‘壹’ 右侧面神经损伤的主要表现
早发型者,伤后立即出现面肌瘫痪,患侧失去表情,眼睑闭合不全,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明显,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5~7天出现面肌瘫痪,多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。
‘贰’ 面神经损伤最常见的表现有哪些呢
面神经损伤的临床表现有哪些 揭秘面神经损伤的4个表现
核心提示: 面神经损伤一般情况下可以分为两类,不同类型的面神经损伤患者所表现出来的临床症状也是不同的,一些其他疾病所导致的面神经损伤患者往往会出现脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症等,而外伤引起面神经损伤患者则会出现口眼歪斜,流口水的症状,我们应该要根据不同的症状进行治疗。
面神经损伤在临床上也被称为面神经麻痹,这一疾病属于一种常见病和多发病,并且面神经损伤这一疾病不受年龄的限制,可以发生在如何年龄阶段,因此,我们大家应该要引起足够的重视,那么 ,面神经损伤的临床症状表现有哪些呢?
1、面部表情肌瘫痪。一些周围性面神经损伤患者往往会是以面部表情肌群运动障碍为主要特征,其中比较多见的就是病侧的面部表情肌出现瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,也有的患者会有鼻唇沟平坦、口角下斜的现象。
2、不自觉的流口水。在患有面神经损伤以后,患者在微笑或者是在说话的时候,一般都会发生口角下垂,面部歪斜的现象,在进食的过程中,食物的残渣常常会大量滞留在病侧的齿颊间隙内,并常有口水不自觉的流出来的症状表现。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一种因素感染之后,面神经损伤患者在局部的面神经还会伴有充血,水肿等一些面神经功能缺损,其中比较常见的临床症状就是口眼歪斜,患者会突然出现有张口嘴歪,眼睛闭合不全等一系列症状。
4、泪液大量外溢。在患病期间,面神经损伤的患者还会发生有泪点随下眼睑外翻,使泪液不能正常的引流而出血大量外溢的症状,这主要是由于面下半部的肌肉神经损伤所导致的。
面神经损伤发生以后,患者朋友一般都可能会出现面部肌肉瘫痪的症状,也有的患者会出现鼻唇沟变浅,口角下垂等一些不良反应,在发现有这些症状到时候,建议患者朋友应该要保持足够的警惕,及时的到医院进行检查,一般情况下,可以在医生的指导下,选择使用一些营养神经的药物来进行治疗。
‘叁’ 面神经损伤的临床表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉,眉毛较健侧低,眼裂变大,额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力,当用力闭眼时眼球向外上方转动,巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度,可分为完全性面瘫和不完全性面瘫;根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫;根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
(1)伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤,多为完全性面瘫。
(2)延迟至伤后5~7天出现的迟发性面瘫,常为面神经受压或周围水肿所致,预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
(1)颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
(3)面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
(4)膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
(5)内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
(6)脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫,称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。
‘肆’ 面瘫是什么症状
面瘫的症状主要表现为语言言语不利、口角歪斜、眼睛闭合不全、迎风流泪,如果是陈旧性面瘫,可引起面肌痉挛,严重的会抽搐,进食时,食物残留在面部瘫痪侧的牙缝处,甚至饮水时水从从患侧漏出及流涎,患者感觉不适,面部不协调,讲话、吃饭也不协调。特别急性面瘫发病后,较多患者误以为是一般的感冒,部分有常识的患者,会积极到医院专门的科室进行诊断治疗。
‘伍’ 面神经损伤会造成什么症状
如果有过颅脑创伤或者是在做手术的过程中存在神经损伤的话,容易造成面部神经损伤,面部神经损伤会使得患者出现面容的改变,甚至还会造成面瘫,出现面部神经损伤应该尽早诊断尽早治疗,除了刚刚提到的较为明显症状之外,面部神经损伤还有哪三个症状呢?
