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什么是头面部血管瘤综合征

发布时间:2022-07-01 14:47:57

Ⅰ 区分血管瘤

血管瘤可分为几种类型:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤等。血管瘤按照不同的类型有不同的症状,需要我们一一来区分。
毛细血管瘤是血管瘤较为常见的一种,属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成,影响美观、破溃出血、生长迅速的血管瘤会侵及其他器官,引起畸形、毁容等。
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。血管损害一般发展较慢,大多数静脉畸形呈海绵状。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险。
草莓状血管瘤通常为较小而突出皮面的结节状肿物。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部,也见于任何部位初发如针头至黄豆大。形叶草莓。瘤体柔软,有一定压缩性。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染、溃疡、毁容。
混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等所混合的血管瘤,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

Ⅱ 脸部血管瘤

您好!血管瘤要到专业的医院就诊,以免留下疤痕。 患者多大?是什么类型的血管瘤?激光,冷冻是治疗血管瘤一种比较传统的治疗方式,治愈后都会留下疤痕。建议你慎重的考虑治疗的方式。

Ⅲ 得了血管瘤有什么症状

毛细血管瘤症状:毛细血管扩张充血破裂,如此反复循环破坏,蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织。毛细血管瘤有百分之90以上是属于先天性,一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所致,以头面部发生最多,任何部位均可发生。

草莓状血管瘤症状发生率约占新生儿的1%,多在出生时即存在,呈较小的红色斑点,以后逐渐增大,常高出皮肤,颜色鲜红,呈分叶状,形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

鲜红斑痣症状常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初期为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,不高出皮面,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。

海绵状血管瘤症状:海绵状血管瘤可发于身体的任何部分,既可位于体表,也可发生于各种内脏器官,尤其以四肢,躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色,触之柔软似海绵,按压肿块可被压缩,患者自诉患肢沉重、酸痛,活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤,称之为混合性血管瘤。

混合型血管瘤症状:初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

蔓状血管瘤症状:蔓状血管瘤多见于头皮,额颞部或肢端,部分较局限,但大部分范围大,甚至达整个肢体,使该患肢增粗增长。外观可见局部一隆起肿物,或多个皮下隆起肿物相连,皮肤潮红,皮温高,透过皮肤可见紫蓝色团块。可隐约感觉到迂曲血管搏动和蠕动,并可扪及条索状质软的扩大血管,听诊可闻及血管杂音。

KM综合征症状:巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可伴发 Kasabach-merrit综合征。该综合征是指血管瘤伴发血小板减少综合征。发生率约为血管瘤患儿的1%。发病机制是由于瘤体巨大,血流缓慢,加上手术损伤血管内膜,使瘤体内滞留消耗大量血小板,纤维蛋白原,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ,结果发生凝血障碍。症状和体征:1岁以内,尤其6个月左右婴儿,发病前静止的瘤体突然增大,表面紫红色,伴有局部继而全身淤斑,直至DIC表现。外观酷似软组织急性感染表现。血常规检查,示血小板减少,严重者危及生命。【上海复大血管瘤】

Ⅳ 头-面血管瘤综合征是什么原因引起的

问题分析:您好,头-面血管瘤综合征为一种累及面和脑的血管的先天性疾病,以面部血管痣、癫痫发作、颅内钙化,脑部血管畸形和智力障碍为其临床特征,主要累及神经系统,皮肤及眼部。而由于面部三叉神经分布区的毛细血管扩张或海绵状血管瘤以及同侧枕,顶或额叶软脑膜的血管瘤(以静脉性为主),多见于枕叶,血管瘤下脑皮质萎缩,硬化和钙化,镜下神经元丧失,胶质细胞增生和钙质沉着等等。
意见建议:您好,这个疾病在于早发现早治疗,有药物治疗和饮食调理。宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等,多食干豆类及其制品,选用植物油,不用动物油,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品等。

