面部皮肤肿瘤怎么询问病史

① 面部肿瘤如何就诊挂号

口腔颌面部肿瘤分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，能够存在几十年，重量可达数公斤，如腮腺混合瘤。良性肿瘤的生长方式呈膨胀性生长，有包膜，与周围组织分界清楚，一般无自觉症状，不发生淋巴结转移，对病人的危害较小，如果长在重要部位，如舌根、软腭等，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命。
恶性肿瘤分为癌和肉瘤，一般生长较快，无包膜，界限不清，肿块固定，口腔癌在临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型。肉瘤多起自深部组织，早期即呈边界不清，质地较硬、不能移动的肿块，生长迅速，长大后因局部营养缺乏或感染发生破溃。恶性肿瘤侵犯神经引起疼痛、麻木、面瘫等，并引起张口受限等。

② 脸部脂肪瘤应该看什么科

肿瘤科或外科

③ 皮肤病怎么诊断需要做什么检查

皮肤病该怎样诊断？身体不舒适或者是皮肤上出现红疹的问题，这就是皮肤出现了症状。大家可以检查过敏原，因为大多都是由于过敏的现象，所以才导致皮肤疾病。生活中皮肤疾病的种类有很多，有的皮肤疾病还会出现传染的现象。所以发现有症状的时候还是要及时做检查做治疗，根据医生的推荐做全面的检查，这样才可以了解是由什么原因所导致。

不管是任何疾病刚开始的时候就是不明显，在这种情况下希望大家不要掉以轻心，也不要忽略。而是及时的购买过敏性的药膏进行涂抹，只有早一点治疗才可以预防病情复发，如果形成大面积后这种问题就很难控制。有皮肤疾病的患者平时在饮食上一定要多加注意，尽量不要吃辛辣刺激的食物，很容易导致皮肤问题越来越严重。应该多吃清淡的食物，补充维生素，提高身体能力。

④ 结节性硬化面部皮脂腺瘤初期怎么治

结节性硬化面部皮脂腺瘤初期的治疗方法是，结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病，其诊断主要依靠病人的病史、皮肤表现和神经精神系统体征等综合考虑。治疗无特效药物，临床上以对症处理为主。
结节性硬化症又称Bourneville病，是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征。偶可见散发病例，多由外胚叶组织的器官发育异常导致，从而出现表皮系统、神经系统、感觉器官等多器官受累。其临床特征典型症状是皮脂腺瘤、智力不足及癫痫，但三者未必同时存在，有的患者只有其中之二或其中之一，有的还发生内脏瘤或其他先天性异常。
皮脂腺瘤又称普林格病，是结节性硬化症最主要的皮肤表现，它的实质是血管纤维瘤而不是皮脂性肿瘤。从幼年起，患儿颜面部（尤其鼻部及两侧颊部）就可见密集的黄、红褐色的柔韧丘疹。又因多数患儿皮损仅局限于鼻部或下颌的两侧，常被忽略。结节性硬化症皮损还包括甲周纤维瘤和白斑。
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病，其诊断主要依靠病人的病史、皮肤表现和神经精神系统体征等综合考虑。治疗无特效药物，临床上以对症处理为主。
结节性硬化症又称Bourneville病，是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征。偶可见散发病例，多由外胚叶组织的器官发育异常导致，从而出现表皮系统、神经系统、感觉器官等多器官受累。其临床特征典型症状是皮脂腺瘤、智力不足及癫痫，但三者未必同时存在，有的患者只有其中之二或其中之一，有的还发生内脏瘤或其他先天性异常。
皮脂腺瘤又称普林格病，是结节性硬化症最主要的皮肤表现，它的实质是血管纤维瘤而不是皮脂性肿瘤。从幼年起，患儿颜面部（尤其鼻部及两侧颊部）就可见密集的黄、红褐色的柔韧丘疹。又因多数患儿皮损仅局限于鼻部或下颌的两侧，常被忽略。结节性硬化症皮损还包括甲周纤维瘤和白斑。

