椎间盘胶原酶溶解复发怎么治疗

① 腰椎间盘突出微创手术胶原酶溶解术后注意

腰椎间盘突出患者应尽量避免做家务，以免过于劳累加重症状。医生建议：患有腰椎间出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择三正负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
判断负跟鞋对腰突是否有帮助，可以自己做下无实物模拟体验：赤足或者穿袜，前脚掌踩一本约两厘米厚的书，脚跟着地，感觉下姿势是否趋于挺拔，症状是否减轻。如果做体验有帮助，用负跟鞋会更好。

② 提问：胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出术后多长时间可以完全康复

胶原酶溶解术治疗颈椎病国外早有定论，疗效很不好，已经不用，国内有些医生打着“微创”的幌子，开展此类手术，效果多不佳。
建议颈椎核磁共振检查，同时应用芬必得等药物治疗，无效，可手术治疗。
胸痛厉害的话，建议找心内科、胸外科医生看一下，除外心肺病变。

③ 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的话要不要住院啊

你好!最好不要用.这么年轻,当然能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,轻的1--2个月左右即可康复.

④ 胶原酶腰椎间盘溶解术的注意事项

¡1、心理护理：消除患者的紧张情绪。给予低蛋白饮食。 2、准确进行疼痛评估，并记录。 ¡3术后密切观察T、P、R、BP，防止术后并发症的发生。 ¡4、术后保持俯卧位6-8h，以便胶原酶溶液积聚在突出物局部，充分发挥药物的溶解作用。术后卧床24小时，避免对溶解过程中的椎间盘增加压力。 ¡5、密切观察伤口有无感染。 ¡6、患者出院时给予出院指导。溶盘术后的患者1个月内禁止负重劳动，三个月进行恢复性劳动。

⑤ 胶原酶腰椎间盘溶解术的治疗效果的评价

对于胶原酶椎间盘溶解术治疗效果的评价，目前临床多依据Macnab制定的治疗效果改良评估标准进行评定。具体指标如下：优：疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作与活动。良：疼痛消失，能做轻工作。可：症状有所改善，仍存疼痛，不能工作。差：有神经受压表现，需行手术治疗。
根据上述标准，目前国内外椎间盘溶解术报道的优良率在49%～91%之间。
对于胶原酶椎间盘溶解术后治疗效果的评价，应在治疗后2～3周进行。因胶原酶的作用时间为18～24h，溶解物的吸收大约需2周（笔者发现1例1周后CT复查椎间盘突出影像消失的病例）。从治疗后患者的一般情况来看，以脊椎侧弯改善、直腿抬高角度增加和椎旁压痛减轻等出现较早，肌力恢复则稍次之，神经功能恢复相对较慢，一般大约需要3～10个月的时间。部分病程较长、神经组织因长时间受压而变性的患者，会不同程度地遗留有浅感觉麻木等后遗症。所以，对在胶原酶椎间盘溶解术6周后仍无症状明显改善者，可以判定椎间盘溶解术失败。偶尔也有个别病例在注射胶原酶施行椎间盘溶解术半年后症状改善者。
椎间盘溶解术后患者进行CT复查可见如下征象：
①突出物回缩，体积较术前对照减小（约占3/4）。
②突出物完全消失，椎体后缘至硬膜囊前方的囊前间距恢复正常。
③注药间隙周围没有结缔组织形成，腰椎管内容物形态正常。
④部分患者出现脊椎小关节内聚，可能是由于椎间隙变窄，脊椎小关节重叠所致。
笔者采用CT复查48例椎间盘溶解术后患者，其CT片征象基本属于上述4种。
溶解术失败后再行手术时并无特殊困难，因为该治疗方法对椎管内无干扰。笔者所遇十几例椎间盘溶解术失败后行手术治疗者，手术中解剖层次清晰，注药椎间隙周围无瘢痕结缔组织生成，亦无粘连改变。通常认为形成粘连改变的病理基础是胶原分子变性，形成明胶并相互融合所致，胶原酶能有效地降解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆中和吸收。所以，使用胶原酶不会对椎管内造成粘连改变。

⑥ 胶原酶溶解术对颈椎突出患者的疗效如何(广告免入,在线候答案)

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出的方法，是在CT或者X光下降胶原酶直接注射到椎间盘髓核上，注射方法包括盘内注射和盘外注射两种方法。但是由于胶原酶溶解术有严重过敏反应，而且一旦无效就会造成椎间盘内大面积粘连等情况，这给后续治疗（包括手术）造成极大困难，所以，1972年开始，美国FDA就已经禁止使用胶原酶注射疗法。我们国家虽然没有禁止，但是几乎所有大医院均已经没有开展此项治疗方法了，但是一个民营医院为了追求效益或者吸引病人还在开展此项治疗。
胶原酶溶解术的有效率为43%左右。费用主要看使用胶原酶剂量而定。1200万单位大约2000元左右。不便宜！
胶原酶使用过一旦无效，那么，你后面就难治了。

⑦ 姜大夫你好： 我父亲做了胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，半月了还是不能行走我们应该怎样做下一步治疗

指导意见：
腰椎间盘突出，保守治疗就是注意休养配以口服药物治疗，如果加重保守治疗没有好转就只能手术了。一般腰突突然发作多与劳累有关。建议平时注意少弯腰干活，别提 重物，不要久坐，多卧床躺躺，口服点活血通络强筋健骨的中成药比如壮骨止痛胶囊、藤黄健骨丸、盘龙七片等，注意休养才是关键。