㈠ 进行急救时,不论患者还是救援人员都需要进行防护,有什么注意事项
进行急救时,患者和医护人员的防护是极其重要的。如果防护不到位,那对患者和救援人员的安全都会有安全隐患。
风险评估,以确定现场是否有人员受伤。自我抢救和保护能力在任何情况下,院前急救人员在进入现场前应根据三个步骤进行逐一分析和思考。
㈡ 法医鉴定面部轻伤标准
我们都知道轻伤是指使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。受害人面部受轻伤是很常见的现象。那么,面部轻伤鉴定标准是怎么样的呢?现由找法网小编为大家介绍。
面部轻伤鉴定标准:
1、眼损伤(一)眼睑损伤影响面容或者功能的;(二)眶部单纯性骨折;(三)泪器部分损伤及功能障碍;(四)眼球部分结构损伤,影响面容或者功能的;(五)损伤致视力减退,两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视力下降0.2以上),单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降0.3以上);原单眼为低视力者,伤后视力减退1个级别。视野轻度缺损;(六)外伤性斜视。
2、鼻损伤(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。
3、耳损伤(一)耳廓损伤致明显变形;一侧耳廓缺损达一耳的10%,或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%;(二)外伤性鼓膜穿孔;(三)外耳道损伤致外耳道狭窄;(四)耳损伤造成一耳听力减退达41分贝,两耳听力减退达30分贝。
4、口腔损伤(一)口唇损伤影响面容、发音或者进食;(二)牙齿脱落或者折断2枚以上;(三)口腔组织、器官损伤,影响语言、咀嚼或者吞咽功能的;(四)涎腺损伤伴有功能障碍。
5、颧骨骨折或者上、下颌骨骨折;颞下颌关节损伤致张口度 (上下切牙切缘间距)小于3厘米。
6、面部软组织单个创口长度达3.5厘米(儿童达 3厘米),或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透创。
7、面部损伤后留有明显瘢痕,单条长3厘米或者累计长度达4厘米;单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米;影响面容的色素改变6平方厘米。
8、面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。面部轻伤鉴定标准,找法网小编为大家介绍到这里,希望对大家有所帮助。
㈢ 如何准确进行皮肤损伤的识别和分类,实践感悟
如何准确进行皮肤损伤的识别和分类,实践中的感悟
对皮肤损伤和压疮进行准确评估和分类是确保治疗安全和有效的必要条件。在临床工作中,能够及时发现有皮肤损伤风险的患者,并能采取及时有效的循证措施来防止皮肤破溃,其重要性无论怎样强调都不为过。医护人员须掌握和使用国际认可的评估和分类系统。所有的医护人员应对自己的实践行为负责,并须持续不断的提升自己的知识和技能。
随着世界人口的老龄化,压疮(PUs)给各国带来了巨大的经济负担。根据英国NHS的统计,压疮给其初级和次级诊疗体系都造成了巨大的负担,估计单个压疮病例的治疗费用在1064(I期压疮)至10551(IV期压疮)英镑之间。根据NHS的统计,4.8%的住院患者入院时被发现有压疮(新发或已有),而1.2%的病人在住院期间会发生压疮(NHS Safety Thermometer, 2013)。然而,对5个NHS Trusts(英国NHS旗下负责不同地区或医疗服务类别的机构)的审计发现压疮的患病率远高于18.1%。
医护人员在临床实践中常常需要对具有皮肤损伤风险或已有皮肤损伤的病人进行评估、诊断和治疗。因此,医护人员须掌握用于皮肤损伤评估和分期的工具。
识别高危个体
在临床工作中,能够及时发现有皮肤损伤风险的患者,并能采取及时有效的循证措施来防止皮肤破溃,其重要性无论怎样强调都不为过。然而,有些时候尽管已经采取的适当的措施,皮肤损伤还是未能避免。组织修复学会(Tissue viability society,TVS)在其2012年共识文件中将上述情况归纳如下:
血流动力学或脊柱不稳定,无法翻身或变换体位;
不配合翻身、拒绝评估和治疗的患者;
终末期患者,无法承受频繁的体位变换;
未经正确评估和诊断的患者;
虽经正确诊断,但由于出现急性或严重事件而影响患者移动或体位变换的能力。
可免(Avoidable)或难免(Unavoidable)压疮
可免或难免压疮的定义如下:
可免(Avoidable)压疮:接受诊疗的患者发生了压疮,而治疗人员未能做到如下事项:评估患者的临床条件和压疮发生风险;治疗计划和实施与患者需求和目标不一致,甚至有违最佳实践标准;持续监控和评估治疗措施的效果和影响;根据实际情况修改诊疗计划。
难免(Unavoidable)压疮:虽然医护人员采取了恰当的诊疗措施,患者依然发生了压疮。这些诊疗措施包括:对患者临床条件和压疮发生风险进行评估;根据患者需求和治疗目标制定治疗计划和实施,并遵循最佳实践标准;对诊疗措施的效果进行持续监控和评估;根据实际情况对治疗方案进行修订。尽管医护人员对病人及家属进行了教育,告知其配合治疗的重要性,但患者仍然拒绝配合和接受预防措施。
一旦皮肤已经受损,呈现出压力损伤的迹象,医护人员须准确诊断和纪录皮肤损伤/压疮的分期。为了能够准确评估个体发生压疮的风险及对压疮进行及时有效的分期和分类,医护人员须掌握压疮的准确定义。TVS(2012)建议使用美国压疮委员会(NPUAP)和欧洲压疮委员会(EPUAP)制定的压疮定义:
“由压力或压力与剪切力共同导致地皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨突部位。其发生涉及多种(复合)因素,不同因素的作用仍然有待进一步研究。”
㈣ 挤压伤怎么办
你好根据你的描述加上一般都是,由于软组织挫伤导致的瘀血<br><br>建议你在二十四小时内冷敷,超过24小时后热敷。
㈤ 医务人员在发生职业暴露锐器伤后局部处理方法是什么
