口腔颌面部骨折的治疗原则是什么

㈠ 骨折的急救原则是什么

3、妥善固定:此为
骨折
急救处理时员重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤
血管
、神经等;可止痛，防止
休克
;便于运输。

㈡ 下颌前突的治疗原则

1.头帽与牵引颏兜矫正装置。适于早期骨骼型前牙反合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器，例如合垫舌簧矫正器，结合使用。
2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反合，可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器，例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反合和功能性前牙反合，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反 ，可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置，可以是可摘的上下颌平面或合垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌合垫舌簧矫正器，可用于任何前牙反合的矫正，可以单独使用，也可以与其他整形装置例如颏兜等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用。
6.固定矫正器，包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反合，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时，应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引，牵引力约80g。
7.成年人前牙反合矫治，如果是牙源性前牙反合或轻度的骨性前牙反合，可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反合，则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。
8.治愈标准：通过颌间牵引或外科手术治疗，达到前牙覆牙合覆盖正常，后牙中性牙合。面部外形正常。X线头影测量均在正常范围之内。
9.好转标准：面部外形有所改善，前牙反牙合解除，牙列排齐，X线头影测量值接近正常。

㈢ 下颌骨骨折的骨折治疗

下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。 1.复位的方法有：
（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：
（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。 （1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。 术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。

㈣ 南方医科大学考研口腔医学试题

我只有2007、2008年的，希望对您有用！

2007年南方医科大学口腔综合试题
名解：1、根分歧病变2、工作长度3、上皮异常增生5、根尖诱导成形术6、牵张成骨7、尖牙保护合8、高嵌体
简答：
1、面神经分支的解剖标志
2、粘接树脂的进展
3、牙周－牙髓联合病变治疗原则
4、牙创伤分类及处理原则
5、金属烤瓷与全瓷的优缺点
6、全口义齿固位不良和原因
问答：
1、精密附着体的适应症及优缺点
2、根管治疗进展
3、牙隐裂诊断、治疗、预防
4、腮腺多形性腺瘤临床表现及病理特征
5、试述为经根管治疗后患牙治疗方式的选择标准

南方医科大学08年口腔综合试题
一、名词解释（12选10，7分/个）
1、牙菌斑；2、GTR技术；3、癌前状态；4、FREY综合征；5、导线；6、牙本质自酸蚀黏结技术；7、缩余釉上皮；8、扁平苔藓；9、牙髓干细胞；10、联合印模技术；11、颞下颌关节脱位；12、修复性牙本质
二、简答（9选7，15/个）
1、简述龋病发病的四联因素理论
2、牙周翻瓣手术为什么要进行根面酸处理？
3、舌癌T2N2aM0的临床意义
4、暂时桥有哪些基本作用
5、牙种植体有哪些重要构件组成
6、简述颌骨骨折的处理原则
7、氢氧化钙作为根管消毒药物主要是什么？
8、简述牙胚的组成
9、口腔颌面部感染途径有哪些？
三、论述题（6选5，25分/个）
1、试述根管预备的主要目的，弯曲根管预备的主要技术有哪些？
2、试述牙周病的治疗计划
3、试述颌面部损伤的特点
4、食物嵌塞的治疗方法有哪些？
5、无牙颌分哪几个区？全口义齿的固位原理是什么？
6、试述爱滋病的口腔表现

预祝考试顺利！

㈤ 上颌骨骨折的骨折分类

1、LeFort 分类：由Rene Le Fort （1901）提出，分三型：
Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；
Le Fort II 型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突；
Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。
2、改良分类 分为以下四型：
（1）低位（水平）骨折：即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。
（2）高位（水平）骨折：上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系，同时矫治面部畸形。
（3）矢状骨折：上颌骨呈垂直断裂，骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽，可出现开?，骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主，关闭创伤性腭裂。
（4）牙槽突骨折：骨折线局限于根尖水平，仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。

㈥ 下颌骨骨折

移位的话，一是
疼痛加剧
，二是有渗血流出嘴巴，三是嘴巴可能上下牙之间错位即不能正常咬合在一起。以及，照片复查的，可发现最清楚。

㈦ 请问口腔颌面部软组织损伤治疗的清创术是怎样的

先用消毒纱布盖住创口，用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢，可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%～3%又氧水冲洗创口，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗创口的同时，可以进一步检查组织损伤的情况。 (二)清理创口 冲洗创口后，行创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能愈合。 清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌入组织的异物。组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除。 (三)缝合 由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，即使在伤后24小时或48小时之内，均可在清创后行严密缝合;甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染工组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者，可在创口内放置此流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合，可采用局部湿敷，待感染控制后，再作处理。

㈧ 骨折的治疗原则

骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。

西医：西医主张手术治疗要求解剖复位，多用钢板等内固定装置，好处是有坚强的内固定能够及时的进行功能锻炼，坏处是手术就必须打麻醉有可能出现麻醉意外，呼吸心跳骤停，还有可能发生感染，手术治疗要剥离骨膜，就是把骨头剥光，影响骨头的血运，愈合时间相对慢一点。

中医讲究手法复位，小夹板外固定，坏处是骨折复位不理想，没有西医漂亮，伤肢不能过早的进行功能锻炼，固定时间长，夹板会压迫浅静脉引起肢体肿胀，不利于消肿。好处是损伤小。

㈨ 颌骨骨折如何诊治

对颌骨骨折患者首先要检查其是否合并颅脑及重要脏器或肢体的严重损伤，如全身情况不佳，应首先抢救患者的生命，待生命体征平稳后，再处理颌骨骨折。

在处理颌骨骨折时，首先要对骨折创口进行清创处理，当颌骨骨折伴有软组织损伤时，清创后应先缝合口内创口，再作骨折复位和固定，最后缝合外部创口。如有软组织缺损，不能严密缝合时，应采用皮片或皮瓣消灭创面。尽早地复位固定骨折段，可以避免其发生错位愈合。在进行骨折段复位固定时，应以恢复患者原有的咬合关系为治愈标准。如伤后时间过长，骨折端可发生纤维错位愈合而难以复位，需借助弹性牵引的力量使之逐渐复位；如骨折端已发生骨性错位愈合，则只有通过手术来复位。复位后必须先用适当的方法进行可靠的固定，以免颌骨骨折再重新移位。下颌骨骨折一般应固定4 周左右，关节部骨折可固定2 ～ 3 周，上颌骨骨折可固定3 周左右。在颌骨骨折治疗过程中常利用牙进行骨折段的固定，所以，对尚存的牙齿，应尽量保存，骨折线上的牙除为病牙或松动、裸露过多的牙，应予以拔除外，一般也应尽量保留，儿童患者的恒牙胚已暴露并有感染可能者，也应去除。

在进行骨折处理的同时，全身应使用抗生素以防治感染。骨折早期可内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血化瘀，促进血肿消散，促进骨折愈合。常用的活血化瘀方剂有和营止痛汤或桃仁承气汤、复元活血汤等。常用中成药有三七片、跌打丸等。

㈩ 口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则

口腔颌面部肿瘤可分为囊肿，良性肿瘤和恶性肿瘤三类，无论哪一种都应及时进行治疗，治疗措施有手术切除，放射治疗，化学药物治疗，免疫治疗，冷冻外科，极光及中草药治疗等，多数病例，应采用综合治疗，以取得较好的疗效，手术切除的目的仍然是口腔癌的重要治疗手术。