Ⅳ 不同类型面部血管瘤的症状有哪些拜托了各位 谢谢

一、 血管瘤的分类
(1) 草莓状血管瘤(也称婴幼儿血管瘤、毛细血管瘤):为浅表的毛细血管扩张、曲折、迂回而成,瘤体常高出皮肤表面。见于婴儿,大多数为女性。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并隆起。草莓状血管瘤的瘤体细胞增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。
增长期的草莓状血管瘤不能自行消退。增长期临床表现:颜色鲜红,表面发亮,高出皮肤表面或面积扩大。
(2) 海绵状血管瘤(也称静脉畸形):一般由小静脉和脂肪组织构成。形态和质地均像海绵,故称为海绵状血管瘤。多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈蓝色,或呈青紫色,肿块质地软而界限清楚。若海绵状血管瘤长在深部肌肉之间,称为“肌间血管瘤”。海绵状血管瘤终生不能自行消退。
(3) 混合型血管瘤(2中血管瘤混合,常为草莓状血管瘤和海绵状血管瘤混合):初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,随着表面血管瘤的发展,外观呈红色、蓝色相混合,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广泛,以致眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩张的血管组织覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。
(4) 鲜红斑痣(又称葡萄酒样痣或微静脉畸形):常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧,偶为双侧,有时累及黏膜,常不高出皮肤表面。随着年龄增长,颜色加深变红、变紫,65%的患者病灶逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易出血。病灶面积随身体生长而相应增大,终身不消退。
(5) 蔓状血管瘤(也称动脉畸形):由动脉或部分静脉组成,可触及搏动性,局部皮温高。临床少见。

Ⅵ 血管瘤是什么症状

血管瘤一般无自觉症状,无疼痛感,长到特殊部位的血管瘤或者是压迫神经,或者附近器官时会有疼痛感觉,另外不同类型的血管瘤临床表现也是不同的,临床上最常见的有如下几种类型:一:毛细血管瘤种类很多,分别介绍如下.
1. 新生儿斑痣(neonatal staining) 这类血管瘤是一种淡红色或浅蓝色的表皮变色,常位于头顶中线后、颈部、骶部,偶尔见于眉间皮肤,出生时即存在,一般数月逐渐自行消失,新生儿斑痣一般不需治疗。超过六个月,范围扩大长在面部者应及早采用中医介入疗法治疗。真皮内毛细血管瘤(intradermal capil-lary hemangioma) 这类血管瘤有3种临床变异型,常在出生时即存在。特点都是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。血管瘤的颜色从淡红到淡蓝,多位于感觉神经分布的区域内,如面部三叉神经区。
(1) 橙红色斑或鲑鱼色斑(salmonpatch):是一种以橘红色到铁锈色的斑点,平坦而不高出皮肤表面。多数在前额、上眼睑、鼻孔周围、枕部或顶部,出生时即存在,面积大不不一,手指压迫可暂退色。它与新生儿斑痣的区别,在于它位于真皮内,不会自然消失.对X线不敏感,不论用表面干燥法、冷冻法和摩擦法治疗,均无效。(2) 橙红色斑或鲑鱼色斑(port wine stain):又叫鲜红斑痣,较橙红色斑颜色为深,呈暗紫色,毛细血管扩张病变位于真皮层中,但也累及较深的表皮下层,因此可产生出血的丘疹。在出生时即存在,很少再发展,但往往在皮肤表面出现参差的点状角化过度病变,故有可能发生湿疹。葡萄酒色斑痣特别是在面部,因影响美观,使病人产生心理烦恼和思想负担。3)蜘蛛形痣(spider nevus)或称星状血管瘤(satellite angioma):特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮下毛细血管,其形状酷似蜘蛛,痣的中央点隆起,一般细小如针眼,最大直径不过2~3mm,四周放射形血管长度可达0.5~lcm,痣的颜色 多为鲜红,多见于面、臂、手和躯干上部,发生在脐部平面以下各部位罕见,压迫中央点可 。 3.草莓状血管瘤(strawberry capillaryhemangioma) 又称幼年性毛细血管瘤(venilecapillary hemangioma)。这种病变不同于真皮内毛血管瘤, 该病较常见,发生率占新生儿的1%,通常在出生后最初几日发现,也可能在出生后数周内只有极小的红斑点,以后逐渐扩大,常高出皮肤表面,鲜红色,呈现许多小叶,因此取名草莓。多见于面部、颅骨皮肤和颈部。躯干部位较少见。 4. 肉芽性血管瘤(granulomatous he-mangioma) 或称化脓性血管瘤。为密集的由不同程度扩张充血的新生毛细血管所组成。血管内皮细胞增生,其新生毛细血管在疏松的结缔组织内,有陈旧性炎性细胞浸润,肿瘤最外层多为扁平的表皮,基底部的表皮向内生长,类似衣领,形成短带,是一种呈粒状隆起的毛细血管瘤。颜色鲜艳如鲜肉,呈肉芽状。一般表面覆盖菲薄的表皮,肉芽性血管瘤多见于手指。病因目前还不明了,但可能是由小的刺伤炎症演变引起。肉芽系由一簇中央血管,周围环绕着很多的毛细血管芽所组成,肉芽有时有蒂,有时无蒂,基底平坦,极易出血。可采用生物吞噬疗法治疗,效果较好! 二:海绵状血管瘤临床表现
海绵状血管瘤该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显着特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形,或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶,极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例,海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块,有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。部分患者会主诉摸到病灶内的硬性颗粒。头面部发生的患者可出现相应部位的肿胀,如舌体肿胀,腭部、咽侧、颊粘膜都是好发部位。在患者兴奋、恼怒时病灶会明显增大。病变位于四肢者少数伴有疼痛、肿胀。两侧不对称,患侧肢体增粗。静脉畸形往往表现为弥散的多点状、网状扩张的静脉,表面皮肤可见蓝色、紫色病灶,四肢部位通常显示蜂窝状结构。患者不慎外伤时可出现较多的出血,继发感染时常有出血。 三: 混合型血管瘤的临床表现

