A. 人中偏左歪是怎么回事
可能是面瘫原因 针灸就行 或用热水袋外敷
B. 面瘫有哪些症状
据我所知,面瘫的症状有:
1、周围性面瘫:如向左侧歪斜,右侧额纹会消失,右侧眼睛不能闭合,流眼泪,右侧鼻唇沟变浅,人中沟向左侧歪斜,鼓气时右侧的右口角会漏气。
右侧颊部吃饭时存饭,部分患者出现味觉的改变;
2、中枢性面瘫:不会出现一侧额纹消失,将舌头伸出时,舌头向患侧歪斜。
部分患者出现偏瘫表现或头疼、头闷,高血压、脑中风等表现;
3、继发性面瘫:与周围性面瘫症状相同。
C. 五十来岁的人,莫名其妙嘴歪了,怎么回事
面瘫的可能性比较大.。面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。
D. 女58岁。人中歪。舌头歪。手指尖麻木。请问是什么病症。
看是不是脑血栓了,我一婶就是手指尖麻木,结果是栓住了
E. 50岁,一觉醒来,发现半边脸歪了是面瘫吗如何治疗面瘫
面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫。
外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。
面瘫的治疗总的说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应
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偏方治面瘫
取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。
巴豆酒
[药物组成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。
[用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1-2小时,重者可治疗4小时,每日一次,五次为一疗程。
[制备方法] 巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500ml,炖热外用。
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面瘫的护理方法
1、 心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、 护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
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自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效,缩短病程。现将具体操作方法介绍如下:
1.准备。取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重,可治口角歪斜、鼻塞之症。
4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力。持续1-2分钟。
5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。
治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
F. 女人的人中看相
每个人的面相中都会有人中,人中则是鼻子和嘴巴之间的纹路,而你了解在面相学中女人的人中面相如何看面相吗?本期,我就带你去分析一下,一起来涨知识哦!
女性人中面相学分析详解
▲女性人中深长上窄下宽者,主其人前阴系统发育正常,牝户阴毛浓密,阳道及子宫发育良好,多诞男而又分娩容易,一生少有妇科病,旺夫兴家富裕到老。又主其人个性优良,才华不输异性,婚姻大多美满。 (注:
据作者三十余年之观相经验,凡患有妇科病之妇女,人中相理必不佳,或手之动脉纹断续曲折,个性方面大多急躁偏执而欠理性稳定,因此婚姻生活亦大多欠美满。)
▲女性人中狭窄者,主其人前阴系统(尤其子宫)发育不良,大多有妇科病。
▲女性人中前端有卷珠或上唇卷起形成人中过短者,主其人应防产厄或自杀或个性不良。
▲女性人中上下同宽者,主其人克子刑夫,心性不良。
▲女性人中上宽下窄者,主其人喜管闲事,不贤慧,少妇德,少子女,并防产厄,又主短寿。
▲女性人中上下均尖,而中间宽者,主其人克子损胎,心性不良。
▲女性人中有直纹者,主其人到老孤独。
▲女性人中平满者,主其人诞男少,诞女多。并有子宫发育不良现象,易流产。
▲女性人中有横纹者,主其人夫缘薄,纹浅者主产厄,纹深者主克十夫。
▲女性人中有小伤痕者,主其人子宫曾承受一次或多次人工堕胎手术,伤痕为人工堕胎时留下之记录。 (注:堕胎手术精良者则否。)
▲女性人中与法令之问汗毛过长过黑者,主其人50岁前克夫寡居或婚姻不美。 (注:象征其人气血过旺,激发出之男性贺尔蒙过多因而克夫,但迟婚者减半论。)
▲女性人中歪斜者,主其人子宫不正,有妇女病,受孕机率极低,50岁左右防妇科疾病,同时心性不良。
▲女性人中两曲者,主其人水性杨花,好淫败德,可能因奸生子,或子女多畸形变态,或生子不肖。
▲女性人中有赤丝赤气色出现,再相带淫妇格者,主其人曰前行为淫荡,子宫或牝户发炎。 (注:相未带淫妇格者,则主有妇科疾病。)
▲女性人中生小疮小疹者,乃生殖系统病变之警兆。
▲女性人中有两个黑子者,主有生双胞胎的机会。
▲女性人中有痣者,主其人曾有妇科病(如子宫病变),难育子女,或应防产厄。同时婚姻不美满,常欺夫害夫。
▲女性人中左右两旁有痣者,乃淫荡之相,主其人婚前无媒自嫁,婚后红杏出墙,欺夫害夫。
▲女性人中有靥者,主其人应防产厄,亦主欺夫害夫,义象征其母曾有产难。
▲女性子宫割除者,则原来分明之人中亦会变为隐平。
附注:女性之人中除上述之独特相理及休咎外,其他一般性之相理及其休咎与男性同论,但有关男性人中独特之相理及其休咎例外,因男性属阳,女性属阴,故在休咎解释上有所不同,读者不可不察。
女人人中面相
人中的中间有痣的女性子宫弱,体质较差,生育困难,且可能再婚。人中间微偏的地方有痣,与子宫关系不大,却表明其人在作风上可能是开放型,不拘小节。人中中间偏下方有痣的女子,婚后不会安分守己,可能不会生育。
女人人中有痣者好吗?
