① 血小板少与血小板聚集有关系吗
血小板凝聚仪CHRONO―LOG540,是莱芜地区及周边地区引进的第一台血小板凝聚仪,本仪器是原装美国进口的血小板凝聚仪 ,配套试剂,耗材均是美国生产,能进行全血和富含血小板血浆两种模式进行血小板功能检测,具有快速,经济,操作简单,高度敏感的特性,应用广泛。
可用于术前血小板功能检测,预防术中出血。健康体检,检测血液是否有高凝倾向。服用抗血小板药物的检测。服用活血化瘀中药的疗效检测,高血压,糖尿病,高血脂,应定期检测。
1、概念
血小板聚集(platelet aggregation,PAg)是指血小板与血小板之间的粘附,显示活化的血小板相互作用聚集成团的特征。在富含血小板的血浆(PRP)或全血(WB)中,加入致聚剂(亦称诱导剂)连续搅拌能诱发这种现象。
2、标本采集
总原则采血要顺利,不可反复穿刺,采血不顺利,容易激活凝血因子,或激活血小板,影响血小板的凝聚力,标本从采集到操作完成在3小时内完成,放置过久降低血小板的聚集强度和速度。用凝血蓝帽的抗凝管采血4毫升分两管,立即轻轻颠倒混匀至少5次,不可过于剧烈,防治激活血小板。(即用3.2%的枸橼酸钠按和血液1:9混合)
⑴饮食 采血前须空腹或12小时内未进高脂食物。
⑵烟酒 采血前12小时内禁用烟酒。
⑶药物 一周内不用阿司匹林类药物;三天内不用影响血小板功能的药物,如潘生丁、消炎痛、维生素E、维生素B6、氨茶碱、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸钠)、心得安、速尿、利尿酸、氨丙嗪、非那根、苯海拉明、安妥明、青霉素、羧苄青霉素、呋喃坦丁、蝮蛇类降纤药(Svate)、丹参、川芎、赤芍、红花、当归等活血化瘀中药等。
⑷采血前需处于安静状态,运动可使血小板激活。
⑸注意年龄、经期、妊娠期等生理因素的影响。月经和妊娠,雌激素对聚集和释放功能有影响,如妊娠时第二相速度加快,排卵期时ADP和肾上腺素引起的第二相却很常见,而经期和黄体期则罕见。
3、开申请单的注意事项
申请单应注明疾病的诊断,如使用抗血小板药物,应注明使用类型,剂量,如结果与临床不符,请及时联系,进行重采血,复测,找出原因。
4、正常值
血小板的最大聚集率
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)69--88%
二磷酸腺苷ADP(5.0UMOL/L)1―17Ohms
胶原COLL(2毫克/L) 70--94%
胶原COLL(2毫克/L)15--27 Ohms
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)74--99%
花生四烯酸AA ( 0.5mmol/l)5--17 Ohms
瑞斯托霉素RIS(1.0克/L) >5 Ohms
5、临床意义
⑴遗传性血小板缺陷病检测 根据不同的诱导剂检查
ADP
COL
AA
RIS
血小板无力证
↓
↓
↓
N
巨血小板综合正
N
N
N
↓
血小板储存池缺陷
↓
N
N
花生四西酸代谢综合正
↓
不能诱导
不能诱导
N
⑵获得性功能缺陷 尿毒症 MDS 肝硬化
⑶ 抗血小板的药物
⑷ 血栓前状态 心梗 脑血栓 心绞痛 高血压 糖尿病 高脂血证 用ADP COLL AA 诱导血小板凝聚增高,用低浓度的诱导剂 也明显增高
⑸ 在选用诱导剂时,高凝的用低浓度的诱导剂,血小板缺陷的用高浓度的诱导剂
⑹ 服用ASA,用AA 诱导剂更为敏感
⑺ VWD是血浆VWF因 子缺乏引起的血小板黏附反应的缺陷。在VWF和 GPIb受体存在下,Ris能诱导血小板黏附,当血
小板对Ris的聚集没有响应时,提示为VWD疾病或GPIb 受体缺乏。然而,两相的间隔时间的延长表明标本不正常。可用0.3ng/ml的Ris来区别。
6、抗血小板治疗药物的诱导剂选择
抗血小板药物的分类
⑴抑制花生四烯酸代谢的药物磷酯酶A2抑制剂:阿托品 氢化可的松等;环氧化酶抑制剂:阿司匹林吲哚美辛保泰松
⑵磷酸二酯酶抑制剂 西洛他唑双嘧达莫 茶碱
⑶ADP受体拮抗剂 氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷
⑷ 肾上腺素受体拮抗剂 酚妥拉明 普萘洛尔
⑸凝血酶拮抗剂 肝素
我们实验室在选用诱导剂是根据临床选用哪种抗血小板药物,我们常规选用花生四烯酸,胶原。
7、临床应用
⑴常规筛检 可用于健康查体,筛检出血小板高凝的病人,可与血脂血糖,血流变一样进行常规检查,临床医生根据临床综合分析给与降脂降糖,应用抗血小板药物,临床已证明抗血小板的药物能明显的降低冠心病,脑血管疾病,及周围性动脉血栓形成的发病率。
⑵高血压,糖尿病,脑血管疾病,高血脂,缺血性脑病,肾病综合症,妊娠高血压,糖尿病,应定期检测
⑶术前检测。当血小板凝聚明显降低,或服用阿司匹林,若血小板凝聚明显降低则术中有出血的风险。
⑷抗血小板药物的疗效检测,服用阿司匹林,常选用ADP和联合,服用ASA后花生四烯酸诱导的血小板聚集力迅速下降,甚至到零,而ADP诱导的血小板聚集力只是降到50%显示药物对血小板抑制到最大的程度,如经复查确认花生四烯酸诱导的凝聚率没有下降,临床应考虑阿司匹林抵抗,临床治疗无效。