混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。 四:蔓状血管瘤的临床症状

蔓状血管瘤(cirsOid angiOma,racemOse aneurysm)较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
头面部皮下蔓状血管瘤多位于顶部、颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有震颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个联结在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有震颤搏动感。压迫时可缩小,压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。因为动静脉短路,含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环,直接流人静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤组织营养障碍,发生退变坏死,而产生溃疡出血,长期不愈合。

婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板而侵入板障静脉,并可与颅内静脉连接。 五:囊状血管瘤的临床表现
囊状血管瘤少见,多发生在肢体远端(前臂、手、腿和脚)、头部,也可见于躯干部位,一般婴儿期发病,表现局部隆起包块,质软,压之可缩小,块边界清楚,有完整包膜,多为单发,有时被分隔数个腔隙,各腔隙间相通,临床上有时被误诊为囊肿。发生在前臂、手或脚的筒形囊状血管瘤,患肢下垂时,于地心引力的重力关系,在几秒钟内循环中血液迅速像倾泻样流人囊状腔隙内,使前臂和手掌或小腿和脚底增粗,外形似象皮腿样,质软如棉花,有波动感,皮肤色泽正常,当患肢抬高时(前臂举过头部,平卧时下肢抬高与躯干呈直角),囊状腔内的血液在<10s又迅速流人体循环中,使增粗肿胀如象皮腿样患肢又迅速变细(比健侧肢体细),用手可触采用坏死疗法治疗效果也较满意,缺点是状血管瘤病变处皮肤发生坏死治愈后易形成瘢痕。及皮肤紧贴肌肉和肌腱,颇似皮包骨头。患肢有沉重感,有时酸痛,病变在头部有头痛、头晕 六:血管瘤球瘤的临床表现
血管瘤球瘤临床上少见,多发生于青年或中年人,大多单发,也可为多发性。通常体积不大,直径很少超过2~3cm,周围界限明显,淡红色,质松软,如同肉芽组织,典型的指甲下血管球瘤看上去像一红色小点。此瘤非常敏感,极端疼痛,轻微的摩擦、压迫、碰击即可引起强烈的刺痛,并放射到整个患肢、肩部和颈部,疼痛发作时血管瘤颜色往往加深变蓝,浸入冷水或热水中能使疼痛减轻,血管球瘤的疼痛,有时还出现交感神经性的血管紊乱症状,如肢体出汗,同侧霍纳综合征,有时病人可发生如同有灼性神经痛时的广泛性血管变化,整个手或前臂较为温暖,显着静脉怒张,静脉中含氧量增高。这些变化是反射性周身血管扩张所引起的。

Ⅶ 血管瘤的症状

血管瘤的症状有哪些呢?
一、草莓状血管瘤的症状 发生率约占新生儿的1\%,多在出生时即存在,呈较小的红色斑点,以后逐渐增大,常高出皮肤,颜色鲜红,呈分叶状,形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。
二、毛细血管瘤的症状 初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外,表皮高低不平,发展特快,如不及时治疗和控制,在短暂的时间(半岁)内,将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏,少部分可快速发展为混合型血管瘤。
三、鲜红斑痣的症状 鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。 鲜红斑痣可发生于任何部位,但以面颈部多见,占75%-80%,多以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。在鲜红斑痣患者中,1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形,称为Sturge-Weber综合征。
四、海绵状血管瘤的症状 海绵状血管瘤可发于身体的任何部分,既可位于体表,也可发生于各种内脏器官,尤其以四肢,躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色,触之柔软似海绵,按压肿块可被压缩,患者自诉患肢沉重、酸痛,活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤,称之为混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮肤或其它部位毛细血管瘤,故对小儿腮腺肿块不能明确原因时,若发现表面皮肤毛细血管瘤存在,应考虑腮腺血管瘤的诊断。五、混合型血管瘤的症状 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍,等等。

