婴儿面部神经发育不良怎么治疗

A. 孩子脑瘫和发育迟缓有何明显区别，分别能治愈吗

脑瘫患儿的一般症状均有发育迟缓的情形，即不能像同年龄的儿童一样学坐、学走，连学说话都有明显困难、严重者甚至有吸吮能力差、流涎现象，以致体形瘦小，发育不良，而且合并有多发性残障的情形，正常的孩子1个月会微笑，2个月会发出声音，3个月俯卧位时会仰头，4个月时会控制头部不后仰，5个月会伸手拿取物品，会翻身，6个月会用力移动身体，7个月能坐得稳，8个月会爬行，9个月会扶着支持物站起，10个月会用手抓取食物，11个月开始学步行，12个月能够站立片刻，15个月会爬楼梯，18个月会掷球，玩3~4块积木，2岁学会骑三轮车，3岁会跳跃，会自己脱衣服，4岁会扣衣服，穿鞋子，5岁会画图，自己刷牙，6岁会数数、接球。而脑瘫的孩子因动作不协调，迟钝、异常，无法维持正常姿势，身体不能自主平衡，有异常反射出现 。 除运动和姿势异常外，脑瘫儿童还可能伴存以下一种或几种症状。 （1）弱智：脑瘫并不等于弱智。实际上有25%的脑瘫患儿智力可达正常，其中有些还是高智能儿。约50%会出现轻度或中度弱智，25%为重度弱智。 （2）语言障碍：大约70%~75%的病人可能伴有不同程度的语言障碍，其中50%~75%可经过言语治疗得到改善。语言障碍往往以吮吸、吞咽和咀嚼困难为先导，表现形式为发音不清。构语困难，语言表达障碍及失语症。一般来说，语言障碍的严重程度与运动能力的丧失程度有直接的关系。语言发育迟滞与智力高低成正比。发音困难最多见于四肢瘫，其次为双瘫、单瘫。 （3）口面功能障碍：由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常，收缩不协调，以及某些原始反射的持续存在，导致咀嚼，吞咽及口腔闭合困难，流涎等。 （4）癫痫：约有1/3的患儿会伴有癫痫发作，其中以痉挛型四肢瘫和单肢瘫患儿较为多见。重度弱智患儿发生率更高。手足徐动型伴有癫痫发作者相对较少。 （5）感觉障碍 视力缺陷：斜视可能是脑瘫患儿最早期的体征之一，其中以内斜视为多见，严重的视力缺陷包括先天性白内障，视神经萎缩，全盲等。常与重度弱智有关。单侧瘫中大约有1/4的患儿可能会有同侧偏盲。 触觉障碍：痉挛型患儿多见，手足徐动型次之。 听觉障碍：手足徐动型患儿多见，严重的听力减退或听力丧失，多见于核黄疸所致的脑瘫。 （6）生长发育迟缓。 （7）牙齿发育不良：例如牙质发黄，疏松易折，牙列不整，咬合不正常。 （8）失认和失用：常见的失认有触觉辨别障碍（仅靠手的触摸无法区别物体的种类或形态）、视觉辨别障碍（对于各种物体、图片、符号的外观特点及位置的辨别存在困难）、听觉辨别障碍（对声音的节奏，语言的辨别有一定的困难）。常见的失用如不会用梳子梳头，不会用牙刷刷牙等，另外在执行某些动作时，程序混乱。 （9）情绪和行为障碍：情绪异常表现为情绪波动、易怒、固执，任性等，以手足徐动型患儿表现更突出。行为障碍表现为注意力不集中，孤独不合群，持续某一动作，有的出现自伤行为。 你别担心,你小孩这种情况应该是发育迟缓,请看看下面文章或许对你有帮助 刚出生时，新生儿对外界的反应是无意识或反射性的。经过若干年后，由于大脑发育与学习经验的共同作用，使得儿童从对父母的完全依赖过渡到对这个世界的积极参与。这种发育过程是一个循序渐进的过程。但是，这个过程中的某些阶段比其他阶段更为关键，而有些儿童就没有能顺利度过。本章将会就正常和非正常的发育进行讨论，并对各种病因引起的智能发育滞迟的诊断和治疗进行阐述。 早 期 发 育 发育是从胚胎时期就开始的并贯穿整个生命的一个持续不断的过程。这一过程与中枢神经系统的成熟密切相关。因此，智力发育的最快时期是与脑部的最快时期相对应的，即婴幼儿时期 发育是从头到脚逐渐发展的。