Ⅰ 什么是面神经瘫痪
颅外损伤时,出现面肌瘫痪,其表现是患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅,口角拉向健侧后上方,患侧口角流唾液,患侧角膜反射消失。面神经管内损伤面神经,表现有上述的面肌瘫痪外,还有舌前2/3味觉丧失,舌下腺,下颌下腺和泪腺等分泌障碍。 左侧面瘫(面神经损伤)的表现有:(1)露牙时症状显着,右侧口角吊起,左侧正常沟纹变浅或消失,睑裂变大。 (2)闭眼时,右侧可闭眼,左侧不能闭眼。 临床上,中央前回下部皮质或皮质核束受损,称核上瘫。面神经核上瘫表现为两侧额纹存在,眼睑闭合正常,病灶对侧鼻唇沟变浅或消失,发笑时人中(沟)和口角歪向病灶侧;舌下神经核上瘫表现为伸舌时,舌尖偏向病灶的对侧,舌肌萎缩不明显。将脑神经躯体运动核或脑神经受损时导致的瘫痪,称核下瘫。面神经核下瘫表现为患侧面肌瘫痪,即出现额纹消失,眼睑不能闭合,面下部的表现同面神经核上瘫。舌下神经核下瘫表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧,舌肌萎缩。
Ⅱ 面部神经损伤怎么办
什么类型的面瘫都是面部神经的损伤或者疾病引起的,不管严重不严重,及早积极治疗是关键,6个月内的先不要手术,中药保守治疗比较好.不要被医生的话吓倒,因为比你严重的治疗痊愈的也有很多。要有信心。。。O(∩_∩)O~
Ⅲ 面神经损伤会造成什么症状
如果有过颅脑创伤或者是在做手术的过程中存在神经损伤的话,容易造成面部神经损伤,面部神经损伤会使得患者出现面容的改变,甚至还会造成面瘫,出现面部神经损伤应该尽早诊断尽早治疗,除了刚刚提到的较为明显症状之外,面部神经损伤还有哪三个症状呢?
1、面部神经损伤之后,患者最典型的症状就是额头、眼睛、鼻子、唇部等几个表情肌的运动功能严重丧失,因此患者没有办法精确的做到某些表情甚至在外表上会出现表情怪异的症状。几个表情肌的配合也会出现过于紊乱的情况,因此也会不自觉地出现面部跳动。部分患者还会出现眉毛两侧高低不同,面部肌肉局部出现麻痹、无法做出皱眉瞪眼等动作。
2、面部神经损伤之后,患者的面部会出现过于浮肿的情况,甚至会因此而导致眼底渗血。建议可以采用高压氧的方法来改善神经纤维的缺氧状态,同时通过高压氧也能够缓解水肿,增强细胞的吞噬能力,使得面部的神经控制功能逐渐得以康复。
3、患者如果出现了面部神经损伤,咀嚼能力也会受到影响,因为受伤之后面部的肌肉以及颌骨的肌肉能力几乎完全丧失,所以吃饭的时候无法咀嚼。说话的时候也会存在流口水和嘴角下鼓腮漏气和发音不清的情况。
出现面部神经损伤,建议可以采取保守治疗,比如可以服用激素类的药物来减轻水肿,帮助神经的恢复,或者也可以使用维生素b1和b12等神经类的营养药物来辅助治疗。如果通过保守疗法不奏效的话,则需要通过手术治疗,如采用面部神经减压术,或者是面部神经吻合或移植手术来进行治疗。系统的治疗之后,面部神经损伤一般能够收到不错的效果。
Ⅳ 脑神经的面神经损害
面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。
病因和机理
面神经损害的病因常见有,急性非化脓性面神经炎、带状疱疹、外伤、肿瘤、血管病、传染性单核细胞增多症、梅毒与中耳炎及血管畸形、血管扭转压迫等。其发病机理与病因有密切的关系,面神经炎的发病机理是由于神经干纤维水肿、受压与缺血等,外伤、手术多为压迫和手术损伤所致。
临床表现
1、面神经麻痹:表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,面颊部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时,会出现舌前2/3味觉障碍。
2、面肌痉挛:面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部面肌,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。神经系统检查无阳性体征。
鉴别诊断
一、面神经麻痹
(一)特发性面神经麻痹(idiopathicfacialpalsy)又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部风吹受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。
(二)急性感染性多发性神经根炎()
又称格林—巴利(Guillain-Barre)综合征。常有面神经的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性瘫痪,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套袜子型。脑脊液典型改变是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致眩晕、呕吐等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。
(四)急性传染性单核细胞增多症(acuteinfectionslymphocytosis)除有面神经周围性麻痹外,还有全身症状如发热、乏力、厌食等,周围血单核细胞显着增多。
(五)颅脑外伤(craniocerebralinjury)颅脑外伤后颅骨骨折可致面神经麻痹,具有明确的外伤史,有面部表情肌瘫痪的特点,颅骨(或颅底)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤面神经,根据手术情况即可明确诊断。
(六)肿瘤(tumors)脑干与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌瘫痪外,主要有听神经损害或其它颅神经同时受累、小脑性共济失调与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。脑干诱发电位、X线、CT扫描等检查,可协助诊断。
(七)脑膜炎(cerebralmeningitis)大多起病缓慢,且具有其他颅神经受损,脑脊液检查多有阳性发现。