Ⅷ 头部血管瘤什么症状

头部血管瘤是在临床部位上的一种划分,当然不同的血管瘤类型所表现的症状也都不相同,长在头部常见的类型有鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。

一、鲜红斑痣
长在头部的鲜红斑痣症状通常会与面部鲜红斑痣连成一片,生下来时即可发现。颜色呈鲜红色或暗红色,和周围皮肤的分界线比较清楚,形状不规则,面积可大可小,婴幼儿时期的鲜红斑痣用手指按压会褪色恢复到正常皮肤,随着年龄的增长,皮损位置加深,颜色也加深后,按压可能不再褪色,面积随着年龄的增长有所扩大,鲜红斑痣的症状不会随着年龄的增长消退,如果没有采取治疗措施,将终身不退。
二、草莓状血管瘤
草莓状血管瘤的症状通常在孩子刚出生或出生不久后表现出来,主要症状有发现初期为大小不等的红点,颜色呈鲜红色,突出正常皮肤,一部分头部草莓状血管瘤面积没有明显扩大的趋势,随着孩子的生长发育稍有增大;而一部分面积增长的速度超过孩子的生长发育,可在短时间了发展到孩子的半个脸部或头部,像这一类的头部血管瘤症状家长要引起重视,因为容易引起毁容或发展成混合型血管瘤,所以在发现早期,采取积极的治疗措施是关键。
三、海绵状血管瘤
头部海绵状血管瘤早期症状不明显,因为有头发遮盖所以症状容易被掩盖,头部海绵状血管瘤症状有表浅的也有深部的。头部位置比较表浅的海绵状血管瘤症状呈现出蓝色或蓝紫色的颜色,形状可呈圆形、椭圆形,面积大小不等,表面可见盘曲的血管;位置比较深的头部海绵状血管瘤症状皮肤表面没有什么特别的异常表现可能会隆起一个包块,质地较软,体积可随体位的变化而变化。
四、混合型血管瘤
头部混合型血管瘤症状发生在婴幼儿时期,是毛细血管瘤症状和海绵状血管瘤症状同时存在的,皮肤表面表现出来的症状和草莓状血管瘤症状相似,红色的下面还另外鼓出来一个包块,混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。
五、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤虽然发病率相较于其他类型的血管瘤低,但是表现在头部血管瘤症状中是很常见的一种,蔓状血管瘤包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部,可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。

Ⅸ 血管瘤是什么

定义

血管瘤(Angiomas)是血管、淋巴管管壁,或其周围组织的细胞增生形成的良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形,一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。

形成原因

血管瘤血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有。它的原因比较复杂,目前也没有一个准确的说法,普遍被认可的原因的还分为两类如下:

一、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。

二、 也有学者认为在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。

血管瘤的形成原因每位患者是不同的,虽都为先天性,但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的,只有到正规的医院进行全面的检查后方可得知。

分类:

一、按照发病部位分类

1.毛细血管瘤

毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑,是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形。后天获得性发病者极少。因常发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨,临床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。影响容貌或伴随出汗,组织温度升高或长期反复失血。

2.海绵状血管瘤

一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界清楚。

3.蔓状血管瘤

多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。

4.淋巴血管瘤

是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。淋巴管瘤多见于儿童及青年,好发部位为舌、唇、颊、颈。大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。

(1)毛细淋巴管瘤

表现为群集,深在,张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,常见于颈部、上胸部、肢体近端等处。单个水疱大小在1-3mm,一般不超过1mm,内容物似黏液。有时带有血性水疱,呈淡紫或暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,破后可流出浆液性液体,损害的范围变异很大。

(2)海绵状淋巴管瘤

这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可以很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而发生在颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。淋巴管瘤对人体并无害,可以生长得很大造成畸形,甚至死亡。如侵及舌部,可以大得口腔都不能容纳,以至舌尖只能突出口腔之外,牙齿及下颌骨水平外移,口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀,结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部,侵犯口腔底部、气管或纵隔,可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染,特别是上呼吸道的损害,可使病损增大而威胁生命,其特点如下。

(3)囊性淋巴管瘤

囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮。下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋下、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声、吞咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。

