1. 痈的介绍
痈 痈也是发生于皮肤和皮下组织的化脓性炎症,但较疖少见,却更为严重,是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓感染,多发于项、背等皮肤厚韧之处,中老年人易患此病。中医认为,“痈”是气血为毒邪壅塞不通所致。发生于项部,中医称之为“夹喉痈、疾毒”;发生于背部,称之为“措手”;生于腋下称“腋痈、夹肢痈”;生于脐部称为“脐痈”等。 [临床表现) 1.局部红、肿、热、痛。皮肤呈酱红色炎性浸润区,高出体表1-2卿、坚硬,一般有手掌大小或更大。中央区皮肤多呈坏死,很多粟粒状的脓头,形成不易脱落的脓栓,脓栓脱落后中心塌陷,脓血样分泌物溢出后状似蜂窝。周围组织明显水肿,与正常组织界限不清。局部灼热,压痛明显,区域淋巴结常有肿大,压痛。常伴有寒战和高热,头痛和食欲减退等全身感染症状。 2.辅助检查 (1)血常规:白细胞总数增高,可达20-30x109/L,中性粒细胞增高。 (1)尿常规、血糖检查,了解有无糖尿病。 (3)血培养;尤其在寒战时,应佃血培养加药物敏感试验,以选择敏感的抗生素。 (4)脓培养:同样具有选择敏感抗生素的意义。 [诊断] 1.典型的局部病损,粟粒样脓头可除外蜂窝织炎。 2.血象增高。 3.区域淋巴结肿大。 4.感染性全身症状。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)早期局部可行50%硫酸镁湿热敷治疗。 (2)炎症范围扩大,中央已形成坏死组织,全身症状逐渐加重者,应采取手术治疗。手术采用十字或双十字切开,要深达筋膜,切断皮下纤维小梁,切除坏死组织,充分引流排脓。 (3)抗生素治疗:轻症,可刚a复方新诺明或泰利必妥,或万古霉素。重症,肌注或静滴青霉素类药物。灭滴灵对厌氧菌效果较好。 (4)卧床休息,疼痛发烧者,给予解热镇痛剂。 2.中医药治疗 (1)内治法 ①热毒蕴结(初期):皮肤鲜红、灼热疼痛,渐成高肿坚硬,伴见恶寒发热,头痛泛恶,舌红苔黄腻,脉洪数。轻者无伴见症状。 治法:清热解毒消肿。轻者宜疏风清热,活血化淤。 方药:金银花20克、连翘11克、黄连10克、赤芍15克、黄芩10克、山栀10克、荆芥10克、生石膏(先煎)30克、黄柏10克、蒲公英30克、夏枯草10克、芦根30克。 月肚述方剂的同时,取煎后药渣用布包,湿敷痈肿部位。 ②热毒壅滞(成脓期):结块局部疼痛加剧,痛如鸡啄,肿势高突,可伴见发热,口干苦,舌红苔黄,脉滑数。 治法:清热解毒,透脓。 方药:金铝花30克、连翘15克、黄芩1--O克、丹参加克、生石膏(先煎)加克、黄连10克、山栀10克、当归尾10克、川芎1O克、皂刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克 ③余邪留滞(溃脓期):溃出黄白稠厚脓液,可夹杂有紫色血块,局部肿痛及全身症状亦逐渐消失。如脓疮口周围坚硬,脓水稀少,多为疮口过小,应扩疮排脓。 治法:清热解毒,退肿。 方药;内服中成药六应丸或银黄片。体虚弱者,可配合服八珍丸。 (2)外治法 中医治疗痈以外治法为主,根据全身症状配合服用中药。 ①初期:外敷金黄散、玉霹散。 ②溃脓期:取九一丹或八二丹药线引流,脓未尽时外盖金黄膏,脓尽时用生肌散或白玉膏外盖。如疮口过小,应扩疮排脓后再用药。 [预防与调养] 1.痈较疖重,应保持疮口周围皮肤的清洁,避免对疮口的挤压摩擦。根据痈发部位,制动相应活动,如腋痈宜用 三角巾悬吊上肢,脐痈、臀痈应卧床休息等。 2.参见疖节中“预防与调养”内容。
2. 屁股上面蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,比较容易局限为脓肿。 建议中医中药外敷治疗。邱医堂活血生肌膏内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔,痈.疽,疖,丹毒,蜂窝织炎,各种化脓溃烂等疾病疗效奇特,不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。
