‘壹’ 乙肝表面抗体、乙肝核心抗体呈阳性,其他阴性
这位友你好,说明继往感染过乙肝病毒,或者注射过乙肝疫苗,目前已经产生保护性抗体,即便和乙肝病人或携带者亲密接触都不会产生任何问题了。 非常健康。
请看我的资料,希望能帮助你,祝你开心快乐每一天!
参考资料:
乙肝两对半检查结果分析
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1 + - + - +
2 + - - - +
3 + - - + +
4 - + - - +
5 - - - + +
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9 + - - - -
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11 + - + - -
12 + - + + +
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。定期的肝脏检查是非常重要的,因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次,当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括:体检,肝功能酶检查,甲胎蛋白和HBV 标志物,以及可能的肝脏超声波检查。
平时生活中应注意不要饮酒,研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物,尤其是米饭,玉米和花生。同时也应避免进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食,但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜,西兰花和菜花)对肝脏有益。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂,低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。
同时要保护好你的家人,务必确定你的配偶,性伴侣,孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。
在处理你的血液时请注意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷,指甲刀,耳环,剃须用品或是任何针头。
如果你是孕妇,请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒,其有效率达90%以上
还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后,保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。
在配药时咨询你的大夫和药剂员,确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。
避免吸入从油漆,油漆稀释剂,胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份,如酚(phenol)和苯(Benzene) 。
无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗,一直是一个有争议的问题,认为不需要治疗的理由有二:一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果,甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴;二是确实没有特效药可向患者提供,而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象,这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害,有明显症状后才进行治疗,这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为,临床上可以区别对待,对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人,也可以暂缓治疗,但要动员他们定期进行医学监督检查,以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人,我们还是应该及早采取积极主动的措施,比如调节免疫,增强抗病毒能力,这样不仅能使不少人早日康复,而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
一 关于检查结果的分析
乙肝病毒血清标志物的临床意义
(即常说的乙肝五项或称两对半)
序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
二 关于乙肝的传染和预后
几率小。看看我以前的答案吧。
平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1
对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2
☆☆1
我女朋友是大三阳携带者,我和已同居,请问我会不会被感染?
赏分:20 - 解决时间:2005-11-10 15:52
我该做哪些事情,来减少传染。
提问者: chenqinyun - 试用期 一级
最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生抵抗力。如果有条件,应当全民预防乙型肝炎。
上面这位说的对。我来补充:
我回答过一些关于肝炎的问题,就把它拷给你吧。我想,它已能解决你的问题:
一 接吻传染吗?
⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种,表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么,现在人们解释趋向于:由于一方小“剂量”的长期传染,使对方获得了免疫效果产生抗体。
⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。
⑷ 病人的经血有较强的传染性,注意!
二 蚊子传染吗?
一般不。
⑴ 我们知道,乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人,首先是向人体注入“抗凝剂”,就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐,它会连注入的抗凝剂一同吸去,这时候人反而会感觉不太痒了。通常,在它吸血时,人会感觉到,一拍一打,会中断这种吸血过程,人就会感觉很痒。
⑶ 好,讲到这会,你大约会明白了,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是!
⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血,而且它的吸器上沾有很多,这时候会有些传染的可能性。
⑸ 还有个解释,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。
⑹ 为了你的健康,我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。
三 我推荐吴田田的回答:关于乙肝的四种传染途径
肝炎的病因很多,但日常为病毒性肝炎最常见,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种:
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。
2 血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。
3 性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父婴传播
母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。
☆☆2
ccd2093的这位朋友请进来!
悬赏分:10 - 解决时间:2005-11-9 11:49
小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩,而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面,自己觉得十分的痛心,对上天的不公十分埋怨!
但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感!(或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧),呵呵!我一向不太会说话,如果说错了请您原谅!)。或许是有为这样的大哥,而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧!(或许您看了觉得我说的十分的肉麻,但是请您相信,这的确是我的肺腑之言)!
由于我现在十分恐惧这个东西,而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码,也真心的想和您成为朋友!
可以吗?? 谢谢了!