5.草莓状血管瘤

又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。

此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止一层,呈实性条索状或团块状,有的仅见少数很小而不清楚的官腔。以后发生纤维化。

6.鲜红斑痣

又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,大多数发生于幼儿期,可能的发生率为0.3%-0.5%。常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶见于双侧性,有时累及粘膜,损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、暗红或紫红的斑片,呈不规则,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑,偶呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部单侧损害外,还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤,可引起青光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织和骨肥大,常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色结节或斑块,并可破溃。

7.混合型血管瘤

初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

二、依人体的结构分

体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。

1、体表血管瘤

(1)影响美观:体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。

(2)受外力撞击、压迫影响,引起大出血致使血流不止。

(3)破坏周围的组织,引起畸形,影响功能。

(4)影响骨骼生长发育异常。

(5)瘤体发生溃疡。

(6)肢体严重畸形。

2、肝内血管瘤

肝内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为多见。

本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,也可多发,左右肝时均可发生,肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达20余公斤,本病发展缓慢病程可达数十年之久。

主要危害有:

(1)当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起上腹部不适,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。

(2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。

(3)可转变恶性血管瘤。

(4)肝区疼痛和心理压力。

临床表现

一、毛细血管型血管瘤,由发育异常的扩张的毛细血管构成。

1.多发于颜面部及口腔粘膜。

2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。

3.压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。

二、海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成。

1.蓝紫色、柔软的包块。

2.可压缩。

3.体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。

4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

5.穿刺抽出可凝固全血。

三、蔓状血管瘤,由血管壁显着扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

1.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。

2.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。

3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

并发症

血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。血管瘤的综合症有:

1.骨肥大性静脉曲张症

2.血小板减少血管瘤综合症

3.脑颜面管瘤综合症

4.软骨发育异常血管瘤综合症

5.Lindon-Von-Hippel综合症

6.Steiner-Vorner综合症7血管瘤球瘤。

治疗

用药原则

血管瘤一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

治疗方法

血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。



Ⅹ 血管瘤是什么病

众多学者认为,在胚胎期的第3~4周,循环系统结构开始发育,出现原始血管干细胞,并在此后漂移、分化、发育形成血管网和循环系统。如果漂移的数量发生变异,则可能分化、发育形成过多的内皮细胞条索,互相吻合,出现许多血腔,进一步演化为血管瘤或血管畸形。在循环系统完整形成后表现出临床症状。

血管瘤在镜下有细胞不完全分化和核有丝分裂现象,但这并不象征是恶性。按其生长方式,有些血管瘤生长迅速,向周围邻近组织侵犯,侵入肌肉组织,甚至骨骼,破坏正常组织,造成肢残及面部畸形。具有损坏正常组织和器官功能等恶性肿瘤的生长特性,但是并不发生远处转移,绝大多数是属于良性肿瘤。增殖性血管瘤由局灶性的内皮细胞、血管外皮细胞、成纤维细胞及肥大细胞组成。常常与淋巴管组织混存。生长活跃时血管腔结构紊乱,形态多异,甚至闭塞。内皮细胞条索状或片状,分化度介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间。恶习变概率大大高于普通血管瘤。

深部血管畸形常有扩大的血管腔,其中可见血栓形成,血栓可机化或钙化。瘤内亦可见小动脉、静脉、动静脉瘘。在婴幼儿时期,瘤体增生和退化交替进行。部分肿瘤表现增生,部分则出现退变。2~5岁时以后相对稳定,内皮细胞变小,增生不活跃,但在血管内压力的作用下可表现为血管腔隙增大,瘤体增大,或者形成动-静脉瘘。血管瘤的生长方式多属于管腔扩张。管腔扩张是由肿瘤血管与体循环交通后血液充盈及重力原因造成淤血,发生机械性挤压使血管扩张,血管内血液充盈张力扩张深入肌肉及邻近组织之间,呈现浸润性生长状态。转移性血管瘤极其罕见。

必须指出,既然血管和淋巴管为同一来源,因而常有动脉、静脉和淋巴管混合结构的肿物,虽然其中之一往往占优势,这种血管和淋巴管混杂的肿瘤称为淋巴血管瘤。另外在临床上经常遇见一些血管瘤组织中混合有脂肪组织结构、神经组织结构等称之为脂肪血管瘤、神经血管瘤、纤维血管瘤等。

