Ⅰ 多年的 骨髓炎应该怎么治啊,
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。 如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。 无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。 如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。 (一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。 (三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。 火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
以上回答你满意么?
Ⅱ 慢性骨髓炎应如何治疗
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。
1.内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。
2.外治要从三步进行:
一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。
二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合。
三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。
http://www.guhuaisi999.cn/gusuiyan/article/07083011.htm
Ⅲ 骨髓炎怎么治疗
慢性骨髓炎怎么治疗?慢性骨髓炎是因多种因素的综合作用使机体抗病能力低下,自身已无能力启动健康调节机制来解决由于细菌在患部作用而出现的一系列病理变化,因此,我们就要从改变病理环境入手,达到治愈慢性骨髓炎的目的。
小编向大家推荐一种治疗慢性骨髓炎的方法――“靶位体液渗透疗法”,该疗法以中药外用、内病外治为原则,直接将经过超声空话萃取的药物作用于病灶区或病灶轴的骨骼肌,使骨骼肌产生不由自主地舒缩运动,同时靶位中温煦的负压产生外向性的牵拉式作用,使病患区的病理性体液不断引出,不断更新为生理性体液,持续干扰和破坏细菌生长繁殖的内环境,使病患区细菌数量及其毒性减低,软组织水肿消退,血管与淋巴管网路畅通;同时内的活性成分增强了骨与软组织再生与修复的愈合能力,使病患区逐渐有了生理性防御、自稳和监护的能力,从根本控制感染,彻底杀菌。
“靶位体液渗透疗法”治疗慢性骨髓炎,坚决停止使用抗生素,避开经抗菌使细菌得到锻炼而产生耐在治疗上的失败,以及无法筛选有效这一大难题,合理运用中属性采取靶位体液疗愤缤到机体内坏境的平衡,为骨与软组织提供一个生理性修复和再生的环境,而达到完全治愈慢性骨髓炎的目的。这一疗法改变了经典式的治疗途径,开辟了骨病治疗的创新之路!文章来自
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慢性骨髓炎怎么治疗?参考:化脓性骨髓炎的未病先防骨髓炎的诊断交流跟骨骨髓炎张波的治病历程――左跟骨骨髓炎
Ⅳ 请问慢性骨髓炎怎么治疗
问题分析:你好,慢性骨髓炎大都是由于急性骨髓炎治疗不当导致,一般全身症状不明显。局部骨失去原有状态,肢体增粗,变形,皮肤色泽暗淡,有多出瘢痕,稍有破损即可引起经久不愈溃疡,或有长期不愈合的窦道口,窦道口有脓性分泌物,有时有死骨排出。可有骨骼畸形,近邻关节变形。
意见建议:骨髓炎的治疗通过尽可能彻底清除病灶。摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织。消灭死腔,改善局部循环等可有效治愈。
Ⅳ 骨髓炎如何治疗
不知道你是哪个时期的骨髓炎患者,因此详细给你做一下描述:
骨髓炎,民间俗称“铁骨瘤”,是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。骨髓炎严重影响身心健康和劳动能力,给患者及其家庭带来接连不断的痛苦。
骨髓炎多病程缠绵,反复发作,久治难愈。苗医认为附骨疽多因疔疮,疖肿发病后,治疗护理不当,余毒湿热内盛,深窜入里,留于筋骨,侵筋蚀骨,血败肉腐而成;或因外伤感染邪毒,湿热蕴蒸而成;若病势缠绵,病程长;病变部位深,局部窦道常有粘滞或稀薄脓液。窦瘘形成,多为湿热余毒未清,常与病久伤正、阴虚肾虚、气血不足、脉络损伤瘀滞而引起无力托毒外出,难以生肌敛疮有关
