A. 面部带状疱疹
带状疱疹病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
具体治疗:
1.抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效。
2.若有神经痛,可给予止痛药物,如阿司匹林、布洛芬等。疼痛严重者可在早期口服强的松15~30mg/d;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。但老人家病情较长,西药激素类不能再用!抗病毒药可能也已发生耐药。
3. 中药外敷治疗:玉露解毒散适量,用凉开水调匀,用棉签调敷患处,每日2次,疗效非常好!
4.中药辨证施治:你可以把老人家的面部病变区域、舌质、舌苔拍个照片,发给我,给你开个中药方,放心吧,只要辨证准确了,中药还是非常有效的!
B. 带状疱疹对身体有什么危害是由于什么引起的拜托各位大神
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
希望采纳
C. 额头处带状疱疹三年多,会引起哪些并发症
头面部带状疱疹后期往往出现3种情况:1、单纯的带状疱疹后遗神经痛。2、病毒损伤三叉神经引发继发性三叉神经痛。3、带状疱疹后遗神经痛合并继发性三叉神经痛。患者非常痛苦!最独特的是真定堂子牙疼痛一滴灵滴耳疗法结合疼痛部位涂抹治疗,配合口服VB1/VB12,平时注意忌口康复很快!
D. 头面部带状疱疹
治疗方法:保守方法包括应用抗病毒药物如阿昔洛韦,伴疼痛时口服抗癫痫药物如卡马西平,影响睡眠可口服安定类药物,但保守治疗效果往往不佳。早期最有效的治疗就是采用神经阻滞,对带状疱疹所侵犯的神经,如眶上、眶下神经,滑车上神经、耳颞神经以及颈2或枕大神经进行阻滞,可配合皮损区皮下注射,4-5天一次,绝大多数病人4-7次可治愈。对于早期治疗效果不佳或已经发展为后遗神经痛的病人,可住院行微创三叉神经或/和颈神经的永久性毁损治疗。
邢台市人民医院-疼痛科-文清泉主任医师
E. 带状疱疹后遗神经痛的相关知识
患者在发病前由于没有出现红点或水泡,往往会误诊,如胸前误为心脏病,腰部误为结石,结果贻误了治疗时机,那么,疹前如何确疹呢?
①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹,用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病,如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者,则应去医院检查确诊。 必须掌握带状疱疹的特征和分类。
(一)带状疱疹的共同特征?(1)皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感(痛、痒、木、紧束感),若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石;若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹,大夫才会恍然大悟。(2)必然会出现皮疹,即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡,成簇带状发生。(3)身体各个部位均可发生,绝大多数单侧发病。(4)由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发,而此病毒的主要特征是噬食神经,所以疼痛是本病最主要的临床特征,30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。
(二)带状疱疹的分类?光知道共同的特征是不够的,还必须知道它的分类,不同疱疹有不同的特征。
它分两大类:
第一类典型带状疱疹,其特征是:成簇的小米粒大的水泡成带状分布,泡不再变大。
第二类非典型带状疱疹它又分:(1)大小泡型,即水泡变大,如黄豆粒,最大的似乒乓球大。它又可分两种:一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕;另一种是会留下疤痕,叫“疤痕性疱疹”,由于疤痕紫红色,且隆起,固在学术上称为“坏疽型疱疹”,疤痕难以消除。(2)隐蔽性疱疹(也称顿挫型疱疹)发病部位只见极少的成簇小红点,皮症不明显,而病毒在深处沿着神经腺乱窜,是最痛苦的一种。(3)泛全身性带状疱疹,即在全身出现成簇的水泡,伴高烧是最严重的一种疱疹,十分罕见。(4)头部疱疹,好发于一侧面部,可伤及三叉神经,重者出现面瘫(歪嘴)。伴有高烧患者,若治疗不当并发脑脊髓炎。(5)眼内及耳内疱疹,必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹,由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发,不易消除,极易复发,所以它不属于带状疱疹的诊治范围。 治疗此病,不同病人的疗效差异极大,最快的7~10天,最长的4~6个月,那么,哪些因素会影响疗效呢?