⑤ 关于皮肤病

一，概述

皮肤病（dermatosis）是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类不但繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。引起皮肤病的原因很多，比如感染因素引起的皮肤病，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等常常有一定的传染性，不但影响身体健康，而且引起恐慌与社会歧视，但是随着人们生活水平的提高和科学技术进步，麻风等传染病在全世界已经得到明显控制。其他引起皮肤病的内外在因素，如机械性、物理性、化学性、生物性、内分泌性、免疫性等，目前越来越受到人们的重视。

二，分类

1.病毒性皮肤病

常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣）、水痘、风疹、手足口病。

2.细菌性皮肤病

常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。

3.真菌性皮肤病

常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。

4.动物引起的皮肤病

如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。

5.性传播疾病

如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

6.过敏性与自身免疫性皮肤病

常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹；变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。

7.物理性皮肤病

常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。

8.神经功能障碍性皮肤病

常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病

常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。

10.结缔组织疾病

常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。

11.大疱性皮肤病

常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。

12.色素障碍性皮肤病

常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

13.皮肤附属器疾病

常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。

14.遗传性皮肤病

常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。

15.营养与代谢障碍性皮肤病

常见的有维生素缺乏症（蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症）、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。

16.皮肤肿瘤

癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑；恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病（皮肤原位癌）、湿疹样癌（Paget病）、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。

三，病因

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害，引起皮肤病。

皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎，不过随着老化的退行性变化，老年性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类：

1.理化因素

压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染；热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变；曝晒可加重光敏性疾病。

2.生物因素

昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素，如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。

3.食物与其他疾病

有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病，如糖尿病患者易患瘙痒症，局部感染引起传染性湿疹样皮炎，循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。

4.遗传

有些疾病有明显的家族史，如鱼鳞病、白化病等。

5.神经精神因素

神经损伤可引起营养性溃疡；压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

6.代谢与内分泌因素

代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等，Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。

四，临床表现

1.皮疹：为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作；

2.症状：自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；

3.病程：长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性；

4.皮肤划痕试验：部分病例呈阳性反应；

5.水痘：按临床表现，属于水疱型；按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2～3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等。

6.麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9～11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1～2天后在颊黏膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10～14天。

7.风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5～20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。

8.幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯萨奇病毒）所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月～2岁，潜伏期10～15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39～40度，3～5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

9.手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1～2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4～7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。

10.传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14～50天，其特点是皮肤上出现发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出奶酪状软小体。数目不等，不融合，一般6～9个月可消退，但也有持续几年者。

五，检查

皮肤科检查。

六，诊断

皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析：

1.询问病史

皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

2.体格检查

（1）重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

（2）辅助物理检查

1）玻片压诊法将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑，以及观察狼疮结节。

2）皮肤划痕症用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性，异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。

3）感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。

4）滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。其他疾病，如花斑癣，卟啉症等可发出不同颜色的萤光。

5）棘层细胞松解征（尼氏征）推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

3.实验室检查

（1）皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

（2）皮肤试验①斑贴试验用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验有助于癣菌疹的诊断。

（3）微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

七，治疗

皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。

皮肤病外用药选择应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。

1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。

2.皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。

3.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。

4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多，一般每3个小时搽1次；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前，除了清洗患部外，对于痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱，要以消毒空针筒抽出内容物，保留疱壁。有毛发部位用药前，应先剃去毛发，然后再上药。

5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物；孕产妇使用外用药时，应顾及对胎儿、乳儿的影响；面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物，儿童、妇女更应慎用；手掌、足底部等可用高浓度的药物；皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度。对新药或易致敏药物，先小面积用，如无反应，再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。

物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。

⑥ 皮肤病治疗的三原则：准、狠、稳

在皮肤病的治疗上应该遵循什么原则呢?概括起来讲就是三个字：准、狠、稳。

1.准：如何判断是何种疾病是正确治疗的前提。

（1）病史：发病部位及持续时间。

既往史：尤其是过敏史，包括药物过敏史，食物过敏史，接触过敏史等。

对于诊断不明的皮肤病，结缔组织病，大疱病，需要长期服用皮质类固醇激素的患者应作系统回顾。

职业史：工作环境中可能接触的各种物质，同事中有否类似患者。

家族史：对遗传性皮肤病，传染性皮肤病尤为重要。

女性：应了解月经、妊娠、生育史。

（2）自我检查

①皮疹的分布：是全身泛发还是限局分布，在暴露部位还是在非暴露部位，皮疹分布是否对称，黏膜是否有损害等。

②皮疹的排列：是带状（如带状疱疹，带状硬皮病），线状（如线状苔藓，线状表皮痣），网状（如网状青斑，火激红斑），群集（如单纯疱疹）或散在（如传染性软疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。

