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神经梅毒为什么总是面部肢体抖动

发布时间:2022-07-31 11:23:31

⑴ 神经梅毒

病因
本病主要由于不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为:①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
2临床表现
1.无症状性神经梅毒
是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变,但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。
2.脑膜梅毒
可发生于梅毒感染任何时期,多见于梅毒感染1年后,急性脑膜炎表现为发热,头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎为主,易累及脑神经,表现为脑神经麻痹症状,如眼肌麻痹,面瘫和听力丧失。如脑脊液循环通路受阻可出现脑积水。脑脊液检查可出现压力增高,细胞数和蛋白增高。
3.脑膜血管梅毒
梅毒感染可累及脑血管,引起脑梗死。发生于梅毒感染后数年。内囊和基底节区Heubner动脉,豆纹动脉等中小动脉容易受累及。临床表现为偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲和失语。病人年龄通常比动脉粥样硬化病人更年轻。头颅MRI检查除显示脑梗死病灶外,可见脑膜强化。诊断主要依靠血和脑脊液梅毒检查阳性。
4.麻痹性痴呆
一般发生于梅毒感染后10~20年,潜伏期很长。发病年龄以35~45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退等智能障碍。起病隐袭,早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动,人格改变等,常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病。逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍。可伴有各种妄想和幻觉,异常的情感反应,病程晚期发生严重的痴呆。如症状继续发展,最终发展为痴呆状态,痉挛性截瘫或去皮层状态。除智能下降这一核心症状外,20%的麻痹性痴呆病人可合并癫痫发作。少部分病人可合并面舌部及肢体的抖动。部分病人可见阿-罗氏瞳孔,表现为瞳孔对光反射消失而辐辏反射存在。
5.脊髓痨
是梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根引起神经细胞变性坏死的一组临床综合征。常表现为双下肢或全身疼痛,呈针刺样或闪电样,浅感觉障碍表现为肢体麻木,发冷,痛温觉减退,深感觉障碍表现为振动觉和关节位置觉减退,感觉性共济失调。神经系统查体可见腱反射消失,深浅感觉减退,感觉性共济失调和阿-罗氏瞳孔。自主神经障碍表现为性功能和二便障碍。神经营养障碍:出现足底穿孔,溃疡,Charcot关节表现为髋,膝,踝关节炎,因感觉障碍失去对关节保护作用,反复损伤后关节面变形,易骨折,脱位或半脱位。其他如阿罗瞳孔,内脏危象等。
6.脊髓梅毒
包括梅毒性脊膜脊髓炎,脊髓血管梅毒。临床表现为横贯性脊髓炎,表现为运动,感觉障碍,二便障碍。
7.梅毒性视神经萎缩
可从单眼开始,表现为视野变小,再累及双眼。眼科检查可见视神经萎缩。
8.梅毒性树胶肿
是硬脑膜肉芽肿,魏梅毒性脑膜炎的一种局灶表现,目前少见。
9.先天性神经梅毒
梅毒螺旋体再妊娠期的4~7个月时由母体传播给胎儿,除脊髓痨以外,其他所有类型梅毒均可出现,并可见脑积水和Hutchinson三联征(间质性角膜炎,牙改变和听力丧失)。