医务人员血(体)液职业暴露防护工作指南 医务人员血(体)液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜,或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。 医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采用预防措施。 任何医务人员发生血液、体液职业暴露(刺伤、割伤、粘膜接触等),应迅速报告预防保健科。预防保健科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过,指导医护人员填好血(体)液职业暴露个案登记表。 对发生职业暴露风险较大的情况,在诊治前应对患者进行相关检测。输血科发现HIV初筛阳性患者,应立即通知临床科室、与市疾病预防控制中心联系进行确诊检测,并负责及时得到确诊报告。 医务人员接触病源物质时,应当采取的防护措施 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽,如需盖帽只能用单手盖帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3、手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防刺伤。 5、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 6、在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 7、处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。 8、所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 发生职业暴露后的局部处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口,应当轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水和流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 医务人员职业暴露后的处理 1、立即进行局部处理 2、立即向预防保健科报告 3、如果患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者,或无乙肝、丙肝、HIV检测结果,预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果,患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5、如为艾滋病病毒职业暴露,应注意保密。预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告,由市疾控中心进行调查与治疗指导。 乙肝暴露后治疗建议 1、医务人员未接种乙肝疫苗: 1.1 暴露源不明,在24小时内注射高效价免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗 1.2 暴露源HbsAg(+),在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白,完成乙肝疫苗的接种,对医务人员进行血清学跟踪,并观察乙肝感染的症状和体征。 1.3 暴露源HbsAg(-),则完成乙肝疫苗的接种,并对医务人员进行血清学跟踪。 2、医务人员已接种乙肝疫苗,近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。 3、医务人员已接种乙肝疫苗,检查无抗-HBs反应,或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml: 3.1 暴露源不明时,检查医务人员抗-HBs,如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 3.2 若暴露源HbsAg(+),在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白,完成乙肝疫苗的接种,并对医务人员进行血清学跟踪,医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 3.3 暴露源HbsAg(-),对医务人员进行血清学跟踪。
㈥ 对于烧伤人员应怎样急救
意外伤害、突发事件,而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此,作为"第一目击者"首先要评估现场情况,注意安全,对伤员所处的状态进行判断,分清伤情、病情的轻重缓急,尽可能地进行现场救护。
现场救护目的是挽救生命,减轻伤残。在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤。--迅速判断致命伤;--保持呼吸道通畅;--维持循环稳定;--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
无论是在作业场所、家庭或在马路等户外,还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤员时,"第一目击者"对伤员的救护要做到:
(1)保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。
(2)评估现场,确保自身与伤员的安全。
(3)分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。
(4)在可能的情况下,尽量采取措施减轻伤员的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。
(一)自救、互救
1.紧急呼救
当紧急灾害事故发生时,应尽快拨打电话120、110呼叫急救车,或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。
2.先救命后治伤,先重伤后轻伤
在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰,被轻伤员喊叫所迷惑,使危重伤员落在最后抢出,处在奄奄一息状态,或者已经丧命,故一定要本着先救命后治伤的总原则。
3.先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场
在可能再次发生事故或引发其他事故的现场,如失火可能引起爆炸的现场,应先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场,以免发生爆炸或有害气体中毒等,确保救护者与伤者的安全。
4.先分类再运送
