① 有脚气脚很痒,用努菲尔德脚气喷雾有用吗
脚气又称足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,俗称“脚气”。足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,出现水疱、脱屑等表现,并伴有一定瘙痒,病情较重者可出现糜烂、渗液并发细菌感染。
根据皮损表现不同,可将足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三型,临床上常以一种为主或是多种类型同时存在,也可以由一种类型转化成另一型,如冬季表现为鳞屑角化型,夏季则可表现为间擦糜烂型。
冉玉平医典专家团
四川大学华西医院主任医师
中华医学会皮肤性病学分会常委、真菌学组组长/首席科学家、中国菌物学会医学真菌委员会副主任委员
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皮肤癣菌引起的足部皮肤真菌感染
常发生在足底、趾间的皮肤
表现为水疱、浸渍、角化、脱屑、裂口
常伴明显瘙痒,具有传染性
疾病定义
足癣(Tinea pedis)是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,俗称“脚气”。足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,出现水疱、脱屑等表现,并伴有一定瘙痒,病情较重者可出现糜烂、渗液并发细菌感染。
足癣具有一定传染性,生活中有直接或间接接触皮肤癣菌的情况,则有可能发生足癣。
流行病学
足癣是临床上最常见的浅表真菌感染性疾病,全球自然人群发病率在10%以上,以成年男性多见,往往年龄越大发病率越高。
疾病类型
根据皮损表现不同,可将足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型三型,临床上常以一种为主或是多种类型同时存在,也可以由一种类型转化成另一型,如冬季表现为鳞屑角化型,
在我国,从足癣患者分离出的致病菌主要为红色毛癣菌和须癣毛癣菌,也可分离出非皮肤癣菌的白念珠菌等。致病菌可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。
患者感染足癣前常有在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜的经历,直接或间接接触致病菌而被感染。
湿热环境是足癣的促发因素,例如足部多汗、经常着不透气的鞋子。
免疫功能受损(如糖尿病、艾滋病等)的患者的足癣发病率高。
上一节:就医
下一节:预后
以上内容由冉玉平主任医师参与编审
网络健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
症状
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四川大学华西医院主任医师
中华医学会皮肤性病学分会常委、真菌学组组长/首席科学家、中国菌物学会医学真菌委员会副主任委员
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不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
就医
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四川大学华西医院主任医师
中华医学会皮肤性病学分会常委、真菌学组组长/首席科学家、中国菌物学会医学真菌委员会副主任委员
在获得皮肤科医生诊断和处置建议后,足癣可治疗。出现以下症状后应及时就诊:
1.足部皮肤出现明显开裂、鳞屑或褪皮明显增多;
2.出现足部、小腿明显红斑、肿胀、疼痛、发热等,这提示可能存在细菌感染症状,有丹毒、蜂窝织炎的可能;
3.经2周以上非处方抗真菌治疗药物后,症状无明显改善者;
4.合并多处体癣、甲真菌病等。
就诊科室
皮肤科
相关检查
确诊足癣的主要实验室检查包括真菌镜检和真菌培养。
真菌镜检
最为常用,操作简便。