(1)年龄和体质:年龄越大、体质越弱疗程愈长;(2)心情:易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长;(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力,而患者往往由于疼痛影响睡眠,疗程就长,故应加服助眠剂;(4)劳累:重症病人应停工休息,中轻度患者也应避免过劳,否则会影响疗效;(5)其它疾病:疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病,必须同时进行认真治疗,方能相得益彰,提高疗效;(6)病情:凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长,后遗神经痛在二年以上的病人,则至少一个半月方可痊愈;(7)诊治时间:就医时间愈早,疗效愈好;(8)气候及生物钟:气候强烈变化时,人体免疫力下降,疼痛加重,患者切勿紧张,否则,也会影响疗效;还有人体生物钟与疗效也有关系,医学上称为“病毒的认时性”,一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低,病毒会乘机作怪,此时用药效果就好。 引发后遗神经痛的主要原因是,神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果,其次是残余的病毒不定期在作怪。
为什么有人留下后遗症有人没留下呢?这与下列因素有关。
一、疱疹类型:凡大水泡型及疤痕性(即坏俎型疱疹)的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长,此期间病毒活动猖獗,易把神经外周的组纤维严重破坏,而导致掉痂后留下后遗神经痛,前者较好治,后者则更难治。
二、年龄、体质:凡60岁以上,又多病丛生,免疫力低下的病人易留下后遗症。
三、治疗方法和时间:未及时治疗者易留下后遗症。
那么出现后遗症后怎么办呢?
应采取三种方法:
(一)心理治疗又分支持疗法(即鼓励病人树立信心,因这是自限性疾病,主要耐心);还有释疑疗法(即要把病人发病的外因找出来,并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策)。
(二)中药外治。
(三)中药内服,随症治疗。
目前在医学界流行“此症无特效办法”的观点是十分错误和有害的! 一般患者在用药1~2个疗程后,治愈前会出现痒感,这是体内生成了一种叫“组胺”的致痒物质,一般可抹药后加冷敷既可解决,约需1~2周时间。但少数患者由于体内生成的“组胺”过多,就会出现难忍的奇痒。怎么办?
1、在痒时患者可加抹炉甘石洗剂(每日2~3次)或加抹醋泡止痒剂。
2、若外抹未解决问题,则可内服阻止“组胺”生成的药剂(开瑞坦)(每日早饭后半小时服一片,一天一次,若胃感不适,则可二天服一片)。
3、如还未解决,则可能是慢性神经炎(每日三次服VB1,饭后服,一天三次,长期服用)。
4、如还未解决则可能患了老年掻痒症,应到中医或皮肤科疹治。 (适用于初患大泡性带状疱疹患者。***后遗神经痛患者忌用***)
初患大泡性带状疱疹患者在放水时或定痂后不慎碰破,均可被细菌感染,表现为:疼痛并流脓水。怎么办?应用医用酒精彻底消毒后,敷百多邦软膏,1~2天换一次,直到定痂,外部用纱布保护好,在定痂后确认已不流脓水,则感染部位继续用药。 治疗此病会遇到下面三种情况:
第一,第一患者治疗中,一帆风顺,约持续治疗一个月痊愈。第二种治疗后也能很快起效,但到7~10天会出现反复,短时疼痛加剧(可在用药后再加用冷敷法),这是由于深层处病毒向皮肤表面转移的结果,经坚持治疗2~3天平稳,半月以后仍可能出现反复,直到治疗一月后明显好转,约2~3个月才治愈;第三种患者治疗很慢,治疗5天甚至半个月后才能起效,后来也会有反复。原因是此类患者受损的神经均在皮肤的深层所致,用药可能四个月左右,所以病人必须要有耐心。 约有30%以上的患者治疗过程中会出现小的反复,反复是好事,不是坏事,所以患者切勿紧张。
