❶ 脸抽搐怎么治
面部肌肉抽搐,面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉和眼皮的不自主抽动,虽不危及生命,但反复的面肌抽动,常使人倍觉尴尬。
引起面肌痉挛的原因很多,它可以是面神经麻痹的后遗症之一,也可以因颅内面神经运动核或面神经的病变造成,还可能是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫的表现。但是在更多的情况下找不到什么明显的原因,称之为原发性面肌痉挛。
原发性面肌痉挛多发生在成年女性身上,最初可能仅为上,下眼睑或口角的轻微抽动,以后可扩展到同侧面部的其它肌肉。发作性的口角抽动或眼睑抽动最引人注目。患者在谈话,作报告等公开场合下抽搐最为明显。因此,每遇与人交往时,患者的情绪就会因害怕抽搐发作而变得紧张起来,而越是紧张,抽搐发作越是明显,精神负担越重。
得了面肌痉挛能否治好?回答是肯定的。下面介绍几种主要的治疗方法。
(1)药物治疗:如安定,鲁米那,卡马西平,苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。
(2)理疗:如钙离子透入疗法,平流电刺激,射频热凝疗法等。
(3)乙醇注射疗法:经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者,可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上,可暂时中断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。
(4)A型肉毒素注射疗法:是将A型肉毒素注射于面部运动神经末梢,产生肌肉松弛性麻痹,而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解,重复注射者未发现副作用。
(5)三联注射疗法:这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况,将激素,安定,及其他药物注射于茎乳孔,耳前皱褶中点及面部运动点,从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是:简便易行,治疗无痛苦,患者乐于接受,局部副作用小,重复注射无过敏反应
❷ 面部抽搐怎么治疗
面肌抽搐又称面肌痉挛
,发病原因不明
,可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而引起异常神经冲动所致
,故又称原发性面肌抽搐。患者多数在中年以后起病
,女性较多。起病初期多为眼睑间歇性抽搐
,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐严重时可累及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等
,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧
,但不能自行控制或模仿
,入睡后抽搐停止。
本病的临床特点为阵发性
,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别
,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。
方法一:
该病以对症治疗为主
,各种镇静、安定、抗癫痫药物、理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗效。目前采用的茎乳孔面神经主干射频热凝部分毁损术治疗该病
,可取得较好疗效。该技术取外侧入路
,自耳垂下方、乳突前方刺入
,向后上方进入茎乳突沟达茎乳孔
,利用德国进口N50射频系统
,以方波电流刺激明确毁损区域与面神经的位置关系
,逐渐加温
,使面肌抽搐停止。
方法二:面肌痉挛,我的老师张维广教授方:
起初三付药用的是:僵蚕15
全蝎10
白附子13
白芍30
鸡血藤60
勾藤30
木瓜30
桑叶15
伸筋草30
大艽15
独活15
天麻15
香附30
连翘30水煎服。
复诊后调方:僵蚕15
全蝎10
白附子13
白芍30
鸡血藤60
勾藤30
木瓜30
双叶18
大艽15
独活15
天麻15
连翘30
牛蒡子30
石决明30
石菖蒲15
桂枝15水煎服。
你也按这个次序用一下
祝你
早日康复!