取足癣皮损活动性边缘的鳞屑或水疱壁,用10%氢氧化钾溶液作载液制玻片,置于显微镜下直接观察或做真菌荧光染色后检查,镜下可见菌丝或孢子即为阳性,获得检查结果时间较快。
真菌培养
能提高真菌检测的阳性率,对确定致病菌种类、筛选敏感抗真菌药物均具有明显价值,对难治性或难以诊断的足癣可选择此方法。一般需在培养基中培养2~4周才能获得结果,时间相对较慢。
鉴别诊断
典型的足癣根据皮损表现和真菌学检查结果即可诊断,但真菌学检查结果受多种因素影响,检查结果阴性也不能完全排除真菌感染可能,需结合临床表现综合判断。
就诊时医生常通过检查患者足部,询问相关真菌感染病史完成诊断,如症状不典型或之前治疗效果较差,则需进一步完善相关检查并与表现类似的疾病相鉴别。
足癣需要与念珠菌、非皮肤癣菌性霉菌等其他真菌引起的局部浅表性真菌感染相鉴别,这常常须通过真菌培养才能确定。
足癣需与湿疹、接触性皮炎等相鉴别,鉴别要点在于后者真菌学检查均为阴性,但也需提防足癣合并湿疹、接触性皮炎的情况。就诊时向医生介绍病情要点,如发病时间、发病部位、是否接触特殊物品等,这些对正确诊断很重要。
足癣还应与其他微生物引起的皮肤病如脓疱性细菌疹、二期梅毒等鉴别,完善相关检查如细菌培养、梅毒血清学试验检查可有助于确定诊断。
治疗足癣的主要目标是清除致病菌,缓解症状以及防止复发,伴有趾甲癣者也应同时治疗。
一般情况下以外用药物治疗为主,遵从医嘱、坚持足疗程治疗对治疗效果很重要,疗程一般1~2月;当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时,可考虑口服药物治疗。
局部治疗
足癣的局部治疗以外用含抗真菌药物的软膏为主,还有其他不同剂型。用药的总原则是:根据足癣类型选择不同的剂型或联合方案。
水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型;
糜烂型可先用湿敷,再用乳膏等其他剂型,保持局部干燥非常重要;
鳞屑角化型可选择软膏等剂型,单纯外用抗真菌药物治疗,起效快、安全性好,但因疗程长、药物涂布不均或涂药局部不适等因素,易造成患者依从性差;
鳞屑角化型足癣局部药物渗透性差等因素,致使疗效不佳及复发率高,因此,对于鳞屑角化型足癣患者,一般建议疗程 4 周以上或联合应用系统抗真菌药物。
咪唑类抗真菌药物
包括咪康唑、益康唑、酮康唑等。根据不同的药物,可每日1~2 次外用,一般疗程为4周左右。
丙烯胺类抗真菌药物
包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1~2次外用,一般疗程2~4 周可获得良好的疗效。
其他抗真菌药物
包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,每日1~2次外用,一般疗程为4周左右。
角质剥脱剂
包括水杨酸等,这类药物可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型足癣患者,因刺激性较强对于水疱型和糜烂型足癣患者不宜使用。
② 角质增生型脚气,怎么办,该用那些
你说的应该是鳞屑角化型脚气
自我治疗脚气安全廉价的方法:
1.温热水加食盐泡脚,一日一次,一次30min以上,28天一疗程。
2.温热水加食醋泡脚,一日一次,一次30min以上,28天一疗程。
3.温热水加食盐、食醋泡脚,一日一次,一次30min以上,28天一疗程。
4.葱白煎水,待水温降至人体可耐受范围内泡脚,日一次,一次30min以上,28天一疗程。
5.中药:桂枝(煎剂)、藁本(醇提)、苍耳子(煎剂)、牛蒡子(水浸)、菊花(水浸、煎剂)、栀子、决明子(水浸)、谷精草(水浸)、黄芩(煎剂)、黄连、黄柏、龙胆草(煎剂)、苦参(煎剂)、白鲜皮(水浸)、连翘、紫花地丁、射干、马勃(煎剂)、马齿苋(煎剂)、生地黄、玄参、牡丹皮(煎剂)、青蒿、芦荟(水浸)、地肤子、花椒、木香、香附(提取物)、莱菔子(水浸)...
还有很多中药都有抗真菌作用,可选择其中一至两味,或通过辨证论治体系配方多味中草药进行治疗。特别提示:家中有喝中药的,不妨可将药物残渣继续加水煎熬,待水温降至人体可接受的范围内,用煎剂同药物残渣一同进行泡脚!
