‘壹’ 面神经麻痹是怎么回事
面神经麻痹类型不同,其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经,最常见的原因是感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起,其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。
主要病因
脑血管疾病
中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。
感染性病变
非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘,严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹,常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
面神经血管受压
骨性面神经管仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血、水肿,必然导致面神经受压,进而导致面神经麻痹。
耳源性疾病
如中耳炎,迷路炎,乳突炎或耳部损伤。
神经源性损伤
外伤或手术史导致面神经损伤,如腮腺切除术等。
中毒
如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏等,导致神经水肿及脱髓鞘改变。
流行病学
面神经麻痹是一种常见病、多发病,不受年龄和性别的限制,多见于20~40岁人群,男性多于女性,不同的人群的年发病率为每10万人中11.5~53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者,复发率8%~12%。
好发人群
疲劳、焦虑、工作强度大的人群
疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系,多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
中老年人
中老年人抵抗力下降,易受病毒感染,周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素,有吸烟、酗酒等不良嗜好,容易患脑血管病,易出现中枢性面瘫。
有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染史的人群
有前驱病毒感染容易出现面瘫,而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。
诱发因素
风寒感染
风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉,导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变,从而导致面膜神经麻痹。
物理因素
某些物理因素引起局部血管痉挛,产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
外伤、肿瘤、畸形
外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等;肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等;畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
代谢障碍
如糖尿病、维生素缺乏。
‘贰’ 针灸治疗面部神经麻痹,我有几个不明白的地方
面部神经麻痹也就是面瘫,针灸治疗面部神经麻痹,是一种创伤性的疗法,很多患者在针灸过后会有一些好转,但是,在后续治疗中却慢慢的没有了效果,这是因为面部肌肉的分布所决定,由于支配面部肌肉的神经发生了变化,而针灸又是以刺激为主,长久的刺激会使神经变得麻木,最后可能会是治疗停驻不前。
‘叁’ 前几天左脸面部神经麻痹,第二天我就开始针灸.今天第四天了.针灸的时候肉皮有点跳动.不知道是什么意思
肌肉跳动是神经兴奋的一种表现,如果只是每次治疗后出现一阵就不用管,持续太久的话可以按一按你针灸时用的那些面部穴位,注意按压之前要先洗净手。
一般来说,发病后7天才能知道预后,一般要1个月左右才能好,快的要半月左右,如果遇到难治的就不好说了,6个月到1年不等。
患病期间注意避风寒,要清淡饮食。自己有空的时候可以用热毛巾敷脸。所有的治疗都是被动的,主要的还要看自己,要每天对着镜子锻炼表情肌,比如练习闭眼、皱眉、笑之类的表情。这样可以使神经得到主动锻炼,更有利于面瘫的恢复。
最后,祝您早日康复!
‘肆’ 面部麻痹是怎么回事
面部麻痹是面神经疾病的一种症状,目前您的情况可到医院去做相关检查,
查明病因后再对症治疗。所谓面部麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的,主要表现为面部肌肉运动受到障碍。北京德 胜门中医院医生建议您及时到正规医院治疗,注意不要用冷水洗脸,不要吹风,注意休息等。祝早日康复!
‘伍’ 面瘫针灸治疗的时候,扎针会痛么
会的,面瘫针灸的时候是会有痛感的,针灸治疗面瘫是在中医辨证的基础上,以疏通经络、驱邪抗病为主,加强病人的面部功能活动,再配合后期的一些训练,就能够让面瘫恢复。
‘陆’ 什么叫面神经麻痹理疗什么叫中医外敷的意思指的什么
面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫。
外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。
面瘫的治疗总的说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应
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偏方治面瘫
取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。
巴豆酒
[药物组成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。
[用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,五次为一疗程。
[制备方法] 巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。
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面瘫的护理方法
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
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自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:
1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、鼻塞之症。
4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。
治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
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面瘫及面部神经疾病--绿色食疗
补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。
钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质,。
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
今天给大家介绍一款:菠萝、奶汁炖排骨,做法是这样的:先把排骨用鲜奶泡上一小时,然后爆锅,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙,菠萝含有大量的维生素B,此外,排骨中还含有镁,镁可以在钙和钾的新陈代谢中,对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。
‘柒’ 如何治疗面部神经麻痹
面部神经麻痹又叫面瘫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为中风。现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致。 面部神经麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边面痉挛较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。 取穴:合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白。 其中合谷、太冲为循经远取法,两穴对头面的疾患最为有效,《百症赋》说得好:“太冲泻唇歪以速愈。” 风池、翳风同属少阳,有疏解风邪之效,并能祛风止痛;阳白、攒竹、四白、地仓、印堂、迎香、承浆,均有疏经调气的作用。 采用透穴法,还可以加强经气的通调,如攒竹穿鱼腰、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚:“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴透颊车。” 视情况需要,有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状较轻,其处理方法是:选取几个必要的对应穴位,进针较浅,并采用轻针轻捻。总的来说,一般留针半小时为宜,拔出针后必须用艾条点燃温灸,再进行局部按摩,使局部肌肉松弛,达到理顺经络的目的。每天针灸一次,10天为一疗程。 一般来说,按上述步骤进行针灸处理,一个疗程左右可逐步治愈。
‘捌’ 治疗面部神经麻痹,要针灸多长时间
快一点的一个疗程也就是12次就能好了,配合药物治疗,不过要看你的程度了,到底有多严重。大部分一般一个个月左右甚至还多,这个用针灸治疗效果要好一点,不过来的慢了点,还需要坚持,有的治疗过程中出现眼嘴歪斜的更厉害也是正常的,具体要看个人情况