如果女人人中间微偏的地方有痣,通常是感情丰富的女子,也可是属于红颜薄命类型;如果女人人中的中间有痣,通常子宫弱小,体质较差,自然生育较困难,情感比较复杂;如果女人人中中间偏下方有痣,通常财运很旺,但是提醒要防止被人骗财骗色哦。
男人人中有痣代表什么意思?
命相认为:人中长则寿长。如果某男人中好长,通常表示他的运气好、身体好、会长寿。想法,一个男人人中太短,则运气会不太好,缺乏子孙运,晚年运也会不尽人意。
1、女人人中分几类?
命相学上女人人中分三类:
第一类是窄短型。
第二类是深长型。
第三类是扁平型。
通常认为女人的人中如果能深、宽、长,且色泽很好,就是上等的人中。
2、女人与生殖力有关吗?
有关!命相学认为,人中深、艳的女子通常生殖力强,后代繁多。
3、女人人中有痣者好吗?
要分几种情况来看:
第一种,如果女人人中的中间有痣,通常子宫弱小,体质较差,自然生育较困难,情感比较复杂。
第二种,如果女人人中间微偏的地方有痣,通常是感情丰富的女子,也可是属于红颜薄命类型。
第三种,如果女人人中中间偏下方有痣,通常财运很旺,但是要防止被人骗财骗色。
4、女人人中有纹说明啥?
命相学认为,如果女人还活泼开朗,经常喜笑颜开,那么人中会出现皱纹。这种女人交际很多、人脉很广,适合营销等工作。命相学还有一说,女人人中间有一横纹,通常不太适合做妻子,按照现代用语来说,很适合做情人。
5、女人人中与后代性别相关吗?
有关。因为,命相学认为女人人中与后代性别是息息相关的:
如果女人人中下端即上唇中间较尖,会多生男孩;
如果女人人中若较圆,多生女孩;
如果女人人中若人中下端扩大成扇形,也会多生男孩;
如果女人人中人中上下呈直线如火车轨,男女各半。
6、女人人中关乎女性的情感婚姻
命相学认为女人人中形状关乎女性的情感婚姻:
如果女人人中上宽下窄,这种女性贞操第一;
如果女人人中幅度较宽,通常是感情丰富的女性;
如果女人人中为圆弧形,这种女性通常属于开放性女性。
人中与健康运:
人中:人中代表女性子宫,人中气色不佳,或有恶痣,都对女性生殖器宫不利,也恐有难产之相。
人中上下狭窄中央宽润:一生的健康运势就像坐云霄飞车般地忽上忽下,大病不患、小病不断,51岁时更需注意,男性会有点神经质,女性则是生殖机能会产生病变。
人中平满:中年时身体会充斥无力感,女性则子宫发育不良,生理期来时毛病多,亲子关系也较为淡薄。
人中浅,财命蹇。人中短,子孙罕。人中高厚,无寿无后,人中深长,有寿有郎。
(一)人中深阔最为佳,细小横斜小足夸。深阔如通沟血水,自然流转福无涯。
(二)人中上阔下头尖,自有清闲福禄添。准下分明无比并,杏仁样式请君看。
(三)人中似线不为奇,福小心肠吝所为。若见歌斜不显取,少年必定克妻儿。
相术以为人中如同山川的沟渠,为人体的沟洫之象,是面部四渎的通流,作为人的寿命、子女之宫。沟渠疏畅则水流不雍带,所以它以广端深直者为上,是长寿多子的表征,而以短促浅曲者为下,是短命孤独的表征。
人中下面的外形像剑一样最可贵,此人健康良好,有事业,更有儿女。人中广阔的人,走运早,不到二十岁就会赚钱,独当一面,如果是女子,则交际广阔,收入也多。人中狭窄,成上下一样,意味生命力萎缩,一生穷困潦倒,而且胆量小,又小气。
人中太宽的人,表示缺乏耐性,智能较低,与子孙缘浅。上狭下宽的人中,就是典型的幸运相。且越接近晚年越发达,所以必能惠及子孙。上宽下窄的人中,作事较少恒心,迟疑未定,且轻易自暴自弃,生下的孩子,小的不如大的,其一生都很不幸。上下狭窄中心宽广的人中,表示频繁要为疾病困烦,一辈子注定要过苦难的人生。
女性的人中
女性“人中”这部位,可以看做子宫的代表。如果人中歪斜弯曲,其子宫不是偏左,就是偏右。如果人中长得很明,表示体毛部份很浓密,与之相反,人中很细而窄,体毛就很稀薄了。如果人中上面有痣,象征子宫有疾病。