6.外用西药:1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,10%水杨酸,3%硼酸溶液。以上药物有一定的腐蚀性,请在医生的指导下进行治疗,自行配制使用可能会酿成难以估量的不良后果。
7.口服西药:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,肝功能不良者忌用。
8.市面上有很多治疗脚气的喷剂,可选用含有多种有效抗真菌中草药之类的产品,如同源净足喷雾剂等。
9.足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
特别提示:很多患者用醋精兑水进行治疗,非常不建议此种治疗方式,醋精属腐蚀性液体,吸入醋精挥发气体,可能会造成肺功能损伤;稀释过程稍有不慎,就可能会造成灼伤,有的患者用醋精兑水稀释泡脚造成了足部烫伤,继发严重感染,可谓得不偿失!
自我医治有风险,无医指导酿大祸。切记盲目医治!
③ 一种治脚气的喷雾,喷上是黄色的非常刺鼻,这个药叫什么名字呀
硝酸益康唑喷雾剂
④ 鳞屑角化型脚气;有没有什么办法
可以在烫脚热水中加入白矾15克,待白矾溶化水中后,在水温适宜的情况下烫脚15分钟,每晚坚持一次。
另外将足宜舒舒竹宁涂抹在脚趾缝里,可不再有臭味。
鳞屑角化型脚气的治疗外用足宜舒舒竹宁即可。
⑤ 鳞屑角化型脚气;我该怎么办啊
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
⑥ 脚气怎么治喷雾剂好用吗治脚气的喷剂哪个好
水疱型3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,鳞屑角化型用较强的酊剂,如复方土槿皮酊,有继发细菌感染者予以抗生素软膏调和后外用,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑。
视频内容
脚气是由皮肤癣菌感染所致,发生于足跖部与趾间的皮肤病,有时可波及足跟及足背部。中医认为本病系湿热下注双脚或久居湿地染毒所致。本病的用药可分为如下几个方面:
1.局部治疗。(1)水疱型或趾间糜烂型可用3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,也可用枯矾粉撒在患处,待皮损干燥后再改用复方苯甲酸酊、土槿皮酊、2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等外用,慎用刺激性强的药物。(2)鳞屑角化型可采用剥脱作用较强的酊剂,如复方土槿皮酊,然后在此基础上使用软膏外涂,可以选择2%克霉唑霜、咪康唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等。(3)有继发细菌感染者先控制感染,有渗出可酌加0.1% 利凡诺溶液,渗出停止后,可予以抗生素软膏调和后外用。
2.系统治疗。 对于局部治疗疗效不佳或皮损较广泛者,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、盐酸特比奈芬等,一般1~2周即可。
3.中药治疗。(1)水疱型或趾间糜烂型用明矾、芒硝开水冲化后湿敷,或用马齿苋、黄柏、苦参、蛇床子、土槿皮煎水浸泡或湿敷,待皮损干燥后选用土槿皮酊外涂。(2)鳞屑角化型先用中药煎汁浸泡外洗,再外涂复方土槿皮酊或癣药膏。
⑦ 鳞屑角化型脚气用狠毒喷雾剂可以吗
建议用杀真菌药物,可以彻底根治。如淘宝网的顽癣净或者癣克等
⑧ 鳞屑角化型脚气怎么治疗
建议用温水或醋浸泡,软化,去除角质,再用银离士脚气卫士喷涂
注意,白天注意透气,干燥
⑨ 鳞屑角化型脚气用什么药
鳞屑角化型脚气属于脚气的一种常见类型,脚气也称为足癣,是真菌感染脚部皮肤引起的一种皮肤癣菌感染。
主要致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等。
鳞屑角化型脚气主要表现为皮癣处鳞屑、脱屑,表面粗糙,角化增厚比较明显,伴有明显的瘙痒感。
鳞屑角化型脚气的治疗,首先要注意个人卫生,保湿润肤,避免接触刺激性东西。
局部涂抹益可肌抑菌喷剂到脚部皮肤表面,一般需要连续用药两周到四周时间。