Ⅰ 引起胸痛的常见疾病有哪些
胸痛是非常普遍的临床症状,主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致。由于胸腔正好是心、肺等重要脏器的所在部位,即使是轻微的闷痛不适都需引起重视 。
由于胸腔正好是心、肺等重要脏器的所在部位 ,它的位置十分重要,即使是轻微的胸痛,也不能轻视,如果出现胸痛这样的现象,先不要过于紧张,调整好呼吸休息片刻,如果还没有得到缓解,请立刻前去就医。
Ⅱ 胸痛的鉴别诊断
胸痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状多有提示意义。需要重点鉴别的疾病为急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、张力性气胸等高危疾病。1.ACS(急性冠脉综合征)ACS包括ST段抬高型心肌梗死(,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstableangina,UA)。其中,后两种类型统称为非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。典型的心绞痛位于胸骨后,呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂,一般持续2~10分钟,休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内可缓解。诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。UA胸痛诱因与性质同前述,但是患者活动耐量下降,或在静息下发作,胸痛持续时间延长,程度加重,发作频率增加。心肌梗死的胸痛持续时间常>30分钟,硝酸甘油无法有效缓解,可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。但是,老年、糖尿病等患者症状可不典型,临床中需仔细鉴别。UA患者一般没有异常的临床体征,少数可出现心率变化,或由于乳头肌缺血出现心脏杂音。心肌梗死的患者也可无临床体征,部分患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、发绀、颈静脉充盈怒张、低血压、奔马律、肺部啰音等。新出现的胸骨左缘收缩期杂音要高度警惕室间隔穿孔;部分患者可合并心律不齐,出现心动过缓、房室传导阻滞、心动过速,特别要警惕室性心动过速和心室颤动。2.主动脉夹层主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁内,造成主动脉剥离或破裂。约有半数的主动脉夹层由高血压引起,尤其是急进型及恶性高血压,或者长期未予控制及难以控制的顽固性高血压。遗传性血管病变如马凡综合征、主动脉瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos综合征、家族性主动脉瘤和(或)主动脉夹层以及血管炎症性疾病包括Takayasu动脉炎、贝赫切特综合征、梅毒等均是引起主动脉夹层的高危因素。其他如医源性因素包括导管介入诊疗术、心脏瓣膜及大血管手术损伤,或是主动脉粥样硬化斑块内膜的破溃,健康女性妊娠晚期也是导致本病的原因。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉,其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛,程度难以忍受,可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关,随着夹层血肿的扩展,疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。患者其他伴随症状及体征也与夹层累及的部位相关。夹层累及主动脉根部,可导致主动脉瓣关闭不全及反流,查体可闻及主动脉瓣杂音:夹层破入心包引起心脏压塞。倘若夹层累及无名动脉或颈总动脉,可导致脑血流灌注障碍,而出现头晕、嗜睡、失语、定向力障碍、肢体瘫痪等表现;血肿压迫锁骨下动脉可造成脉搏短绌、双侧收缩压和(或)脉搏不对称的表现。夹层累及腹主动脉或肠系膜动脉,可伴有反复的腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状;累及肾动脉时,可引起腰痛、少尿、无尿、血尿,甚至急性肾衰竭。临床中主动脉夹层的分型方法较多,常用的为DeBakey分型与Standford分型。其中,DeBakey分型将同时累及升主动脉及降主动脉者归为Ⅰ型,仅累及升主动脉者为Ⅱ型,仅累及降主动脉者为Ⅲ型,前二者同归属为StandfordA型,是主动脉夹层中较常见也是最为高危的类型,需要外科迅速干预。3.肺栓塞肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞症等。其中,肺血栓栓塞症为最常见类型,通常肺栓塞所指的即为肺血栓栓塞症。深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源,多发生于下肢或骨盆深静脉。因此,肺血栓栓塞症的危险因素与深静脉血栓形成相同,包括原发和获得性两大类危险因素。呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状,见于80%的肺栓塞患者。严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,可能与患者低氧血症有关;晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或惟一症状。患者呼吸频率增快是最常见的体征,可伴有口唇发绀。