不管伤轻伤重,甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者,如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院,后果十分严重。因此,必须坚持先进行伤情分类,把伤员集中到标志相同的救护区,有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。
5.医护人员以救为主,其他人员以抢为主
救护人员应各负其责,相互配合,以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。
6.消除伤员的精神创伤
一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应,'进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的,对伤员的救护除现场救护及早期治疗外,尽可能减轻其精神上的创伤。
7.伤面的救护措施
为应对紧急情况,员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术,对伤员进行紧急处理。
9.尽力保护好事故现场
(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志
救护中为减少抢救的盲目性,节省时间,较准确地按伤情分别进行有组织的救护,快速进入"绿色生命安全通道",有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用,把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。
1.伤员分类的等级和处理原则
伤员量大时,必须进行伤情分类,可参考以下方法进行,在救援预案中明确。伤员分四类验伤,I类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显降低死亡率。伤情分类见表1一1。
表1-1伤情分类
类别程度标志伤情
I
危重伤
红色
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)
Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折
Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理
2.救护区标志的设置
可用彩旗显示救护区位置的方法,对于混乱的救援现场意义非常重要,其目的是便于准确地救护和转运伤员。不同类别的救护区插不同色彩旗,如图1-2所示。
致命伤
(黑色)危重伤
(红色)
中重伤
(黄色)轻伤
(绿色)
图1-2救护区类别的标志
(三)伤员转送
紧急情况发生时,发生人员死亡和受伤难以避免。及时运送伤员到医疗技术条件较好的医院可减少伤亡。要切记:
(1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。
(2)在搬运伤员时,动作要轻巧、敏捷、协调。
(3)对于转运路途较远的伤员,需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具。
(4)途中应严密观察病情变化,必要时进行急救处理。
(四)复合伤员急救现场救护原则
(1)准确判断伤情。不但应迅速明确损伤部位,还应确定其损伤是否直接危及患者的生命,是否需优先处理。
其救护顺序一般为心胸部外伤--腹部外伤--颅脑损伤--四肢、脊柱损伤等。
(2)迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中,要保持呼吸道通畅和适当的体位。
(3)心搏和呼吸骤停时,立即进行心肺复苏。
(4)开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口。
㈦ 压面机压伤手后单位说我不是压面的自己故意压伤不给认定工伤怎么办
向人社局申请工伤认定。
是否工伤,不是单位说了算的,是由社会保险行政部门(人社局)依照法律法规的授权进行认定的。职工工作中被压面机压伤,符合《工伤保险条例》第十四条(一)项规定,只要不是醉酒和吸毒、自残和故意犯罪,应当认定为工伤。现用人单位认为职工属于自残,职工可以向人社局申请工伤认定,由用人单位提供自残的证据,用人单位不能证明的,人社局会作出认定工伤的决定。
向人社局申请工伤认定,一般需要提交以下资料:一、《工伤认定申请表》(在人社局领取或者人社局网站下载填写);
二、本人身份证或者社会保障卡原件和复印件;
三、医疗机构诊断证明书;
四、劳动合同或者证明与用人单位劳动关系的资料;
五、能够证明工作中受伤的其它资料。
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
㈧ 急救常识
生活中难免会遇到一些意外,下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。
一、中暑急救
1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
2、使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调(应避免直接吹风),以尽快散热。
3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。
4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。
二、休克
1、休克病人应就地进行抢救,保持病人安静。
2、体位取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。
3、保持呼吸道通畅,清除口咽部异物,抬起下颌,必要时气管插管或气管切开。
4、转运时,不要给病人任何饮料或食物,如病人口唇干燥,可用湿纱布湿润;如病人张口呼吸,将纱布打开盖在口腔。
三、蜈蚣咬伤
应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。
四、宠物咬伤
1、被宠物抓、咬伤后,应立即用大量的肥皂水,反复多次地冲洗伤口,尽量减少病毒的侵入,这样处理后,应马上到医院去治疗。
2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高,一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单,家中有了小宝宝,最好不要养狗和猫。