1、面部神经损伤之后,患者最典型的症状就是额头、眼睛、鼻子、唇部等几个表情肌的运动功能严重丧失,因此患者没有办法精确的做到某些表情甚至在外表上会出现表情怪异的症状。几个表情肌的配合也会出现过于紊乱的情况,因此也会不自觉地出现面部跳动。部分患者还会出现眉毛两侧高低不同,面部肌肉局部出现麻痹、无法做出皱眉瞪眼等动作。
2、面部神经损伤之后,患者的面部会出现过于浮肿的情况,甚至会因此而导致眼底渗血。建议可以采用高压氧的方法来改善神经纤维的缺氧状态,同时通过高压氧也能够缓解水肿,增强细胞的吞噬能力,使得面部的神经控制功能逐渐得以康复。
3、患者如果出现了面部神经损伤,咀嚼能力也会受到影响,因为受伤之后面部的肌肉以及颌骨的肌肉能力几乎完全丧失,所以吃饭的时候无法咀嚼。说话的时候也会存在流口水和嘴角下鼓腮漏气和发音不清的情况。
出现面部神经损伤,建议可以采取保守治疗,比如可以服用激素类的药物来减轻水肿,帮助神经的恢复,或者也可以使用维生素b1和b12等神经类的营养药物来辅助治疗。如果通过保守疗法不奏效的话,则需要通过手术治疗,如采用面部神经减压术,或者是面部神经吻合或移植手术来进行治疗。系统的治疗之后,面部神经损伤一般能够收到不错的效果。
‘陆’ 面瘫的典型表现有哪些
面瘫的典型症状,“杨以宁”总结起来大致有以下几种:第一个就是额纹,有的患者会出现消失、变浅,一般是单侧的。第二个就是眼眉毛,眉毛一边高一边低。第三个就是眼睑,眼睑闭合不全,下眼睑下垂。第四个就是面部感觉异常、麻木,对疼痛的敏感性差。第五个就是鼻唇沟变浅,嘴角歪向健侧,露牙齿功能减退。第六个就是鼓腮,我们叫鼓腮实验,简单来说就是把嘴巴尽量的闭拢,然后吹气的时候漏气,有大部分患者也会出现吃东西的时候会患侧夹饭,夹食物。
‘柒’ 面神经损伤会出现什么症状
面神经是第Ⅶ对颅神经,由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成,是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经,其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹,其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉,其一般内脏运动纤维是副交感纤维,支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌,而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。
临床医学上所说的“面神经损伤”,通常指从颅脑发出以后的面神经受损,临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌),从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气,患侧口角下垂。根据损害部位不同,还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等,临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是,绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致,而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫,通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹,但是若脑桥病变累及整个面神经核,也可累及同侧所有表情肌,不过多合并其他症状体征,需要专科医生查体、检查进行鉴别。
‘捌’ 面瘫出现的症状有哪些
面瘫这个疾病出现,“杨以宁”总结出来大致有以下几种:第一个就是额纹,有的患者会出现消失、变浅,一般是单侧的。第二个就是眼眉毛,眉毛一边高一边低。第三个就是眼睑,眼睑闭合不全,下眼睑下垂。第四个就是面部感觉异常、麻木,对疼痛的敏感性差。第五个就是鼻唇沟变浅,嘴角歪向健侧,露牙齿功能减退。第六个就是鼓腮,我们叫鼓腮实验,简单来说就是把嘴巴尽量的闭拢,然后吹气的时候漏气,有大部分患者也会出现吃东西的时候会患侧夹饭,夹食物。
‘玖’ 面神经麻痹的具体症状是哪些
神经麻痹的症状与病变神经的部位、损伤的程度有关。
1.面神经麻痹,大多表现出面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,鼓腮、吹口哨时漏气、口角流涎、食物残留等;部分患者可能会出现味觉障碍、听觉过敏。
2.桡神经麻痹,典型的症状是垂腕,也可以有腕、肘、掌指关节不能伸直,手处于旋前位。手背拇指和虎口区感觉也可能会出现障碍。
3.正中神经麻痹,主要表现为握力下降、“猿手”畸形、前臂旋前功能受损。还可能会有手掌桡侧,拇指、中指、食指掌面,无名指桡侧半掌面,食中指末节和无名指末节桡侧半背面感觉减退或消失。
4.尺神经麻痹,会导致手指精细动作减退,手部的小肌肉萎缩无力,可以表现出“爪形手”。手背尺侧、小鱼际肌、小指及无名指尺侧半感觉减退或消失。
5.腓总神经麻痹,通常表现为足下垂,呈跨阈步态;小腿前外侧、足背部感觉减退或消失。
6.胫神经麻痹,会导致行走时足跟着地,成“爪形趾”;小腿后侧、足底、足外侧缘感觉减退。