③皮肤损害的类型：哪些是原发性损害，哪些是继发性损害。

原发性损害如斑疹，丘疹，斑丘疹，瘀点，瘀斑，斑块，结节，囊肿，水疱，大疱，脓疱，风团，肿物等。继发性损害如鳞屑，渗出，结痂，糜烂，溃疡，皲裂，抓痕，皮肤剥蚀，色素沉着，色素减退，苔藓样变等。尤其要注意辨认原发损害的性质，注意皮损的特点，以丘疹为例，应注意丘疹是平头，尖头还是圆顶形的，中央有否脐窝，表面有否鳞屑，皮疹的分布是否与毛囊一致，有否毛囊角栓等等。

（3）实验室检查：为了达到正确的诊断，除了临床上通用的化验项目外，皮肤科还常采用以下一些检查方法。

①病原学检查。

细菌学检查：适于细菌性皮肤病患者。

真菌学检查：包括镜检与培养。适于各类浅部及深部真菌感染的患者。

毛囊虫检查：适于酒渣鼻及痤疮的患者。

疥螨检查：适于疑为疥疮的患者。

②组织病理学检查：以手术切除，环钻法或削法取得患处皮损的组织，做常规的组织病理检查，必要时需做组织化学染色检查。

适于各类皮肤肿瘤，诊断不清的炎症性皮肤病、肉芽肿性皮肤病等。

③免疫荧光检查：包括以取患者皮肤损害的直接免疫荧光检查及取患者外周血做检查的间接免疫荧光检查。前者适用于各类大疱性皮肤病如天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA皮病等及狼疮带的检查，后者适用于检查各类自身免疫病患者血循环中的自身抗体，如系统性红斑狼疮的抗核抗体、抗DNA抗体、系统性硬皮病的抗核仁抗体、天疱疮的抗棘细胞间物质抗体、类天疱疮的抗基底膜抗体等。

④斑贴试验：采用斑贴试验标准抗原系列做斑贴试验。适用于各类皮炎湿疹患者，有助于确定变应原，从而更好地防治。

2.狠

（1）狠的前提或先决条件是准：确定了诊断，明确了主攻方向，就狠狠下药，“一举歼敌”。

对诊断不明的皮肤病，治疗用药应该慎重，不能盲目的用药，更不能盲目的狠。

（2）要抓主要矛盾，选准主攻方向：如感染性皮肤病。治疗应以抗感染为主。变态反应性皮肤病，治疗应以抗变态反应为主。

对病情比较复杂的，应作认真的分析，分清主次。如足癣继发细菌感染的病例，应先治疗细菌感染，再治疗足癣；如足癣湿疹化的病例，就应先治疗湿疹，若按足癣治疗，使用一些具有剌激作用的外用药，就可能造成皮损加重。对病情复杂的病例，由于主要矛盾不能确定，主攻方向一时难以明确，治疗就较困难。

（3）要熟悉手中的“武器”，对所用药物的性能，可能产生的毒副反应要胸中有数。皮肤科用药除了内用药外，还有大量的是外用药，而且许多皮肤病的治疗主要是靠外用药。无论内用的还是外用的，同一类药物，往往有许多不同的品种，只有熟悉了不同品种的特点，才能“因病用药”，既不小病大治，浪费药物，也不大病小治，延误病情。

以外用的皮质类固醇激素为例，目前可应用的有十余种，应根据患者的年龄，皮损的部位、厚薄等因素选择弱作用、中等强度、强作用还是最强作用的皮质激素制剂。如婴儿湿疹发生在头面部的红斑丘疹，由于婴儿皮肤柔嫩，宜首选弱作用的氢化可的松软膏，顽固的病例可选择不含氟、局部副反应小的丁酸氢化考的松软膏，而不能使用强作用的氯倍他索或氯氟舒松等制剂。对长效供注射用皮质激素制剂的使用应严格掌握适应证。

