A. 硬皮病是什么病是皮肤癌吗
硬皮病是以局限性或慢性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维或硬化,最后发生萎缩为特点的疾病。
[主要临床表现]
1. 皮肤症状
(1) 皮肤紧张变厚,皱纹消失,肤色苍白,皮肤表面温度偏低,呈非凹陷性水肿,先从手足可面部开始,向上肢、颈、躯干扩展。
(2) 皮肤变硬,表现有蜡样光泽,不能用手指捏起,手指伸屈受限,面部表情固定,张口及眼睛闭困难,患处皮肤色素沉者,感觉异。
(3) 皮肤萎缩变薄,指端及关节处易发生顽固性溃疡,患处汗少和毛发脱落。
2. 钙质沉积,关节周围有肿胀结节。
3. 肌无力和肌疼痛,肢端硬化。
4. 内脏损害。
[治疗原则]
1. 应用血管活性剂。
2. 抗炎治疗。
3. 免疫抑制剂。
4. 中药活血化淤。
[护理重点]
1. 按皮肤科一般常规护。
2. 严密观察病情变化。
(1) 生命体征。
(2) 皮损变化,有雷诺氏现象,帮助区分类系型。
(3) 有无指端、粘膜硬化现象。
(4) 有无吞烟困难。
3. 鼓励病人坚持适当的肌力锻炼,防止关节强直。
4. 防止外伤感染,去除慢性病灶。
5. 保持呼吸道畅通,必要时吸氧。
B. 硬皮病是什么病,如何治愈!
硬皮病,又称系统性硬化症,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病,其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官,如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。本病的严重程度不等,轻者只有手指和脸部皮肤受累(局限型),早期表现为面部、手和(或)足肿胀,皮肤发紧,不能提起,状如腊肠,又称腊肠样指,皮肤逐渐增厚,皮纹和皱折消失,晚期皮肤变硬萎缩,面部皮肤菲薄,表情呆板,鼻子变尖,耳轮变薄,张口受限,像个面具—样。大多数病人常以雷诺现象为本病最先出现的症状,有些病人在雷诺现象10余年后才有皮肤改变。1/3的病人可有关节痛和关节发僵,少数有肯定的关节炎。另外有些病人表现为严重的肌肉乏力,与肌炎不易鉴别。部分病人病情逐渐进展,往往经过很长时间,有人长达数十年,才出现特殊内脏受累的临床表现。严重的硬皮病病人可有广泛的皮肤改变,累及胸腹部和背部(弥漫型),有些病人形容“自己的肚子像块石板”。弥漫型硬皮病病人可有内脏受累,部分病人发现患病时已有肾脏、心脏等重要器官受累,病情进展凶险,甚至危及生命。硬皮病的确切发病率尚不清楚,世界各地都有硬皮病的病例报告,但各地发病率均不高。在美国每百万人中每年有4~12人发病,估计现有5~10万硬皮病病人。我国尚无本病的流行病学调查资料。女性发病多于男性,各个年龄段均可发病,生育年龄的妇女发病最为多见,儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多
硬皮病的治疗方法和药物很多,各人的疗效不一,不少病人经日常的修养和适当的药物治疗,病情能得到一定的改善和缓解。病人自己要树立战胜疾病的信心,要求生活规律,避免过度紧张、各种刺激和吸烟,避免使用麦角碱及肾上腺素等药物。防止手外伤,避免诱发或加重血管收缩的因素。注意手保暖及适度的指趾活动,应经常使用凡士林、抗生素软膏和尿素脂等外用药保护皮肤。注意劳逸结合,增加营养、进高蛋白、高能量饮食。愿硬皮病病人和正常人一样地生活和工作。
http://www.shalar.org/patiwr10.htm
系统性硬皮病的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维化药物等。
(1)抗炎药及免疫抑制剂
①非甾体类抗炎药可用于关节炎和肌肉痛的治疗。它们只能缓解症状和暂时控制炎症,不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。
②肾上腺皮质激素 有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮肿期、浆膜炎、肌炎和肺间质性炎症等。因可加重血管病变,不适用于肾脏损害有氮质血症者。常用泼尼松(强的松)每日30—40毫克,连用3—4周后,逐渐减至维持量每日10—15毫克。
③免疫抑制剂 常用的有苯丁酸氮芥(瘤可宁)、氟尿嘧啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢素(环孢菌素A)等。有人认为,本病特别在早期病变时,病人已有显着的细胞免疫和体液免疫异常,故可使用,但在临床实践中,未得到满意结果,且不良反应多。尽管如此,对早期快速进行性重型病例,特别危及生命或致残者,仍应考虑使用。
