㈠ 怎样治疗面部神经紊乱
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 ⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。 此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
㈡ 面神经损伤的治疗
⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早,远期效果越好,因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复,15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者,以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断,采用药物、手术等综合治疗,以最大可能地恢复面神经,减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。
(2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼,以损伤后2周至3个月尤为重要;②离子导入适用于神经损伤后早期,主要包括维生素和碘离子导入等,能促进神经功能的恢复;③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用,主要用多功能电刺激;④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性,促进面神经的功能恢复。
(3)适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者;②外伤后即发生不完全性面瘫,且不再继续发展者;③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
(1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
(2)手术时机越早越好,通常以14天为面神经有效减压的时间,超过14天者应考虑面神经修复术,超过8~12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
(3)手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择,主要有以下三种:①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节;②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经;③若已丧失耳蜗和前庭功能,可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
(4)面神经减压术
1)适应证早发性完全性面瘫,特别是伤后3~4周内者;迟发性完全性面瘫应尽早手术;伤后6~8周仍应手术,以争取面神经功能得到较好的恢复。
2)手术原则宜行全程减压;听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力;如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术;减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3)手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者;经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路,均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
(5)面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者:①如无神经缺损可行面神经吻合术,常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合,适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者,或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者;②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经(耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经)移植术。
(6)积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。
㈢ 面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
㈣ 面瘫最有效的治疗方法是什么
面瘫发作的时候,可以采取的有效治疗措施有以下这些。一、可以采取药物治疗,服用相关的药物,可以控制面瘫的发作,可以缓解面瘫所引起的不适现象与表现。二、可以进行局部的按摩理疗和针灸,采取非手术治疗的方式,来促进炎症的消退和缓解。采取这些物理治疗方法之后,也会有很明显的改善情况。三、可以进行手术治疗,手术治疗主要针对于病情较严重的患者。在采取保守治疗后无明显改善时,已经出现了面神经麻痹的现象,就需要进行手术治疗,及时进行外科手术治疗,有利于病情的控制。
㈤ 面部神经怎么治疗
面部神经炎一般来说,他是由于面神经出炉的地方,他是在一个骨性的结构中行走。他会由于一些的原因,比如说病毒感染,受风受凉或者是自主神经不稳定。导致局部出现炎性水肿,面神经受到压迫。而是出现一侧的面部表情肌的瘫痪,可以表现为抬眉毛排不上去,皱眉毛做不了眼睛,闭合不了,闭不上眼。另外呲牙咧嘴的时候,整个这个美颜是偏向于建错的。那么它产生的症状实际上是。对于一个人来说,他的这种形象的影响要重一些。而对于一些功能的残疾,要轻一些,眼睛闭合不全的时候,我们可以用一个面罩给他闭上,不影响他的日常生活。所以大家不能动的时候呢,可能刷牙洗脸兜不住水。那么吃东西的时候会会造成食物的残留在一侧的腮部。这种都可以有办法能解决。更重要的是影响了患者的形象。
专家提示:面部神经炎会导致局部出现炎性水肿,面神经受到压迫,可以表现为抬眉毛排不上去,皱眉毛做不了眼睛,闭合不了,闭不上眼,影响患者的形象,轻者,有办法能解决。
㈥ 我患有精神分裂症,我的面部遭到了扭曲我该怎么办!
主要还是心态的问题吧,我刚看了下我爱罗的图片,感觉那种眼神有点恐怖!你是不是以前恨谁啊?还是有什么痛苦的过去,失恋了?不管是什么?忘记那些不愉快的阴影,感受一下这世界的温暖,温馨!简单一点的,你可以选择看些比较温馨的电视剧,电影,或者听些柔美点的歌曲,尽量放松你的面部表情,保持松弛!慢慢调整一下自己的心态,精神分裂是你自己感觉的吗?可以去看心理医生!!
㈦ 癌症转移到脑部,导致面部神经扭曲可以针灸治疗么
问题分析:
如果是由于肿瘤转移导致的面瘫的话,针灸治疗也是无效的
意见建议:
最主要是对症治疗,如果癌症晚期疼痛的话,就止痛,脑转移一般可以放疗
㈧ 脸神经损伤怎么治疗
中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血淤、邪实阻滞、气血失运等所致,所以“活络修复”通过临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的,加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血、平衡阴阳,从而恢复面部神经系统支配功能。
㈨ 面部神经怎样治疗
是的,你的症状考虑为是由于面神经痉挛又叫面瘫引起的可能比较大。建议你可以服用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片和卡马西平片来治疗,再结合激素类药物如地塞米松片来治疗,最好是再针灸治疗,要注意不要吃辛辣生冷食物注意面部保暖。
㈩ 面部神经麻痹导致的嘴歪眼斜最好怎么治疗
面部神经麻痹导致了嘴歪眼斜建议你采用中医的方法来治疗,急性期可以给予病人减轻面神经水肿,营养神经的对症治疗。过了1-2周的急性期,可以给予病人针灸、拔罐、放血等辅助治疗,促进面神经功能的恢复,出门注意戴口罩、眼镜。买瓶眼药水滴眼睛,保护眼结膜。不要用冷水洗脸,不要吹风,不要吃兜风发物的东西。