面部左侧神经根受压怎么治疗

1. 面瘫怎么治疗。 急。

面瘫学名叫面神经炎,俗语叫面瘫、嘴歪、吊斜风等，患了面瘫后应积极、尽早就医，以便为医生诊治创造良好时机。
面瘫的治疗在现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。
)面瘫治疗在中医上一般选用针灸和按摩，效果十分不错。首先要找专业的中医，针刺患者的合谷、风池、翳风和下关等穴位，注意强度要适中，以患者不出 现发紧最适宜，防止影响面面瘫的正常恢复。同时要注意按揉，针灸配合按揉的效果更好，可以有效地改善麻木感，更有利于促进面瘫的恢复。

(2)面部表情康复训练。除了针灸按揉等治疗，患者也可以同时自己就行康复训练，尤其是早期的面瘫通过自我康复治疗的效果会更好。在训练的时候，可以做出 抬头、耸鼻、努嘴、闭眼、皱眉头、示齿、吹气、鼓起腮帮等一系列的动作，每天坚持半个小时的自我康复训练，这对于面瘫的及早康复十分有利。

(3)局部理疗以及手术治疗。局部理疗治疗面瘫的时候，热敷面瘫的一侧，每天热敷四次每次坚持20分钟，这样可以加快血液循环，消除炎症。手术治疗方法也比较常用，一般常见于外伤引起的面神经离断患者，通过神经移植术等手术方法进行治疗。

2. 左侧神经根受压移位，腿脚麻木怎么办

你现在的症状应该分开来看
1.要看你屁股的疼痛部位，是在外侧还是后侧。。如果是在外侧考虑L4-5突出的问题。 如果是在后侧需要考虑L5-S1突出 以及梨状肌是否存在问题
2.脚的麻木部位，像L5-S1突出神经根受压的表现。但是你如果出现在小腿外侧麻木又不符合L5-S1突出，是可能L4-5突出或者梨状肌综合征或者小腿外侧肌肉组织退变引起的！这个需要查体后定位
3,。你走路一拐一拐的，有可能是你因为突出导致的后续问题，你查一下脚踝活动是否自如。然后看一下腰部是否有侧弯
综合来讲，你的情况并不是很典型，需要根据经验实际的临床定位病情是什么原因导致的，如果出现麻木或者无力应该及时的尽早治疗，以免造成神经受损，康复难度增加！
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3. 面神经炎的治疗

面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病，可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病，常为单侧，偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，闭目不紧或闭目不合，该侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏向对侧，鼓腮漏气，咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明，可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1～2周后即开始好转，面瘫程度越轻其预后越好，面瘫持续的时间越长（2个月仍不开始好转者）其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。
1．目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗，可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物，如五环鸟苷。
2．维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复，维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3．肌松药，如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复，但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4．理疗与针灸 急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环，消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法（如针灸）。恢复期大多患者开始改善，为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩，此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5．康复治疗 面肌的功能训练应尽早开始，只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练，可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作，每日作数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6．手术疗法 病后2年仍未恢复者，可考虑做面神经与其它神经吻合术，但疗效尚难肯定，只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7．预防眼部合并症 因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露，易发生感染而损害眼睛，可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗，绝大部分患者的面瘫可以完全恢复，仅有10％左右的病人留有不同程度的后遗症，特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛，则需按面肌痉挛进一步治疗。
护理及注意事项；
1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

4. 压迫神经怎么治疗

压迫神经患者需要治疗的话，要根据受到压迫的神经进行判断。

一般面部神经遭到压迫时，应该服用激素、抗炎、消肿药物治疗疾病；腰椎部位神经压迫则是服用消肿药物，可适当的进行局部针灸、按摩等治疗。

根据情况适当口服神经性药物，或理疗辅助治疗。

5. 面神经炎的治疗方法是什么

1.治疗目的

预防和治疗面肌萎缩和无力，促进面部功能的恢复

2.治疗方法

Beals认为:面部的肌肉组织是受双侧皮层和皮层下中枢控制的，面部表情反映了一个高度复杂的反射活动治疗计划应该首先强调，皮层下面部的自发反应或自然反射可通过高强度刺激来诱发肌肉活动，促进粗大表达模式例如，用一小片柠檬刺激颊部这种刺激通过三叉神经上颌支，传导到脑干，通过突触连结刺激面神经运动神经元

另外，强烈的气味，如氨，引起三叉神经的感觉末梢放电，进入反射弧刺激鼻部和鼻降肌活动，通过间接突触连结经过三叉神经和嗅神经反射性地刺激面部肌肉或通过朗读字母，阅读散文，或做各种形状的分级活动，来激活有意识的面部表情