所以，小儿开始先会抬头，然后会坐，接着会爬，最后会走。因此，发育是遵循一个固定的顺序。小儿一般会坐之前是会滚，会爬之前是会坐，会走之前是会爬。这种有序的发育过程使到我们可以对患儿作出早期的诊断。专家们把这些小儿的发育标志出现的速度与正常小儿对比就可以诊断是否存在非正常发育或发育迟缓。 当我们对早期发育的标志（从出生至2岁）进行探讨时，我们通常要考虑4项技能：粗动作，细动作，语言和社会适应能力。语言是以后智力发育的最佳预测指标，进一步表现为表达和接受能力（见第13章）。Jamel是一个正常妊娠出生的小孩，他的早期发育展示了正常儿童从出生至2岁时发育标志出现的正常次序（表16. 1）。 粗动作 跟大多数儿童一样，Jamel出生至3个月时的活动正体现了原始反应的影响。婴儿时，当Jamel的妈妈抚摩他的嘴唇时，他就寻找或转向她。当她把乳房放在他唇边时，他就开始有力地吮吸。当Jamel把头转向右侧时，他的右手和右脚就会无意识的伸展，而他的左手作脚就会屈曲形成对称的紧张的颈反射。他通常把手握着，当手指被撬开时，他的手指会自动抓住他妈妈的手指。 然而，在两个月时，他开始可以部分控制自己的动作。例如，当他被放成坐着的时候，他可以把他的头保持垂直约好几秒，然后头就会往下靠在他胸前。而当把他的脸往下朝时， Jamel会把他的头从一侧转到另一侧，这样可以使他呼吸得更自在。 当Jamel继续长大时，他的动作变得更有目的性。4个月时，他可以翻身。要完成这个动作，他的大脑必须抑制一些原始的反射。如果Jamel有脑瘫，这些原始的反射会一直存在而影响他的翻身。 表16.1 从出生至2岁的发育过程（相应年龄所学会的技能） Jamel继续逐步地发育，7个月时，他已经可以坐着而不需要任何支撑。要完成这一动作，需要经过一系列的发育阶段，开始Jamel不会坐，因为他不能保持平衡。一种称为迷路反应的原始反射，在Jamel抬头时会使他的肩膀回缩和手臂伸展从而使他不能保持坐位，因此他会倒下。然而5个月时，他的这种反射会受到抑制，他可以依靠支撑而坐着。接着是他的支撑反应得到发育，每当他坐着摇摇欲坠时，他的手会伸出去以保持平衡，一旦做好这一步，他就可以稳稳的坐着了。 但Jamel对仅仅坐着是不会满足的，接着他就要开始学走路了。8个月时，扶着他他可以站着，他的双脚支撑着体重。9个月时，他开始会爬，交替着用他的双脚。然后他可以从爬着转成坐位。10个月时，他可以站起来，11个月时，他开始绕着物体走或慢慢徘徊。12个月时，Jamel终于走出自己的第一步。5个月后，他可以跑了，2岁时，他已经能跳和上楼梯了。 细动作 Jamel的细动作发育与粗动作发育是平行发展的。在他2～3个月大时，他的手的功能很少，因为他总是把手握得紧紧的。一旦3个月他的手伸开时，他就开始把手伸向他的彩色小车和自拉衣服。4个月时，他可以把他的手指扣住然后放到嘴巴里，当他这样做时，他常常会哈哈大笑。 5个月时，Jamel可以把物品从一只手传到另一只手。这样可以使他感到更多一点的独立性；他可以自拿饼干吃。再过几个月，他开始对周围的环境发生兴趣，他会伸手去拿看到的一切东西然后把玩。举个例吧，如果把Jamel放在 早 期 治 疗 对发育障碍儿童的传统治疗是从小学才开始的。经过家长和专家们的努力，并根据科学的数据，肯定了早期诊断和治疗的价值，开展了婴幼儿教育计划（Campbell & Ramey, 1994）。另外在1986年的《残疾行为教育修正案》（PL99－457）以及它的重新核准本，即1991年的《残疾人士行为教育修正案》（PL102-119）中指出，对于易被诊断为有发育障碍或高危的儿童应在学龄前期（3～5岁）进行早期诊断和治疗。 另外，许多州已经各自针对那些小于3岁的有特殊需要的婴儿开展早期治疗计划。在这些早期治疗计划（也称作婴幼儿计划）中，每一个