小剂量阿司匹林80-325 毫克 /天 ,双密达莫无须检测150-200毫克/天 应用250以上时候,每周进行检测一次,血小板聚集使其下降30-50% 血小板不低于50*109,应用花生四烯酸为诱导剂。
② 血小板是什么意思 血小板聚集是什么意思
血小板是一项指标,很重要。太低的话出血Jiu止不住,去医院也止不住,危险! 偏低的Hua,受伤伤口好不了巧好首,容易感染,小问题变大袜悄Wen题,会一直烂危及生命健康。非常非常低而Qie治疗无效的话和白血病差不多。
血小板是体内最小的血细胞。在循环血中能Cun活14天。血小板的确很小。血小板直径为2~4μm(Wei米),厚0.5-1.5μm,是有折光的Bian圆形小体。正常时呈圆盘状,有时可伸出伪Zu。在瑞氏染色的血涂片上,血小板常三五成Qun、大小不均,呈圆形、椭圆或不规则的形状,Wu核,淡蓝色的胞浆,含有紫红色的颗粒。有Ren将其划分大、中、小和变形等四型,中型占40%~50%。Xue小板由最大的血细胞——骨髓成熟巨核细胞Bao浆发育而来。血小板的功能主要是促进止血He加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁Wan整性的功能。血小板在止血和凝血过程中,Ju有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的Ge种因子等功能。血小板数量、质量异常可引Qi出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫Zuo,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等Zheng。数量增多见于原发性血小板增多症、真性Hong细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板Wu力症。
导致血小板偏高的因素有很多,但总的来说You生理变化与病理变化。1.【生理变化】:Zai运动、进餐后血小板升高,休息后可恢复。Zheng常人每天血小板数有6--10%的波动,Chen间较低,午后略高;春季低,冬季高。妇女Yue经期前、后血小板会降低,经期第一天血小Ban可降低一半,后又逐渐升高,运动后也会增Gao。2.【病理变化】:血小板增多Chang见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除手Shu后、溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性Li细胞性白血病。以上了解了血小板的定Yi及生理和病理的变化之后,是不是血小板略Wei偏高就会导致上面可怕的病理性变化呢?这Ge事情我可以先告诉大家,如果含量在一定范Wei内,其他检测值正常的话,基本没有大问题,Xiang细内容可以看以下解释:人在某种炎性Yin素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,Er其他值均正常。人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,Lue高于正常值的人,如果其他值正常及没有症Zhuang,一般不会有问题。只是血小板参与凝血,Yu是值较高会增加血栓形成的可能。血小Ban偏高:当>400x109/L时为血小板Zeng多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾Bing,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,Yuan发性血小板增多症等;反应性血小板增多症Chang见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,Ci类增多一般不超过500×109/L,经Zhi疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正Chang水平。
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,孝数Tong时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 Xue小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,Du塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。Zai小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵Zhu破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等Ju有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的Zhong要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细Xue管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。