① 神经查体时,面神经检查还包括那些
病情分析:
根据你的描述你患有面瘫.面瘫有中枢性的和周围性的之分.你可能是周围性的.
指导意见:
面神经功能检查主要是做肌电图检查你的情况应该不需检查.
② 面神经综合检查干嘛用的
你好;这是用来检查面神经疾病的,例如面瘫,面部发炎等
③ 面神经炎或是脑缺血需要做什么检查
病情分析: 面神经炎有典型的BELL现象,患者试图闭目时,病侧眼球向内上方转动,露出白色巩膜。如果没有四肢病变,确诊不难。脑缺血可有脑血管意外和颈椎病引起意见建议:做颈椎多普勒,或者颈动脉造影可以除外颈椎病引起的脑缺血
④ 面神经损伤的检查
1.放射学检查
乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。
2.面神经电图
可了解面神经纤维变性的百分数,在伤后3~4天到2~3周内有诊断价值。
3.经皮神经兴奋试验
能在早期(伤后3~4天)查出面神经轴突再生情况。
4.肌电图
能在10~14天后反应面神经再生情况。
⑤ 面瘫应该要做什么检查
1、病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法;
2、神经科检查,包括脑电图;
3、生化方面,血糖、尿素氮、血常规;
4、x线,头颅及乳突x线摄片;
5、容易被忽视的面瘫患者应做的检查是:面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试验即使在最年幼的面瘫患儿也可施行,同时最好在面瘫一开始就作,并每天由同一个人进行,有时也可能作涎腺闪烁测定。
⑥ 面神经炎做哪些方面的检查可以检查出来
病情分析:
你好;你的情况主要考虑为面神经炎,也就是面神经麻痹,
指导意见:
建议您局部做针灸、理疗、按摩,再配合服用中药、抗病毒药物及营养神经药物等进行治疗。
⑦ 面神经综合检查好不好
你好;面神经综合检查是检查面神经疾病的检查。根究你的描述;是面瘫的症状,面瘫是一种面部运动功能出现障碍的疾病。如果面瘫症状较为轻微,患者可以通过轮刮眼眶、指擦鼻翼等方式自我治疗。面瘫症状较为严重时,急性期可采取激素治疗或物理治疗方法,在恢复期则通过理疗、针灸或方式治疗
⑧ 与面神经有关的头面部反射检查是什么
在临床上,有关面神经的反射应用不多,其中比较常用的如下。
(1)眼轮匝肌反射(或称皮质面反射)
反射弧传入神经:三叉神经第二支。
中枢:脑桥和中脑的三叉神经中脑核—网状结构—脑桥面神经核。
传出神经:面神经。
方法:检查者以手指向后下方牵扯眼外眦部皮肤,并用叩诊锤叩击检查者手指,正常人出现该侧眼轮匝肌明显收缩(闭目);同时,对侧眼轮匝肌轻度收缩。口角向同侧后上方牵引。应注意,叩击不宜太重,以免引起惊恐反应。
临床意义:周围性面瘫时减弱,中枢性面瘫后面肌痉挛时,此反射亢进,昏迷时,此反射消失。
(2)眉间反射(或称鼻睑反射)
反射弧同眼轮匝肌反射。
方法:以叩诊锤轻轻叩击两眉之间的部位,可见两眼轮匝肌收缩两眼睑闭合。
临床意义:一侧三叉神经及面神经损害均可使该侧眉间反射减低或消失。在面神经炎时,此反射消失,则提示损害比较完全,预后较差。面肌张力增高时(如Parkinson氏症候群),此反射亢进。
如果叩击鼻根部时也出现同样的反射,叫Myarson氏征,在Parkinson氏症候群,此反射很容易引出。
(3)口轮匝肌反射
反射弧传入神经:三叉神经第二支。
中枢:脑桥和中脑三叉神经中脑核—网状结构—面神经核。
传出神经:面神经。
方法:以叩诊锤轻叩下唇或鼻旁部,可见同侧上唇方肌及口角提肌收缩;如果叩击上唇正中(人中穴处),则见整个口轮匝肌收缩,表现为双唇紧闭并向前撅起,为阳性。
临床意义:两侧皮质脑干束病变,此反射出现,除一岁以下婴儿外,正常人均无此反射。
(4)眼面反射
反射弧传入神经:三叉神经。
中枢:脑桥。
传出神经:面神经。
方法:用手拇指按压眼眶外缘(稍挨眼球,不要用力过大)或眶上切迹,瘫痪侧没有反应,引起病灶侧眼及口轮匝肌收缩(闭眼和口角向上牵拉)。
临床意义:面神经核上瘫痪较轻者,无半身瘫痪的任何根据,为查明究竟有无面神经瘫痪,眼面反射可为一种好的检查方法,借此可查出易被遗漏的病变。