一、
初期骨髓炎
局部肿胀不明显,一般不红不热,患部隐隐作痛,皮色如常。若病变在骺端,波及关节,出现关节功能障碍,伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状。证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。故苗方骨髓贴以补益肝肾、温经散寒、化痰通络,促其消散疗之。
二、
成脓期骨髓炎
病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,全身乍寒乍热,朝轻暮重,脓肿中心透戏,有波动感,有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津,脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。故苗方骨髓贴补益气血,养阴清热,托毒排脓疗之。
三、
溃后期骨髓炎
局部溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。故苗方骨髓贴以补益气血,托毒促溃疗之。
Ⅵ 慢性骨髓炎的治疗方法有哪些
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
Ⅶ 慢性骨髓炎能彻底治愈吗
慢性骨髓炎通过积极的治疗、应用抗炎药物、手术以及置管冲洗,大部分的病人是可以治愈。但是对于病人抵抗力比较差、身体素质比较差、营养状况差的病人以及引起感染的细菌比较顽固,这种病人往往治疗起来是很难痊愈。
骨髓炎的治疗主要是通过手术治疗以及抗生素的治疗和药物的冲洗,以及骨的移植治疗大部分病人是可以痊愈。
第一,手术治疗主要是清除坏死的组织,这对于慢性骨髓炎的治疗是非常有效。
第二,选用敏感的抗生素治疗,抗生素治疗对于化脓性的细菌有很好的杀伤作用,对于慢性骨髓炎的治疗有很好的促进作用。并且手术以后一定要置管冲洗,持续性的冲洗能够抑制细菌的再生长,加上药物的治疗,这种情况对于骨髓炎的痊愈有很好的促进作用。
所以慢性骨髓炎,绝大部分病人是可以痊愈,但是对于体质弱、营养差以及细菌感染比较顽固的患者一般容易复发。
Ⅷ 慢性骨髓炎怎么治疗
慢性骨髓炎是骨质发生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必须对下肢坏死的组织进行清创,把感染源清除掉。建议做一个全面检查,如骨质没有大块死骨脱落,可以进行保守治疗,反之则需要进行手术清创。
Ⅸ 骨髓炎怎么治疗最好
骨髓炎最好的治疗方法是保守或手术治疗,保守中首选抗生素治疗,骨髓炎主要是由细菌感染所引起的骨质破坏或者出现骨质增生的炎症性疾病。最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌,还有表皮葡萄球菌、链球菌等。
急性骨髓炎常见的症状,主要出现高热、感染、部位压痛和红肿,而慢性骨髓炎则易反复破溃、窦道流脓,甚至将死骨排出体外等局部症状为主,其治疗方面最首选的饮食、抗生素治疗,大部分患者经过足够疗程的抗生素治疗能够治愈,而对于慢性骨髓炎患者,抗生素治疗往往效果不佳,需要采取手术的方式进行治疗。手术又可以分为引流术或者病灶清除,因此需要针对不同的病因,和患者所处的骨髓炎时期、程度,采取不同的方式处理,但是抗生素治疗,需要贯穿整个骨髓炎的治疗过程。
Ⅹ 慢性骨髓炎最好的治疗方法是什么
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃。经久不愈,可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。
中药治疗慢性骨髓炎
金冠中医治疗慢性骨髓炎首先是消肿止痛 排脓拔毒:通过局部给药,内病外治,通过药物的提引,将病患处的死骨、脓液排除体外,消除患部软组织的脓肿或肿胀,疼痛减轻。
其次祛腐生骨 养肌敛口:骨与软组织双受累状态得到了控制和缓解,活血化瘀、促进毛细血管建立与畅通,病患区在得到营养物质的供应,激活骨细胞分化增殖,增加骨与软组织的愈合能力,从里向外愈合。
最后健骨壮骨,增强免疫力:因体液是机体各细胞和组织生活的微环境,而本病在巩固治疗期中,病患区各细胞群体的生理功能还不健全和完善,各脏器的和谐性能力差。所以本阶段的饮食,要注意有利于组织再生和修复环境的保持。