提问者: jamme1982 - 试用期 一级
最佳答案
我就是CCD2093
现在我来回答你弟弟的问题:
⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好,我来算个帐给你弟:你弟现在约20岁,还没发病(只是小三阳而已)。很多人终生不发病。
⑵ 就算能够发病,这期间有10-30年的历程可走。一般的保养,一二十年后发病都是很常见的。因为那时,年龄在增大,体能在下降,自己的保养和注意力也放松了,再加上工作压力大,可能是会发病的。
⑶ 就算发病,从急肝到迁肝,这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话,这个过程可延长到30年甚至终身。
⑷ 从急肝到慢肝,这中间又有10-40年的过程要走。
⑸ 从慢肝到慢活肝,再到肝硬化,这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话,也是永远走不到这一步。
⑹ 从慢肝到肝衰竭,甚至肝癌,这中间也有几十年的路要走。
好了,请你弟算一下,留给他的时间有多少?----他只要记住,自己曾经有过小三阳,那么,老天留给他的时间和机会和健康人一样多。
今天我没有太多的时间,先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些:关于保养,关于医学上的进展,关于他的病情(现在还不能称为是病!)的预后,关于他今后选择工作的较好方向,关于怎样做体育锻练。
回答者:付祥霞 - 总监 九级 4-10 17:16
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全阴最适合注射乙肝疫苗。
首次共注射3针(半年内)然后每1~2年注射1次。
第五项阳性,表示(1)既往感染过乙肝病毒;(2)恢复期HBsAg【乙肝病毒表面抗原】已消失, 抗乙肝病毒表面抗原抗体【HBsAb】尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
如果属于前2种可能,则没有任何传染性,而且一定时间后可能会出现HBsAB,抵御乙肝病毒的入侵。
如果属于第三种情况,也不要紧,传染性非常弱,病毒量少(病毒复制受到机体抑制),如果有可能,可以注射高效乙肝免疫球蛋白,以促进机体清除乙肝病毒。
当然,不管属于哪种情况,先不要作任何处理【因为确实没处理的必要】。半年后再复查1次。如果还是这样,则可以注射乙肝免疫球蛋白。
‘贰’ 有谁知道乙肝病的症状什么可以治的
乙肝常见问题精华问答
1、什么是乙肝病毒?
乙型肝炎病毒(HBV)是嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于DNA病毒,是一种复合体。HBV对外界的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均耐受。乙肝病毒的传染性和HBsAg的抗原性在对外界抵抗力方面完全一致。二者在37℃活性能维持7天,在-20℃可保存20年,100℃加热10分钟可使HBV失去传染病,但仍可保持表面抗原活性。HBV对0.5%过氧乙酸、5%氯酸钠和3%漂白粉敏感,可用它们来消毒。
2、乙肝病毒的抗原抗体系统有哪些?
HBV具有三种抗原抗体系统:
表面抗原抗体系统(HBsAg,抗-HBs);
核心抗原抗体系统(HBcAg,抗-HBc);
e抗原抗体系统(HBeAg,抗-HBe);
详细资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=720
3、什么是大三阳?什么是小三阳?
首先要指出的是,大三阳和小三阳只是俗称,并非医学术语,也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的:
“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强。
“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。
特别提醒:无论“大三阳”还是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因此不能用来判断病情的轻重。
4、乙肝传播途径有哪些?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。
特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能传播乙肝。
5、如何避免感染乙肝?
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,产生保护性抗体以后,一般不会再感染乙肝。没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。
6、乙肝发病原理?
乙型肝炎的发病机制目前未能充分阐明,一般认为乙肝病毒不直接引起肝细胞病变,而是通过机体的一系列免疫应答造成,通俗地说,就是免疫机制在清除乙肝病毒的同时破坏了肝细胞,从而引起肝脏炎症。
如果机体免疫机制正常,可以清除感染的病毒而痊愈;
如果免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝;
如果免疫不应答,不造成肝细胞损伤,多形成携带者。
所以,发生乙型肝炎需要两个条件:1、乙肝病毒复制;2、免疫应答;缺一不可。
只有病毒复制没有免疫应答不会造成肝脏炎症;也就是说,病毒复制不能表示病情轻重,很多医生拿乙肝五项或DNA来议论病情,实在是一种误导,或者别有目的。
7、什么是乙肝病毒携带者?
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有产生免疫应答,没有出现肝脏炎症的人,不属于疾病状态。
临床判断依据:乙肝五项表面抗原阳性,其他检查如肝功能、肝胆脾B超等一切正常,没有症状体征,时间超过半年以上。
8、乙肝病毒携带者需不需要治疗?