(2)抗纤维化药
①青霉胺 可抑制胶原纤维合成和连接,使可溶性胶原增多,不溶性胶原减少,并有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,肾危象和肺纤维化的概率减少,生存期延长,但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。剂量为每日125-250毫克,每2—4周每日增加125毫克,直至每日750毫克,可维持 2—5年,病情控制后还应至少使用1年。本药副作用有胃肠道反应、味觉丧失、多种皮疹、口腔炎、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿、发热等。
②秋水仙碱 能抑制胶原代谢的异常,能抑制胶原合成。另外,可刺激胶原酶生成,阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗。剂量为每日0.5—1毫克,顿服或分次口服。连服数月至数年,疗效与给药总量有关。本晶对内脏纤维化的疗效不确切,加之长期应用对骨髓、肝及其他系统有严重影响,故实际应用者少。
③依地酸钙钠 可减轻钙质沉积和抑制胶原合成,对改善皮肤硬化和钙质沉积有近期疗效。常用依地酸钙钠1—2克加入5%葡萄糖液500毫升缓慢静滴,每日1次,共5天,休息2天,再治疗5天,10次为一疗程。休息1周后可酌情按上述方法进行第二疗程。用药时防止药液外漏引起静脉炎,并注意尿常规和血钙的变化。
④积雪苷 是从中药“落得打”中提取的一种有效成分。能抑制成纤维细胞的增殖。剂量为每次服3-4片(每片含积雪苷6毫克),每日3次;或肌内注射2毫升(含积雪苷20毫克),每周2—3次,连续用3个月,能使肿胀硬化皮肤变软,对缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果。
⑤维甲酸能减少胶原合成,对皮肤硬化及缺血性溃疡有效,可改善胃肠道症状及关节症状。13—顺维甲酸每日每千克体重0.5—1毫克,连续数周。依曲替酯每日75毫克,2—5周后减为每日25—刃毫克,可发生致畸、肝脏扭伤、光敏感及高血脂等副作用。
(3)血管活性药物 目的是扩张血管,降低血液黏稠度,改善微循环。
①硝苯地平(心痛定) 为钙拮抗剂,迄今认为,治疗雷诺现象的疗效优于其他同类药物。剂量为每日30—60毫克,分次口服。 ②低分子右旋糖酐 为血浆增容剂,抑制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解活性,改善微循环,可缓解指(趾)痛,促进溃疡愈合。如每500毫升中加入复方丹参8-16毫升,疗效更好,每日1次,10-20天为一疗程。注意过敏性休克。
③丹参 可调节微循环,扩张末梢小动脉,复方丹参8-16毫升加入500毫升葡萄糖液中,每天静脉滴注,15-20次为一疗程。丹参注射液4毫升,每天1—2次肌内注射,或口服丹参片。
④尿激酶,每日静脉滴注2万单位,能使纤溶酶原活化,促进纤维蛋白溶解,改善血液动力学。
⑤清栓酶蝮蛇抗栓酶,可降低血浆纤维蛋白原、血黏度和血小板聚集作用。每天每千克体重0.01-0.012微克,15天为一疗程,可有头痛、嗜睡、乏力、肢体胀痛等副作用。
其他减轻血管痉挛、改善肢端血流的药物有:哌唑嗪每次1毫克,每日2—3次;利舍乎(利血平)每次0.25毫克,每日3次;胍乙啶每次10毫克,每日3次;妥拉苏林每日25毫克;苄唑啉每次10毫克,每日3次等。
体疗、蜡疗、热浴、透热疗法、局部按摩、矿泉浴、氦氖激光、透明质酸酶或碘离子透入、音频电疗等为本病治疗的重要方法,可与药物配合,作为药物治疗的补充。
C. 硬皮病是什么
基本概述
表现为皮肤硬化,或伴有内脏器官及小血管硬化的少见的结缔组织病。局限性者仅有皮肤局限性硬化;系统性者除皮肤外,内脏器官及小血管也有硬化,病程慢性,但后者预后较差,预后取决于内脏受染的情况。局限性者可以自行停止发展;系统性硬化尚无特效疗法,可用中药活血化瘀之剂。
主要症状
一、分类
1)局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。
2)系统性硬化症
包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。)
二、症状和体征:
1.局限性硬皮病
(注意:部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,两者没有绝对界限!)
