易引发面瘫:调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。
9. 什么是贝尔面瘫
1. 贝尔面瘫的发病原因是什么?
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。多在凉风吹袭后突然发作,表现为一侧面部肌肉全瘫。贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说。
(1).神经缺血学说:部分贝尔面瘫是在受寒冷和凉风刺激后发病,因此推测由于寒冷的骤然刺激或其他原因刺激引起血管的运动神经反射,导致神经营养血管痉挛收缩,致使神经缺血、水肿、受压。面神经进入内听道后便一直在弯曲狭窄的骨管内走行,是人体内居于骨管中最长的神经,其穿行骨管约3.1~3.3 cm,血运局限,侧支代偿差,容易引起缺血性损害,而面神经迷路段的骨管尤为狭窄,毛细血管密度较小,更容易发生缺血损伤。另外,位于内听道和膝状神经节之间的迷路段面神经缺少神经外膜和神经外周组织,对各种刺激的抵抗力差,更容易受损水肿。面神经发生缺血、水肿后受压,面神经骨管内压力增加,影响了面神经的血供,这些病理因素相互联系,形成恶性循环,使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。有糖尿病和血管硬化病史的患者,贝尔面瘫的发生率较高,可能与糖尿病和血管硬化引起的缺血有关。
中有一定的特异性。
(3).炎症学说:可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治疗过程中,行减压手术时,常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体,与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。