循环系统的体征主要为急性肺动脉高压、右心功能不全及左心室心搏量急剧减少。常见心动过速、肺动脉瓣第二心音(P2)亢进或分裂、颈静脉充盈或异常搏动、三尖瓣反流产生的心脏杂音、右心奔马律、肝大、肝颈静脉回流征、下肢浮肿等体征。少数患者可有心包摩擦音。血压下降、休克提示大面积肺栓塞。患者下肢肿胀、双侧周径不对称、腓肠肌压痛提示患者合并深静脉血栓形成。多数急性肺栓塞患者血气分析PaO2<80mmHg伴PaCO2下降。血浆D-二聚体<500ug/L,可以基本除外急性肺栓塞。4.张力性气胸张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床上,患者极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后,症状好转,但不久又见加重,如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛,可能有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。张力性气胸需立即排气,降低胸膜腔内压力。
Ⅲ “脸”是心脏健康的放大镜,心脏不好的人,脸上会有哪些表现
心脏不好的人,脸上会有哪些表现:
1.血管里边的脂肪不断沉积在血管中,血管不仅变窄而且血管的张力变大,血管就变得非常的脆。如果脂肪沉积破溃以后血液形成凝血机制形成血栓。2分钟左右血栓就能把血管堵死,供应远端的器官形成缺血。
6.水肿:心脏可以引起水肿哪低哪肿长期卧床的人群是屁股肿,正常的人群是下肢水肿;肾脏也可以引起水肿眼睑先肿然后下肢水肿。营养不良引起水肿尤其是80岁以上的老年人居多,多少消化吸收不良引起的营养不良。
7.晕厥:伴有短暂的意识失常,通常几分钟就能醒过来。心脏引起的晕厥大多是冠心病或者心肌病突然出现的心率失常,心脏没有血打出来。
8.心脏大小不仅和身高有关而且和运动量有关,运动量大的心脏相对的就大,不过心脏大的相对来讲更容易得心脏类疾病。
Ⅳ 出现哪些信号说明心脏有问题
心脏号称是人体的“发动机”,心脏好才能保证全身血液的供应,进而维持各个器官的正常运作。一旦心脏出问题,使得供血供氧异常,就会导致一系列的异常表现。
出现哪些信号说明心脏有问题?在现实生活中,有很多人自觉心脏很健康,结果却突发猝死,诊断结果大多都是心源性猝死所致,而且一般都是年轻人。这也使得很多人感到害怕,尤其是长期有不良生活习惯的人群,比如长期熬夜、吸烟饮酒、高压工作等等。而事实上,心脏出问题的时候,是有一些征兆的,细心的人会有所察觉。
5、其他全身症状:心脏出问题,还会导致一些其他的表现。
①经常头晕,尤其是长时间蹲下,突然站起来持续10min以上的头晕,预示供血不足;
②脖子变粗,这类人一般会有三高症,患心脏病的可能性更大;
③乏力、嗜睡,如果突然感到异常的疲劳,或有嗜睡、失眠,要警惕心脏出问题。
总之,心脏出问题的时候,肯定会有或轻或重的异常表现,尤其是对于心脏本就不好的人,或是有长期伤害心脏行为的人群,必须高度警惕,一旦发现异常,及时就医诊治,以防严重后果的发生。
Ⅳ 胸痛会有什么症状
胸痛常伴有如下症状:
呼吸困难。
胸部有压榨感、烧灼感、压迫感或沉重有如老虎钳钳住感、窒息感。
呼吸时疼痛、心跳加快、冒冷汗、紧张。
面部潮红、虚弱无力、头晕。
干咳且连续不断或咳血。
单侧或双侧胸部突发性、持续性的痛并合并皮肤冰冷、潮湿、苍白。
Ⅵ 肺癌发生前,脸上可能会有哪些表现
肺癌患者在晚期会出现面部水肿。水肿的主要原因是纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉,导致静脉回流不良,导致面部水肿。这种症状表明疾病正在进展。如果是小细胞肺癌,应给予化疗2个周期,然后进行局部放疗,这可以显着缓解症状。如果是非小细胞肺癌,放疗的效果不是很明显。病人的预后往往很差。除了面部水肿外,普通患者通常还有头痛、恶心、视力模糊和呼吸短促等症状。上腔静脉压迫综合征通常是肺癌患者的死亡原因。
嘴唇发黑可能是由于身体供氧不足引起的,肺部是向身体供氧的地方。因此,如果肺部出现问题,将导致身体供氧不足。此时,会导致嘴唇变黑,甚至眉毛逐渐缩小。因此,如果有嘴唇发黑和眉毛脱落的症状,我们必须注意。如果你经常熬夜或在睡觉前多喝水,第二天起床时你会感觉到你的脸放松而肿胀。但是,如果你不熬夜,晚上喝水,但你的脸肿了,你应该考虑到肺中有一个肿瘤生长,因为肺中有一个肿瘤,会导致血管阻塞和呼吸系统正常运行的失败,从而导致面部肿胀。
Ⅶ 肺不好脸上有什么症状
肺不好脸上的症状有:
1、眉毛干枯;眉毛少而且显得干枯说明肺部出现肺气不足的现象。肺气不足的现象会引发一系列肺部疾病,外在则表现为咳嗽、咳血、气短有时候还会出现胸闷现象。如果不重视很容易引起肺癌,很多肺癌患者,发现时已经处于中晚期。所以,眉毛出现干枯现象时,一定要多加留意肺部健康。
2、毛孔粗大:肺主皮毛,肺是给皮毛运送营养的部位,肺部功能不好会直接导致各种皮肤问题。如皮肤容易枯燥、粗糙、面容憔悴、黯淡无光、起皮屑,毛孔粗大,头发焦黄、没光泽等。
而养肺是关键,可以在平常适当喝些信阳毛尖,信阳毛尖采集春天茶树的嫩芽,柔和绵纯,是洗肺润肺的上佳选择,不过,茶叶的品质也是要注意的,品质好的茶叶才有益处的。建议你可以到待客九品预定即可,待客九品的茶由于严格控制品质所以每年的产量很少,一般都需要提前定制。待客九品的茶不管是馈赠亲友还是自饮都是上品。
Ⅷ 胸痛的鉴别诊断怎么做
在各种胸痛中需重视并快速做出判断的疾病有:急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸。
急性冠脉综合症:患者既往胸痛发作持续20分钟以上,心肌坏死标记物有动态演变,心电图有特异性变化。
主动脉夹层:经CT扫描可确诊。
肺栓塞:严重呼吸困难,呼吸增快,胸痛,面部紫绀,甚至出现晕厥。
自发性气胸:经X线片可鉴别诊断。