患者可还坐在镜前进行患侧表情肌训练肌力达0~1级时，可用手指被动活动面部，肌力2~3级时，可做辅助主动活动或主动活动，肌力4级时，可用手指施加轻微阻力

视觉应被强调以代偿视觉和感觉的暂时丧失在进行正常的个人卫生时，如修面时，由于患者一侧面部感觉的缺乏，将要求患者修面时仔细地用视觉注意，必要时治疗师可给予帮助因食物残渣聚集在患侧，故刷牙时要求用仔细视觉注意

另外，若眼睛不能闭合，在睡眠红外线治疗时或遇强风时应戴眼罩

作业治疗师还可与矫形师一起制作一个临时的面部夹板，以防止病弱的肌肉组织被牵伸患侧面肌也能从轻柔的向上的按摩中获益，每天2~3次，每次5~10分钟，以增加循环和维持肌张力

6. 压迫神经痛怎么治

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证

7. 求面部神经炎的中医药方

一、预防面瘫的方法：

预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。

要点：

1、炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹。

2、 如出现症状应及早就医，避免发展成难治性面瘫。

3、 面瘫的治疗需要一定的时间，不要情绪急躁。

二、面瘫的护理方法：

1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

三、面瘫患者要护眼

一位50多岁的患者两个月前发生面瘫，在神经科门诊接受治疗。如今面瘫开始好转，而眼睛却出了毛病。一周前，患侧眼睛开始发干，并逐渐加重。三天前，出现了畏光、红痛，视力也受到一定影响。面瘫怎么会影响眼睛呢？
面瘫又称面部神经炎或特发性面神经麻痹，多是一侧面神经非特异性炎症引起面部肌肉完全性瘫痪。由于面神经同时还支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱，所以，面瘫患者还会出现眼裂变大，不能闭目，不能眨眼。尤其是睡眠时角膜长时间暴露，便会发生角膜干燥，很容易导致眼部感染，严重者常损伤视力。

面神经炎的治疗时间较长，除了接受神经科治疗，还需定期到眼科检查。一般需每两周检查一次。患者自己也可采取一些积极的保护措施。

1.经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水，如用3%角膜宁或润舒等滴眼，以保持角膜表面的湿润并预防感染。

2．晚上睡觉前可用抗生素眼膏，如红霉素眼膏等涂眼，使暴露的角膜有眼膏与空气隔离，避免干燥和污染。也可使用专用眼罩，以减少角膜表面的水分蒸发，同时预防感染。

3.眼部症状严重时，应去医院接受手术治疗，如睑缘缝合术等。

四、冬春之交防面瘫 防寒保暖是预防关键

进入冬春交替之时，气候变化无常，忽冷忽热，一些人在毫无防备的情况下出现口歪眼斜的症状，这就是医学上说的“面瘫”。最近，各大医院面瘫患者又开始明显增加。未病先防，神经外科专家认为，只要在生活中多注意，一定可以防患于未然。

清晨洗脸突发面瘫

记者从第二医科大学附属仁济医院神经外科等专业机构了解到，春节过后，已陆续有面瘫患者到该科检查就诊。不少患者根本没有感觉，只是在早上洗脸照镜子时突然发现自己面部不正常，主要表现出一侧面部肌肉完全瘫痪，皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂等。这种面神经麻痹可发生于任何年龄，以中青年居多，男性略多于女性，是一种轻型的中风。

据该科王桂松博士介绍，突然发生面瘫以后，患者不能皱额，不能闭眼，饮水或漱口时水会从口角流出；不能吹气、鼓腮，发唇齿音时吐字不清；多数病人在瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛，严重影响到个人的工作和生活。 患了面瘫后，要及时到医院就医，排除由其它病因所致的面瘫，以免误诊。一般由冷风所致的面瘫只要及时正确治疗，注意休息，大多数患者可在3—6个月内完全治愈，不会有后遗症。

病毒感冒引发面瘫

在浦东一家外企工作的冯先生在春节期间患上病毒性感冒，几日前，正兴高采烈地与单位同事一起吃午饭，同事突然发现他的笑容僵硬下来，恢复不到原来的面部表情。到医院一检查，发现患上了面瘫。

提起面瘫发病的原因，专家介绍，作为临床上一种常见病，面瘫在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病，目前其病因尚未完全明确。许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人，如冯先生那样，因过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

据了解，早期的治疗除临床对症用药外，康复治疗是促进面瘫恢复的一个重要手段。急性期理疗如高频电疗，红外线治疗，半导体激光等，可以尽早改善病人面部的血液循环，阻止炎症进一步扩展。同时病人要采取积极的保健措施配合治疗，如面部防寒保暖，外出戴围巾、口罩，避免风直吹面部，少吃或不吃冰冻饮料或食物等。

预防面瘫注意保暖

据仁济医院神经外科徐纪文教授介绍，预防面瘫，首先要注意保暖，应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。