二、面肌痉挛
(一)面神经麻痹(facialparalysis)多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)三叉神经痛(trigminalneuralgia)部分三叉神经痛患者可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于鉴别。
(三)肿瘤与运动神经元病(tumourandmotorneurondisease)小脑桥脑角肿瘤、面神经膜瘤、桥脑瘤、延髓空洞症、运动神经元病等均可引起面肌痉挛,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。
Ⅳ 面神经为什么会损伤
肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾病。常见于茎乳孔内外急性非化脓性的面神经炎,或因颅脑外伤、肿瘤压迫、手术牵拉引起的面神经主干或分支的卡压,未经治愈的面神经麻痹结果就是毁容,不同面神经麻痹病因不同,最常见的为面神经炎,又称为BELL麻痹,占临床面神经麻痹的95%以上。面神经炎的病因不完全明确,可能与下列因素有关:
1、病毒感染是最重要的致病因素,但是很少能分离出病毒;
2、自身免疫力异常,免疫力异常时面神经易于发生炎性改变,对于反复发生面神经炎的患者内在因素是主导的类型;
3、肿瘤压迫;
4、脑干出血或者梗死;
Ⅵ 什么是面部神经炎
面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹。
Ⅶ 面神经损伤的临床表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉,眉毛较健侧低,眼裂变大,额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力,当用力闭眼时眼球向外上方转动,巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度,可分为完全性面瘫和不完全性面瘫;根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫;根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
(1)伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤,多为完全性面瘫。
(2)延迟至伤后5~7天出现的迟发性面瘫,常为面神经受压或周围水肿所致,预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
(1)颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
(3)面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
(4)膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
(5)内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
(6)脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫,称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。
Ⅷ 面神经损伤最常见的表现有哪些呢
面神经损伤的临床表现有哪些 揭秘面神经损伤的4个表现
核心提示: 面神经损伤一般情况下可以分为两类,不同类型的面神经损伤患者所表现出来的临床症状也是不同的,一些其他疾病所导致的面神经损伤患者往往会出现脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症等,而外伤引起面神经损伤患者则会出现口眼歪斜,流口水的症状,我们应该要根据不同的症状进行治疗。
面神经损伤在临床上也被称为面神经麻痹,这一疾病属于一种常见病和多发病,并且面神经损伤这一疾病不受年龄的限制,可以发生在如何年龄阶段,因此,我们大家应该要引起足够的重视,那么 ,面神经损伤的临床症状表现有哪些呢?
1、面部表情肌瘫痪。一些周围性面神经损伤患者往往会是以面部表情肌群运动障碍为主要特征,其中比较多见的就是病侧的面部表情肌出现瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,也有的患者会有鼻唇沟平坦、口角下斜的现象。
2、不自觉的流口水。在患有面神经损伤以后,患者在微笑或者是在说话的时候,一般都会发生口角下垂,面部歪斜的现象,在进食的过程中,食物的残渣常常会大量滞留在病侧的齿颊间隙内,并常有口水不自觉的流出来的症状表现。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一种因素感染之后,面神经损伤患者在局部的面神经还会伴有充血,水肿等一些面神经功能缺损,其中比较常见的临床症状就是口眼歪斜,患者会突然出现有张口嘴歪,眼睛闭合不全等一系列症状。
4、泪液大量外溢。在患病期间,面神经损伤的患者还会发生有泪点随下眼睑外翻,使泪液不能正常的引流而出血大量外溢的症状,这主要是由于面下半部的肌肉神经损伤所导致的。
面神经损伤发生以后,患者朋友一般都可能会出现面部肌肉瘫痪的症状,也有的患者会出现鼻唇沟变浅,口角下垂等一些不良反应,在发现有这些症状到时候,建议患者朋友应该要保持足够的警惕,及时的到医院进行检查,一般情况下,可以在医生的指导下,选择使用一些营养神经的药物来进行治疗。
Ⅸ 面部神经受损属于神经外科,还是神经内科
面神经损伤是指暴力作用于头部,造成的同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。属于神经外科。
Ⅹ 面神经不完全受损是什么意思
这个报告说明的是面部的神经系统有损伤,但是没有全部损伤,是部分损伤