3. 蜂窝组织炎怎么治疗
在病灶局部,应对病灶部位的伤口进行精心处理,先剪毛清洗,对于组织肿胀剧烈,渗出物多的可以切开部分发病组织,释放出部分炎性渗出物,减小组织内压,防止扩散。对于渗出和肿胀不太严重的,可以在病灶周围用加有青链霉素或其他抗菌药物的0.5%的普鲁卡因进行封闭,每天一次,连用5天。发生蜂窝织炎时必须全身大剂量使用抗菌药物,首次剂量要足,两次用药的间隔不宜过长,一般不超过12小时,用药时间(疗程)不少于5天。
4. 蜂窝组织炎的产生,和哪些因素有关呢
蜂窝组织炎的主要因素是外伤,可能是开放性伤口。一旦开放性伤口处理不好,就会引起细菌入侵。所以我们在生活中一定要注意。当有伤口时,最好去医院就医。
5. 何为疖 痈 蜂窝组织炎 其处理原则如何
你好
疖肿为单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染
痈是多个毛囊或由多个疖融合而成
急性蜂窝组织炎是皮下筋膜下等深部组织的化脓性感染它们是逐步发展和加重的
意见建议:一般的疖肿较轻者可以外用药物加理疖可治愈但较严重或痈、蜂窝织炎就要到医院就诊然后根据病情再选择适当的治疗方法如切开引流、全身应用抗生素等
6. 什么是蜂窝组织炎
蜂窝组织炎,以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。炎症可向四周扩散,若经及时有效治疗,预后良好。发生败血症者,预后严重。常发生于四肢或其他部位,发生于手指者,称廪疽,发生于颈部、前胸者,可引起喉头水肿,压迫气管,应及时抢救。
蜂窝组织炎在中医论述中属于“痈疽”范畴,俗称“无名肿毒”、“手发背”、“足发背”。
中医学认为本病多因感受风火湿毒,蕴于肌腠,阻隔经络,凝滞气血而成,或由局部疮疖等毒邪扩散而继发,中医中药【蜂疮散】外敷治疗蜂窝组织炎,可以活血化瘀、提毒外出、清热解毒,快速清除坏死组织,杀菌消炎,改善创面周围组织的血液循环,促进残存上皮细胞组织快速生长,生肌化腐,专治蜂窝组织炎疾病,疗效奇特。
注意事项:
用大量清水冲洗:首先就是清洁伤口,如果有生理食盐水更好。
适度的 cover :覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。
局部冰敷:局部冰敷可以控制炎症的扩大,减轻疼痛。
避免饮酒:饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。
7. 疖、疔、痈、疽在中医和西医上概念的区别
疖:西医:是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症
中医:患部疖肿肿势局限,色红,热痛轻微,根基浅在,脓出即愈。皆因热毒蕴结
疔:西医:局部表现为红、肿、热、痛,呈小结节,并可逐渐增大,呈锥形隆起。继而中央变软,出现白色小脓栓。
中医:患部形小如粟,顶白根硬,麻木痒痛,多属疫毒蕴结
痈:西医:痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临床特征
中医:患部红肿高大,根盘紧束,发热疼痛,并能形成脓疡的疾病
疽:西医:没这个概念吧
中医:患部漫肿无头,皮色不变,疼痛不以的疾病
8. 疖、痈、蜂窝织炎的对比(列表说明)
疖、痈、急性蜂窝织炎都属软组织急性化脓性细菌感染性疾 病。疖是一个毛囊及其皮脂腺感染;痈是多个毛囊及其皮脂腺或 汗腺感染或多个疖融合而成,中医称为“对口疮”、“搭背”; 蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织感染,该病容易 扩散或经淋巴、血流播散。
9. 中医痈指什么西医痈指什么
中医的痈是是体表的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性淋巴结炎
西医的痈差不多相当于中医的有头疽