Xue小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数Liang减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,Zai生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于Yuan发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病Zheng。质量异常可见于血小板无力症。20Shi纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、Xi菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病Du而引人注目,在血小板内没有核遗传物质,Bei血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床Shang也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。Yin此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一Yang是构成机体对抗病毒的一道防线。
标签:作文经典 上一篇:经典的大段台词 经典大段台词 下一篇:塞巴斯蒂安经典台词 塞巴斯蒂安名言血小板(blood platelet),Jian称:PLT。是哺乳动物血液中的有形成分Zhi一,是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落Xia来的具有生物活性的小块胞质。体积小,无Xi胞核,呈双面微凸的圆盘状,(100~300)×10^9Ge/L,直径为2-3微米。血小板在长期内Bei看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板Ju有特定的形态结构和生化组成,在正常血液Zhong有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方Hao米10~30万),在止血、伤口愈合、炎Zheng反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病Li过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动Wu血液中。没有细胞核结构,即没有染色体。Xue小板计数的概念 是指计数单位容积血液中Xue小板的数量,血小板计数的正常值为100~300×10^9/L。Xue小板减少是引起出血时间延长,严重损伤或Zai激状态可发生出血。当血小板计数<50×10^9/LShi,轻度损伤可引起皮肤粘膜,手术后可以出Xue;当血小板计数<20×10^9/L时,Chang有自发性出血。一般认为,当血小板计数<20×10^9/LShi,需要预防性输入血小板。如果血小板计数>50×10^9/L,Qie血小板功能正常,则手术过程不至于出现明Xian出血。1.血小板增多:当血小板计数>400×10^9/LShi即为血小板增多,原发性血小板增多常见于Gu髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性Hong细胞增多症,原发性血小板增多症等;血小Ban增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌Zheng患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,Jing治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至Zheng常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,Chang高于600×10^9/L,随后会缓慢下Jiang到正常范围。2.血小板减少:当血小Ban计数<100×10^9/L即为血小板减Shao,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫Xue,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏Zeng多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢Jin,戈谢病等,消耗过度如弥漫性血管内凝血,Jia族性血小板减少如巨大血小板综合征等。Xue小板主要是凝血功能,减少会引起出血症及Ning血功能障碍,多了却过于凝血,造成血栓。
