㈠ 神经性水肿用硫酸镁热敷管甪吗
神经性水肿是一种类型较为特殊的水肿,其不同于心源性、肝源性和肺源性的水肿。这种水肿是由于神经调控微血管的渗透性发生障碍引起的。此水肿具有可以单发,也可以多个部位齐发的特征,主要影响上肢、头和眼。因神经性水肿具有治愈性,不经治疗也能完全缓解,因此,多数无需治疗。如果患者病情较重,治疗上应该首先寻找病因并加以去除。对症治疗上可以采用抗组胺受体拮抗剂治疗。所以硫酸镁湿敷作用不大,如果患者出现了明显的喉头水肿,可以利用0.1%的肾上腺素皮下注射。对于严重急性过敏性反应,应隔20~30分钟注射。
㈡ 面神经炎的治疗
面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸 急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗 面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法 病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症 因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
护理及注意事项;
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
㈢ 面神经炎
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫 ,主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿颊之间,影响美观及日常生活
面神经炎的病因
面神经炎是由于面神经受到各种病因损害而引起的以面部表情肌瘫痪为主的一系列症状,风寒、病毒感染、自主神经功能不稳可能为激发因素,中医认为由气血虚弱,营卫失调,风寒挟痰阻滞经络而致,经络之血液虚耗,为暴风所袭,则牵掣筋脉,不能控制歪斜或经络空虚、内风自动亦能 致此病,皆属足阳明、手太阳之经络病损所致。 面神经炎是日常生活中的一种常见疾病,病因可分为内因和外因两种,外在原因说法较多,面神经炎的内因认为与面神经管是一狭长的骨性管道的结构有关。面神经炎有以下两个原因,一、外在原因:面神经炎发病的外在原因。是根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-HuntSyndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。二、内在原因:面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。
面神经炎的症状
根据急性起病,出现一侧表情瘫痪,额纹消失,眼睑闭合不全,出现Bell征,口角歪向健侧,患侧鼻唇沟浅,颊肌瘫痪致口角流涎或食物滞留齿颊之间等表现可作出诊断。排除Guillain-Barre综合征,脑干病变,颅底病变及耳源性疾病所致周围性面瘫。症状一、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水,或被他人发现。检查可见病侧额纹消失,眼裂增宽,不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全,试闭目时,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。症状二、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨,露齿或发笑时口角歪向健侧。症状三、因颊肌瘫痪,进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时,患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。面神经炎可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经周围性麻痹,双侧受累极少见。急性起病,在数小时至2天内症状达到高峰。部分病人在起病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。大多数病人在起病后1~2周开始恢复,数月内明显好转而痊愈。及时合理的治疗有利于病情早日康复。如半年以后尚未开始恢复,则完全恢复正常的希望不大,病人可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。
面神经炎的检查
(一)血液检查 血白细胞计数及分类多为正常o(二)腰穿 脑压正常,可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常,可与颅神经型格林—巴利综合征(蛋白、细胞分离)鉴别。
(三)领下腺流量试验 病人口含柠檬酸,并用塑料管插入两口底须下腺导管内,计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常,表明鼓索神经支以上病变c(四)味觉试验 用电味计测定舌前2/3味觉,正常味闭值50—100PA,如患侧比健侧增大50%以上者即示异常,也提示鼓索以上病变。
(五)面神经体感谤发电位(SEP)和运动谤发电位[MEP) 面神经含有源于面肌的本体感觉纤维成分,通过脉冲电刺激周围神经,并在中枢记录叠加的诱发电位活动,能客观地定量分析面神经传导功能.特别是从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是检测从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是以磁刺激器在头颅顶部刺激.测定面神经运动纤维的潜时、振幅等,以早期判定面神经近端至远端的运动纤维传导功能。(
面神经炎的治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg,维生素B12 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
六、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
面神经炎的饮食
面神经炎患者的饮食禁忌。面神经炎病人不宜吃辛辣油腻食物神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经炎病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的面神经炎”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经炎久治不愈。故不宜食用。
由于面神经炎病人多有嘴歪,病侧面颊动作不灵,有的还可影响咀嚼,所以饮食应以半流质为主,应富有营养,易于消化,不可过于油腻,少食辛辣刺激之物以及鱼、虾、蟹等荆芥粟米粥:将荆荆芥穗、薄荷 各15克,豆豉50克,加水煎,至沸5分钟,去渣取汁,入白色小米100克熬成稀粥。每日早晨服用,葛根粉调成糊状。锅中加水适量煮沸时,将葛根当归克,红花1015葛根粉羹:先将晒干碾成粉,然后克用,加水煎汤,去渣留汁,待冷做汤和粉徐徐掺入,变掺边搅动成薄羹状,趁热服用,一日1~2次,每次1小碗。
面神经炎的预防
增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的,此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒
㈣ 热敷脸对脸与什么好处
热敷脸能够促进脸部的血液循环,使脸部细胞得到滋润,可以有效的帮助肌肤放松、打开毛孔,使清洁更有效。使皮肤变得光滑、洁白,脸部更有光泽。另外,热敷脸还有消肿化瘀的作用。
热敷脸的正确做法:
把脸洗干净,再将一条毛巾折成条状,浸在37—39摄氏度的热水中一两分钟,再敷在脸上或脖子上。敷脸以后一定要涂上收缩水,不然的话,毛孔就会变大啊!至于说多长时间敷一次,依个人情形而定。
注意事项:
热敷脸的方法适用于各种肤质的人,水温要因肤质而异。
1、油性肌肤的人,水温最好和人体体温保持一致。水温过高,会使毛孔过度扩张,皮肤上的污垢、油脂会被倒吸回去,导致皮肤感染炎症。
2、干性肌肤的人,水温可以稍高,但不要超过40度。
3、敷脸时间要掌握好,时间过短效果不好,过长热毛巾又会倒吸皮肤水分,控制在5分钟左右比较合适。
4、相对于年轻人,上了年纪的人虽然新陈代谢较慢,但依然要选用保湿性强的品牌护肤品。用热毛巾敷完脸涂一些,更能在干燥的秋冬保护皮肤。
㈤ 面部神经炎的治疗方法
中医针灸·再加上自己在家里锻炼脸部·如何锻炼·口吹气在嘴巴里面左右运动·或者用手适中力度从下向上搓·反复20次每天做早晚共三次·绝对一点风都不可以吹·配合的好半个月就痊愈··
㈥ 得了面瘫热敷管用么
热敷能够起到缓解的效果,面瘫是常见的周围神经疾病之一,面瘫的病因跟受风着凉、病毒感染、脸部神经受到损失等有关,发病的时候会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。吕红彬说面瘫要采用药物、按摩、理疗、针灸等方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。
㈦ 脸浮肿应用热水敷还是冷水
用温水 凉水对面部神经造成冲击 会让神经造成紧张 伤害面部神经 对脸浮肿更造成伤害 所以不建议冷水 太热对皮肤不好 所以 温水就可以
㈧ 面部神经炎治疗哪里好
面神经炎是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性经挛
意见建议:你好,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。急性期口服皮质类固醇治疗:强的松、地塞米松;理疗应用茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻侧肌受健侧肌的过度牵引。热敷祛风以生姜末局部敷于面侧,应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。详细治疗手法建议到医院神经科咨询,祝您健康
㈨ 面神经炎的治疗!
面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸
急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗
面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法
病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症
因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
护理及注意事项;
1、
心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、
护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、
局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2-3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2-3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。