⑵ 梅毒的症状

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身性慢性性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征,也可以很多年无症状而呈潜伏状态。 梅毒的传染源是梅毒患者,其传播途径有: ①性接触,此为主要的传染途径。 ②胎传,即患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。 ③其他,少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人带菌的日常用品(如衣服、毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等)也可传染。此外,输血也可致成感染。 (1)分类 ①后天梅毒 a.早期梅毒(病期少于2年) 一期:硬下疳。 二期:早发梅毒疹、复发梅毒疹、粘膜梅毒、骨关节梅毒、眼梅毒。 早期潜伏梅毒。 b.晚期梅毒(病期超过2年) 良性梅毒:皮肤、粘膜、骨、眼等。 内脏梅毒:心血管、肝脏。 神经梅毒。 晚期潜伏梅毒。 ②先天梅毒(胎传梅毒) a.早期梅毒(小于2岁) b.晚期梅毒(超过2岁) 良性梅毒(皮肤、粘膜、骨眼等). 心血管梅毒。 神经梅毒。 潜伏梅毒。 (2) 临床表现 ①一期梅毒 有不洁性交史,潜伏期2-4周。皮损多为单个结节,暗红色,表面糜烂、触之坚实,好发于外生殖器,少数见于肛门、口唇及其他部位,伴近卫淋巴结肿大。 实验室检查:暗视野检查梅毒螺旋体阳性,梅毒血清学反应在4周后常为阳性。 ②二期梅毒 不洁性交史,硬下疳史,病期小于2年。可有发热、乏力、头痛、纳差、关节痛等全身症状。皮损为多样性,包括斑疹、丘疹、斑丘疹。常泛发,对称,有轻度浸润,不痒。掌跖常有环状脱属性斑疹,皮损常呈红铜色,粘膜可受累,外阴、肛门常伴发扁平湿疣。 头发可呈虫蛀样脱落,浅表淋巴结肿大。还可伴发眼、骨关节等损害。未经治疗可复发;其皮损特点数目少,分布局限,常为面部及上肢。 实验室检查:暗视野检查,扁平湿疣粘膜及潮湿丘疹处可以查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验阳性。 ②晚期梅毒 有不洁性交及早期梅毒史。 皮肤粘膜梅毒: 结节-梅毒疹:为前额、臂、四肢处的皮下结节,红铜色,可自然消失或形成浅溃疡,愈合后留下瘢痕, 树胶肿:为皮下结节或浸润性斑块,中心逐渐软化,发生边缘整齐的溃疡,有树胶状分泌物,多见于四肢伸侧、头部、胸骨及臀部等处。 近关节结节:发生于髋、肘、膝及坐骨关节等大关节附近的结节。 骨梅毒:以骨膜炎多见,其次为骨髓炎及骨梅毒瘤。 眼梅毒:少数发生虹膜睫状体炎,视网膜炎及角膜炎。 心血管梅毒:梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等。 神经梅毒:无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆)。 其他内脏器官梅毒,可累及肝、肾、肺或胃肠道及眼部等处。 实验室检查:非持异性试验大多阳性,也可阴性。特异性实验为阳性。脑脊液检查白细胞与蛋白量增加,VDRL试验阳性。 潜伏梅毒,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液阴性。 ④先天梅毒(胎传梅毒) 是胎儿在母体内通过血源途径感染所致。 早期先天梅毒:患儿瘦小,早期症状为鼻炎、声音嘶哑、吞咽困难、皮损多可显多形性如梅毒性天疱疮,在潮湿部位如肛周可出现扁平湿疣样损害,在口角、鼻孔及肛周有特征性的放射状瘢痕,也可有脱发、甲沟炎、指炎、长骨软骨炎、肝脾肿大、贫血、血小板减少等表现。 晚期先天梅毒(大于2岁):临床表现为两组。 a.永久性标记,无浮动性,即前额圆凸、佩刀胫、胡氏齿、桑椹齿、马鞍鼻、胸锁关节骨质肥厚。 b.活动性损害:实质性角膜炎、神经性耳聋、关节积液、鼻或腭树胶肿。 先天潜伏梅毒:先天梅毒未经治疗,无临床症状,血清反应阳性。 实验室检查:早期皮肤与粘膜损害查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验阳性。 (3)治疗 ①早期梅毒(一期、二期、少于2年的潜伏梅毒)。 口服梅菌多克素素片 ②病期超过2年的梅毒(晚期梅毒、粘膜、骨骼梅毒,超过2年的潜伏梅毒),二期复发梅毒。 梅菌多克素素片或青霉素 ②心血管梅毒不用苄星青霉素,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,以避免因吉海反应造成病情加剧或死亡。 ④神经梅毒 口服梅菌多克素片

⑶ 关于梅毒

梅毒是由苍白螺旋体所引起的性传播疾病,俗称“杨梅大疮”。新中国成立以后,这种病在我国境内曾被消除。改革开放以来,梅毒又死灰复燃,发病率有了逐年上升的趋势。
梅毒 是一种性传播疾病。 通过不洁性行为、密切接触、胎传等方式传播。可引起皮肤、黏膜、神经损害,可导致心脏受损而死亡,到正规医院可以有效治疗。 杜绝不洁性行为、不与别人共用洗浴物品 等可预防感染
>>如何传染的

一般来说,梅毒可以通过以下几种方式传播:

一是通过不洁性行为,梅毒螺旋体从皮肤或黏膜的轻度擦伤处侵入人体的局部组织引起感染。绝大多数梅毒病人都是通过这种途径被感染的。此种方式传播的梅毒又可称为获得性(后天性)梅毒。

二是通过密切的接触,如接吻,使用被梅毒螺旋体污染过的日常生活用具,如脸盆、毛巾、浴巾等,或接受带有梅毒螺旋体的血液(输血)等,也能感染上梅毒。这也属于后天性梅毒。