五、蜂螫伤
1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。
2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。
3、局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
㈨ 一般的皮肤外伤要怎么处理
先要消毒(重要)不然容易感染,然后就看严重程度了,很严重就去医院,不然就上下红药水
外伤一:割伤
割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候,先用清洁物品止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或用干净纱布压迫伤口止血。
如果是手指出现割伤,而且伤口流血较多,应紧压手指两侧动脉,在施压5~15分钟后,一般便可止血。如果是其他部位割伤,均要加压止血。如果实在止不住血,可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧,阻断血流,并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟,不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。
在出血停止后,用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消过毒的纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,较深、较大的伤口或面部伤口,应去医院处理,必要时予以缝合,以免留下过大疤痕。
外伤二:有瘀血
淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此疼痛感明显。
如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要2周。
外伤三:抓伤
小宝宝聚集在一起玩耍时,都容易被小伙伴抓伤,如果问题不大,适当消毒处理一下即可,不久就会自然痊愈。需要注意的是,在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现发烧,或者被小动物抓伤,应赶紧就医治疗。
外伤四:砸伤或挤伤
在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。
外伤五:被动物咬伤
被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防病毒以更快的速度进入神经系统。可彻底冲洗,先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等,彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒。
对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口,数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大,可放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。
外伤六:擦伤
擦伤是指宝宝摔倒擦破的伤口,仅仅是表皮受伤,所以伤势比较轻微,在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周围的皮肤,然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。
如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议还是带宝宝就医。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。
外伤七:裂伤
原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。
外伤八:刺伤
如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。
在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。
有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片,则可能伤害宝宝的肌肉或血管,因此,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤,应到医院注射破伤风针。
如果导致刺伤的异物不是玻璃,而且有一端裸露在皮肤外,可取一把镊子,将镊子末端放在火焰上进行消毒,待镊子冷却后,一边分散宝宝的注意力,使宝宝不会太紧张,一边轻轻用镊子夹出异物。
如果异物留滞在皮下,可用火焰消毒缝衣针,或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。
如果是铁钉导致刺伤,应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子,顺着铁钉扎入的方向外拔出,拔出时用力要均匀,不要左右晃动,以减少对周围机体组织的损伤。
如果铁钉已拔出,可用力在伤口周围挤压,挤出瘀血与污物,以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里,应让宝宝马上停止走动,并将取出的部分钉子与宝宝一起送到医院,通过手术拔除。
外伤九:被蚊虫咬伤
夏天被蚊虫咬伤后,用冰块或凉水冷敷比较好,这样皮肤的血管就会收缩,蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说,大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重,但是一定要注意,尽量不让宝宝抓挠伤口,如果把蚊虫叮咬的部位挠破,毒素就会扩散到周边机体组织,可能引发脓疱疮。
外伤十:烧烫伤
冲、脱、泡、盖、送5步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。
冲:以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。