“人中”要粗、深、浅条明显,才是上吉之相。人中与上唇相接之处尖尖的,是多生儿子之相,相接的部分圆圆的,是多生女儿之相。人中上方平常,但下方较宽,也是多生男儿之相。如果人中左右上下平行的,生的小孩子中,男女各半。虽然人中会随着年龄而愈来愈浅,但是只到中年就看不出人中的女性,是没有孩子的相。如果笑时人中出现横纹,有私通之嫌,例如性生活过度的人,也会有这种面相的。
人中与事业运:
人中太宽:个性憨厚,虽然IQ与EQ不是顶高,但努力度却是被肯定的,做人处事有唐吉诃德的精神,也是一个很顾家的人。
人中狭窄:个性拘谨、怯懦,做事缺前瞻性、眼光较为短浅,独立性差、人际关系亦待加强。
面相学图解之女性的人中
面相说法一:人中决定生殖力
一般来说深且粗且又清楚的人中是好相格。还有就是一般人中清楚的女性阴毛较浓,生殖力强。
面相说法二:人中有痣者说
一般来说人中中间有痣的女性,一般子宫功能弱,体质很差,生育方面容易出现问题,并且有再婚的可能。但是,如果人中微偏的地方有痣,则子宫关系不大,只能说明作风上可能是开放型的,较为不拘小节。人中中间偏下方有痣的女子,婚后不会安分守己,可能不会生育。
面相说法三:人中有纹,生性浪漫
有部分的女性笑起来,人中会出现皱纹,就好像是嘴唇翘起来的样子,这种女性生性浪漫,容易经受不住男性的诱惑。
面相说法四:人中决定后代性别
在面相学,若是人中下端即上唇中间较尖,生男孩的可能性较高;若较圆的,生女孩的可能性较高;若是人中下端扩大成扇形,也多为生男孩;若是人中上下呈直线如火车轨,则是男女各半。
面相说法五:人中与贞操观
骑士人中形状对于女性来说,还有别的意义:就是说人中上宽下窄,此相格的女性贞操观念强,不仅作风正派,性格也很刚强,会忠于自己的爱人。若是人中幅度宽,则是多情的女性,为人善解人意,对丈夫百依百顺,但有时对别的男人也缺少抵抗力。如果说人中为圆弧形,这种女性较为浪漫,难免有风流韵事。还有一点要注意的是如果人中间有一横纹者,则应该慎重考虑,应该此相格的女性贞操观念差。
G. 人中歪斜,请专家医生讲解,好的话我给高分。最近一年多来发现自己人中有点歪斜,不处于鼻子下方正中间了
1、面部神经问题(合理作息,避免劳累)
2、心理作用(精神压力过大,学会自我调节)
3、中风症状(你这年龄基本可以排除这个)
H. 人中歪了以后会对身体有什么影响。怎样才能恢复人中呢
面瘫,亦称面神经麻痹、周围性面神经炎,是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固,脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,气血运行迟涩,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。周围性面瘫发病突然,一侧面部板滞、麻木、松弛,不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦,少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。如治疗及时得当则很快恢复健康,否则留有后遗症。现将近年来针灸治疗该病的诊疗情况综述如下。
处方选穴
面部属于阳明、少阳经循行之处,又因阳明经为多气多血之经,故取穴以阳明经为主,循经取穴,激发经络之气。鼓舞阳明经气,促进气血运行,通经活络,直达病所。
选穴以手足阳明经和面部穴位为主。主穴:下关、地仓透颊车、太阳、颧髎、四白、攒竹、风池、翳风、合谷(健侧)、足三里。配穴:迎香、阳白透鱼腰、水沟、承浆、牵正(颊车与地仓连线中点)、太冲、承泣。每次选用6~8个穴位,轮流交替使用。闭眼困难加鱼腰、丝竹空,鼻唇沟平坦加迎香,人中沟歪加水沟,颏唇沟歪加承浆,舌麻、味觉消失加廉泉,恢复慢者加足三里。
针灸治疗方法