(1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
(2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。
(3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。
2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病
肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。
(1)雷诺氏现象:为多数患者的首发症状,表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解;
(2)皮肤:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期。
D. 硬皮病是怎么回事呢
硬皮病是一种以皮肤局部变性、变硬、萎缩为主要临床表现的皮肤病。硬皮病可局部发作,也可全身性泛发,主要表现为沿身体某一侧肢体线状分布的硬皮病;如呈弥漫性泛发,可导致全身斑块状皮肤发硬。局限性硬皮病一般不累及内脏,但严重者,会引起整个面部的萎缩,从而影响到眼睛、鼻腔以及口腔的结构和功能问题,甚至会导致肢体萎缩,对患者生活质量造成很大影响。局限性硬皮病目前尚无特效疗法,可选择活血类中成药进行治疗。
E. 硬皮病是什么病,好治吗,能治愈吗
硬皮病是免疫系统异常活化所导致的一种以皮肤硬化、增厚为主要表现的疾病,称为硬皮病,又称为系统性硬化病。女性多见,多数发病年龄在30~50岁。
很多病人皮肤硬化都是从手开始,手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部、颈部受累。患者胸上部和肩部有紧绷的感觉.颈前现横向厚条纹,仰头时,患者会感到颈部皮肤紧绷,其他疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹,口唇变薄,鼻端变尖。受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。皮肤病变可局限在手指(趾)和面部.或向心性扩展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和下肢。有的可在几个月内累及全身皮肤,有的在数年内逐渐进展,有些呈间歇性进展。
青岛皮肤病研究院于亚民主任介绍这个病最常见的表现是面部和四肢皮肤的肿胀、增厚和硬化。但是病变并不仅仅限于皮肤,只是因为皮肤的表现是最容易发现的。小血管的炎症也是发病的另一个关键环节。如果小血管炎症、堵塞,就可以引起血流的不通,从而引起四肢手指、脚趾的缺血,也就是可以表现为“雷诺现象”。严重的可以影响到关节导致关节炎,影响到内脏引起胃肠功能紊乱、吞咽就困难、吞咽痛,影响到肺部和心脏会出现肺纤维化,肺血管炎症、心脏纤维化等,这时患者会出现气促、胸闷等症状,一旦出现肺和心脏的问题,提示病情比较重,就要多加小心、及时治疗了。
如果您有上述症状其实也不用害怕,因为这个病现在已经了解了,是免疫系统异常活化对皮肤和血管的攻击所导致的皮肤硬化和血管炎症,只要及时到皮肤科就诊,给予抗炎和免疫抑制剂治疗,很多患者都是可以痊愈的。
F. 硬皮病是一种什么病它有什么症状
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病,可分为局限性和系统性两类.前者指病变局限于皮肤,后者指皮肤硬化兼有内脏病变,是一种全身性疾病,病情缓慢进展,故又称之为进行性系统性硬化症.各种年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰,女性发病率约为男性的3-4倍.硬皮病早期最常见的症状为疲倦乏力,体重减轻,面部或双手浮肿,伴关节酸痛,少数病人可有低热,继之皮肤增厚硬如皮革,呈蜡样光泽,后期皮肤萎缩,皮纹消失,干燥,光滑而细薄,毛发脱落,常有色素沉着,间有白斑,也可见有毛细血管扩张.口周皮肤紧缩以至张口困难,面容呆板,皮损逐步蔓延至臂,颈,胸,腹,背部等,指端甚至出现坏死性溃疡.系统性硬皮病不但皮肤受损,还可波及内脏器官,严重的心,肾,肺等重要器官受损者可危及生命.局限性硬皮病虽不波及内脏,但皮肤局部硬化可多处发生,甚至导致肢体的功能障碍与畸形.因此,无论是局限性还是系统性硬皮病,都应该及早诊断,及早治疗.系统性硬化症临床分型:(1) 弥漫性硬皮病较为常见,表现为对称性的四肢,面部皮肤变紧,变硬,变厚,可累及四肢近端及颈部,躯干,同时伴有胃肠道,肾脏,肺脏,心脏等内脏损害.本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性. (2) 肢端硬皮病本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指,前臂,下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧,变硬,变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合征(见307问).本型预后相对较好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性.(3) 重叠综合征本型指弥漫型或局限型系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征.(4) 无皮肤硬化型系统性硬化症:本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化的表现,可表现为:①食道活动障碍,十二指肠扩张,结肠袋形成;②雷诺现象,甲皱毛细血管扩张,食道活动障碍及少尿性肾衰;③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变.本型患者少见,不到1%.临床治疗:西医治疗硬皮病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解,但西药物治疗副作用较大.去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.以血管活性剂扩张血管,降低血粘度,改善微循环.糖皮质激素合免疫抑制剂抑制异常免疫.中医方面,根据硬皮病的临床表现,将其归为中医的虚损证,其病因为先天禀赋不足,后天失调,或情志刺激,或外邪所伤,或疾病失治,误治,或病后失养,导致脏腑亏虚,积虚成损.患者病证先起于皮毛而后及于骨,波及内脏,是从上损及于下损之证,病虽先于肺,但又损及脾与肾,一损俱损,出现上,中,下三损兼存的情况.因此本病病机为肺脾肾俱虚,且与其他器脏关系密切,从而形成多脏同病,多系统,多器官受损的局面.