❸ 面肌抽搐的治疗方法有哪些
(一)治疗
面肌痉挛的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。
1.一般治疗
(1)药物治疗:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物,如苯巴比妥等,对少数病人可减轻症状。与三叉神经痛不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。
(2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激,可减轻症状,不能根治。
(3)微血管减压术:适应证:①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。
2.手术方法麻醉同三叉神经微血管减压术。
(1)体位:同三叉神经微血管减压术。
(2)切口与骨窗:基本同三叉神经微血管减压术,但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外,还应更接近颅后窝底。
(3)面神经显露:经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后,剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部,不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段,而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起,把双极电凝镊电凝后切断1~2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经,进一步抬起小脑,将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛,抬起小脑绒球,即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。
(4)面神经减压:通常面神经位前内侧,听神经位后外侧,前者灰色,后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内,大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支,少数为静脉。多为单根血管压迫,少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化,因此距面神经根1~2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压,非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开,并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间,用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离,可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血,严密缝合硬脑膜,分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。
(5)术后处理:同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前,往往需要再次手术探查。
3.肉毒素注射法痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度,不影响正常的神经传导。
(1)注射方法:面神经在通过腮腺后分成末梢分支,呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。
(2)疗效:目前报道的随访时间较短,早期完全缓解达80%~100%,但一般12~16周,肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体,会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,这些并发症的每次注射的发生概率较低,但累积注射3年后,发生率达60%~75%。
4.乙醇注射法用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能,使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍,面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短,大部分病人于6个月左右复发,需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。
5.其他手术方法如面神经主干或分支切断术,可破坏面神经的传导功能,以瘫痪代替抽搐,目前基本不用。
(二)预后
面肌痉挛如不给予治疗,一般不会自然好转,面肌抽搐逐渐发作频繁,持续时间延长,严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后5年随访率92%,10年随访率88%。术后1个月内的早期疗效完全缓解86%,部分缓解5%,无效9%。10年后的效果,完全缓解79%,部分缓解5%,无效16%。对于早期无效的病例行早期再次手术,同样可获得长期的完全缓解。
❹ 面部肌肉抽搐应该去哪
你这种情况可能是面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
❺ 面部神经痉挛怎么治疗
患者年龄:54 患者性别:男 病情描述: 左嘴角不自觉抽缩.,左眼抽缩.
❻ 面痉挛怎么办
面肌痉挛,又称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动。治疗主要包括以下三方面:
一、肉毒素局部注射,目前认为是治疗面肌痉挛的首选方法,安全有效,简单易行。通常来讲就是注射以后的效果比较明显,不良反应相对比较少,一般用于治疗这种局限性的肌张力障碍。
二、药物治疗,主要是镇静类药物,或者是抗癫痫药物,临床比较常用的药物包括卡马西平、硫必利、氯硝西泮及加巴喷丁等。
三、手术治疗,手术治疗用于对于肉毒素治疗效果不佳,或者刚才上述提到的药物治疗效果不佳的患者,以及面肌痉挛的原因是由于局部血管压迫面神经所致面肌痉挛。对于这些情况,可以采用面神经微血管减压术以及周围神经切断术等,可能有一定的疗效。
❼ 面部神经痉挛怎么治
面肌痉挛(半面痉挛)
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
半面痉挛的治疗应如何进行?
对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。
(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。
。
面肌痉挛(HFS)如何治疗?
(1)药物治疗
传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用。
(2)封闭治疗
以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。
近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA。
(3)手术治疗
自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来,经Carden(19 58),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。
很多学者在长期随访中发现,MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%,且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈,少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明,病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率,究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发,而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴,术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因,如术者的技术,术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内(1月~5年),2年以后的复发率可低于1%。
MDV手术死亡率极低,但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状,绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%),面瘫(0.9%),面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%),且这些后遗症随再次手术而相对升高。
希望能解决您的问题。
❽ 面肌痉挛怎么治
面部痉挛是面部肌肉抽搐,常表现为一侧面部不自主、阵发、快速、不规律的抽搐,严重者可以出现强直性抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。
本病是慢性进展性发展,一般不会自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗,多选用镇静、抗癫痫药物,可选用苯妥英纳、利眠宁、安定、鲁米那等,并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者药物治疗无效时,可采用手术治疗,常用的手术方式为微血管减压术,另外还有面经减压术。
❾ 面部抽搐
面肌抽搐又称面肌痉挛
,发病原因不明
,可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而引起异常神经冲动所致
,故又称原发性面肌抽搐。患者多数在中年以后起病
,女性较多。起病初期多为眼睑间歇性抽搐
,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐严重时可累及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等
,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧
,但不能自行控制或模仿
,入睡后抽搐停止。
本病的临床特点为阵发性
,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别
,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。
该病以对症治疗为主
,各种镇静、安定、抗癫痫药物、理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗效。目前采用的茎乳孔面神经主干射频热凝部分毁损术治疗该病
,可取得较好疗效。该技术取外侧入路
,自耳垂下方、乳突前方刺入
,向后上方进入茎乳突沟达茎乳孔
,利用德国进口N50射频系统
,以方波电流刺激明确毁损区域与面神经的位置关系
,逐渐加温
,使面肌抽搐停止。