1.以针刺(电针)为主的治疗方法
针刺(电针)是治疗面瘫的主要方法,临床疗效肯定。谢建谋〔1〕等浅刺治疗周围性面瘫200例,痊愈192例,占96%,显效8例,占4%,最短治疗5天,最长治疗35天。王扶盛〔2〕采用透刺加电针治疗周围性面瘫22例,痊愈14例,显效6例,好转2例,无效0例,总有效率100%。一般2疗程即可治愈。病程越短,疗效越好。王子臣〔3〕等运用“分期针刺法”治疗周围性面神经麻痹31例,愈显率为90.3%。李延辉〔4〕针刺患侧局部穴位治疗面瘫136例,症状体征全部消失者134例;症状体征明显好转,但示齿稍不对称者2例,有效率100%。
除了常规针刺疗法外,也有报道运用特殊的刺法治疗面瘫。刘晓娟〔5〕用盘刺、毛刺为主的手法治疗面瘫65例,痊愈58例,显效7例。刘红石〔6〕等用“合谷刺法”治疗面神经麻痹96例,痊愈68例,显效13例,好转10例,无效5例,总有效率94.79%。李良平〔7〕采用腕踝针治疗面瘫,统计结果表明,其疗效较常规针刺法好。李树成〔8〕采用针刺病变对侧头穴运动区2/5,治疗外伤性面瘫60例,结果痊愈39例,总有效率86.7%。刘本立〔9〕采用耳针治疗周围性面神经瘫痪105例,并与采用体针治疗的40例作对照观察,结果治疗组总治愈率为81.90%,对照组总治愈率55%。宋守军〔10〕用蜂针治疗面瘫30例,并设普通针灸对照组22例,结果经统计学处理,两组总有效率有显着性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组,黄有才〔11〕等用蜂针加三棱针放血疗法治疗面瘫58例,治愈46例,显效10例,好转2例,总有效率100%。李平〔12〕等采用五行磁吸针治疗面瘫,局部取穴为主,双极针法布局,以磁场效应透穴,形成闭合磁路。166例中,治愈154例,治愈率为92.77%。李之霞〔13〕用浮针疗法治疗面瘫34例,病人均为单侧初次发病,男29例,女6例,根据口眼歪斜的程度,确定治疗方案。常规消毒后用1~1.5寸毫针1枚,令针尖对准应选的穴位,快速平刺进针,透过皮肤后将针身平贴皮下横向进针直至针柄,痊愈者32例,占94.7%。
2.针刺与其他疗法的结合
针刺疗法常与其他疗法结合起来,以增加疗效。针刺常与灸法、拔罐、推拿等疗法结合起来。刘存本〔14〕将116例周围性面瘫病人随机平均分为针刺结合温灸翳风治疗组和针刺对照组,观察其临床疗效差异,结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。段玲〔15〕采用面部透穴法、隔姜灸,配合中药治疗面瘫50例,痊愈40例,显效8例,有效2例。李晓华〔16〕运用透刺加走罐法治疗周围性面瘫42例,并设对照组30例(常规针刺)进行观察,经统计学处理,两组疗效差异有显着性意义(P<0.05),观察组优于对照组。封娟〔17〕采用电针配合穴位按摩治疗顽固性面瘫37例,总有效率为95%。童登禄〔18〕采用针灸结合按摩治疗面瘫80例,治愈率52.50%,显效率42.50%,愈显率95%。解良柱〔19〕等运用平衡针推拿治疗面瘫,患者经治疗后全部获效,其中痊愈30例,显效6例,有效2例。
针刺与药物内服的结合也见诸报道。詹光宗〔20〕采用中药内服与电针结合治疗面瘫78例,痊愈69例,有效9例,总有效率100%。治疗最短1疗程,最长4疗程。刘薇〔21〕以针刺配合中药治疗面瘫77例,治愈率为80.52%,有效率为94.81%。李淑荣〔22〕等用针刺配合药物治疗面瘫35例,痊愈85.7%,总有效率为97.1%。李黄彤〔23〕等采有急性期针刺健侧的方法治疗周围性面瘫32例,配合强的松口服,经18次针刺治疗后,痊愈29例,显效2例,好转1例,无效0例。孙月华〔24〕等采用针刺配合中西医结合治疗31例,1个疗程内治愈28例,2个疗程内治愈3例,总治愈率为100%。崔丽萍〔25〕采用综合疗法治疗该病52例,局部穴位电针治疗,配合牵正散内服,3个疗程后痊愈50例。