为什么?因为反复是疱疹病毒从皮肤的深层次向皮肤表面转移的结果。
反复表现三个症状:1、短时疼痛加剧;2、在病区附近出现小红点;3、在病区附近出现小水泡。
不同患者出现反复的时间不一,一般在治疗后一天、四天、七天、十五天甚至一个月还会出现反复,体质越好的患者出现反复的时间越快。
出现反复后病人在保持镇静的情况下,坚持治疗即可,如出水泡者可加抹京万红。
引起反复的次要原因是天气的剧烈变化,病人也会感觉疼痛加重,这是由于神经的外周皮还未修复所致。
反复较重者可采取“二步疗法”处理:
第一步:冷敷(70岁以上的头部疱疹患者除外);
第三步:增口服药(3~5天)
(1)牛黄消炎片(可消炎减痛)早饭后半小时服一片,中饭后半小时服二片。(2)速效救心丸(可活血减痛)晚饭后半小时服五粒。(3)失眠者:睡前服舒乐安定、谷维素、VB1各1-2片(可助眠减痛);
第四步:必要时可增服止痛剂、芬必得,晚饭后即服一片。 1、抗抑郁症等心理疾病:香蕉素有“快乐水果”之称,它所含有的泛酸等成分是人体的“开心激素”,能减轻心理压力,排解紧张,解除忧郁,而且睡前吃香蕉还有镇静作用。
2、对皮肤病的益处:香蕉富含维生素A,能有效维护皮肤毛发的健康。特别是将香蕉皮贴敷在皮肤之上,有止痛、消除溃疡的作用。
3、增加免疫力:由于香蕉含有丰富的维生素,香蕉的抗氧化能力很强,这就增强了“香蕉族”自身的免疫力,特别是在容易感冒的季节,每天吃点香蕉,能为你的身体保驾护航。
4、辅助治疗便秘:香蕉所含的食物纤维很多,可以帮助刺激肠蠕动,特别对老人来说更是大有禆益。
5、预防高血压和中风:香蕉含有大量的钾,但盐分比较低,而且有抑制血管紧张的作用,是最理想的降压和预防中风的食物之一。
6、辅助治疗胃灼热:香蕉能保护人的胃黏膜,减少胃酸的分泌,因此胃不好的病人偶尔吃一些颇有好处。但香蕉属于寒性食品,因此切忌过量。
7、辅助治疗贫血:香蕉的含铁量很高,且富含胡萝卜素,因此能刺激血液内血红蛋白的产生,有助于减轻贫血症状。
注:香蕉虽好,过犹不及,每天吃1~2根即可。血糖高者和肾功能不全者一定要少吃。
F. 头痛剧烈,是面部带状疱疹后遗神经痛还是颈
面部带状疱疹,病毒损伤神经以后,会引起面神经痛或者三叉神经痛。颈椎病呢一般会引起枕神经痛。面神经痛或者三叉神经痛,已经属于另外一种病了,不是普通的带状疱疹后遗神经痛。因此需要按三叉神经痛,或者面神经痛来滴耳疗法才能达到比较好的恢复效果。
G. 带状疱疹后遗神经痛有哪些表现
带状疱疹后遗神经痛,这个顾名思义,就是我们的皮肤上的带状疱疹,皮损区,皮肤的起泡,已经完全康复了,但是它泡结束了,疼痛却没有消失,疼痛会在原来起泡的部位,会持续地出现烧灼样的,刀割样的放射性的这种疼痛,并不随着泡的好转而好转,甚至于随着泡的好转,它会越来越重,这种疼痛我们超过,到了疱疹消失一个月,仍然出现疼痛,那么这种疼痛我们就称之为,带状疱疹后遗神经痛。
H. 头面部带状疱疹好了病毒损伤神经,按带状疱疹后遗神经痛治疗总是好不了怎么回事
头面部带状疱疹恢复后遗留的神经痛归属于脱髓鞘类疾病,是神经在病毒侵犯人体后发生水肿导致周围神经水肿后失去了它的传导性和活跃性以及调节功能。严重时会导致神经损害,治疗不当迟发缺血性神经坏死后会遗留永久的疼痛,其痛苦非常,有伴一生的可能。治疗方向,中西复合治疗改善受累神经微循环血运以养神经,同时软化瘢痕以利髓鞘及神经再生修复,同时兴奋激活受累麻痹不全的神经才能获最佳恢复。需助发来所有的检查资料为你指导。
I. 带状疱疹头眼部怎样治
头面部带状疱疹(“盘头鲨”)急性发作期必须尽早医院治疗,以免耽误3-7天最佳治疗时机,带状疱疹后期,也就是带状疱疹后遗症期,往往出现3种情况:1、单纯的带状疱疹后遗神经痛。2、病毒损伤三叉神经引发继发性三叉神经痛。3、带状疱疹后遗神经痛合并继发性三叉神经痛。患者非常痛苦!最独特的是真定堂子牙疼痛一滴灵滴耳疗法结合疼痛部位涂抹治疗,配合口服VB1/VB12,平时注意忌口康复很快!