血管瘤病因

血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。血管和淋巴管属于同一来源。胚胎早期(第3~4周),循环系统结构开始发育,出现原始血管干细胞,并在此后漂移、分化、发育形成血管网和循环系统。如果漂移的数量发生变异,则可能分化、发育形成过多的内皮细胞条索,互相吻合,出现许多血腔,进一步演化为血管瘤或血管畸形。在循环系统完整形成后表现出临床症状。原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。虽然对外周循环系统的最终形成过程还不甚了解,但根据实验结果,可以肯定是与脉管内的流量和压力有密切关系,在原始阶段,动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的,只有在以后才形成供应血管(动脉),引流血管(静脉)和淋巴管、血管中层的肌纤维和外膜的结缔组织,都是从包围原始内皮细胞的问质中发育出来的。在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤,发生血管瘤或(和)淋巴管瘤。血管的胚胎发育过程中大致可以分为丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤和痣。在网状期,如果因扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤和动脉瘤。在管干期,若粗大异常的血管干与大体循环有广泛的交通,则表现为蔓状血管瘤。血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形。血管瘤的起因尚不明了。有人发现有家族史的病人占20%,其遗传特性缺乏稳定性。女性发病率较高,雌激素对血管瘤发病过程存在一定相关性。血管瘤最常见于儿童,发病率约为1%~2%,其中70%~90%见于<1月龄新生儿。早产儿(娃振期30周,体重1500g)多见,发生率可达20%女孩比男孩多见,约5-8:1血管瘤多为单发,约有1/5病例属于多发。笔者观察到多发性血管瘤病人大部分在身体一侧肢体,一般不超过身体中线,只有15%左右多发性血管瘤发生在肢体两侧。

血管瘤分类

血管瘤的命名和分类方法繁多,一般将其分为良性和恶性两大类。血管瘤通常是一种先天性血管病变,具有肿瘤和畸形的双重特性。某些类型,硬化性血管瘤,肉芽性(增殖性)血管瘤等,发生于成年人,故确定为后天性病变。根据临床表现所见,生物学行为和细胞动力学,将血管瘤分为两大类:血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,后者的血管内皮细胞属正常更新过程,只是血管形成过程中的错误,表现为各种脉管管道的异常。

血管畸形较为常见,也可不十分明显随年龄一起增长女:男=5:1,有稳定的血管内皮细胞,不增殖肥大或发育不良静脉淤滞,局限性凝血性血栓形成,血管扩张,有静脉结石或子骨。

血管瘤以小儿最多见,可生长在身体任何部位,但以皮肤和皮下组织占绝大多数,其次为口腔粘膜和肌肉,亦可见于肝、骨髓、中枢神经系统,偶尔发生在消化道、肾、心、肺等处。皮肤和内脏可同时发生血管瘤。血管瘤在身体各部的分布为:头面部最多占55%,颈部5%,上肢11.5%,下肢8%,躯干18.5%,会阴2%。
临床上将血管瘤及知管畸形多分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴性血管瘤、增殖性血管瘤、混合型血管瘤、血管瘤综合征、血管内皮瘤、血管肉瘤、血管间胚组织肉瘤、卡勃氏肉瘤等。

我院血管瘤外科数年来始终致力于血管瘤的研究和治疗,在不断完善传统医疗技术的基础上开发和引进了生化场效应微导治疗技术和美国生物等离子超导治疗技术,使治疗和解决血管瘤医疗难题的能力达到以国际先进水平,治疗血管瘤只需1~2次,不开刀,治疗期间不出血,治疗后无疼痛,不复发。在治疗海绵状血管瘤、毛细血管瘤、蔓状血管瘤、动脉血管瘤、多发性淋巴血管脂肪瘤、弥漫性血管瘤合并肌纤维性硬化综合症等顽症,具有独特疗效。

生化场效应微导治疗技术集电磁物理、超声乳化、生物化学、现代电子等技术为一体,其治疗原理是在血管瘤瘤体中产生超声高能电磁振荡并产生电生化振荡场,经波导效应直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,使血管壁乳化凝固收缩,瘤体迅速缩小,畸形血管关闭,治疗过程中不出血。自1996年以来,生化场效应微导治疗技术已经成功治愈了数千病例的临床验证,血管瘤顽症的治疗已不再是一大难题!本技术治疗顽症具有疗效快、治愈率高、不出血,无痛苦、无毒副作用和致畸变可能、疗程短,费用低等特点,受到已经治愈病人和众多的血管瘤专家的肯定和赞誉。

医院名称:湖南省司法警察总医院
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参考资料:湖南省司法警察总医院血管瘤外科

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