G. 硬皮病有哪些皮肤病变
硬皮病病人皮肤病变程度不等,轻者只有手指和面部皮肤发紧、变硬,往往经过很长时间才出现内脏损害,严重者有广泛的皮肤增厚,累及胸腹部和背部。典型皮肤病变一般经过三个时期:皮肤病变—般先在手指和脸上出现,呈肿胀浮肿,压上去没有凹陷(肿胀期),有些病人可有皮肤红斑,皮肤瘙痒,病人常常觉得手胀像香肠一样,活动不灵活。以后皮肤逐渐变厚、发硬,手指像被人造革裹住,皮肤不能象正常人—样很容易被提起(硬化期),两手不能握紧拳头,皮肤病变可以逐渐向手臂、颈部、上胸部、腹部及背部蔓延,两条腿很少受累,最后皮肤萎缩,变得光滑但显得很薄,紧紧贴在皮下的骨面上,关节屈曲挛缩不能伸直,还可出现皮肤溃疡,很痛且不易愈合。皮肤变硬变薄,皮纹消失,连毛发也都脱落了(萎缩期)。脸上的皮肤变硬使得面部皮纹消失,喜怒哀乐时全都没了表情,口也张不开。这时身体其它部位的皮肤可以逐渐变软,临床上像正常的一样,特别是躯干和四肢的皮肤。弥漫型硬皮病病人皮肤变硬的地方常常有色素沉着,皮肤颜色变深,其中有些部位颜色脱失形成白斑,使皮肤上像撒了“盐和胡椒面”似的。皮肤上面还可有很多红色细线,是扩张的毛细血管。CREST病人有皮下钙化。本病通常是慢性进展,部分病人有自行好转的可能。在皮肤肿胀期使用强的松等糖皮质激素有效,但不能阻断病程,国外有文章报告使用青霉胺或秋水仙碱可以减轻皮肤病变。中药也可能使得皮肤变软,但本病的内脏损害需要应用糖皮质激素甚至合并免疫抑制剂治疗。 (来源:郑州华仁中西医结合医院)
H. 硬皮病是什么原因引起的
硬皮病又称为系统性硬化症,是一种原因不明少见的结缔组织病。其主要因为小血管功能与结构异常所导致的皮肤与内脏的间质、血管出现纤维化。硬皮病或系统性硬化症早期表现为雷诺现象,进而出现双手指末端、面部皮肤肿胀、变硬、萎缩、纤维化。硬皮病的病因比较复杂,目前研究发现硬皮病可能有一定的遗传背景。另外,某些病毒感染也是硬皮病发病的病因,接触某些化学物质或者服用某些药物,也可能引起硬皮病样的改变,比如某些重金属、聚乙烯、苯、二氧化硅等等。药物方面,如博来霉素、紫杉醇等可能也与硬皮病的发病有一定的相关性。
I. 硬皮病是什么病它的症状有哪些
我们所生活的社会环境每时每刻都会发生着各种各样的变化,随着社会经济的不断进步,以及科技技术的不断发展,我们对于各种各样的疾病的治疗手段也越来越多了,当然,伴随着许许多多不良习惯,许许多多的疾病也侵犯了我们,所以说正确的看待一些疾病,以及懂得一些相关的疾病知识,对于我们预防相应的疾病是有着重要的作用的。但是不得不说的一种疾病,就是硬皮病,对于这种病,许多的人都不了解,那么这种病究竟是什么病呢?它的症状又有哪些。
J. 面部硬皮病的症状
面部硬皮病的临床症状有很多,具体的需要到河北省石家庄市市的河北以岭医院就诊后,听医生的介绍。