三是患有梅毒的母亲可将自身携带的梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿,使胎儿在出生后发病。以这种方式传播的梅毒称为胎传(先天性)梅毒。

>>症状与危害

根据病人症状出现的早晚及病情轻重,梅毒可分为三期。一期、二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒。

1.一期梅毒

也叫硬下疳。即使不经治疗,1~2个月后也可自行消退,仅在病损处留有轻度而表浅的萎缩性疤痕;邻近的淋巴结表现无痛性肿大,不破溃,可存在2个月左右。当时,王先生即使不去找游医治疗,下面的溃疡也会消失。因为他10年前没去正规医院治疗,王先生的病从早期梅毒潜移默化地发展到了晚期梅毒,出现了神经和脑部症状。

2.二期梅毒

主要表现是梅毒疹。其形态各异,颜色为红色、暗红色,无痛痒感。发生在外阴部、肛门及腋窝等潮湿部位的梅毒疹可以融合成块,表面糜烂,伴有发热、关节疼痛等症状。此时的传染性最强。早期梅毒(一、二期)没有治疗或治疗不彻底,一旦发展成晚期梅毒将无法挽救。王先生就属于这种情况。

3.三期梅毒

即晚期梅毒。约有15%的患者发生皮肤、肌肉或骨骼的梅毒性损害,长期不愈。10~20年以后,梅毒螺旋体可以侵犯到心脏和中枢神经系统,引起心脏梅毒、神经梅毒。患者可因心脏受损而死亡,或因神经梅毒和大脑受损而出现麻痹性痴呆。晚期梅毒还可以使视神经萎缩而导致失明,对人的健康危害极大。

患有梅毒的母亲可以将梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿;感染了早期梅毒的孕妇可发生流产、早产或死胎;处于晚期梅毒的孕妇,或在怀孕后期染上梅毒,往往可以保住胎儿,但却不能避免胎儿感染梅毒。感染梅毒的胎儿出生后,可在躯干、手掌与足底的皮肤上发生多种形态的斑丘疹、脓疱或大疱;口角糜烂,鼻黏膜充血,鼻部因大量分泌物而堵塞,影响呼吸,造成吮奶困难,严重影响生长发育,病儿多在未学会走路之前死亡。

>>出现症状怎么办

出现早期症状后,一定要到正规医院去确定是否感染梅毒。在缺乏诊疗条件的私人门诊或游医那里很难获得正规的诊断和治疗,会贻误了早期治疗的时机。一旦出现了晚期症状,将会造成病人身体上永久的损害,甚至要付出生命的代价。总之,如果一个人被确诊感染了梅毒,应该遵照“尽早治疗,剂量足够,疗程规范,疗后定期复查,性伴侣要同治”的原则在正规医院治疗。治疗的目的是使早期梅毒的损害通过正规的治疗获得愈合,防止性传播和阻止病情发展至晚期。

>>如何自我防护

了解了梅毒的传播方式,就可以有针对性地对该病进行自我防护。首先,杜绝卖淫嫖娼、非婚姻性关系等不洁性行为。如果发现配偶患有梅毒,则在治愈前一定要禁绝性行为,直至完全痊愈,避免配偶及下一代染上梅毒。此外,要讲究卫生,不要与别人共用毛巾、浴巾之类的物品,切断除不洁性行为以外的其他传播途径。