B. 2岁的小孩有些对眼，平时该如何矫正

斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。当然，斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况，也包括斜度很小，表面不易察觉，而双眼视功能不正常的情况，并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此，斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。 为什么儿童时期易发生斜视？主要原因有以下几点： （1）发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。 （2）先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。 （3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。 （4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。 斜视的危害有哪些？ 由于斜视影响美观，斜视儿童常被人起绰号，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其多见于单眼性斜视。 交替性斜视患者双眼视力可能均正常，但是却仅能用一眼注视，除了不如正常人看物视野开阔外，更重要的是没有融像能力和立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。 还有一些麻痹性斜视的患者，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视，采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿，医学上称“代偿头位”。这对儿童来说，不仅影响美观，还会导致全身骨骼发育畸形。 由此可见，斜视的危害不仅影响美容，为了减少、避免上述的严重并发症，必须认真对待，及早治疗。 为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗？ 儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。从表中可见，婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。 为什么远视易引起内斜，近视易引起外斜？ 正常人看远是不用调节的，看近时则需要用+3.0D的调节就够了。但对于远视者而言，看近所用的调节则需加上远视度数。眼睛看近物时产生近反射，调节的同时使双眼内转产生集合辐辏，高度远视的患者看物体比正常人多用调节，从而使其比正常人多产生辐辏，眼球呈现一种过度内转状态，也就出现了内斜视，这种情况多见于+2.0～+9.0D的远视儿童。其中内斜完全由调节过度引起者称为完全性调节性内斜，此种内斜戴远视眼镜可使内斜全部矫正；另一部分内斜除调节过度因素外，尚有眼外肌发育异常等因素，称为部分调节性内斜。戴镜后内斜只能部分矫正，残存内斜需手术治疗。 近视眼特别是高度近视眼，看近时必须将物体放得很近才能看清，此时高度近视患者并不象正常人那样需要调节，而双眼同时看近必须用力辐辏，这样使眼的调节和集合辐辏发生了不协调，造成了眼睛的疲劳。为了避免疲劳，往往自行放弃集合辐辏，久而久之集合辐辏功能越来越弱，一只眼就会向外偏斜，发生了外斜视。外斜视的眼一般近视程度较另一眼更重，视力更低，平时看物多用好眼，造成斜视性弱视，双眼单视功能逐渐丧失，使外斜更加严重。

