‘壹’ 慢性肺瘀血和慢性肝瘀血为什么会有纤维组织增生和网状纤维胶原化呢谢谢
淤血是静脉输出梗阻,导致淤血部分静脉压升高,静脉压升高因漏出导致周围组织水肿,慢性瘀血导致的组织长期水肿会导致组织损伤,损伤部分因机化由胶原蛋白替代形成纤维化,都是基础部分的内容
‘贰’ 纤维修复有哪几种各有什么特点
纤维性修复首先通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成为胶原纤维为主的瘢痕组织,修复便告完成。
(granulation tissue)由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。作用:a、抗感染保护创面;b、填补创口及其他组织缺损;c、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织在组织损伤后2—3天内即可出现,自下而上(如体表创口)或从周围向中心(如组织坏死)生长推进填补创口或机化异物。随着时间的推移(如1—2周),肉芽组织按其生长的先后顺序,逐渐成熟。其主要形态标志为:间质的水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐渐消失;部分毛细血管管腔闭塞、数目减少,按正常功能的需要少数,毛细血管管壁增厚,改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维,最后变为纤维细胞。至此,肉芽组织成熟为纤维结缔组织,并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。
瘢痕组织
(scar tissue)的形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。此时,网状纤维及胶原纤维越来越多,网状纤维胶原化,胶原纤维变粗;与此同时,纤维母细胞越来越少,少量剩下者转变为纤维细胞;间质中液体逐渐被吸收,中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞先后消失;毛细血管闭合、退化、消失,留下很少的小动脉和小静脉。这样,肉芽组织乃转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织,肉眼呈白色,质地坚韧。瘢痕组织的形成对机体兼有利弊。利的方面是它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来,可使组织器官保持完整性,而且由于瘢痕组织含有大量胶原纤维,抗拉力要强得多,使填补及连接处相当牢固。弊的方面是瘢痕收缩、瘢痕性粘连和由此导致的广泛的纤维化玻璃样变,而且瘢痕组织增生过度会产生肥大性瘢痕。