⑷ 神经梅毒晚期是什么状态

1.无症状性神经梅毒
是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应,CSF检查有异常改变,但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者。
2.脑膜梅毒
可发生于梅毒感染任何时期,多见于梅毒感染1年后。急性脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。慢性脑膜炎时以颅底脑膜炎为主,易累及脑神经,表现为脑神经麻痹症状,如眼肌麻痹、面瘫和听力丧失。如脑脊液循环通路受阻可出现脑积水。脑脊液检查可出现压力增高、细胞数和蛋白升高。
3.脑膜血管梅毒
梅毒感染可累及脑血管,引起脑梗死,可发生于梅毒感染后数年。内囊和基底节区Heubner动脉、豆纹动脉等中小动脉容易受累及。临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语。患者年龄通常比动脉粥样硬化患者更年轻。头颅MRI检查除显示脑梗死病灶外,还可见脑膜强化。诊断主要依靠血和脑脊液梅毒检查阳性。
4.麻痹性痴呆
一般发生于梅毒感染后10~20年,潜伏期很长。发病年龄以35~45岁多见。麻痹性痴呆的主要临床症状为进行性的记忆力减退智能障碍。起病隐袭,早期表现常为性格改变、焦虑不安、易激动、情绪波动,人格改变等,常被忽略或误诊为焦虑抑郁等精神疾病。逐渐出现记忆力、计算力、认识力减退等智能障碍。可伴有各种妄想和幻觉、异常的情感反应,病程晚期发生严重的痴呆。如症状继续发展,最终发展为痴呆状态,痉挛性截瘫或去皮层状态。除智能下降这一核心症状外,20%的麻痹性痴呆病人可合并癫痫发作,少部分病人可合并面舌部及肢体的抖动,部分病人可见阿-罗氏瞳孔,表现为瞳孔对光反射消失而辐辏反射存在。
5.脊髓痨
是梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根引起神经细胞变性坏死的一组临床综合征。常表现为双下肢或全身呈针刺样或闪电样疼痛。浅感觉障碍表现为肢体麻木、发冷,痛温觉减退,深感觉障碍表现为振动觉和关节位置觉减退,感觉性共济失调。神经系统查体可见腱反射消失、深浅感觉减退、感觉性共济失调和阿-罗氏瞳孔。自主神经障碍表现为性功能和二便障碍。神经营养障碍包括足底穿孔、溃疡、Charcot关节,表现为髋、膝、踝关节炎,因感觉障碍失去对关节保护作用,反复损伤后关节面变形,易骨折,脱位或半脱位。其他如阿罗瞳孔、内脏危象等。
6.脊髓梅毒
包括梅毒性脊膜脊髓炎、脊髓血管梅毒。临床表现为横贯性脊髓炎,表现为运动、感觉障碍,二便障碍。
7.梅毒性视神经萎缩
可从单眼开始,表现为视野变小,进而累及双眼。眼科检查可见视神经萎缩。
8.梅毒性树胶肿
是硬脑膜肉芽肿、梅毒性脑膜炎的一种局灶表现,目前少见。
9.先天性神经梅毒
梅毒螺旋体在妊娠期的4~7个月时由母体传播给胎儿,除脊髓痨以外,其他所有类型梅毒均可出现,并可见脑积水和Hutchinson三联征(间质性角膜炎、牙改变和听力丧失)。

⑸ 神经性梅毒的危害

神经性梅毒的危害表现在以下几个方面:
(1)麻痹性痴呆:主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4-5年。
(2)脊髓痨:主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射消失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳痿;脊髓后索变性引起深感觉障碍,导致感觉性共济失调,还可以出现夏可关节(Charcot′sjoints,无痛,非炎性,关节不稳定并肿胀,反复损伤致骨生长过度),早期见瞳孔对光反应迟钝,晚期见阿-罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。
(3)视神经萎缩:梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现,也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现,先是单侧受损,而后再累及对侧,呈进行性视力减退,最后失明。
经检查确诊后,应积极治疗,采取的治疗方法是晚期梅毒治疗(即包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等),对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位;或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。对青霉素过敏者,可选用四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程或红霉素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。在经过有效治疗后,晚期梅毒可以治愈,但由其引发的器官病变是没有办法痊愈的,故需要提醒的是患者要早期发现,早期足量药物治疗,并坚持配合治疗后的随访和防治。

