1. 那个啥是胶原酶溶解术 ,医生这样说,所以我就来问问 北京骨科医院哪家好
胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位,利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用,使突出的椎间盘变小、消失,从而解除神经压迫,改善临床症状的一种生物微创技术。
北京国阳医院骨科中心在临床应用中总结出胶原酶溶解术有如下优点:
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1、胶原酶具有特异溶解性,可以溶解突出的腰椎间盘组织中的胶原蛋白,解除对神经根的压迫,消除引起疼痛的炎症。
2、在X线透视或CT监控下,富有经验的医生可以避开神经、血管等其他组织,准确进入注射部位。
3、不易复发。突出的髓核被溶解吸收,术后注意休息以及康复锻炼,一般不易复发。
4、损伤小、痛苦少:局部麻醉下操作手术创口仅有针眼大小,可以很快愈合。不损伤骨质和韧带,保持了人体的原有结构,可以保持腰椎稳定。
5、住院时间段,一般3~5天。
6、负担轻:与开放性手术相比,减轻了患者的精神和经济负担。
7、作为一种生物化学方法,胶原酶溶解术能较好的与其他物理方法联合使用。另外其临床应用时间长,治愈患者多,是一种成熟的治疗方法。
2. 胶原酶溶解术的鉴析
胶原酶对胶原组织有着特异性的溶解作用。胶原分子呈稳定的三维螺旋形状,其它的酶无法破坏这一坚固结构;而胶原酶可以使胶原分子的三维螺旋结构发生断裂,进而被分解、吸收。
人体椎间盘的主要组分就是胶原组织,利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性,通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位,使突出物中的胶原组分被破坏、溶解,完全可以达到使突出物变小、消失,从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。
3. 胶原酶溶解术是什么原理
腰椎间盘突出症的治疗方法有很多,胶原酶溶解术是其中的一种,它的基本原理是:在病变椎间隙定好位以后,把这种胶原蛋白酶注射到硬脊膜和突出的髓核之间,也可以直接注射到病变椎间盘内,胶原酶是一种能够选择性溶解纤维组织的酶,利用它的这种特性,可以溶解椎间盘的髓核和纤维环,使突出的髓核缩小,达到减轻对神经根的压迫的目的,进而缓解腰椎间盘突出引起的症状但是您必须要知道,胶原蛋白酶是一种生物制剂,在临床应用时,有些人可能会出现过敏反应,并且在这种方法的应用过程中可能会出现粘连,进而减少神经根的活动度,加重腰腿痛的症状,所以,请您慎重选择这种方法您还很年轻,建议您先用保守的方法治疗一段时间,绝对卧床休息,也可以试一下牵引,按摩,如果还不缓解,也可以考虑椎间盘镜手术,是一个微创手术,总之,胶原酶溶解术请慎用祝您早日康复
4. 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的话要不要住院啊
你好!最好不要用.这么年轻,当然能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,轻的1--2个月左右即可康复.
5. 胶原酶化学溶解术怎么样
1、可以达到根治目的:胶原酶具有特异溶解性,可以溶解突出的腰椎间盘组织中的胶原蛋白,解除对神经根的压迫,消除引起疼痛的炎症。
2、安全性高:在x线透视或ct监控下,经过正规培训的医生可以避开神经、血管等其他组织,准确进入注射部位。
3、不易复发:突出的髓核被溶解、吸收,术后注意休息的康复锻炼,一般不易复发。
4、损伤小、痛苦小:局麻下操作手术创口仅有针眼大小,可以很快愈合。不损伤骨质和韧带,保持了人体的原有结构,可以保持腰椎稳定。
5、住院时间短:一般住院3-5天。
6、负担轻:与开放性手术相比,减轻了患者的精神和经济负担。
7、作为一种生物化学方法,除胶原酶化学溶解术能较好的与其他物理方法联合使用外,相比其他物理方法,仅从临床应用20年的时间和30万德患者统计,不可否认远比其他方法成熟。
6. 胶原酶腰椎间盘溶解术的治疗效果的评价
对于胶原酶椎间盘溶解术治疗效果的评价,目前临床多依据Macnab制定的治疗效果改良评估标准进行评定。具体指标如下:优:疼痛消失,无运动功能障碍,恢复正常工作与活动。良:疼痛消失,能做轻工作。可:症状有所改善,仍存疼痛,不能工作。差:有神经受压表现,需行手术治疗。