C. 左侧牙齿无咬合，从去年发现面部不对称，前几天到地方医院看了，医生说我小孩左侧发育不良，左侧上下牙骨

意见建议： 你好，这种情况可能是神经功能障碍导致的，应该尽可能的明确原因才能明确能否进行治疗

D. 小儿大脑发育不全到北京儿童医院挂什么号

脑发育不全做哪些康复训练?脑发育不全的出现对孩子的健康影响很大，孩子们的美好的童年也相当是被毁了。专家指出，尽早的治疗能够帮助患者尽快的恢复健康。脑发育不全的康复训练是患者治疗过程中不可缺少的辅助疗法。下面就来为大家介绍脑发育不全的康复训练方法。 1、坐姿。长坐位是坐位训练的最佳姿式，先把脑发育不...全患儿双腿侧开，双侧膝关节尽量保持伸展位，用双手握住患儿骨盆两侧，诱导患儿挺直躯干，此方法简单易行。 2、抱姿。要注意抑制患儿的异常姿式，使其头、躯干处于或接近正常位置，双侧手臂不能受压，避免脑发育不全患儿面部靠近大人的胸前侧，以防止失去观察周围环境的机会。 3、进食指导。从完全喂食慢慢鼓励患儿自己进食，帮助并教会其使用餐具，协助其抓、握、夹等动作。 4、加强头部、躯干的控制。保持头部中线位，脑发育不全患儿由于紧张性颈反射的影响，头很难摆在正中位，常常是倾向一面，并且头紧贴枕头，长久地保持这种姿势将会发生脊柱关节的变形，会影响脑发育不全患儿的正常发育，可把小婴儿放在有靠背式或扶手的椅子上维持坐位姿态。 脑发育不全的康复训练在患者的治疗过程中是非常重要的，越早的为患者进行训练，就越能够尽早的纠正患者的姿势和肢体功能，这对患者的康复有十分重要的意义。专家指出，大家不仅要重视对脑发育不全的训练，还要做好对疾病的治疗，这对患者的康复是非常关键的。 1、药物治疗：包括营养脑神经细胞的药物。 2、功能训练：其方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。 3、中医手法康复，采用对不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌张力，矫正异常姿势。 4、手术矫正，多用于经正规训练后难以矫正者，呈痉挛型，5岁以后者。 脑发育不全是临床上比较难治的疾病，很多患者在患有脑发育不全后由于未能及时的治疗而导致了终身的残疾。了解脑发育不全的治疗方法，大家还要抓住最佳治疗时机，这对患者的康复也是非常重要的。

E. 神经系统发育不全是个怎样的病

新生儿发育不全包括的内容很多，外部畸形一眼就能看出，对于深藏在内部的则不好把握。不少刚做父母的都想早早了解小宝宝的神经系统发育是否正常。在此，向大家介绍一种通过观察婴儿的条件反射情况来检测神经系统发育是否正常的简便方法。

★食物反射：包括觅食反射、吮吸反射和吞咽反射。对出生仅半个小时且醒着的新生儿，当你用手指或乳头抚弄其面颊时，会转头、张嘴，并有吮吸、吞咽动作，有如吃奶一样。这种反射在9个月后消失。

★定向反射：婴儿出生12—24小时后，就会把眼睛转向光源；强的响声还可使其停止吮吸动作。

★抓握反射：触摸出生两三天的新生儿的手掌时，其会握紧拳头，这种反射4个月时消失。

★巴布金反射：新生儿躺着时，按住其手掌，头就会转来转去，嘴巴张开，就像打呵欠一样。6个月后这种反射消失。

★巴林斯基反射：用手指轻划婴儿脚底外侧，由脚跟至脚尖，脚趾会象扇形样的张开。6-9个月后这种反射消失。此后，再触划其脚底时脚趾就会朝里弯曲。

★防御反射：儿童出生后头几天就能对温度或疼痛刺激产生泛化性反应，也就是说刺激其某一部位，会引起全身性的反应，如呕吐、喷嚏、眨眼、打哈欠、瞳孔反射等。这种反射是不会消失的。

★惊跳反射：当新生儿受到突然的刺激如响声等，就会伸开双臂、双腿、手指张开、背部伸展或弯曲，以及头朝后仰又迅速收回。这是一种全身动作，在新生儿躺着时看得最清楚。4个月后这种反射消失。

★游泳反射：将新生儿托起面部朝下，其四肢就会做游泳动作。6个月前将新生儿仰卧在水里其会表现有不经意的游泳动作；8--9个月后才表现为较随意游泳动作。

★行走反射：托着新生儿的腋下让其光脚板接触平面，其会作迈步动作，看上去非常像动作协调的行走。这种反射在8周后消失。

★蜷缩反射：当新生儿缩起脚背碰桌面边缘时，其会做出如小猫动作相似的蜷缩动作。这种反射也在8周左右后消失。

以上这些反射，有些是由于大脑皮层的成熟而受到抑制，在一定的时间内消失了；有些则具有明显的保护人体的作用，不会消失。凡有上述反射者，一般说明其神经系统发育正常，否则就有可能是不正常的表现。特别是某些婴儿如缺乏多种无条件反射，其神经系统发育不良的可能性则较高，可请医生作进一步检查诊断。

F. 宝宝斜颈怎么办

这两天有几十位妈妈私信发这段视频给我：王荣辉老师，你一直在推广国际先进的育儿理念和方法，从婴幼儿发展的角度，你给看看这样给宝宝治疗斜颈可以吗？宝宝的脑袋能这样晃吗？国际上都是怎么治疗的？