既然乙肝病毒携带者不属于疾病状态,自然不必治疗,定期复查即可。
9、定期复查的重要性?
中国人多数是自小感染乙肝,当时机体免疫功能不完善,处于无应答状态,称为免疫耐受。随着年龄的增加,很多人会逐渐从免疫耐受期进入免疫清除期,此时机体免疫会清除病毒,同时引起肝脏炎症,所以患者在肝功能正常时也要定期复查,监测病情,以便及时发现问题,及时处理。
10、哪些项目需要定期复查?定期是多长?
常规检查有乙肝五项、肝功能、肝胆脾B超,其他有DNA、血常规、AFP等,具体项目听从医生的建议。
肝功能长期正常时,可以四到六个月复查一次;肝功能异常时遵医嘱。
11、什么是肝掌、蜘蛛痣?/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=762
12、什么是PCR?
PCR全称聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR),是体外核酸扩增技术,可以将目的基因或某一DNA片段在短时间内倍增至数十万乃至数百万倍,扩增出足量的DNA供分析研究和检测鉴定。
13、PCR法检测的DNA数值变化的意义?
PCR检测将DNA倍增百万倍左右,故结果也会扩大很多。临床上将两次结果对照,变化在100倍以上才认为有意义。例如:1*107,增高为1*109或降低为1*105才有意义。
很多医生以数值的低幅变化来说明其疗效,是没有依据的。更有甚者,将化验单作假,患者服药时每次逐渐调低该数值,给患者以虚假的希望,长期服用药物,反而耽误了疾病的治疗。
14、如何看待病毒数量检测(DNA)?
很多患者把这个数值看得很重,其实是一个误区,更有很多医生也以此吓唬患者,借机推销药品,应该特别注意。
从乙肝发病原理上可以看出,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。所以当肝功能等指标长期正常时,多提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
15、乙肝根据病情可分为哪几类?
乙肝病毒携带者;
急性乙肝;
慢性乙肝(静止期);
慢性乙肝(活动期)——分轻、中、重度。
16、何为慢性肝炎静止期?如何判断?
慢性肝炎静止期是指发生过肝脏炎症,但目前病情持续稳定的状态;
判断:发生过肝炎,或没有症状体征,但各项检查结果提示有过肝脏炎症,但目前肝功能、B超等检查持续稳定,没有进行性变化,没有症状体征。
17、什么样的乙肝不需要治疗?
(1)乙肝病毒携带者;
(2)慢性乙肝静止期:肝功能等长期正常,没有不适感、没有体征。
18乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不能提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
详细资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=775
19、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品以及含防腐剂的食品和饮料;
一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;
避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。
肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
20、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚属世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品和疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。
良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态都是治疗的有利因素。
21、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
关于父母婴相关问题资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=769
23、只有抗体阳性说明什么?(2阳性,2、5阳性,2、4、5阳性,2、4阳性,4、5阳性,4阳性或5阳性)
单纯表面抗体阳性:多为注射乙肝疫苗产生抗体或自然痊愈;
2、5阳性,2、4、5阳性,或2、4阳性,多表示感染过乙肝但目前已经痊愈,判断的标志是第二项表面抗体阳性,同时又有其他抗体阳性。
只有4、5阳性,有两种可能:1、4、5阳性或2、4、5阳性,但第一项或第二项因为浓度较低检测不出,可以注射一支乙肝疫苗以激发免疫,过一个月后复查,如果表面抗体转为阳性,提示已经痊愈,否则多表示仍是慢性。只有4或5阳性意义同此。
‘叁’ 急!!!我是名乙肝患者,请问:转阴大概要花多久时间和花多少钱。谢谢!!!
拨开迷雾战胜乙肝 (下)
(2005-08-31 10:34:47)
出场专家:苏国权 石家庄市第五医院二科主任,主任医师、教授。河北省医疗事故鉴定专家库专家,河北省中医肝胆病专业委员会常委。擅长治疗各种急慢性肝病及传染病,在重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合症等危重病症的抢救治疗方面经验丰富。
“大、小三阳”是咋回事?
张家口雷女士:常听人说“大三阳”“小三阳”,这是怎么回事?“大、小三阳”会传染吗?
