① 神经痛怎么治疗
病情分析：神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。
意见建议：神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创两种治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
针灸理疗，在治疗神经痛时，还是很有效的，如果疼痛剧烈，一般5到10个针灸疗程就可能有效。
② 我面部三叉神经疼痛，怎么治疗
三叉神经痛的治疗常识
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
一、一般疗法
（一） 药物疗法
1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。
2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。
（二）中药治疗
祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。
对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。
对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。
（三）针灸治疗
1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。
2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。
二、三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
三、半月神经节阻滞疗法
概述
采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。
治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。
并发症 半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。
并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。
注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。
四、射频热凝疗法
概述
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害 如面部轻瘫等。
4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
五、周围神经撕脱术
有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。
六、半月神经节球囊压迫法
球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。
七、三叉神经根微血管减压术
自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。
（一） 常用方法
目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。
（二）手术操作技术
常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。
（三）影响手术效果主观满意度的因素
三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：
1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。
2、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。
3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。
八、伽玛刀治疗三叉神经痛
伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。
应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且有复发可能。来我院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。
根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为：
①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛
②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
③ 耳骨下面,颧骨旁边,靠近耳朵的那里有神经疼怎么办是不是牙齿的问题
这个部位应该是颞颌关节部位，根据你的症状看来，与牙齿咀嚼很有关系。你应该看口腔科。
④ 面部神经痛是怎么回事啊
面部神经痛通常指的是三叉神经痛，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛，成年及老年人多见，女性多于男性，发作时出现面颊、上下颌、舌部等部位的剧烈电击样、针刺样、刀割样剧痛。该病的病因尚未完全明了，目前认为可能与多种原因引起三叉神经受压迫、三叉神经脊束核或者脑干的异常放电、三叉神经局部的脱髓鞘等有关。另外，多发性硬化、延髓空洞症、脑干肿瘤也会导致继发性三叉神经痛。治疗方面，首选药物治疗，普瑞巴林、奥卡西平、加巴喷丁等是常用的药物。另外，封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法也有较好的效果。近年来三叉神经纤维血管减压术也广泛应用。
⑤ 脸部神经疼是怎么了
一）药物治疗：①酰胺脒嗪，又称卡马西平（Carbamazepine）。对三叉神经痛有较好的疗效，一般自小剂量开始，初服100mg，2/d，以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg，3-4/d.副作用可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调、药诊和白细胞减少等。一般不严重，减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1～0.2g，2-3/d，日总量不宜超过0.6g.副作用有齿龈增生、共济失调、白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10～20mg，3/d.维生素B12 100～200μg，肌注1/d.④山莨菪碱（654-2）。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d.⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d. （二）理疗：可用间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。 （三）针刺疗法： ①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴；第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴；第三支痛可针刺颊车、承浆等穴，可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。 （四）神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。 （五）射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1 ～2天。 （六）手术治疗：常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用，因手术后可引起患侧面部麻木。
⑥ 耳朵神经痛怎么治
耳痛时建议到医院及时的检查，确诊病因，对因治疗，以免耽搁病情，如果是在半夜发生耳痛，可以先吃一片止疼药缓解，但不建议长期服用止痛药。
耳痛的治疗，必须找它的病因，它没有一个笼统的治疗。当然笼统的治疗吃什么，比如说吃止疼片，举例说各种各样的镇痛药物，但是我们作为一个耳科医生我们是反对这样的，因为吃了镇痛药只是暂时缓解你的症状，并没有根治你的病因。
所以我们建议一旦发生耳痛了，尤其是持续存在的耳痛，你得及时就诊。如果你说深更半夜疼的厉害，家里也有止疼片，可以临时吃一片，缓解一下症状，我们倒不反对，但是千万不要长期的靠镇痛来掩盖症状，最后耽误你的病情，如果你耽误了诊断就耽误了治疗。所以我们不提倡自己用些镇痛药物，而应该是到医院及时就诊，找到病因，对因治疗，这样可能才会取得比较好的效果。
⑦ 突然面部神经痛怎么办
如果只是偶尔一次没有关系，可能是吹了冷风，但是如果这种情况经常发生，那么最好去医院检查检查，看看是否是面瘫，及时治疗。
⑧ 面部神经痛怎么办
出现面部神经痛主要考虑是三叉神经痛的问题，这种情况是一种比较常见的神经内科疾病，目前这种疾病的病因还未完全明确主要的理论认为是由于神经受到局部血管的压迫而导致的疼痛症状。目前主要的治疗方法是通过口服卡马西平来治疗，也可以结合针灸、理疗等方法；如果通过药物治疗效果不好或者是症状进行性加重，就需要考虑进行手术治疗的方法，目前可以通过微创的方法对三叉神经进行摧毁性的治疗从而缓解疼痛的症状，也可以考虑通过剥离压迫神经的血管来缓解疼痛症状。
⑨ 面部神经痛怎么治
病情分析：你好，面部三叉神经痛的治疗来说，西医的药物治疗主要办法就是止疼，没有什么治本的方法，中医来说，三叉神经痛属于风寒入侵，用一些祛风寒，祛风湿，活血通络的药物，相对来说比西医疗效要好一些，中医的针灸在治疗三叉神经痛上有很好的疗效。指导意见：你好，如果您的症状较轻，可以去看中医，配合针灸治疗，效果很好。如果您的症状较重，建议您去医院检查后在再行相关治疗。希望我的回答对您有一定帮助。
⑩ 面部三叉神经痛怎么治疗好呢
目前值得推荐的方式有：一般治疗初期为药物缓解，如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等；药物效果不理想或不耐受药物时需要进一步治疗；如果身体条件好，年轻，耐受开颅手术可以行微血管减压术，如果身体条件差，不耐受开颅手术可以行微球囊压迫术。
具体情况请至正规医院，由医生评估，安徽长征微创外科医院-三叉神经医学中心，对三叉神经痛治疗比较有研究可以去看看了解。