（注：以下视频内容可能会引起不适，慎点~~说真的，我被吓到了，背景有孩子哭声，看到一半我看不下去了）

真的，毫不夸张的说，我差点吓尿了！

这哪是治疗斜颈呀，这简直是在要命呀！前段时间的俄罗斯宝宝体操、某奶奶的“开发大脑操”还没消停几天呢，这又来了疯狂治斜颈的视频！

看着这个中年人扳着宝宝的头以迅雷不及掩耳之势剧烈地前后左右摇晃，感觉宝宝的脖子马上就要咔嚓了！我都替这妈妈着急啊！

宝宝的大脑发育（内耳前庭的发育）需要合适的摇晃刺激，能得以良好的发展。

但！是！

绝对不是像视频里这么 “不当的方式”、“剧烈的”、“长时间无数次的”、“快速的”摇晃！

宝宝的颈部柔软且脆弱，头部较重，加上婴儿颅底较为平坦，脑部不易固定，颈部又欠缺支撑力，如果受到大人不当的激烈摇晃、翻转等，由于外力的作用，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动，可能会造成脑部神经的伤害。严重的还可能使婴儿脑部、颈椎等受到损伤，导致无法挽回的伤害。

如果你的宝宝被不当摇晃，请注意观察宝宝是否有不适反应，如：

• 婴儿会突然哭闹或停止哭闹、拒绝吃奶、嗜睡或情绪敏感。
• 严重时可出现突然昏迷、呼吸困难、喷射性呕吐等。

如出现上述情况，建议你立刻带宝宝去正规的医院检查清楚，以防延误最佳治疗时间。

可能有人说：你不要吓唬人噢，我也经常摇晃我家宝宝，怎么没有问题呢？

没有“问题”当然是万幸！但是，无论你是否观察到“问题”的信号，只要你看过这篇文章，我都提醒以下这三种动作尽量少做或完全不做：

• 剧烈摇晃宝宝，每秒约3-4下。
• 在没有保护头颈部的情况下，大幅度地旋转、摇荡宝宝。
• 把宝宝凌空抛起。

每个父母都应知道的

婴儿摇晃症候群！

宝宝可不是你随便想怎么晃就怎么晃、想怎么摇就怎么摇的！更何况是脑袋？！

做为父母，只要稍微了解过什么是“婴儿摇晃症候群或者摇晃综合症”的，就都知道这个视频里所谓“斜颈治疗法”是多么恐怖和危险！

婴儿摇晃症候群(Shaken infant syndrome)，是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次地快速摇晃婴幼儿，造成其脑部伤害，或者骨骼错位、脊椎骨折和肋骨骨折，甚至死亡。

3、 微电流治疗

这个治疗方法是由你家欧巴老公所在的“韩国”研究出来的，这个治疗方式是针对先天性肌性斜颈的。主要用于治疗月龄三个月以下、有超过10cm厚度的僵硬肌肉或是肌肉肿块的宝宝。一般治疗完成后2-6个月左右能够痊愈。但是这个方法有5-10%的失败率，也就是每100个做了微电流的宝宝大约有5-10个白做了，无效。

每一种不同的斜颈所需的治疗策略略不同。早期治疗非常关键，及时治疗可以令患儿痊愈且极大地降低了复发的可能性，同时避免了神经压迫等斜颈造成的不良影响。

保护孩子，是每个父母的基本责任

在内耳前庭和婴儿反射方面出版过多本着作的英国着名神经生理学和心理学博导Sally老师警告所有的父母：不当的内耳前庭刺激和反射刺激，对于婴儿的发展有害而无利。

我在婴幼儿发展领域已经工作了7年多，专注在睡眠与运动等多方面，指导了上万名的家长科学合理的给各年龄的婴幼儿进行运动。

在此，我特别提醒家长，保护孩子的安全，是每个父母的责任。

务必根据孩子的年龄、骨骼、关节、内耳前庭等发育情况进行适当的运动。哪怕是成人，如果您的骨骼或内耳前庭等发育情况一般，也要非常谨慎的进行相关练习。

G. 儿童面瘫很严重

去医院 针灸 和输点营养神经的药物，和抗病毒的。在家做热敷。慢慢就好了哈！可以用艾条 效果比较可以！