苏国权:“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的两种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”,是给5项检测指标排了队,依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常人们把1、3、5项呈阳性(或+)称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)称为“小三阳”。
“大、小三阳”是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的数据,只是反映人体内携带病毒的状况,不能反映肝脏功能正常与否。
一般认为,“大三阳”表示病毒复制水平高、数量多,具有较强的传染性。“小三阳”如果DNA呈阴性,则表示没有病毒复制,基本不具传染性。
携带者要定期检查吗?
邯郸市张女士:我父亲是乙肝病毒携带者,但没有其他症状,这有必要定期检查吗?
苏国权:35岁以上的乙肝病毒携带者,最长不超过半年要进行一次B超检查,为早期发现肝癌设“第一道防线”。资料显示,很多肝硬化、肝癌患者,在询问病史的过程中医生发现大多数都曾患有乙型肝炎或是乙型肝炎病毒携带者。许多乙肝携带者虽然没有临床症状,但转氨酶已经升高,肝功能已出现异常。甚至还有一些多年肝功能正常的乙肝携带者,肝脏的纤维化等病变也在发生,时间一长,演变为肝硬化、肝癌的可能性很大。因此,乙肝携带者最好定期进行检查。
携带者需要治疗吗?
保定赵先生:我有个朋友是乙肝病毒携带者,但肝功能检查正常,请问这种情况需要治疗吗?
苏国权:在我国,乙肝病毒携带者的比例很高。乙肝病毒携带者如果没有症状,肝功能检查正常,转氨酶也不高,一般不需要治疗,但需要3-6个检查一次。因为大多数无症状乙肝病毒携带者一般不会有什么严重的后果,而早期的抗病毒治疗效果也不明显,还有可能对肝脏造成损害。但也有专家建议,应进一步做个肝细胞的病理学检查,在显微镜下看看肝组织有没有明显的炎症,如果有则需要治疗。如检查发现DNA阳性、肝功能异常或者肝组织检查炎症程度二级以上的,应及时选择规范的抗病毒治疗。
乙肝能彻底治愈吗?
石家庄焦女士:我爱人是乙肝患者,多年来为了求医,吃过各种各样的药,钱花了不少,却没有什么明显效果?请问乙肝能够彻底治愈吗,有没有什么特效的药物?
苏国权:到目前为止,慢性乙肝目前仍是医学界尚未彻底攻克的难治性疾病之一,还没有理想的药物能彻底治愈乙肝,广大患者应认识到这一点,不要听信某些虚假的宣传。
然而这并不是说对于乙肝我们就没有任何办法,乙肝还是可治的。目前,我们对于慢性乙肝的治疗主要采取以抗病毒治疗为主的综合措施,α-干扰素和核苷类似物是抗HBV治疗的有效药物。经过正规的抗病毒治疗,是可以将体内乙肝病毒控制在最低水平,并使肝功能各项指标达到正常水平的。因此,乙肝患者千万不要自暴自弃,保持乐观开朗的态度才能有助于治疗,使病情好转。
乙肝患者应注意什么?
秦皇岛陆女士:我是一名乙肝患者,请问平时生活中应注意哪些问题?
苏国权:在日常生活中,对于乙肝患者来说,保持良好心态非常重要。乙肝患者往往心理负担比较重,而长期抑郁紧张的状态不利于治疗。乙肝患者应树立信心,坚持治疗,保证平和的心态。此外,要注意休息,适当运动,避免过度劳累。饮食上,一定要戒酒,最好不要吸烟,少吃辛辣、不消化的食物,多吃高蛋白、高维生素的食品。
许多乙肝患者会“病急乱投医”,其实,药不是吃得越多越好,有些药吃多了还有可能导致肝损害。不要听信某些非法宣传,应选择正规医院,在医师指导下对症治疗。
此外,乙肝的治疗往往都需要一个比较长的过程,要坚持治疗,不要一见没有疗效就频繁换药,或失去信心,自暴自弃。
‘肆’ 乙肝两对半
很高兴回答你的问题:你的情况为第二项乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。第五项乙肝核心抗体 HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。整体说明:乙肝病毒感染后的恢复阶段。你现在需要的是提高自身免疫力来消灭残留的乙肝病毒;
1.大蒜:具有抗菌消炎、抗传染的作用,保护肝脏,调节血糖,保护心血管的正常功能,抗高血脂和动脉硬化,抗血小板凝集。营养学专家发现,大蒜提取液有抗肿瘤的作用,建议每日生吃大蒜3—5克。
2.生姜:它既是调味品又是营养品,它对抗凝血、降血脂,防脑中风,都有很好的作用。把生姜切成薄片生吃效果非常好。
3.山楂:山楂是一种极其普通的食品,但却深受人们的喜爱。山楂有助于人们消化、保护心血管、降低血脂血压、抗菌、减肥、抗肿瘤、清除自由基、增强免疫力。
4.蜂花粉:花粉是植物的精华,经常服用可抗衰老、抗疲劳、增体力、增加中枢系统的功能,免疫功能也随之增强。
5.芦荟:芦荟属于百合科多年生草本植物,它与金香、大蒜、洋葱、野百合一样,主要生长在炎热和干燥的地带,具有极强的生命力,它的主要功能有清热排毒、缓泻、消炎抗菌,增强免疫功能,护胃保肝和护肤美容的作用。