血小板计数是指计数单位容积血液中血小板De数量。血小板计数的正常值为100~300×10^9/L。Xue小板减少容易出血。当血小板计数小于50×10^9/LShi,轻度损伤就可以引起皮肤粘膜紫癜,手术Hou可以出血;当血小板计数小于20×10^9/LShi,常有自发性出血。一般认为,当血小Ban计数小于20×10^9/L时,需要预防Xing输入血小板。如果血小板计数大于50×10^9/L,Qie血小板功能正常,则手术过程不至于出现明Xian出血。
30血小板!!!!脑出血直接死亡我Guan这种病人叫玻璃人碰一下,啪!就碎了!!!Lin床上想生血小板的最好立即输注血小板,没You其他有效方法,其次才是考虑纠正血小板低De原因(血管外科主任查房原话)白介素Xiang当于是外界的免疫 *** 源,我觉得不好用,Dan很多医院用是因为其他原因在用(你懂的),Wo的病人能不用白介素,我就不用,不是好东Xi。
需要进一步化验检查。
血小板增多:原发性增多,如慢粒、真红增Duo症;反应性增多如急性化脓性感染、急性大Chu血;如果增多不明显不超过400没有意义Qiu采纳
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③ 血小板聚集是怎么回事。
血小板聚集,实际上是属于凝血的一个过程,是只许多血小板粘附在一起的一个状态。血小板聚嫌迅集只是一种病理性或生理性止血的改变,有非常多的疾病都可以导致血小板的聚集,所以说,没有特异性意义。至于黑色素瘤,其实我们人身上的黑痣,都是黑色素瘤,它是良性的色素沉积型芹灶此改变,一般情况下是不用多在意的。但是值得注意的是,假如一直存在的痣,在短时间内,突然出现红肿,痒痛,长大,突起等不适改变,就应当引起注意,这一般都是黑色素瘤向黑色素肉瘤(即为黑色素恶性肿瘤)转变的临床表现了。需立即到医院就诊。
另外要提醒的是,身上的痣,都不能私辩改自取出。因为这些良性的黑色素瘤,在你进行取出的过程中,80%都会发生原癌基因的激活。也就是说,你私自的取痣行为,将可能导致黑色素瘤恶化。所以需要取痣的患者,必须到大型医院,进行正确的手术规范操作,以免引发疾病。
④ 谢谢,那请问血小板聚集是什么意思
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管饥大破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重中核要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。
血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。
20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引烂培竖人注目,在血小板内没有核遗传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。
⑤ 胶原性疾病的介绍
胶原性疾病是胶原及胶原基因变异性疾病,胶原是多种结缔组织的主要成分,维持着组织和器官的完整结构,并与人体早蔽弊期发育、器官形成、细胞间的连接、细胞趋化、血小板凝集宏尺族以及膜的通透性等功能密切相关。胶原产生过困液多或过少、以及胶原结构的缺陷都可导致疾病。
⑥ 血小板聚集
血小板聚集实验指血小板之间芹仔没相互粘着的能力。血小板膜上存在着ADP特殊受体,ADP可使血小板聚集。ADP主要来源于血管损伤部位发生血小板粘附后的损伤组织及红细胞释放的ADP,但主要是由血小板释放内源性ADP可使血小板聚集,如果血小板释放内源性ADP量不足或不戚派能释放,血嫌纳小板就会解聚而恢复正常形态。
⑦ 血小板聚集是怎么回事
血小板聚集率低就是因为血小板止血的能力降低闭御敏。血小板是血液的重要成分,在发生出血的情况时,血小板会聚集发挥止血的作用。巨血小板综合症或者血小板分泌功拆桥能缺陷,血小板本身出现了病变等原因,导致血小板聚集率降低。这时候容易发生出血,轿枝或者难以止血的情况。所以必须到医院检查明确的病因并采取相应的治疗措施。
⑧ 血小板聚集类型有哪两种,各有何特点
①初发聚集(又称为第一相聚集):指在外源性诱导剂作用下发生的血小手斗板聚集,这种聚集是可逆的,它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用,锋历在一定的条件下血小板可以重新散开。②次发聚集(又称为第二相聚集):指在血小板释放的内源性诱导剂作用下的聚集,是不可逆的。它不仅依赖GPGPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用,还依赖血小板释放反应。在血小板释放出的因子中较重要的是TSP,TSP在钙离子存在情况下可与纤维蛋白原结合,也可结合于血小板表面,因而参与巩固两个血小板之间的连结。低浓度ADP可诱导血小板第一相聚集波,中等阈值浓度ADP诱导的血小板常可见第一和第二相聚集波,高浓度ADP诱导的血毕基磨小板第一和第二相聚集相继发生,形成单一的聚集波。