另外，身体虚弱者要增强体质，提高抗病能力。不同年龄、不同体质的人，可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。最后，要多吃水果蔬菜。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。

五、面瘫患者的心理护理

面瘫患者精神压力很大，特别是年轻患者易情绪急躁，也有因性急不能配合治疗，影响疗效者。针对患者的心理状态应采取安慰疏导，精神转移法，如听音乐，交谈等分散其注意力以减轻其焦虑情绪。面瘫后影响美观，给正常生活带来不便，要告诉患者容貌在治疗后可以恢复，鼓励患者谈感受，倾听他们的想法，给予安慰，使患者正确对待疾病，积极与医护配合，增强战胜疾病的信心。

六、面瘫后如何自我按摩和锻炼

在急性期患者可自己对着镜子用手按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次5~10分钟，可促进局部血液循环，并可减轻健侧对瘫痪肌的过度牵引，是简单有效的体疗方法。由于面瘫的表现是患侧额纹变浅或消失，眼裂大和眼睑不能闭合，患侧鼻唇沟平坦，口角下垂或歪斜，故可根据以上4个瘫痪点进行穴位按摩。将手掌或手指固定于阳白穴、太阳穴、颊车穴和地仓穴上，转圈按摩或上下按摩各5分钟，会有更明显的效果。当神经功能开始恢复时，即可对镜练习瘫痪侧各单个面肌的随意运动，加速瘫痪肌的早日恢复。应当注意的是：因面肌非常溥，按摩用力应柔软、适度、持续、稳重，每日上、下午各按摩1次为宜。

其实预防疾病最重要的就是放宽心情，希望你能够健康！

8. 面部神经痉挛怎么治

面部神经痉挛是怎么回事，该怎么治疗？

面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动，通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象，渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。

面部神经抽搐的治疗

1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制，主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐，患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患，有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应，这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。

2、针灸疗法。临床研究表明，针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性，患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以，此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。

3、外科治疗。外科手术经治疗后，大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能，患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高，手术过程容易造成听觉神经损伤，造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣，以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。

9. 如何治疗面部神经痉挛

面肌痉挛（半面痉挛）

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。

“半面痉挛”是怎样发生的?
半面痉挛又称面肌阵挛，为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。
关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致；当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛。
根据临床表现本病诊断较易，但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查，力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查，以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如，颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛，另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时，方能诊断为特发性半面痉挛。

半面痉挛的治疗应如何进行?
对半面痉挛的治疗，因病因不明，多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有：
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等，强刺激，留针20分钟)，可用红外线、紫外线、超短波理疗等，有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞：用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能，解除痉挛。可能2～3年后复发，但程度会明显减轻，且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点，其缺点是不能避免复发，不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用，但由于瘢痕的影响，疗效较差。
(3)手术治疗：多采用面神经电凝术，颞骨内面神经减压术，神经切断术，面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络，痹阻气血而致。治宜镇肝熄风，疏风通络，佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减：代赭石20g，熟地黄20g，当归12g，白芍20g，煅龙骨15g ，煅牡蛎15g，胆南星10g，半夏15g，僵蚕15g，茯神15g，全虫10g，远志10g。在急性期过后，可长期服用大活络丹等中成药。

面肌痉挛有哪些病因?
面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
⑵非血管因素 桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。
此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。

面肌痉挛(HFS)如何治疗？
(1)药物治疗
传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些HFS有特效，但尚不足以推广应用。
(2)封闭治疗
以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。
近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗HFS时推荐使用小剂量（12.5u）、多次(3～4次/年)、间歇性应用BTA。
(3)手术治疗
自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来，经Carden(19 58),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或Teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。
很多学者在长期随访中发现，MVD治疗HFS其远期有效率可达60%～70%，且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈，少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明，病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%～12%的复发率，究其原因可能与以下因素有关：(1)置入的材料：明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发，而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫；(2)置入物脱落：如垫片放置欠妥贴，术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移；(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫；(4)减压不充分：因各种原因,如术者的技术，术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内（1月～5年），2年以后的复发率可低于1%。
MDV手术死亡率极低，但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状，绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%)，面瘫(0.9%)，面部感觉障碍（0.4%）和脑干梗塞（0.3%)，且这些后遗症随再次手术而相对升高。

原发性面肌痉挛有什么特点？
面肌痉挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛。常发生于一侧面部，双侧发病者极少见。原发性面肌痉挛多发生于中年以后，女性多于男性，面肌抽搐多从眼轮匝肌开始，呈间歇性，以后逐渐扩展至同侧其他颜面肌，以口角肌的抽搐最为明显。面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重，在睡眠时停止发作。神经系统检查无其他阳性体征。在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波。本病一般不会自愈，治疗尚不理想，目前多是对症治疗。
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