6.蜂胶:蜂胶能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力,使机体免疫处于动态平衡的最佳状态,它被人们称为“天然的免疫增强剂”。
7.黄豆、牛奶:它们都属于高蛋白食品,据瑞典伦德大学安德斯·黑肯森研究小组发现牛奶中的酪蛋白和卵清蛋白有增强呼吸道和内脏器官抗感染的功能,防止病毒和细菌粘到呼吸道上。黄豆中的大豆蛋白被人体消化、吸收和利用的程度极高,它和乳蛋白同样可以构成体内的抗体。豆浆、豆奶、豆腐、豆腐干是极好的豆类蛋白质的来源。
8.螺旋藻:蛋白质含量高达60%—70%,生物价值为68%,含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C,纠正酸性体质,使人体处于略碱性,从而提高人体免疫力,并具有抗肿瘤,抗艾滋病的作用。
‘伍’ 乙肝二四五阳 者进!
很高兴回答你的问题:你现在的情况为:乙肝病毒感染后的恢复阶段,目前的状况是不需要治疗的,医生让你治疗也只能说明想多挣点钱罢了。再有你的HBV-DNA病毒定量小于10的3次方,其正常值或阴性为小于10的三次方。你现在没有传染能力。建议:膳食调节免疫力,促使体内生成的乙肝抗体发挥作用来消灭体内残留的乙肝病毒:
.1.大蒜:具有抗菌消炎、抗传染的作用,保护肝脏,调节血糖,保护心血管的正常功能,抗高血脂和动脉硬化,抗血小板凝集。营养学专家发现,大蒜提取液有抗肿瘤的作用,建议每日生吃大蒜3—5克。
2.生姜:它既是调味品又是营养品,它对抗凝血、降血脂,防脑中风,都有很好的作用。把生姜切成薄片生吃效果非常好。
3.山楂:山楂是一种极其普通的食品,但却深受人们的喜爱。山楂有助于人们消化、保护心血管、降低血脂血压、抗菌、减肥、抗肿瘤、清除自由基、增强免疫力。
4.蜂花粉:花粉是植物的精华,经常服用可抗衰老、抗疲劳、增体力、增加中枢系统的功能,免疫功能也随之增强。
5.芦荟:芦荟属于百合科多年生草本植物,它与金香、大蒜、洋葱、野百合一样,主要生长在炎热和干燥的地带,具有极强的生命力,它的主要功能有清热排毒、缓泻、消炎抗菌,增强免疫功能,护胃保肝和护肤美容的作用。
6.蜂胶:蜂胶能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力,使机体免疫处于动态平衡的最佳状态,它被人们称为“天然的免疫增强剂”。
7.黄豆、牛奶:它们都属于高蛋白食品,据瑞典伦德大学安德斯·黑肯森研究小组发现牛奶中的酪蛋白和卵清蛋白有增强呼吸道和内脏器官抗感染的功能,防止病毒和细菌粘到呼吸道上。黄豆中的大豆蛋白被人体消化、吸收和利用的程度极高,它和乳蛋白同样可以构成体内的抗体。豆浆、豆奶、豆腐、豆腐干是极好的豆类蛋白质的来源。
8.螺旋藻:蛋白质含量高达60%—70%,生物价值为68%,含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C,纠正酸性体质,使人体处于略碱性,从而提高人体免疫力,并具有抗肿瘤,抗艾滋病的作用。
‘陆’ 优莎娜护肝宝对乙肝有什么好处
我家人也有乙肝患者,也在用舒肝宝。建议在舒肝宝的基础上,增加USANA的基础营养素和钙镁片、鱼油、葡萄籽精华一起用,效果更好。每日用三片,每餐后服用。
乙肝比较顽固,建议长期使用。根据经济条件酌情考虑用量。下面是转载的关于舒肝宝的介绍。有其它问题可以QQ我。
降低体内半高胱氨酸的潜在毒性。
蕴含乳蓟精华(水飞蓟素)和西兰花精华,多种强效抗氧化剂,增进肝脏功能,促使肝脏合成酶及其它蛋白质的功能恢复。
抑制肝类病毒活动,减少肝细胞的损害。
帮助DNA修复,帮助治疗严重的肝病。
稳定肝细胞膜。
配合绿茶精华、姜黄精华及黄豆卵磷脂,发挥协同作用,发挥全面保护效能。
肝脏与人体健康的关系
肝脏是人体第二大的器官,也是人体内最大的腺体,对生命非常重要的。因为所有我们进食的食物,呼吸的气体、和经皮肤吸收的物质都会经肝脏进行复杂的过滤处理过程。肝脏亦会制造很多人体所需的重要蛋白;此外,肝脏也参予脂肪、氨基酸、维生素及矿物质的转化,变成对身体更有用的形态;制造重要结构组织的成份;净化血液中的毒素;以及贮存多种维生素和矿物质。舒肝宝的特别配方提供一个独特的抗氧化组合,帮助维持健康肝脏功能。
USANA舒肝宝的成分功效
舒肝宝是优莎纳公司最新推出的功能性保健食品,特别为促进肝脏健康而设计。含有包括乳蓟和西兰花提取物在内的成份,可以帮助肝脏里的酶分解食物和饮料中的化学物质,排除毒素。
乳蓟精华是一种天然的物料,两千多年来都是用作帮助肝脏健康。乳蓟精华有抗氧化保护作用,能保护肝脏免受氧化破坏。此外,乳蓟精华能提升肝脏净化排毒的功能,及其强效抗氧化作用,有助保护及强化肝脏细胞健康。
舒肝宝还含有一系列的抗氧化剂,包括绿茶提取物、橄榄精华Olivol 优莎纳专利配方橄榄精华、姜黄提取物和α-硫辛酸,可以保护肝脏免受氧化损伤。