针灸配合穴位敷贴也是常用的治疗方法。吴晓红〔26〕采用电针配合中药穴位贴敷治疗顽固性面瘫45例,有效率达93.3%。吉巧玲〔27〕等针刺配合中药马钱子外贴治疗面瘫50例,治愈40例,显效7例,好转3例,总有效率100%。杨京敏〔28〕等采用综合疗法治疗面瘫患者63例,在患侧面颊内侧上下牙齿咬合线上,对合第二臼齿处为中心进行三棱针点刺,配合白芥子小饼,贴敷于颊部外侧面。经治疗全部获愈,其中1次治愈者54例,2次治愈者9例。
针刺加穴位注射不失为治疗面瘫的好方法。何智芳〔29〕采用针刺加穴位注射治疗重症周围性面瘫80例,用胞二磷胆碱0.25g,维生素B121000ug和利多卡因40mg的混合药物进行注射,治愈54例占67.5%,总有效率达93.7%。在全部有效病例中,最短1个疗程,最长达3个月,平均疗程1个半月。杜梦玄〔30〕用磷酸一叶秋碱和维生素B12穴位注射的治疗方法,临床观察72例,痊愈56例,显效12例,有效4例,总有效率100%。叶天申〔31〕等采用针刺配合穴位注射弥可保治疗35例顽固性面瘫患者,治疗后以改良Portmann评分法(RPA)评分明显增加。
针灸配合穴位照射也有报道。周淑英〔32〕等对面瘫采用以针刺加红外线照射(TDP)为主进行治疗,总有效率100%。胥林波〔33〕治疗300例面瘫,针刺与TDP照射结合,痊愈245例,有效42例,无效13例,宋建宁〔34〕等采用电针配合TDP治疗50例,痊愈48例,显效2例,总有效率100%,治疗时间最短10天,最长30天。
疗程及注意事项
每日针刺1次,每次20~40分钟。10次为1疗程,治疗2个疗程,疗程间休息3天。
本病初起时针刺不宜过强,结合中药内服治疗,相辅相成,相得益彰。该病病程短,年龄小,则疗效好;病程长,年龄大,则疗效差。治疗期间嘱患者每日热敷1次,每次15分钟。勿用冷水洗脸,并注意患侧面部及耳周的保暖,避免风吹受寒,面部可作自我按摩,促进面瘫康复。
疗效标准
目前一般认为:症状及体征消失,外观正常为痊愈。仅在笑时口角稍向健侧或皱眉时额鼻健侧浅者为显效。自觉症状好转,外观与健侧面颊都有轻微不对称,患侧眼闭合不紧,口角轻度歪斜者为好转。治疗前后无明显改变为无效。〔35~36〕
结 语
面瘫是针灸临床上常见的一种病证。多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。其治疗多为祛风散寒,疏通经络。面瘫的辨证首应分清虚实。大凡病变初起多属实证,多为风邪袭络或热郁经络。若病程较久,或病变的中后期久治而不效者多属虚证(或本虚标实),常为气血亏虚或中气不足。关于面瘫的治疗,应在辨证分型明确诊断的基础上,运用对症取穴与辨证取穴、局部治疗与整体治疗、治标与治本相结合的法则。具体有疏风、清热、补虚与通络四法。
病变初期,病邪初入肌肤,邪气在表,正虚邪实,宜扶正祛邪,取穴宜少,针刺应浅,手法宜轻,留针应短;发展期邪气盛,风寒之邪中经络,邪气入里,正邪相搏,针刺以泻法为主,引邪外出;恢复期邪气已衰,正气亦虚,正虚邪恋,多用透刺法,激发经络之气,促进气血运行。经络通,筋脉得养,口眼歪斜渐可复止。
针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法,但机理未清,研究偏重于临床,方法多变,多采用综合治疗,但目前缺乏标准的治疗方案,适应症的范围亦欠明确,对于影响疗效的因素,如针刺时机、取穴、手法等看法不一,各个观察结论不一。在设计上缺乏随机对照,未实现真正的随机化,治疗疗效评价未采用评价系统,影响了可信度。加上针灸治疗受多因素的影响,运用综合疗法治疗面瘫,缺乏多因素、多水平的统计分析,使得各个治疗因子的作用和临床疗效之间的效量关系难以评判。