根据上述标准,目前国内外椎间盘溶解术报道的优良率在49%~91%之间。
对于胶原酶椎间盘溶解术后治疗效果的评价,应在治疗后2~3周进行。因胶原酶的作用时间为18~24h,溶解物的吸收大约需2周(笔者发现1例1周后CT复查椎间盘突出影像消失的病例)。从治疗后患者的一般情况来看,以脊椎侧弯改善、直腿抬高角度增加和椎旁压痛减轻等出现较早,肌力恢复则稍次之,神经功能恢复相对较慢,一般大约需要3~10个月的时间。部分病程较长、神经组织因长时间受压而变性的患者,会不同程度地遗留有浅感觉麻木等后遗症。所以,对在胶原酶椎间盘溶解术6周后仍无症状明显改善者,可以判定椎间盘溶解术失败。偶尔也有个别病例在注射胶原酶施行椎间盘溶解术半年后症状改善者。
椎间盘溶解术后患者进行CT复查可见如下征象:
①突出物回缩,体积较术前对照减小(约占3/4)。
②突出物完全消失,椎体后缘至硬膜囊前方的囊前间距恢复正常。
③注药间隙周围没有结缔组织形成,腰椎管内容物形态正常。
④部分患者出现脊椎小关节内聚,可能是由于椎间隙变窄,脊椎小关节重叠所致。
笔者采用CT复查48例椎间盘溶解术后患者,其CT片征象基本属于上述4种。
溶解术失败后再行手术时并无特殊困难,因为该治疗方法对椎管内无干扰。笔者所遇十几例椎间盘溶解术失败后行手术治疗者,手术中解剖层次清晰,注药椎间隙周围无瘢痕结缔组织生成,亦无粘连改变。通常认为形成粘连改变的病理基础是胶原分子变性,形成明胶并相互融合所致,胶原酶能有效地降解胶原纤维,使其降解为相关的氨基酸并被血浆中和吸收。所以,使用胶原酶不会对椎管内造成粘连改变。
7. 胶原酶溶解术对颈椎突出患者的疗效如何(广告免入,在线候答案)
胶原酶溶解术治疗椎间盘突出的方法,是在CT或者X光下降胶原酶直接注射到椎间盘髓核上,注射方法包括盘内注射和盘外注射两种方法。但是由于胶原酶溶解术有严重过敏反应,而且一旦无效就会造成椎间盘内大面积粘连等情况,这给后续治疗(包括手术)造成极大困难,所以,1972年开始,美国FDA就已经禁止使用胶原酶注射疗法。我们国家虽然没有禁止,但是几乎所有大医院均已经没有开展此项治疗方法了,但是一个民营医院为了追求效益或者吸引病人还在开展此项治疗。
胶原酶溶解术的有效率为43%左右。费用主要看使用胶原酶剂量而定。1200万单位大约2000元左右。不便宜!
胶原酶使用过一旦无效,那么,你后面就难治了。
8. 腰间盘突出症,现在做了胶原酶手术,开始不疼了,现在比以前疼得更加厉害了,我想问一下胶原酶多久可以起
问题分析:
您好,胶原酶髓核溶解术是利用胶原酶的酶解作用,是突出的腰椎间盘消失或者减小,但是注射后,有可能是局部的炎症反应增加,导致疼痛加重。另外一种可能是没达到预期效果,而间盘突出又增大了。
意见建议:
建议您先卧床休息,口服非甾体类抗炎药止痛治疗,如布洛芬。如果疼痛持续不缓解,建议您再次检查核磁共振,评定间盘是否突出增大。并接受手术治疗。
9. 胶原酶溶解术
胶原酶溶解术的适应症和禁忌症
适应症
1、临床诊断明确、保守治疗无效的慢性椎间盘突出症;
2、急性和亚急性椎间盘突出症;
3、大型和游离型腰椎间盘突出症
4、侧型和极外侧型腰椎间盘突出症(PLID);
5、合并经度骨性椎管狭窄但未出现神经卡压和马尾神经综合防治症。
相对适应症
腰椎间盘突出症病人手术失败或复发、或脊柱镜切吸不全及腰椎滑脱、腰椎间管狭窄或腰椎神经根管狭窄病人,有典型的腰腿痛症状,有典型的腰腿痛症状、体征,并同CT和/或MRI检查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合症;
2、严重的双侧侧隐窝狭窄或前几天变同侧侧隐窝狭窄;
3、颈、胸椎间盘突出症已出现脊髓变性或瘫痪者;
4、有严重药物过敏史;
5、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
你母亲是椎间盘突出,但兼并了椎管狭窄出现神经压了,所以不能用胶原酶溶解术.
10. 深圳常安骨科医院采用胶原酶溶解术治疗治疗效果好吗
深圳常安骨科医院我听说过,不错哦,采用胶原酶溶解术治疗治疗腰椎间盘突出,那么胶原酶溶解术是怎么样的一种疗法呢?深圳常安骨科医院李仕志专家指出,胶原酶溶解术的基本原理是利用蛋白酶的水解作用,将髓核组织溶解,水分释放,最终萎缩,结果造成椎间盘内压力降低,从而使神经根压迫得以解除。