要坚决反对治疗中的“短期行为”，有的皮肤病内用皮质激素可取得近期疗效，但由于停药皮疹往往加重，因此患者对激素产生了一定的依赖性，长期使用就出现激素的副作用，如糖尿病、溃疡病、骨质疏松等。而突然停药，又会使皮疹复发，甚至比用药前更重，称为停药后的反跳。因此对原因不明的良性皮肤病如寻常型银屑病、慢性湿疹、慢性荨麻疹等是不主张内用皮质激素的。

对不同外用药的剂型应根据临床症状及皮损特点予以选择。

对急性期皮损可选用湿敷、洗剂、油剂。

对亚急性期皮损可选用霜膏、乳膏、糊膏等。

对慢性期革化肥厚的皮损则应选用软膏、霜膏、硬膏等。

（4）用药要少而精，不搞大包围。皮肤科由于病变位于体表，为了使药物在治疗的靶器官——皮肤达到较高的浓度，许多皮肤病可采用外用药治疗的方法。充分利用皮肤病可以局部用药的特点，以外用治疗为主，能外用的就不必内用。用药要简单化，少而精，不开或尽量少开大处方。

（5）治疗最好能做到“对因”治疗，否则也应做到“对症”治疗，并注意治本与治标的关系，可以按“急则治其标，缓则治其本”或“标本兼治”的原则进行。

3.稳

（1）注意鉴别诊断，对病情复杂的病例，要多思考，多分析，从实际的病情出发，要想到几种可能性。诊断治疗中切忌主观武断。

举例来说，对伴发高热的荨麻疹患者，首先应该详细地询问病史，全面体检，必要的化验检查，弄清高热的原因，是感染还是由药物过敏所引起，若为前者则应以抗感染为主，若为后者则应以抗过敏为主。有时患者在病程中曾合并使用了抗生素，但高热持续不退，是新的过敏还是原有的感染没有得到控制?在没有搞清高热的原因前，先按抗感染治疗，而绝不能盲目地应用皮质激素。

（2）注意对合并症、伴发疾病的治疗。多发性疖肿，皮肤瘙痒症，阴部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此对这些疾病的患者应注意检查尿糖及血糖，若有糖尿病应请内科会诊治疗。又如小腿丹毒患者，若患有足癣或静脉曲张瘀滞性皮炎，应同时予以治疗，这样才能防止复发。

一定要避免头痛医头，脚痛医脚，治标不治本，而应标本兼治。

如对需长期内服皮质激素的结缔组织病或大疱病患者，若原来患有胃病的，则一定要对注意对胃黏膜的保护。若有肺结核病史的，则应注意定期检查，以防肺结核复发。总之，要有整体观念，不要注意了皮肤而忽略了整体。

（3）注意药物的不良反应。药物虽能治疗疾病，但若使用不当也能导致医源性的疾病。对应用免疫抑制剂的患者，应注意定期检查未梢血象及肝功能。有些中成药含有雄黄，朱砂等亦可对肝脏产生毒性损害，应予注意。对长期服用皮质激素如强的松，地塞米松的患者如前所述一定要定期作体检及相应的化验检查，以及时发现激素的副反应。对服用异维A酸治疗囊肿性痤疮或结节性痤疮的患者，应告知患者在用药期间及停药后的三个月以内不能怀孕。

（4）治疗期间，应密切观察病情变化，以调整用药。

⑦ 皮脂腺囊肿是如何一回事啊开了刀后有什么后患吗会不会再发

疾病名称
皮脂腺囊肿

疾病别名
俗称“粉瘤”

疾病概述
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

疾病分类
普通外科,口腔科

疾病描述
皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊能为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

症状体征
该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

诊断检查
1.病史中询问肿瘤发生时间、部位及发展情况。
2.该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。
3.注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别：
(1)皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。
(2)表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