(5)佛斯特(Chvostek)氏征(又名缺钙击面试验)反射弧传入神经:三叉神经第三支。
中枢:脑桥和中脑三叉神经中脑核—网状结构—面神经核。
传出神经:面神经。
方法:以叩诊锤叩击耳前面神经出腮腺处,可引起同侧面肌痉挛样收缩。
临床意义:此反射是手足搐搦症的重要体征之一,也可出现于其他反射性应激性增高的情况。
(6)角膜反射
反射弧传入神经:三叉神经眼支。
中枢:脑桥中部三叉神经感觉主核—网状结构—脑桥中下部面神经核。
传出神经:面神经。
方法:以柔软的棉花毛,轻触角膜的外下方部位,引起双眼轮匝肌收缩,反射性瞬目。
临床意义:角膜反射丧失,可见于下列3种情况。
①反射弧传入神经病变,三叉神经眼支的病变,除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍以外,同时伴有角膜反射减低或丧失。角膜反射减低常常是三叉神经第一支损害的早期症状,以后可随病变进展而致丧失。由于小脑幕也是由三叉神经第一支分布,故在后颅窝病变时,早期即可有角膜反射减低,如小脑出血的患者,有报道,同侧角膜反射减低和消失为诊断的重要指征。
②角膜反射的传出神经病变,周围性面神经麻痹角膜反射的传出神经为面神经,当周围性面神经病变时,角膜受到刺激后不能瞬目,此种现象从广义来看也属于角膜反射丧失。
③一侧大脑半球病变,可表现对侧角膜反射减低或丧失。有人认为,在顶叶有角膜反射中枢,或许可以得到解释。如果两侧角膜反射均减低或丧失时,说明大脑两侧广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧),侵犯了角膜反射的脑内反射弧。
结合膜反射与角膜反射的临床意义相同。
(7)角膜下颌反射
反射弧传入神经:三叉神经眼支。
中枢:脑桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核、三叉神经运动核。
传出神经:面神经和三叉神经第三支。
方法:以柔软的棉花毛轻触一眼角膜,不但引起双眼轮匝肌收缩闭目(角膜反射),而且,反射性地引起翼外肌的收缩使下颌偏向对侧。
临床意义:此反射正常人并不存在,仅见于双侧皮质脑干束损害的假性延髓性麻痹患者。双额叶广泛损害也能引出此反射。
(8)掌颏反射
反射弧传入神经:正中神经。
中枢:颈髓5~8和第1胸髓的后角细胞柱—脊髓丘脑束—脑桥面神经核。
传出神经:面神经。
方法:以钝针轻划,或用针刺手掌大鱼际部皮肤,引起同侧下颌部颏肌收缩。
临床意义:是一种原始的浅反射,2岁以后消失。在皮质脑干束病变时,此反射出现,尤其在双侧皮质脑干束病变时明显亢进。
但同时研究者又指出,此种反射也可见于正常成人,但是正常人出现者与病理性的表现不同:第一,病理性掌颏反射范围比较广泛,不单纯限于大鱼际部,在手背、上肢、躯干,甚至于刺激下肢也有时可以引出;第二,病理性掌颏反射肌肉收缩幅度大,而且,持续时间较长。
在周围性面神经麻痹、延髓性麻痹、多神经炎等疾患影响传入或传出神经时,此反射减低或丧失。皮质桥延束(尤其是双侧)损害时亢进,或见于额叶病变。额叶病变对侧掌颏反射亢进。
(9)吸吮反射
反射弧传入神经:三叉神经第三支。
中枢:脑桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核。
传出神经:面神经。
方法:轻划唇部或轻触口唇,立即出现口轮匝肌收缩,上、下唇噘起作“吸吮”动作。
临床意义:与口轮匝肌反射相同,见于额叶病变和假性延髓性麻痹患者。
⑨ 面瘫需要做哪些检查
面瘫又称面神经麻痹,是由面神经炎所致的一种面部疾病,表现为口角歪斜、讲话漏风、流口水等。
面瘫主要是查体,通过静止检查和动态检查以外,也需要做一下影像学检查,如核磁或者ct检查以便排除其他疾病引起的脸部症状,以免漏诊或误诊。
⑩ 面神经综合检查怎么样
你好;这个检查还是靠谱的,如果得了三叉神经痛,首先要做详细检查,看看是什么原因导致的三叉神经痛。有可能是神经功能受损,比如神经炎症刺激神经导致的神经异常放电,这种情况可以使用营养神经的药物、抗癫痫药物等进行治疗,比如可以使用维生素b1、甲骨胺、卡马西平等进行治疗,如果有其他的因素压迫神经可以通过手术进行治疗。