⑹ 神经性梅毒有什么症状 - 百度

梅毒罗旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。表现因侵犯的部位而不同。如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、有的还会出现痴呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病,其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。梅毒的感染大都是因为和带菌者有直接的性 行为,例如性接触、爱抚、接吻等,但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外伤而感染病毒;输血时也有可能感染;怀孕中的妈妈,会经由胎盘把病原体传染给胎儿,造成婴儿先天性的梅毒。
梅毒螺旋体侵入人体的粘膜或皮肤约经过2-4星期或更久些的潜伏期,然后发生无痛性溃疡,多在接触的地方,医学上称它为硬性下疳,这也就是梅毒的初期症状,在这时候梅毒血清反应为阴性,要在感染六星期以后才呈阳性反应,若不给予彻底检查治疗,梅毒病菌将继续在体内进行破坏,再出现各种的梅体疹于全身皮肤上,进入第二期梅毒,如再不治疗,这种征象也可能消失而进入晚期梅毒,破坏身体各组织器官,严重的能引发神经性梅毒,导致瘫痪、精神错乱,甚至引起心脏病而死亡。
梅毒依症状的轻重,可分为四期,分述如下∶
第一期梅毒∶隐性梅毒的第一期感染,潜伏期约三周,有些人也可能会一周就发病了,但最慢不会超过7周;初期的感染症状,会在病原侵入的地方形成黄豆般大小的硬块,称之为初期硬结或硬性下疳。
第二期梅毒∶第一期梅毒结束,所有的症状便会消失,就转为第二期。所谓第二期是指感染后的3个月至第3年期间;第二期的症状,是在两侧胸腹部会有指甲般大小的浅红色斑点,很多人都以为病情已经好转,会放松警惕,若不加以理会,2-3周后会自动消失,而再经过3周后就会有丘疹性梅毒疹出现,就是从皮肤隆起红豆般大小的疹子。
第三期梅毒∶感染梅毒后,约过了3年,就会进入第三期梅毒,身体的某一部份就会出现鸡蛋到手心般大小,且较深入内部的发疹,即使治愈,皮肤也会留下斑痕。
第四期梅毒∶感染梅毒超过10年,就会进入第四期梅毒,这个时期的梅毒,可以称做内脏梅毒,或是变性梅毒,皮肤则不会有发疹的现象。
神经性梅毒的危害表现在以下几个方面:
(1)麻痹性痴呆:主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4-5年。
(2)脊髓痨:主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射消失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳痿;脊髓后索变性引起深感觉障碍,导致感觉性共济失调,还可以出现夏可关节(Charcot′sjoints,无痛,非炎性,关节不稳定并肿胀,反复损伤致骨生长过度),早期见瞳孔对光反应迟钝,晚期见阿-罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。
(3)视神经萎缩:梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现,也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现,先是单侧受损,而后再累及对侧,呈进行性视力减退,最后失明。
经检查确诊后,应积极治疗,采取的治疗方法是晚期梅毒治疗(即包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等),对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位;或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。对青霉素过敏者,可选用四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程或红霉素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。在经过有效治疗后,晚期梅毒可以治愈,但由其引发的器官病变是没有办法痊愈的,故需要提醒的是患者要早期发现,早期足量药物治疗,并坚持配合治疗后的随访和防治。

⑺ 梅毒是什么样的病,得了这种病有什么症状和反映

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什么是梅毒

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2004-2-25 10:56:30

梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallim),是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒是唯一的传染源。其传染途径,后天性梅毒主要通过性交传染,少数可通过接吻传染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到治疗的梅毒患者,在感染后一年内,其传染性最大,病期越长,传染性越小。感染四年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可胎传。

一般认为梅毒起源于美洲。哥伦布的水手于1493年在北美染上梅毒后带回西班牙,很快在欧洲流行。后在交往中传到亚洲及世界各地。据世界卫生组织报告,本世纪40年代末期,世界梅毒患病率明显下降,60年代又见上升,70年代略有下降,但近10年来又有增加。估计全世界每年有300万新病例,美国更为明显,每年发病率增加10%--15%。约在1500年梅毒传人我国。1505年广东首先发现及记载,时为“广疮”后称梅毒,由南至北,传到全国。1949年以前,发病率很高,为五大性病之首。当时有些少数民族发病率高达48%。个别部族几乎遭受灭族之灾。新中国成立后,采取了一系列积极的防治措施,于1959年基本消灭了梅毒。近年来又死灰复燃,各地陆续发现了不少梅毒患者。广州市从1984--1988年共50例,1993年以前,每年报告梅毒病例均不超过40例,1993年突破40例,1994年159例,1995年达到461例,1996年上半年已达到352例,是1995年全年的76.36%。据性病控制中心报告,全国1991年报告梅毒病例1870例,1992年1997例,1993年2016例,1994年4591例,1995年11336例,梅毒的发病率1993年为0.81/10万,1994年增长至l.72/10万,1995年增长至3.91/10万,近三年平均递增137.13%。以东南及南部沿海城市增长较快,福建省报告的梅毒病例数已超过多年来居首位的新疆。梅毒是危害个人、家庭和社会最严重的性病,故应充分认识,积极防治,切勿掉以轻心。
一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后两年以上,即三期梅毒。

一期梅毒。发生在感染后3周(10—30日之间)。其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。损害数目大都为单个,亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大阴唇部位,也可发生于子宫颈等处。通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大。未经治疗,硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。

二期梅毒。未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹,为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
(3)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危
及神经系统、骨骼或眼等器官。
二期梅毒的症状和体征是:一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发。
三期梅毒。出现于感染后二年以上。主要有如下几种:
(1)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚。显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骼。皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。
(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
(3)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

先天性梅毒
先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎。
1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。
3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期。如得不到治疗,患者可复发,一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状。

⑻ 脸部肌肉抖动是什么原因

你好,考虑是面瘫,属于面神经炎所致,发病原因主要是由于面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,

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