治疗原则
1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。
2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。
要听从医生如现要做手术，必须要做，不用担心，用麻药医生有剂量，疤痕大了可以整容。

治疗方案
通常行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。

疾病预防
有皮脂囊肿的人，应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

预防常识
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。

⑧ 脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断

在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆，应注意鉴别诊断。1.脉络膜黑色素细胞瘤脉络膜黑色素细胞瘤是一种良性肿瘤，眼底改变与脉络膜黑色素瘤相似，但脉络膜黑色素细胞瘤相对发展较慢，不会对患者生命产生影响。2.脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血本病眼底像有时与脉络膜黑色素瘤相似。荧光素眼底血管造影术（FFA）在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区，动脉及静脉期也只能见到视网膜动静脉爬行于无荧光区表面，与本病多湖状荧光斑及肿瘤面有新生血管渗漏不同。另外，脉络膜出血和视网膜色素上皮层下出血经过止血及促进出血吸收药物治疗，瘤体可以变小、消失；随着病程进展，瘤体也可随着出血吸收而变小或消失。3.脉络膜血管瘤也可与本病相似的色素，其表面也有新生血管，血管瘤周围脉络膜和视网膜血管扩张迂曲，有时与本病很难区别。但血管瘤大多与面部皮肤或口唇、硬腭处血管瘤同时存在；孤立性脉络膜血管瘤比较少见，除FFA后期有血窦状荧光外，病程晚期X光摄片往往可见钙化点，与本病有异。4.渗出性年龄相关性黄斑变性当发生视网膜下大片出血形成血肿时，极易与本病混淆。在两者荧光造影不能充分确定时，CT扫描及超声波检查有助于鉴别。5.脉络膜转移癌脉络膜转移癌一般沿脉络膜水平方向蔓延，很少呈局限隆起，与本病相反；转移癌起病急，且发展迅速。本病则在突破Bruch膜前生长缓慢。另外，如能发现原发病灶（如乳腺癌，肺癌等）是鉴别诊断上最有力的根据。

⑨ 关于皮肤方面的问题！

皮脂腺囊肿
网络名片
图例皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。 皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

目录

基本概述疾病分类
症状
病理
皮脂腺囊肿是由什么原因引起的
临床诊断
治疗治疗方案
治疗要点
感染基本概述 疾病分类
症状
病理
皮脂腺囊肿是由什么原因引起的
临床诊断
治疗 治疗方案
治疗要点
感染
展开 疾病名称：皮脂腺囊肿 疾病别名：俗称“粉瘤”
编辑本段基本概述
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
疾病分类
普通外科,口腔科
编辑本段症状
该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺开口。 皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色或淡黄色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
编辑本段病理
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊肿中为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
编辑本段皮脂腺囊肿是由什么原因引起的
(一)发病原因 主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。 (二)发病机制 组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。[1]
编辑本段临床诊断
1.病史中询问囊肿发生时间、部位及发展情况。 2.该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见点状凹陷的皮脂腺开口。 3.注意与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别： (1)皮样囊肿：位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧。常长在身体中线附近，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底等处。 (2)表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿。多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。 4.脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
编辑本段治疗
1．手术切除：一经确诊后，均应手术将囊肿完整摘除。 2．并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。
治疗方案
通常手术进行完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。 1.继发感染 出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者尚应做切开引流 2.病损 可予手术切除 (1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，连同囊肿一并摘除，方向应顺皮纹方向顺行，如已并发感染在四周组织发生粘连时，手术时应彻底完整地摘除。囊肿囊壁较薄，极易破碎，最好应完整地摘出，否则残留囊壁组织易招致囊肿复发。 (2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除可避免出现手术切口瘢痕是近年来科技发展的一项新手术方法
治疗要点
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。
编辑本段感染
皮脂腺囊肿感染者，多数学者主张切开引流、抗感染后再行手术切除。但本组治疗结果证明，切除感染的皮脂腺囊肿后，用双氧水、碘伏、生理盐水处理切口再缝合，大部分能达到甲、乙级愈合，缩短了病程，减轻了患者的痛苦和经济负担。乙、丙级愈合者早期虽有色素沉着，但多数在3个月内逐渐消退，不影响外观。