舒肝宝符合英国和美国药典的功效、均一性及分解性的标准。
主要作用:解酒、解毒、抗过敏、改善疲劳、调节免疫力、抗肿瘤、保护肝脏。
适合人群:经常服药的人或接触化学药剂的人;抽烟、喝酒、压力大、熬夜、暴饮暴食、生活作息不正常、常吃加工食品、肥胖者等, 感染肝炎病毒,大小三阳等肝病的人群,对脂肪肝和乙型肝炎带菌者有特效。,
‘柒’ 乙肝病毒携带者严重吗
症状全部
一般无肝炎的症状,但随人体健康状态不同和病毒活跃程度不同,可进展为慢性肝炎而表现出容易疲劳、胃部不适、皮肤发黄、恶心、腹胀等相应症状。 乙肝病毒携带者的常见症状有哪些? 乙肝病毒携带者一般无症状,检查肝功能正常。但因为患者体内有一定量的乙肝病毒,当病毒活跃时,会导致肝脏组织受损,也可能发展成为有症状的肝炎、肝硬化,甚至肝癌。 乙肝病毒携带者可能引起那些并发症? 常见并发症包括: 肝炎。 肝硬化。 肝癌。
病因全部
由乙肝病毒(HBV)染引起,可通过母婴传播、婴儿期感染、性传播等途径传播。此外,抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝患者也可转化成乙肝病毒携带者。 成为乙肝病毒携带者的常见原因有哪些? 母婴传播:感染乙肝病毒的孕妇可能在怀孕和产子时传染孩子。使婴儿成为乙肝病毒携带者。 婴儿期感染:婴幼儿长期与乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性者密切接触,如哺乳、喂食、亲吻等。此外,婴幼儿也可能通过预防接种和注射途径感染。 抵抗力较弱的被感染者:免疫力低下的青少年、成人接触 HBV 后,可能成为乙肝病毒携带者。 慢性乙肝转化而成:慢性乙肝患者经过治疗可转化为乙肝病毒携带者。 哪些人容易成为乙肝病毒携带者? 如果母亲携带乙肝病毒,新生儿出生时容易被感染,成为携带者。 婴幼儿和免疫功能较弱的群体,接触 HBV 后容易感染,并且不发病而成为携带者。
就医全部
乙肝病毒携带者需要定期复诊,如果出现肝损伤表现,及时就诊。 哪些情况需要及时就医? 无论有无症状,乙肝病毒携带者需要每 3~6 个月到医院复查相关项目,包括肝功能、乙肝病毒抗原抗体检测、乙肝病毒 DNA 和肝脏超声检查,必要时还需要行肝穿刺活检及进一步的病毒相关检查。 建议就诊科室 感染科 消化科 肝胆内科 医生如何诊断乙肝病毒携带者? 乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者,1年内连续检查3次,每次间隔至少3个月,均显示血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微,就可以诊断为乙肝病毒携带者。分为两类: 慢性乙肝病毒携带者:多为年龄较轻的处于免疫耐受期的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)和 乙肝病毒 DNA(HBV-DNA)阳性者,HBV-DNA 通常处于高水平,肝组织学检查无病变或病变轻微。 非活动性乙肝表面抗原阳性携带者:血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝 e 抗原(HBeAg)阴性、乙肝 e 抗体(HBeAb)阳性或阴性,乙肝病毒 DNA 低于检测下限。肝组织学检查显示病变轻微。 乙肝病毒抗原抗体检测,即常说的乙肝五项: 检测项目 正常状态 检测意义 乙肝表面抗原(HBsAg) 阴性 体内是否存在乙肝病毒 乙肝表面抗体(HBsAb) 阴性或阳性 无保护性/有保护性 乙肝e抗原(HBeAg) 阴性 病毒是否复制及具有传染性 乙肝e抗体(HBeAb) 阴性 病毒复制是否受到抑制 乙肝核心抗体(HBcAb) 阴性 是否感染过乙肝病毒 肝功能:肝功能是反映肝脏炎症的常用指标,可反映肝损伤的程度及可能的病因,可指导治疗。主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等,乙肝病毒携带者一般肝功能正常。 乙肝病毒 DNA:反映乙肝病毒数量多少的指标,可指导治疗。乙肝病毒携带者可表现乙肝病毒DNA 阳性或阴性。 腹部超声/ CT :检查肝脏形态结构的项目,不同疾病表现不同,乙肝病毒一般无肝脏结构异常携带者。 医生可能询问哪些问题? 有没有症状?出现多长时间?是否跟饮食相关? 是否有乙肝患者接触史? 是否有输血史?具体情况? 是否饮酒?饮酒量及时间? 是否有服药史?具体哪些药物? 患者可能询问医生哪些问题? 我的病能治好吗? 需要吃药吗?有什么副作用? 需要多久来一次医院? 会传染给别人吗?需要怎么避免? 能不能怀孕? 平常需要注意什么?
治疗全部
治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死和纤维化;延缓肝衰竭、肝硬化和肝癌及其他并发症的发生;改善生活质量和延长生存时间。主要以药物治疗为主。
‘捌’ 乙肝治疗
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。
(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。
(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。
谷丙转氨酶增高说明什么
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。
中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。
其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
预防措施
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。
消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:
经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。
乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。
“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。
应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。
3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点
在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。
我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。
4、如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。
父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。
5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
6、乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
7、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
8、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。
2003年1月15日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!
乙肝如何治疗才能避免失败
目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。
适应症不妥
不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显着。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。
如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。
抗乙肝病毒药物有局限性
慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。
慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。
抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。
药物的毒副作用
“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。
乙肝病毒变异
慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。
在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。
‘玖’ 前几天查了母乳乙肝病毒定量,结果是710IU/ml,我想问下,能进行母乳喂养吗
你好!目前认为乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳,母亲血中HBsAg,HBeAg及抗-HBc三项阳性,或者后两者阳性产妇不宜哺乳,如果对新生儿进行免疫注射,母亲为携带者可以母乳喂养.乙肝病毒携带者如果肝功能正常,乙肝病毒DNA检测为阴性的话,是可以母乳喂养的,但要注意乳头皮肤不能有破损,有破损的话不能...喂养,如果有担心的话可以把每乳吸出,装入奶瓶中喂养.另外孩子除了打乙肝免疫球蛋白之外还应该注射乙肝疫苗,产生保护性抗体更好.